Соотношение талия/рост (WHtR) — порог 0,5, формула и онлайн-расчёт
Скрининговая оценка центрального (абдоминального) жироотложения и связанного с ним кардиометаболического риска по двум измерениям — окружности талии и росту.
- Полное название
- Соотношение окружности талии к росту (индекс талия/рост; англ. waist-to-height ratio, WHtR)
- Авторы
- Как индекс риска предложен S. D. Hsieh и H. Yoshinaga (1995) и M. Ashwell с соавт. (1996); глобальный порог 0,5 обоснован в систематическом обзоре L. M. Browning, S. D. Hsieh, M. Ashwell (2010); категории 0,4–0,49 / 0,5–0,59 / ≥ 0,6 — NICE (2022)
- Назначение
- Скрининговая оценка центрального (абдоминального) жироотложения и связанного с ним кардиометаболического риска по двум измерениям — окружности талии и росту.
- Контингент
- Взрослые обоих полов и всех этнических групп (классификация NICE проверена при ИМТ до 35 кг/м²) и дети с 5 лет — порог 0,5 един для всех. Детям младше 5 лет показатель не рассчитывают.
Соотношение талия/рост (WHtR, индекс ОТ/Р) — самый простой индекс центрального жироотложения: окружность талии в сантиметрах делят на рост в сантиметрах. Величина безразмерная, а правило запоминается одной фразой: окружность талии должна быть меньше половины роста. Порог 0,5 един для мужчин и женщин, а по классификации NICE применяется и к детям с 5 лет: значение 0,5–0,59 означает повышенное центральное жироотложение, 0,6 и выше — высокое. Введите протокол измерений группы — калькулятор посчитает индекс каждому испытуемому, даст M ± SD и Me [Q₁; Q₃], подберёт критерий по дизайну исследования и оформит таблицу для диплома.
Из трёх «талийных» индексов WHtR — самый молодой и самый удобный для скрининга. Как предиктор риска его предложили в середине 1990-х сразу две группы: японские исследователи S. D. Hsieh и H. Yoshinaga (1995) показали на выборке мужчин, что отношение талии к росту связано с факторами риска ишемической болезни сердца теснее, чем ИМТ, а британский нутрициолог Маргарет Эшвелл с соавторами (BMJ, 1996) предложила использовать его вместо ИМТ для решения, кому нужна коррекция массы тела. Ей же принадлежит знаменитая формулировка «keep your waist to less than half your height» — «держи талию меньше половины роста».
Порог 0,5 — не круглое число «для красоты». В систематическом обзоре Browning, Hsieh, Ashwell (2010) проанализированы 78 исследований из 14 стран (европеоиды, азиаты, жители Центральной Америки): средние граничные значения WHtR по всем кардиометаболическим исходам составили 0,50 и у мужчин, и у женщин, а ROC-анализ подтвердил, что 0,5 — подходящая глобальная граница повышенного риска. В метаанализе Ashwell, Gunn, Gibson (2012) WHtR превзошёл и окружность талии, и ИМТ как скрининговый маркёр диабета, гипертензии и сердечно-сосудистых заболеваний у взрослых обоих полов. С 2022 года индекс вошёл в официальные рекомендации британского NICE: взрослым и детям с 5 лет предлагается держать талию меньше половины роста.
В дипломных работах по физической культуре, адаптивной физкультуре, ЛФК и сестринскому делу WHtR применяют, чтобы описать состав выборки (сколько человек с повышенным центральным жироотложением), сравнить группы и показать динамику «до / после» оздоровительной программы. У него два практических преимущества перед соседями: в отличие от ОТ/ОБ не нужно измерять бёдра (одним измерением меньше — меньше ошибка), а при похудении он честно снижается, тогда как отношение талия/бёдра может «застыть» из-за одновременного уменьшения обеих окружностей. С ИМТ его роднит универсальность, но ИМТ не различает жир и мышцы, а WHtR смотрит именно на живот.
Онлайн-расчёт и генерация данных
БесплатноПосчитайте по своим данным или подберите правдоподобный набор для диплома — с таблицей и экспортом в Word.
Шаг 1. Что вам нужно?
Шкалы методики
Соотношение талия/рост (WHtR)
Единственный расчётный показатель методики. Безразмерная величина, у взрослых обычно от 0,35 до 0,80. Чем больше значение, тем больше жира сосредоточено в области живота относительно габаритов тела и тем выше кардиометаболический риск.
окружность талии (см) ÷ рост (см)
Категория центрального жироотложения
Качественная оценка: 0,40–0,49 — здоровое центральное жироотложение; 0,50–0,59 — повышенное (риск диабета 2 типа, гипертензии и сердечно-сосудистых заболеваний повышен); 0,60 и выше — высокое (риск повышен дополнительно). Значения ниже 0,40 отдельной категории не имеют: центрального ожирения нет, но стоит проверить, нет ли дефицита массы тела.
тот же индекс, отнесённый к диапазонам классификации NICE
Полный текст методики
Соотношение талия/рост — расчётный антропометрический показатель, а не опросник: пунктов и вариантов ответа у него нет. Ниже приведён протокол измерения и порядок расчёта; в скачиваемый бланк вносят два измерения, полученный индекс и вывод.
Шкала ответов: WHtR = окружность талии (см) ÷ рост (см), безразмерная величина
- 1.Подготовьте испытуемого: минимум одежды, положение стоя, стопы вместе, руки свободно опущены вдоль тела, мышцы живота расслаблены, дыхание спокойное.
- 2.Измерьте окружность талии нерастяжимой лентой: горизонтально, параллельно полу, на середине расстояния между нижним краем последнего прощупываемого ребра и верхним краем гребня подвздошной кости. Отсчёт — в конце обычного выдоха. Повторите измерение дважды: при расхождении до 1 см берите среднее, при большем
- 3.Измерьте рост ростомером, без обуви: пятки, ягодицы и лопатки касаются стойки, голова во франкфуртской плоскости. Точность — до 0,5 см.
- 4.Рассчитайте индекс: WHtR = окружность талии ÷ рост, оба измерения в сантиметрах, с точностью до двух знаков после запятой.
- 5.Сравните результат с единым порогом 0,5 («талия меньше половины роста»): 0,40–0,49 — здоровое центральное жироотложение; 0,50–0,59
Ключи: как обрабатываются ответы
- 1Шаг 1. Подготовка. Измерения проводят утром, на испытуемом минимум одежды. Человек стоит прямо, стопы вместе, руки свободно опущены, дыхание спокойное.
- 2Шаг 2. Окружность талии. Сантиметровую ленту располагают горизонтально, параллельно полу, на середине расстояния между нижним краем последнего прощупываемого ребра и верхним краем гребня подвздошной кости. Отсчёт делают в конце обычного, ненасильственного выдоха. Лента прилегает плотно, но не сдавливает мягкие ткани. Измерение повторяют дважды: при расхождении до 1 см берут среднее.
- 3Шаг 3. Рост. Измеряют ростомером, без обуви: пятки, ягодицы и лопатки касаются стойки, голова во франкфуртской плоскости (нижний край глазницы и козелок уха на одной горизонтали). Точность — до 0,5 см.
- 4Шаг 4. Расчёт. WHtR = окружность талии ÷ рост, оба измерения в сантиметрах. Результат округляют до двух знаков после запятой. Пример: талия 96 см, рост 175 см → 96 ÷ 175 = 0,55.
- 5Шаг 5. Оценка. Полученное значение сравнивают с единым порогом 0,5: талия должна быть меньше половины роста. 0,40–0,49 — здоровое центральное жироотложение; 0,50–0,59 — повышенное; 0,60 и выше — высокое. Пример: талия 68 см, рост 170 см → 68 ÷ 170 = 0,40 — здоровый диапазон.
- 6Шаг 6. Интерпретация в динамике. При повторных измерениях снижение WHtR означает уменьшение центрального жироотложения, то есть благоприятный сдвиг; рост — неблагоприятный.
Как оценить результат
менее 0,40
Ниже здорового диапазона: возможен дефицит массы тела
0,40–0,49
Здоровое центральное жироотложение
0,50–0,59
Повышенное: риск диабета 2 типа и болезней сердца повышен
0,60 и выше
Высокое: риск повышен дополнительно
Как обрабатывать математически
Единица измерения
Безразмерная величина (см ÷ см), 2 знака после запятой
Тип шкалы
Отношений → параметрические или ранговые методы
Как описывать
M ± SD либо медиана и квартили Me [Q₁; Q₃]
Основные критерии
Стьюдент / Вилкоксон / Манна-Уитни
WHtR — непрерывная количественная величина, поэтому при нормальном распределении корректны параметрические критерии (Стьюдента), а при малых выборках и отклонении от нормальности — непараметрические (Вилкоксона, Манна-Уитни). Нормальность проверяют критерием Шапиро-Уилка. Порог един для обоих полов, поэтому, в отличие от ОТ/ОБ, группу можно описывать и сравнивать целиком, не деля на мужчин и женщин, — это заметно упрощает обработку. Единственная оговорка: рост показателя означает УХУДШЕНИЕ, поэтому положительный результат программы выражается отрицательным сдвигом.
Пошаговый план расчёта
- 1Измерьте у каждого испытуемого окружность талии (см) по протоколу ВОЗ и рост (см) без обуви.
- 2Рассчитайте индекс каждому: WHtR = окружность талии ÷ рост. Округлите до двух знаков после запятой.
- 3Определите каждому категорию: менее 0,40 — ниже здорового диапазона; 0,40–0,49 — здоровое центральное жироотложение; 0,50–0,59 — повышенное; 0,60 и выше — высокое.
- 4Опишите выборку: среднее и стандартное отклонение (M ± SD) либо медиану и квартили (Me [Q₁; Q₃]), а также число и долю лиц с WHtR ≥ 0,5.
- 5Проверьте нормальность распределения (критерий Шапиро-Уилка) и выберите критерий по дизайну исследования.
- 6Оцените значимость различий или сдвига (p < 0,05) и сформулируйте вывод, помня, что снижение WHtR — это благоприятная динамика.
Какой критерий выбрать
Что ещё пригодится
Пример обработки результатов
10 офисных сотрудников 35–50 лет с повышенным соотношением талия/рост занимались по 12-недельной программе (оздоровительная ходьба 4 раза в неделю + коррекция питания). WHtR измеряли до начала и после окончания программы. Порог единый — 0,5.
До: 0,56 0,58 0,52 0,60 0,56 0,53 0,57 0,54 0,61 0,55
После: 0,52 0,54 0,48 0,55 0,52 0,49 0,53 0,51 0,57 0,52
- 1Дизайн: одни и те же 10 испытуемых, два замера → связанные выборки. Выборка малая, нормальность не проверяем → критерий Вилкоксона.
- 2Медиана WHtR до программы: Me = 0,56 [0,54; 0,58]; после: Me = 0,52 [0,51; 0,54]. Показатель снизился, а снижение WHtR означает уменьшение центрального жироотложения — то есть благоприятную динамику.
- 3Критерий Вилкоксона: индивидуальные сдвиги −0,04; −0,04; −0,04; −0,05; −0,04; −0,04; −0,04; −0,03; −0,04; −0,03 — все десять отрицательные, нетипичных сдвигов нет, поэтому T эмп = 0. При n = 10 T крит = 8 (p < 0,05) и 3 (p < 0,01). Так как T эмп ≤ T крит (0 ≤ 3), снижение статистически значимо на уровне p < 0,01.
- 4Качественный итог: до программы у всех 10 человек WHtR был не ниже 0,5, в том числе у 2 — в высокой категории (≥ 0,6); после программы у 2 человек значение опустилось в здоровый диапазон (0,48 и 0,49), высокой категории не осталось, WHtR ≥ 0,5 сохранился у 8 из 10. Разницу долей при необходимости проверяют угловым преобразованием Фишера.
Как оформить это в дипломе
В таблице 1 представлены медиана и квартили соотношения талия/рост до и после оздоровительной программы, а также результат оценки сдвига по критерию Вилкоксона.
Таблица 1 — Соотношение талия/рост до и после 12-недельной оздоровительной программы (n = 10)
| Показатель | Q₂₅ | Me | Q₇₅ | T эмп | T крит | p |
|---|---|---|---|---|---|---|
| WHtR до программы | 0,54 | 0,56 | 0,58 | 0 | 3 | < 0,01 |
| WHtR после программы | 0,51 | 0,52 | 0,54 | — | — | — |
На рисунке 1 графически представлена динамика медианных значений соотношения талия/рост до и после программы.
Рисунок 1 — Медиана соотношения талия/рост до и после 12-недельной оздоровительной программы
Медианное значение WHtR снизилось с 0,56 до 0,52. Столбец «после» ниже столбца «до», и для этого показателя это положительный результат: центральное жироотложение в группе уменьшилось, хотя медиана пока остаётся выше порога 0,5. Снижение отмечено у всех 10 испытуемых, у 2 из них значение опустилось в здоровый диапазон.
Статистическая значимость сдвига оценивалась непараметрическим критерием Вилкоксона для связанных выборок. T эмп = 0 при T крит = 8 (α = 0,05) и T крит = 3 (α = 0,01), n = 10. Поскольку T эмп ≤ T крит, сдвиг признаётся статистически значимым (p < 0,01). Направление сдвига отрицательное, что для соотношения талия/рост означает уменьшение центрального жироотложения.
Вывод
После 12-недельной программы соотношение талия/рост значимо снизилось (T эмп = 0, p < 0,01): медиана уменьшилась с 0,56 до 0,52. Высокой категории (WHtR ≥ 0,6) в группе не осталось, у 2 из 10 участников значение опустилось в здоровый диапазон (менее 0,5).
Нормы: порог 0,5 и категории NICE
Главное правило укладывается в одну фразу Маргарет Эшвелл: «держи талию меньше половины роста». Обратите внимание на слово «меньше»: значение ровно 0,50 — это уже повышенная категория. В 2022 году это правило вошло в официальные рекомендации британского Национального института здоровья и клинического совершенства (NICE) и сохранено в действующем руководстве NG246 «Overweight and obesity management» (2025).
Категории центрального жироотложения по соотношению талия/рост (NICE)
| WHtR | Категория | Риск для здоровья |
|---|---|---|
| Менее 0,40 | Ниже здорового диапазона (NICE отдельно не классифицирует) | Центрального ожирения нет; стоит проверить, нет ли дефицита массы тела |
| 0,40–0,49 | Здоровое центральное жироотложение | Повышенного риска по центральному жироотложению нет |
| 0,50–0,59 | Повышенное центральное жироотложение | Риск диабета 2 типа, гипертензии и сердечно-сосудистых заболеваний повышен |
| 0,60 и выше | Высокое центральное жироотложение | Риск дополнительно повышен |
Источник: NICE guideline NG246 «Overweight and obesity management» (классификация введена обновлением рекомендаций NICE 2022 г.). Применяется к взрослым обоих полов и всех этнических групп при ИМТ до 35 кг/м², в том числе к людям с большой мышечной массой, и к детям с 5 лет. Зона «менее 0,40» добавлена по шкале-«светофору» Эшвелл (Ashwell Shape Chart), где она подписана «Take care».
Пороги у детей и подростков
В отличие от ОТ/ОБ и ИМТ, у которых для детей нужны отдельные центильные таблицы, порог WHtR для детей тот же — 0,5. Х. Д. Маккарти и М. Эшвелл, проанализировав данные британских школьников 5–16 лет за два десятилетия, показали, что простое правило «держи талию меньше половины роста» работает и в детском возрасте (International Journal of Obesity, 2006). Классификация NICE прямо распространена на детей и подростков с 5 лет: те же границы 0,4–0,49 / 0,5–0,59 / ≥ 0,6 для обоих полов и всех этнических групп.
Две оговорки. Детям младше 5 лет показатель не рассчитывают. У подростков в период пубертатного скачка роста продольный рост может временно опережать прибавку окружностей, из-за чего WHtR у высоких подростков занижается; поэтому в подростковых выборках качественную оценку по WHtR разумно дополнять оценкой физического развития по возрастным нормам (например, ИМТ-центилями), а не делать её единственным критерием.
WHtR, ИМТ и ОТ/ОБ: что выбрать
Три индекса отвечают на разные вопросы, и в дипломной работе они не конкурируют, а дополняют друг друга: ИМТ — «сколько лишней массы», ОТ/ОБ — «где лежит жир», WHtR — «сколько жира на животе относительно габаритов тела». Если инструмент нужен один, для скрининга кардиометаболического риска метаанализ Ashwell, Gunn, Gibson (2012) отдаёт преимущество именно WHtR.
Сравнение трёх антропометрических индексов
| Признак | WHtR (талия/рост) | ИМТ (масса/рост²) | ОТ/ОБ (талия/бёдра) |
|---|---|---|---|
| Что измеряет | Центральное жироотложение относительно роста | Общую массу относительно роста | Тип распределения жира («яблоко»/«груша») |
| Измерений нужно | 2 (талия, рост) | 2 (масса, рост) | 2 (талия, бёдра) |
| Порог | 0,5 — единый для всех | 18,5–25 — единый, детям нужны центили | 0,90 (М) / 0,85 (Ж) — зависит от пола |
| Дети | Тот же порог 0,5 с 5 лет | Только центильные таблицы | Взрослые пороги не применяются |
| Различает жир и мышцы | Частично: смотрит именно на живот | Нет: атлет с большой мышечной массой попадает в «избыток» | Частично: большие мышцы бёдер занижают индекс |
| Динамика при похудении | Снижается наглядно (рост-то не меняется) | Снижается | Может «застыть»: обе окружности уменьшаются одновременно |
Для полной картины состава выборки в работе обычно приводят пару индексов, например ИМТ + WHtR или ИМТ + ОТ/ОБ.
Ограничения: у кого показатель врёт
- Дети младше 5 лет. Порог 0,5 на них не проверялся — показатель не рассчитывают.
- Подростки в период скачка роста. Быстрый продольный рост временно занижает WHtR у высоких подростков; дополняйте оценку возрастными нормами физического развития.
- Взрослые с ИМТ 35 кг/м² и выше. Классификация NICE проверена при ИМТ до 35: при выраженном ожирении категорию центрального жироотложения по WHtR отдельно не определяют — риск и так очевиден.
- Люди очень низкого и очень высокого роста. Единый порог для всех — сила и слабость индекса одновременно: у людей заметно ниже среднего роста он строже, у очень высоких — мягче. В однородной по росту выборке это несущественно, но в смешанной группе стоит помнить.
- Беременность, асцит, крупные грыжи, выраженные отёки. Окружность талии в этих случаях отражает не жировую ткань, и показатель не считают вовсе.
- Техника измерения. Талию измеряют не «по самому узкому месту» и не по пупку, а на середине между рёберной дугой и гребнем подвздошной кости, в конце спокойного выдоха. Измерение на вдохе или с втянутым животом занижает индекс; рост в обуви — тоже.
Как оформить WHtR в дипломной работе
- В главе «Организация и методы исследования» опишите инструменты (нерастяжимая сантиметровая лента, ростомер), точки наложения ленты, фазу дыхания и правило повторного измерения.
- Обязательно укажите порог и его источник: единая граница 0,5 (систематический обзор Browning, Hsieh, Ashwell, 2010), категории 0,4–0,49 / 0,5–0,59 / ≥ 0,6 — классификация NICE.
- Группу можно описывать целиком, без деления по полу, — порог единый. Это стоит прямо оговорить в тексте: рецензент, привыкший к ОТ/ОБ, может спросить, где раздельные нормы.
- В результатах дайте и количественную таблицу (M ± SD или Me [Q₁; Q₃]), и качественную — сколько человек и какая доля в каждой категории, отдельно выделив долю WHtR ≥ 0,5.
- В выводах не пишите «показатель улучшился» без пояснения: правильная формулировка — «соотношение талия/рост снизилось, что соответствует уменьшению центрального жироотложения».
- Приводите WHtR в паре с индексом массы тела: ИМТ отвечает за количество лишней массы, WHtR — за её расположение.
Источники для списка литературы
Все числа на этой странице взяты из перечисленных ниже работ. Ссылки оформлены по ГОСТ — их можно переносить в список литературы дипломной работы как есть.
- Browning, L. M. A systematic review of waist-to-height ratio as a screening tool for the prediction of cardiovascular disease and diabetes: 0·5 could be a suitable global boundary value / L. M. Browning, S. D. Hsieh, M. Ashwell // Nutrition Research Reviews. — 2010. — Vol. 23, № 2. — P. 247–269. — (обоснование глобального порога 0,5 по 78 исследованиям из 14 стран).
- Hsieh, S. D. Abdominal fat distribution and coronary heart disease risk factors in men — waist/height ratio as a simple and useful predictor / S. D. Hsieh, H. Yoshinaga // International Journal of Obesity and Related Metabolic Disorders. — 1995. — Vol. 19, № 8. — P. 585–589. — (одно из первых обоснований индекса).
- Ashwell, M. Ratio of waist circumference to height may be better indicator of need for weight management / M. Ashwell, S. Lejeune, K. McPherson // BMJ. — 1996. — Vol. 312, № 7027. — P. 377. — (предложение использовать WHtR вместо ИМТ).
- McCarthy, H. D. A study of central fatness using waist-to-height ratios in UK children and adolescents over two decades supports the simple message — 'keep your waist circumference to less than half your height' / H. D. McCarthy, M. Ashwell // International Journal of Obesity. — 2006. — Vol. 30, № 6. — P. 988–992. — (порог 0,5 у детей и подростков).
- Ashwell, M. Waist-to-height ratio is a better screening tool than waist circumference and BMI for adult cardiometabolic risk factors: systematic review and meta-analysis / M. Ashwell, P. Gunn, S. Gibson // Obesity Reviews. — 2012. — Vol. 13, № 3. — P. 275–286. — (сравнение с ИМТ и окружностью талии).
- Ashwell, M. Waist-to-height ratio as an indicator of 'early health risk': simpler and more predictive than using a 'matrix' based on BMI and waist circumference / M. Ashwell, S. Gibson // BMJ Open. — 2016. — Vol. 6, № 3. — Art. e010159. — (WHtR как индикатор «раннего риска», шкала Эшвелл).
- Overweight and obesity management : NICE guideline NG246. — London : National Institute for Health and Care Excellence, 2025. — URL: https://www.nice.org.uk/guidance/ng246 (дата обращения: 12.08.2026). — (категории 0,4–0,49 / 0,5–0,59 / ≥ 0,6 для взрослых при ИМТ до 35 кг/м² и детей с 5 лет).
Смежные методики и калькуляторы
Соотношение талия/рост почти никогда не приводят в работе в одиночку: рецензент ждёт связки «сколько лишней массы — где она лежит».
- Соотношение талия/бёдра (WHR) — соседний «талийный» индекс: тип распределения жира («яблоко»/«груша») с порогами ВОЗ 0,90 у мужчин и 0,85 у женщин. В отличие от WHtR порог зависит от пола, а при похудении индекс может «застывать».
- Индекс Кетле (ИМТ) — количество жировой массы относительно роста. Стандартная пара к WHtR: ИМТ отвечает «сколько», WHtR — «где».
- Индекс Пинье — крепость телосложения по росту, массе и окружности грудной клетки; используется, когда нужна общая конституциональная характеристика выборки.
- Индексы физического развития — обзорная статья: какие индексы и в каком разделе диплома уместны.
- Описательная статистика — расчёт M ± SD и Me [Q₁; Q₃] по любому количественному показателю.