- 1 шкала
- 6 вопросов
- Онлайн-расчёт бесплатно
- Авторы
- общепринятый показатель; автор и год введения в источниках не указаны
- Контингент
- Взрослые, которые курят или курили сигареты. Для сигар, трубки, кальяна, вейпов и нагреваемого табака определение «20 сигарет в пачке» не применимо.
Пачко-годы (пачка-лет, pack-years) — самый короткий способ выразить накопленный стаж курения одним числом. Формула: сигарет в день делят на 20, чтобы получить «пачек в день», и умножают на стаж курения в годах. Человек, который 10 лет выкуривал по пачке в день, имеет 10 пачка-лет; тот, кто 25 лет курил по 30 сигарет в день, — 37,5. Введите в таблицу сигареты и стаж каждого участника исследования — калькулятор посчитает пачка-лет по строкам, опишет группу (M ± SD или медиана и квартили) и оформит таблицу для диплома. Главное, что нужно знать до расчёта: у показателя нет принятых уровней «лёгкий — тяжёлый курильщик», поэтому мы их не придумываем.
В клинических рекомендациях Минздрава России этот показатель называют индексом курящего человека: при сборе анамнеза у пациента с подозрением на ХОБЛ рекомендуется «оценивать статус курения и определять индекс курящего человека для количественной оценки фактора риска». Расчёт там задан формулой из Приложения Г3: пачка-день равна числу сигарет в день, делённому на 20, а пачка-лет — пачка-день, умноженная на стаж курения. Ту же формулу — число пачек в день на число лет курения — используют англоязычные эпидемиологические работы.
В студенческих работах пачка-лет нужны, когда курение — не предмет исследования, а фактор, который нужно описать у каждого участника: сравнить курящих студентов и бывших курильщиков, связать накопленную дозу со спирометрией, пульсом, показателями дыхательных проб или результатами опросников. Один показатель вместо двух (сигареты и стаж отдельно) удобен, но у него есть цена: разные истории курения дают одинаковое число. Пять сигарет 40 лет и сорок сигарет 5 лет — это оба 10 пачка-лет.
Чего показатель не делает. Он не измеряет зависимость: тяжесть никотиновой зависимости оценивают тестом Фагерстрема и индексом тяжести курения HSI. И он не ставит диагнозов: единого порога «это уже много» у показателя нет, а числа, которые встречаются в клинических документах, относятся к конкретным процедурам (подробнее — в таблице ниже).
Онлайн-расчёт и генерация данных
БесплатноПосчитайте по своим данным или подберите правдоподобный набор для диплома — с таблицей и экспортом в Word.
Шаг 1. Что вам нужно?
Шкалы методики
Пачко-годы курения
Накопленная доза табака, пачка-лет. Чем больше значение, тем больше накопленная экспозиция; градаций уровня у показателя нет.
Рассчитываются из двух величин: сигарет в день и стажа курения в годах.
Полный текст методики
Пачко-годы — расчётный показатель, а не опросник: пунктов и вариантов ответа нет. Ниже — порядок сбора данных и расчёта.
Шкала ответов: числовые значения: сигарет в день, стаж курения (лет)
- 1.Спросите: «Сколько сигарет Вы обычно выкуриваете ежедневно?» Если человек бросил курить — «Сколько сигарет Вы выкуривали ежедневно в период курения?»
- 2.Спросите: «Сколько всего лет Вы курите (курили) сигареты?» Записывайте только годы, в которые человек реально курил; перерывы вычитайте.
- 3.Если число сигарет в день заметно менялось, разбейте историю курения на периоды и запишите сигареты и годы по каждому периоду отдельно.
- 4.Переведите сигареты в пачки: пачка-день = число сигарет в день ÷ 20.
- 5.Рассчитайте: пачка-лет = пачка-день × стаж курения в годах (при нескольких периодах — сумма по периодам).
- 6.Запишите результат числом (например, 12,5 пачка-лет) и укажите, что расчёт сделан по самоотчёту.
Ключи: как обрабатываются ответы
- 1Шаг 1. Узнайте среднее число сигарет в день (если человек бросил курить — сколько он курил каждый день в период курения) и стаж курения в годах.
- 2Шаг 2. Переведите сигареты в пачки: пачка-день = сигарет в день ÷ 20. Пример: 30 сигарет → 1,5 пачки в день.
- 3Шаг 3. Умножьте на стаж: пачка-лет = пачка-день × годы. Пример: 1,5 × 25 = 37,5 пачка-лет.
- 4Шаг 4. Если интенсивность курения менялась, посчитайте пачка-лет отдельно по каждому периоду и сложите.
- 5Градаций уровня у показателя нет: результат приводят числом.
Как обрабатывать математически
Единица измерения
Пачка-лет (пачка в день × год)
Тип шкалы
Количественная, отношений; распределение обычно скошено вправо
Как описывать
Me [Q₁; Q₃] и размах; M ± SD — только при нормальности
Основные критерии
Манна-Уитни / Вилкоксон; Спирмен для связей
Пачка-лет — произведение двух положительных величин, поэтому в выборке много небольших значений и несколько больших «хвостов»: распределение почти всегда скошено вправо, и в студенческих группах (10–40 человек) нормальность обычно не подтверждается. Проверьте её критерием Шапиро-Уилка; если распределение нормальное, годится M ± SD и критерий Стьюдента, иначе описывайте группу медианой и квартилями и применяйте ранговые критерии. Помните, что пачка-лет смешивает интенсивность и стаж: два участника с одинаковым числом имеют разную историю курения, поэтому для содержательных выводов полезно показывать рядом сигареты в день и стаж отдельно.
Пошаговый план расчёта
- 1Соберите у каждого участника: среднее число сигарет в день и стаж курения в годах (только годы, когда человек действительно курил).
- 2Если интенсивность менялась, разбейте историю на периоды и сложите: пачка-лет = сумма (сигарет в день ÷ 20 × лет) по периодам; перерывы в курении не засчитываются.
- 3Рассчитайте пачка-лет каждому по формуле (калькулятор выше делает это по строкам таблицы).
- 4Опишите группу: Me [Q₁; Q₃], размах, при нормальном распределении — M ± SD.
- 5Выберите критерий по дизайну исследования (таблица ниже) и оцените значимость (p < 0,05).
Какой критерий выбрать
Что ещё пригодится
Формула пачко-лет и три разобранных примера
Определение из клинических рекомендаций Минздрава России (Приложение Г3 к КР «Хроническая обструктивная болезнь легких», 2024): пачка-день = количество сигарет в день ÷ 20; пачка-лет = пачка-день × стаж курения. Единица — «пачка-лет»; в русском языке встречаются также «пачко-годы», «пачек-лет» и «pack-years», это один и тот же показатель.
Расчёт пачка-лет: разобранные примеры
| Сигарет в день | Стаж, лет | Расчёт | Пачка-лет |
|---|---|---|---|
| 20 | 10 | (20 ÷ 20) × 10 = 1 × 10 | 10 |
| 15 | 20 | (15 ÷ 20) × 20 = 0,75 × 20 | 15 |
| 30 | 25 | (30 ÷ 20) × 25 = 1,5 × 25 | 37,5 |
Проверка калькулятором: те же три строки (20 и 10; 15 и 20; 30 и 25) дают 10, 15 и 37,5.
Какие числа из клинических рекомендаций встречаются рядом с пачко-годами
Пачка-лет часто упоминают рядом с «порогами», и здесь легко ошибиться: в документах Минздрава это критерии конкретных процедур, а не уровни самого показателя. Калькулятор поэтому уровней не ставит, а таблица ниже показывает, откуда берутся числа.
Числа в клинических рекомендациях Минздрава России, связанные с пачко-годами
| Документ | Что сказано | Число |
|---|---|---|
| КР «Злокачественное новообразование бронхов и легкого» (версия 2022 г.) | Низкодозная КТ грудной клетки рекомендуется для скрининга рака лёгкого в группах риска: возраст 55–80 лет, курят в настоящее время (индекс курения — 30 пачка/лет) или бросили курить не более 15 лет назад | 30 пачка-лет |
| КР «Хроническая обструктивная болезнь легких» (2024), Приложение Г3 — вопросник для диагностики ХОБЛ | Баллы вопросника за накопленный индекс курения: 0–14 пачка-лет — 0 баллов; 15–24 — 2 балла; 25–49 — 3 балла; 50 и более — 7 баллов | 0–14 / 15–24 / 25–49 / ≥ 50 |
Первое число — условие включения в группу скрининга вместе с возрастом и статусом курения; второе — вклад в сумму баллов вопросника, а не степень тяжести курильщика. Порог «10 пачка-лет», который иногда называют в интернете, в разобранных нами клинических рекомендациях (ХОБЛ 2021 и 2024, рак лёгкого 2022) не найден, поэтому калькулятор его не использует.
Ограничения и частые ошибки
- Самоотчёт. Сигареты и стаж человек называет по памяти; студенту стоит указать это в ограничениях исследования и не придавать десятым долям пачка-лет значения, которого у них нет.
- Меняющаяся интенсивность. Одно «среднее число сигарет» скрывает периоды: молодым человек курил меньше, потом больше. Точнее считать по периодам и складывать пачка-лет.
- Перерывы не засчитываются. Бросил на три года — три года из стажа вычитают.
- Одна цифра — разные истории. 5 сигарет 40 лет и 40 сигарет 5 лет дают одинаковые 10 пачка-лет, хотя по поведению и зависимости это разные люди. Показывайте рядом сигареты в день и стаж.
- Не только сигареты. Определение «20 сигарет в пачке» относится к сигаретам; трубка, сигары, кальян, электронные устройства в формулу не вписываются, и приравнивать их к сигаретам без оговорки нельзя.
- Не вместо теста зависимости. Тяжесть зависимости измеряют тестом Фагерстрема и HSI, а не пачка-годами.
- Нормальность не проверена. Среднее и стандартное отклонение у скошенного распределения вводят читателя в заблуждение — сначала критерий Шапиро-Уилка.
Как оформить пачко-годы в дипломной работе
- В главе «Организация и методы исследования» напишите формулу и источник определения (КР Минздрава России по ХОБЛ, Приложение Г3), укажите, что 1 пачка = 20 сигарет и данные получены по самоотчёту.
- Уточните, как считали стаж: только годы курения или календарный период, учитывались ли перерывы.
- В результатах приведите Me [Q₁; Q₃] и размах пачка-лет (при нормальности — M ± SD) и, при необходимости, сигареты в день и стаж отдельно.
- Выбирайте критерий по таблице выше; для связи накопленной дозы с другим показателем — корреляцию Спирмена.
- Не называйте участников «лёгкими» и «тяжёлыми» курильщиками по пачка-годам без ссылки на источник градаций: в клинических рекомендациях такой шкалы нет.