StatBlank
Спорт и работоспособность

MEDAS-14: приверженность средиземноморской диете

Быстрая оценка того, насколько привычное питание человека соответствует традиционной средиземноморской диете: оливковое масло, овощи, фрукты, бобовые, рыба, орехи — и мало красного мяса, сладких напитков и кондитерских изделий.

  • 1 шкала
  • 14 вопросов
  • Онлайн-расчёт бесплатно
Авторы
М. А. Мартинес-Гонсалес (Miguel Angel Martínez-González) и соавт., 2012 (исследование PREDIMED); 14-пунктный инструмент разработан на основе испанского исследования «случай — контроль» по инфаркту миокарда
Контингент
Взрослые. Инструмент проверяли в исследовании PREDIMED на людях 55–80 лет с высоким сердечно-сосудистым риском (сахарный диабет 2 типа или не менее трёх факторов риска); для молодых здоровых взрослых и подростков нормативов у автора нет.

MEDAS-14 — короткий скрининг из 14 вопросов, который диетологи исследования PREDIMED задавали участникам лично, чтобы понять, насколько их питание похоже на традиционную средиземноморскую диету. За каждый выполненный критерий (например, не менее 4 столовых ложек оливкового масла в день или не менее 3 порций бобовых в неделю) начисляется 1 балл, итог — от 0 до 14. Введите итоговые баллы группы — калькулятор определит группу по баллам, посчитает описательную статистику, сравнит замеры «до / после» и оформит таблицу для диплома.

Инструмент создан в рамках испанского исследования PREDIMED (Prevención con Dieta Mediterránea), в котором оценивали, снижает ли средиземноморская диета риск сердечно-сосудистых событий. В статье Martínez-González и соавт. (PLoS ONE, 2012) 14-пунктный опросник был главным измерением: его заполняли обученные диетологи на очном приёме у 7 447 участников 55–80 лет с высоким сердечно-сосудистым риском.

Девять из четырнадцати пунктов были отобраны в испанском исследовании «случай — контроль» по инфаркту миокарда: для каждого продукта подбирали границу, лучше всего различавшую больных и здоровых. Ещё пять пунктов добавили как особенно важные для традиционной диеты: оливковое масло как основной жир, предпочтение птицы и кролика говядине и свинине, орехи, сладкие напитки и соус софрито.

Валидность оценивали по полноразмерному опроснику частоты питания из 137 пунктов: корреляция Пирсона с ним составила r = 0,52 (внутриклассовая — 0,51), а итоговый балл обратно связан с глюкозой натощак, триглицеридами и расчётным десятилетним риском ишемической болезни сердца. Это скрининг, а не полноценная оценка рациона.

Для диплома важно: автор не вводил словесных уровней («низкая», «высокая» приверженность). В статье участников делят по баллам на группы ≤5, 6–9 и ≥10, а в других анализах — на ≤7, 8–9 и ≥10 или на пять групп (≤5, 6–7, 8, 9, ≥10). Какую границу брать, нужно решать и обосновывать самому, ссылаясь на эту статью.

Статистика под ключ — 3 500 ₽По всем методикам и расчётам для диплома. Цена фиксированная — 3 500 ₽, без каких-либо условий. Оплата по факту, когда работа готова. Заказать расчёт

Онлайн-расчёт и генерация данных

Бесплатно

Пройдите тест для себя и узнайте свой результат — или обработайте данные группы для диплома: таблица, график и выгрузка в Word.

Шаг 1. Что вам нужно?

Пишу диплом и хочу, чтобы всё сделали за меняСтатистика под ключ: расчёты, таблицы, графики и выводы — останется вставить в работу. 3 500 ₽, оплата по факту. Возможно и написание диплома целиком — с сопровождением до защиты и бесплатными правками.
1 / 4

Шкалы методики

Приверженность средиземноморской диете (сумма баллов)

Общий показатель от 0 до 14: чем больше баллов, тем ближе привычное питание к традиционной средиземноморской диете. Отдельных подшкал у автора нет.

пункты 1–14, по 1 баллу за выполненный критерий

Полный текст методики

Инструкция: ответьте, как вы питаетесь обычно. По каждому вопросу сравните свой ответ с критерием 1 балла, указанным в скобках: критерий выполнен — 1 балл, не выполнен — 0. Сложите баллы по всем 14 вопросам. Порции указаны автором в граммах.

Шкала ответов: Критерий выполнен — 1 балл; не выполнен — 0 баллов. Итог от 0 до 14

  1. 1.Используете ли вы оливковое масло как основной жир для приготовления пищи? (1 балл: да)
  2. 2.Сколько оливкового масла вы употребляете за день, включая масло для жарки, заправки салатов, блюд вне дома и т. п.? (1 балл: 4 столовые ложки и более)
  3. 3.Сколько порций овощей вы съедаете за день? Одна порция — 200 г; гарнир считайте за половину порции. (1 балл: 2 порции и более, из них не менее одной порции сырыми или в виде салата)
  4. 4.Сколько штук фруктов, включая натуральные фруктовые соки, вы употребляете за день? (1 балл: 3 и более)
  5. 5.Сколько порций красного мяса, гамбургеров или мясных изделий (ветчина, колбаса и т. п.) вы съедаете за день? Одна порция — 100–150 г. (1 балл: менее 1 порции)
  6. 6.Сколько порций сливочного масла, маргарина или сливок вы употребляете за день? Одна порция — 12 г. (1 балл: менее 1 порции)
  7. 7.Сколько сладких или газированных напитков вы выпиваете за день? (1 балл: менее 1)
  8. 8.Сколько вина вы выпиваете за неделю? (1 балл: 7 бокалов и более)
  9. 9.Сколько порций бобовых вы съедаете за неделю? Одна порция — 150 г. (1 балл: 3 порции и более)
  10. 10.Сколько порций рыбы или морепродуктов вы съедаете за неделю? Одна порция — 100–150 г рыбы, либо 4–5 штук или 200 г морепродуктов. (1 балл: 3 порции и более)
  11. 11.Сколько раз за неделю вы едите покупные (не домашние) сладости или выпечку: торты, печенье, бисквиты, заварной крем? (1 балл: менее 3 раз)
  12. 12.Сколько порций орехов, включая арахис, вы съедаете за неделю? Одна порция — 30 г. (1 балл: 3 порции и более)
  13. 13.Предпочитаете ли вы мясо курицы, индейки или кролика телятине, свинине, гамбургерам и колбасам? (1 балл: да)
  14. 14.Сколько раз за неделю вы едите овощи, пасту, рис или другие блюда с соусом софрито — томатом, луком, луком-пореем или чесноком, томлёными в оливковом масле? (1 балл: 2 раза и более)

Ключи: как обрабатываются ответы

  1. 1Шаг 1. По каждому из 14 вопросов узнайте у респондента фактическое потребление (в день или в неделю) и сравните его с критерием 1 балла из таблицы ниже.
  2. 2Шаг 2. Критерий выполнен — 1 балл, не выполнен — 0 баллов. Промежуточных значений нет.
  3. 3Шаг 3. Для пунктов 1 и 13 критерий — ответ «да». Для пунктов 5, 6, 7 и 11 критерий — потребление МЕНЬШЕ границы (менее 1 порции в день, менее 3 раз в неделю), обратного пересчёта не требуется.
  4. 4Шаг 4. Сложите баллы по всем 14 пунктам: итог от 0 до 14.
  5. 5Шаг 5. Сопоставьте итог с группами из исследования PREDIMED: ≤5, 6–9, ≥10 баллов. Это группы сравнения, а не диагноз.

Как оценить результат

Средний балл по каждой шкале (от 0 до 14):

😟

0–5 баллов

Группа ≤5 баллов (в статье PREDIMED — группа с наименьшим числом баллов)

😐

6–9 баллов

Группа 6–9 баллов (средняя по баллам в статье PREDIMED)

😄

10–14 баллов

Группа ≥10 баллов (с наибольшим числом баллов в статье PREDIMED)

Как обрабатывать математически

Единица измерения

Баллы от 0 до 14 (по 1 баллу за критерий)

Тип шкалы

Порядковая (сумма двоичных критериев) → ранговые методы

Как описывать

Медиана и квартили (Me, Q1–Q3); при большой выборке допустимо M ± SD

Основные критерии

Вилкоксон / Манна-Уитни; для долей групп — φ* Фишера

Итог MEDAS-14 — сумма 14 двоичных критериев, целое число от 0 до 14. Строго говоря, шкала порядковая, поэтому для малых выборок и сравнения «до / после» надёжнее критерии Вилкоксона и Манна-Уитни. Авторы статьи при большой выборке (7 447 человек) считали средние и стандартные отклонения (8,6 ± 2,0), поэтому при n в десятки и сотни допустимо описание M ± SD с проверкой нормальности. Доли участников в группах по баллам (например, ≥10) сравнивают угловым преобразованием Фишера или критерием хи-квадрат.

Пошаговый план расчёта

  1. 1Для каждого респондента проверьте 14 критериев и поставьте 1 балл за каждый выполненный (0 — если не выполнен). Обратных пунктов нет: критерии для пунктов 5, 6, 7 и 11 записаны как «менее», а не «более».
  2. 2Сложите баллы: итог — целое число от 0 до 14.
  3. 3Отнесите каждого к группе по баллам, принятой в вашей работе, и укажите источник границ (в статье PREDIMED: ≤5, 6–9, ≥10).
  4. 4Опишите выборку: Me [Q1; Q3] или M ± SD, а также число и долю участников в каждой группе.
  5. 5Проверьте нормальность (критерий Шапиро-Уилка) и выберите критерий по дизайну исследования: «до / после» у одних людей — Вилкоксон, две независимые группы — Манна-Уитни.
  6. 6Сформулируйте вывод: на сколько баллов в среднем изменилась приверженность и значим ли сдвиг (p < 0,05).

Какой критерий выбрать

Замеры «до / после» у одних и тех же людейНапример: баллы MEDAS-14 у студентов в начале и в конце программы по здоровому питанию.Критерий ВилкоксонаДве независимые группы (разные люди)Например: баллы MEDAS-14 у студентов-спортсменов и у студентов, не занимающихся спортом.Критерий Манна-УитниТри и более независимые группыНапример: баллы MEDAS-14 у жителей трёх регионов или у людей с разным уровнем образования.Критерий Краскела-УоллисаСравнить ДОЛИ людей в группе ≥10 баллов между выборкамиНапример: доля участников с баллом MEDAS-14 не менее 10 в опытной и контрольной группе.Угловое преобразование ФишераСвязь с другим показателемНапример: связь баллов MEDAS-14 с индексом массы тела или с уровнем физической активности.Корреляция СпирменаПросто описать уровень группыНапример: медиана и квартили баллов MEDAS-14 у 60 обследованных.Описательная статистика

Что ещё пригодится

Критерий Шапиро-Уилкапроверка нормальности перед выбором t-критерия

Пример обработки результатов

Учебный пример (данные условные). 8 студентов прошли 8-недельный курс по основам здорового питания. Приверженность средиземноморской диете оценивали по MEDAS-14 до курса и после него. Один человек — одна пара замеров, поэтому выборки связанные.

До:   6 7 5 8 6 9 7 4

После: 9 8 6 11 7 10 10 8

  1. 1Дизайн: одни и те же 8 человек, два замера → связанные выборки. Шкала порядковая, выборка малая → критерий Вилкоксона.
  2. 2Сдвиги (после − до): +3, +1, +1, +3, +1, +1, +3, +4. Все сдвиги положительные, нетипичных (отрицательных) сдвигов нет.
  3. 3Ранжируем абсолютные значения сдвигов: четыре сдвига по 1 получают ранг 2,5, три сдвига по 3 — ранг 6, сдвиг 4 — ранг 8. Сумма рангов нетипичных сдвигов T эмп = 0.
  4. 4При n = 8 критическое значение T крит = 3 (p < 0,05) и 0 (p < 0,01). Так как T эмп ≤ T крит, повышение баллов значимо на уровне p < 0,01.
  5. 5Доля группы ≥10 баллов выросла с 0 из 8 (0 %) до 3 из 8 (37,5 %). Медиана выросла с 6,5 до 8,5 балла.

Как оформить это в дипломе

В таблице 1 представлены медиана и квартили баллов MEDAS-14 до и после курса по здоровому питанию, а также результат оценки сдвига по критерию Вилкоксона.

Таблица 1 — Баллы MEDAS-14 до и после курса (n = 8)

ЗамерQ₂₅MeQ₇₅T эмпT критp
До курса5,56,57,5———
После курса7,58,510,000< 0,01

На рисунке 1 графически представлена динамика медианных баллов MEDAS-14 до и после курса.

07146,58,5MEDAS-14MEDAS-14Баллы (0–14), медианаПоказательДоПосле

Рисунок 1 — Медиана баллов MEDAS-14 до и после курса по здоровому питанию

Медиана баллов MEDAS-14 выросла с 6,5 до 8,5. Все восемь участников повысили результат, а доля набравших не менее 10 баллов выросла с 0 до 37,5 %.

Значимость сдвига оценивалась непараметрическим критерием Вилкоксона для связанных выборок: T эмп = 0 при T крит = 3 (α = 0,05) и T крит = 0 (α = 0,01), n = 8. Поскольку T эмп ≤ T крит, повышение баллов признаётся статистически значимым (p < 0,01).

Вывод

После курса приверженность средиземноморской диете значимо выросла (T эмп = 0, p < 0,01): медиана MEDAS-14 повысилась с 6,5 до 8,5 балла, доля участников с результатом не менее 10 баллов — с 0 до 37,5 %. Данные учебные.

Критерии 1 балла по пунктам MEDAS-14

Таблица воспроизводит критерии из Table 1 статьи Martínez-González и соавт. (2012). Все 14 пунктов равноценны: один критерий — один балл.

Критерии начисления 1 балла в MEDAS-14

№Что оцениваетсяКритерий 1 балла
1Оливковое масло — основной жир для готовкида
2Оливковое масло в сутки≥ 4 столовые ложки
3Овощи в сутки (порция 200 г)≥ 2 порций (≥ 1 сырыми или салатом)
4Фрукты в сутки (включая натуральные соки)≥ 3 штук
5Красное мясо, гамбургеры, мясные изделия в сутки (порция 100–150 г)< 1 порции
6Сливочное масло, маргарин, сливки в сутки (порция 12 г)< 1 порции
7Сладкие или газированные напитки в сутки< 1
8Вино в неделю≥ 7 бокалов
9Бобовые в неделю (порция 150 г)≥ 3 порций
10Рыба и морепродукты в неделю≥ 3 порций
11Покупные сладости и выпечка в неделю< 3 раз
12Орехи, включая арахис, в неделю (порция 30 г)≥ 3 порций
13Птица и кролик вместо телятины, свинины, колбасда
14Блюда с соусом софрито в неделю≥ 2 раз

Порции даны автором в граммах и в таблице сохранены. Пункт 8 отражает критерий исследовательской шкалы и не является рекомендацией пить вино.

Группы по баллам в исследовании PREDIMED

В статье баллы MEDAS-14 группируют по-разному в разных анализах. Основное сравнение характеристик участников — по трём группам: ≤5, 6–9 и ≥10 баллов. Для сопоставления с индексами ожирения использованы пять групп: ≤5, 6–7, 8, 9 и ≥10 баллов. В регрессионной модели референтной группой с самой низкой приверженностью принят результат ≤7 баллов, а сравнивали её с 8–9 и ≥10 баллами.

Отсюда практический вывод для работы: единой общепринятой границы «хорошей» диеты у автора нет, выбор порога нужно обосновать ссылкой на конкретный анализ статьи. Среднее значение в выборке PREDIMED — 8,6 ± 2,0 балла (у женщин 8,5 ± 2,0, у мужчин 8,7 ± 2,0).

Группы по баллам MEDAS-14 в статье Martínez-González и соавт. (2012)

Анализ в статьеГруппы по баллам
Характеристики участников (Table 2)≤5 / 6–9 / ≥10
Индексы ожирения: пять категорий≤5 / 6–7 / 8 / 9 / ≥10
Регрессионные модели: референт — самая низкая приверженность≤7 / 8–9 / ≥10

Это группы сравнения для статистики, а не клинические уровни.

Ограничения MEDAS-14

  • Скрининг, а не оценка рациона. Корреляция с полным опросником частоты питания умеренная (r = 0,52), поэтому MEDAS-14 годится для группового сравнения и быстрой оценки, а не для точного расчёта питания.
  • Выборка автора — пожилые люди с высоким риском. Группы по баллам получены на участниках 55–80 лет; переносить их на подростков и молодых здоровых людей нужно с оговоркой.
  • Опросник заполняет интервьюер. В PREDIMED анкету вели обученные диетологи в личной беседе; при самозаполнении ответы о размере порций могут быть менее точными.
  • Русской валидизации нет. Приведён собственный перевод; для психометрической работы (надёжность, структура) потребуется отдельная проверка на русскоязычной выборке.
  • Пункт про вино. Критерий начисляет балл за 7 бокалов и более в неделю; его не следует трактовать как совет употреблять алкоголь.

Как оформить MEDAS-14 в дипломной работе

  • В разделе методов укажите авторов и год (Martínez-González и соавт., 2012), число пунктов (14), диапазон баллов (0–14) и что использован собственный перевод.
  • Напишите, какие группы по баллам вы приняли (например, ≤5 / 6–9 / ≥10), и сошлитесь на статью, из которой взяты границы.
  • В результатах приведите Me [Q1; Q3] или M ± SD и долю участников в каждой группе.
  • Для замеров «до / после» используйте критерий Вилкоксона, для двух независимых групп — критерий Манна-Уитни.
  • В выводах не пишите, что у участников «плохое питание»: инструмент оценивает сходство со средиземноморской диетой, а не здоровье.

Частые вопросы