- 1 шкала
- 25 вопросов
- Онлайн-расчёт бесплатно
- Авторы
- C. Allison, S. Baron-Cohen, S. Wheelwright, T. Charman, J. Richler, G. Pasco, C. Brayne, 2008
- Контингент
- Родители детей 18–24 месяцев (в исследованиях авторов — до 3–4 лет)
Q-CHAT — количественная версия чек-листа CHAT, разработанная в Кембриджском центре исследований аутизма для детей 18–24 месяцев. Родитель отвечает на 25 вопросов о поведении малыша, каждый ответ оценивается от 0 до 4 баллов, баллы суммируются в общий показатель от 0 до 100. Чем выше сумма, тем больше у ребёнка черт, характерных для аутистического спектра.
Q-CHAT создали К. Эллисон, С. Барон-Коэн, С. Уилрайт, Т. Чарман, Дж. Рихлер, Г. Паско и К. Брейн; предварительный отчёт опубликован в 2008 году в Journal of Autism and Developmental Disorders. Это переработка исходного CHAT (Барон-Коэн, 1992): вместо ответов «да / нет» и наблюдения врача использована пятибалльная родительская шкала, что позволяет описывать не только наличие признака, но и степень его выраженности.
Идея авторов в том, что аутистические черты распределены в популяции непрерывно, поэтому скрининг должен быть количественным, а не категориальным. На неотобранной выборке из 779 детей распределение баллов оказалось близким к нормальному (среднее 26,7, SD = 7,8), у детей с диагнозом аутистического спектра среднее было заметно выше (51,8, SD = 14,3). Надёжность повторного тестирования (ICC) составила 0,82, внутренняя согласованность (альфа Кронбаха) — 0,83.
В студенческих работах Q-CHAT используют для описания группы малышей по родительскому отчёту, сравнения групп (мальчики и девочки, разные возрасты, дети из разных программ раннего вмешательства), замера «до / после» и поиска связей с развитием речи или социального взаимодействия. Q-CHAT — не диагностический инструмент: авторы не называют клинического порога, а результат нужно интерпретировать вместе с наблюдением специалиста.
Онлайн-расчёт и генерация данных
БесплатноПосчитайте по своим данным или подберите правдоподобный набор для диплома — с таблицей и экспортом в Word.
Шаг 1. Что вам нужно?
Шкалы методики
Общий балл Q-CHAT
Единый показатель выраженности аутистических черт у ребёнка раннего возраста по родительскому отчёту: чем выше сумма, тем больше таких черт. Подшкал у методики нет.
пп. 1–25 (сумма, диапазон 0–100)
Полный текст методики
Ответьте, пожалуйста, на следующие вопросы о вашем ребёнке, отметив подходящий вариант. Старайтесь отвечать на КАЖДЫЙ вопрос. В скобках после вопроса перечислены варианты ответа в порядке бланка.
Шкала ответов: Выберите один вариант из перечисленных после вопроса
- 1.Смотрит ли ваш ребёнок на вас, когда вы зовёте его по имени? (всегда / обычно / иногда / редко / никогда)
- 2.Насколько легко вам установить с ребёнком зрительный контакт? (очень легко / довольно легко / довольно трудно / очень трудно / невозможно)
- 3.Выстраивает ли ребёнок предметы в ряд, когда играет один? (всегда / обычно / иногда / редко / никогда)
- 4.Легко ли другим людям понять речь вашего ребёнка? (всегда / обычно / иногда / редко / никогда / мой ребёнок не говорит)
- 5.Указывает ли ребёнок пальцем, чтобы показать, что он чего-то хочет (например, игрушку, до которой не может дотянуться)? (много раз в день / несколько раз в день / несколько раз в неделю / реже одного раза в неделю / никогда)
- 6.Указывает ли ребёнок пальцем, чтобы разделить с вами интерес (например, показывает на что-то увлекательное)? (много раз в день / несколько раз в день / несколько раз в неделю / реже одного раза в неделю / никогда)
- 7.Как долго внимание вашего ребёнка может удерживать вращающийся предмет (например, стиральная машина, вентилятор, колёса игрушечной машинки)? (несколько часов / полчаса / десять минут / пару минут / менее минуты)
- 8.Сколько слов говорит ваш ребёнок? (ни одного — ещё не начал говорить / менее 10 слов / 10–50 слов / 51–100 слов / более 100 слов)
- 9.Играет ли ребёнок в «понарошку» (например, ухаживает за куклами, говорит по игрушечному телефону)? (много раз в день / несколько раз в день / несколько раз в неделю / реже одного раза в неделю / никогда)
- 10.Следит ли ребёнок взглядом за тем, куда смотрите вы? (много раз в день / несколько раз в день / несколько раз в неделю / реже одного раза в неделю / никогда)
- 11.Как часто ребёнок нюхает или облизывает необычные предметы? (много раз в день / несколько раз в день / несколько раз в неделю / реже одного раза в неделю / никогда)
- 12.Кладёт ли ребёнок вашу руку на предмет, когда хочет, чтобы вы им воспользовались (например, на дверную ручку, когда хочет, чтобы вы открыли дверь; на игрушку, когда хочет, чтобы вы её включили)? (много раз в день / несколько раз в день / несколько раз в неделю / реже одного раза в неделю / никогда)
- 13.Ходит ли ребёнок на цыпочках? (всегда / обычно / иногда / редко / никогда)
- 14.Насколько легко ребёнку приспособиться, когда меняется привычный распорядок или вещи лежат не на своих местах? (очень легко / довольно легко / довольно трудно / очень трудно / невозможно)
- 15.Если вы или кто-то из членов семьи явно расстроены, проявляет ли ребёнок желание их утешить (например, гладит по волосам, обнимает)? (всегда / обычно / иногда / редко / никогда)
- 16.Делает ли ребёнок одно и то же снова и снова (например, открывает кран, включает и выключает свет, открывает и закрывает двери)? (много раз в день / несколько раз в день / несколько раз в неделю / реже одного раза в неделю / никогда)
- 17.Как бы вы описали первые слова вашего ребёнка? (очень типичные / довольно типичные / слегка необычные / очень необычные / мой ребёнок не говорит)
- 18.Повторяет ли ребёнок то, что слышит (например, ваши слова, строчки из песен или фильмов, звуки)? (много раз в день / несколько раз в день / несколько раз в неделю / реже одного раза в неделю / никогда)
- 19.Использует ли ребёнок простые жесты (например, машет рукой на прощание)? (много раз в день / несколько раз в день / несколько раз в неделю / реже одного раза в неделю / никогда)
- 20.Совершает ли ребёнок необычные движения пальцами возле глаз? (много раз в день / несколько раз в день / несколько раз в неделю / реже одного раза в неделю / никогда)
- 21.Смотрит ли ребёнок по собственной инициативе вам в лицо, чтобы проверить вашу реакцию, когда сталкивается с чем-то незнакомым? (всегда / обычно / иногда / редко / никогда)
- 22.Как долго внимание ребёнка может удерживать всего один-два предмета? (большую часть дня / несколько часов / полчаса / десять минут / пару минут)
- 23.Теребит ли ребёнок предметы однообразными движениями (например, кусочки верёвки)? (много раз в день / несколько раз в день / несколько раз в неделю / реже одного раза в неделю / никогда)
- 24.Кажется ли вам, что ребёнок слишком чувствителен к шуму? (всегда / обычно / иногда / редко / никогда)
- 25.Смотрит ли ребёнок в пустоту без видимой цели? (много раз в день / несколько раз в день / несколько раз в неделю / реже одного раза в неделю / никогда)
Ключи: как обрабатываются ответы
- 1Каждый из 25 пунктов оценивается от 0 до 4 баллов. Варианты ответа записаны в бланке в определённом порядке, и ключ присваивает им баллы по порядку слева направо.
- 2Прямые пункты (баллы 0-1-2-3-4: первый вариант = 0, пятый = 4): 1, 2, 4, 5, 6, 9, 10, 14, 15, 17, 19, 21 — всего 12 пунктов.
- 3Обратные пункты (баллы 4-3-2-1-0: первый вариант = 4, пятый = 0): 3, 7, 8, 11, 12, 13, 16, 18, 20, 22, 23, 24, 25 — всего 13 пунктов.
- 4В пунктах 4 и 17 есть шестой/пятый вариант «мой ребёнок не говорит» («не заговорил»): он оценивается максимальным баллом 4.
- 5Общий балл — сумма баллов по всем 25 пунктам, диапазон 0–100. Высокий балл означает большую выраженность аутистических черт.
Как обрабатывать математически
Единица измерения
Баллы от 0 до 100
Тип шкалы
Порядковая → ранговые методы
Как описывать
Среднее и SD при нормальности, иначе Me и квартили
Основные критерии
Манна-Уитни / Вилкоксон; Спирмен для связей
Каждый ответ — порядковая оценка 0–4, а итог — сумма 25 таких оценок. В выборке авторов распределение общего балла у неотобранных детей близко к нормальному, но в вашей небольшой выборке это нужно проверить критерием Шапиро-Уилка; при нарушении нормальности и малом n используйте ранговые критерии и описывайте группу медианой и квартилями.
Пошаговый план расчёта
- 1Шаг 1. Для каждого из 25 пунктов переведите ответ родителя в балл 0–4 по ключу: у пунктов 1, 2, 4, 5, 6, 9, 10, 14, 15, 17, 19, 21 первый вариант даёт 0, последний — 4; у пунктов 3, 7, 8, 11, 12, 13, 16, 18, 20, 22, 23, 24, 25 — наоборот (первый вариант 4, последний 0).
- 2Шаг 2. Сложите баллы по всем 25 пунктам: общий балл Q-CHAT от 0 до 100. Частично заполненные бланки лучше не использовать.
- 3Шаг 3. Проверьте нормальность распределения общего балла (критерий Шапиро-Уилка) и опишите выборку: среднее и SD или медиану и квартили.
- 4Шаг 4. Сравните группы или замеры «до / после» подходящим критерием (Манна-Уитни, Вилкоксон) и при необходимости оцените связь с другим показателем корреляцией Спирмена.
- 5Шаг 5. Сопоставьте среднее группы со средними выборок авторов (26,7 и 51,8), помня, что это описание британских выборок, а не нормативы и не пороги.
Какой критерий выбрать
Что ещё пригодится
Пример обработки результатов
Условие: у 8 детей 20–24 месяцев родители заполнили Q-CHAT до и после шестимесячной программы раннего вмешательства. Нужно проверить, изменился ли общий балл.
До: 34 29 41 27 38 31 44 36
После: 30 27 37 26 33 29 40 31
- 1Замеры связаны (одни и те же дети), выборка мала, шкала порядковая — выбираем критерий Вилкоксона.
- 2Разности «до − после»: 4, 2, 4, 1, 5, 2, 4, 5. Все разности положительные, сдвигов в обратную сторону нет.
- 3T эмп — сумма рангов сдвигов в «редком» направлении; таких сдвигов нет, поэтому T эмп = 0.
- 4Критическое значение для n = 8: T крит = 3 при p < 0,05 и 0 при p < 0,01. T эмп ≤ T крит, поэтому различия значимы (точный двусторонний p = 0,008).
- 5Вывод: общий балл Q-CHAT после программы статистически значимо ниже; это не означает диагностических изменений, а описывает динамику родительской оценки.
Как оформить это в дипломе
В таблице 1 представлены медианы и квартили общего балла Q-CHAT до и после программы.
Таблица 1 — Общий балл Q-CHAT до и после программы раннего вмешательства (n = 8)
| Замер | Q₂₅ | Me | Q₇₅ | T эмп | T крит | p |
|---|---|---|---|---|---|---|
| До программы | 30,0 | 35,0 | 39,5 | 0 | 0 | 0,008 |
| После программы | 28,0 | 30,5 | 35,0 | — | — | — |
На рисунке 1 графически представлено изменение медианы общего балла Q-CHAT.
Рисунок 1 — Медиана общего балла Q-CHAT до и после программы
Медиана общего балла снизилась с 35,0 до 30,5 балла; у всех восьми детей балл после программы не выше исходного.
Для сравнения двух связанных замеров на малой выборке использован критерий Вилкоксона: T эмп = 0 не превышает T крит = 0 (p ≤ 0,01), различия значимы.
Вывод
После программы общий балл Q-CHAT значимо снизился (p < 0,05): по родительскому отчёту аутистических черт стало меньше.
Ключ: прямые и обратные пункты
Все пункты оцениваются от 0 до 4, но направление счёта различается. Если ответ, соответствующий типичному развитию, стоит в бланке первым, то пункт прямой (0-1-2-3-4); если первым стоит ответ, связанный с аутистическими чертами, — обратный (4-3-2-1-0). Так сделано для того, чтобы высокий общий балл везде означал больше аутистических черт.
Таблица — Направление оценки пунктов Q-CHAT
| Счёт по бланку | Пункты | Число пунктов |
|---|---|---|
| 0-1-2-3-4 (первый вариант = 0) | 1, 2, 4, 5, 6, 9, 10, 14, 15, 17, 19, 21 | 12 |
| 4-3-2-1-0 (первый вариант = 4) | 3, 7, 8, 11, 12, 13, 16, 18, 20, 22, 23, 24, 25 | 13 |
Ключ — по официальному Q-CHAT Scoring Key (Autism Research Centre); обратные пункты совпадают с помеченными в табл. 1 статьи Allison et al. (2008). В пункте 4 ответ «мой ребёнок не говорит» оценивается 4 баллами, в пункте 17 — «мой ребёнок не говорит» стоит пятым и тоже даёт 4.
Средние значения выборок авторов
Пороги интерпретации авторами не заданы. Для ориентира в таблице приведены средние значения, полученные в исследовании 2008 года. Это описание британских выборок по родительскому отчёту, а не нормативы для российской популяции.
Таблица — Общий балл Q-CHAT в выборках авторов (Allison et al., 2008)
| Выборка | n | Среднее (SD) | Диапазон |
|---|---|---|---|
| Неотобранные дети, средний возраст 21 месяц | 779 | 26,7 (7,8) | 7–57 |
| из них мальчики | 382 | 27,5 (7,8) | 11–57 |
| из них девочки | 372 | 25,8 (7,7) | — |
| Дети с расстройством аутистического спектра, средний возраст 44 месяца | 160 | 51,8 (14,3) | 21–88 |
Надёжность повторного тестирования (ICC) = 0,82 (n = 330), альфа Кронбаха = 0,83. Автор называет работу предварительным отчётом, полная проверка клинической валидности на момент публикации была в процессе.