PRIME-5 (PRIME Screen-Revised-5) — обработка и онлайн-расчёт
Скрининговое выявление подпороговых (ослабленных) симптомов психотического спектра у молодых людей — основание для углублённой оценки, а не диагноз.
- Полное название
- Краткая пятипунктовая форма пересмотренного скрининга PRIME (PRIME Screen-Revised-5, PRIME-5)
- Авторы
- M. E. Calkins, A. Ered, T. M. Moore, L. K. White, J. Taylor и соавт., 2025. Сокращённая форма 12-пунктового PRIME Screen-Revised (T. J. Miller, D. Cicchetti, P. J. Markovich, T. H. McGlashan, S. W. Woods, 2004)
- Назначение
- Скрининговое выявление подпороговых (ослабленных) симптомов психотического спектра у молодых людей — основание для углублённой оценки, а не диагноз.
- Контингент
- Подростки и молодые люди от 11 лет; возрастные нормы рассчитаны на выборке 11–21 года. Допустимы оба способа предъявления — самозаполнение и опрос интервьюером.
PRIME-5 (PRIME Screen-Revised-5) — краткий самоотчётный скрининг подпороговых симптомов психотического спектра: пять утверждений, по каждому испытуемый выбирает число от 0 («совершенно не согласен») до 6 («полностью согласен»), опираясь на свой опыт за последний год. Суммарный балл — простая сумма пяти ответов, диапазон от 0 до 30. Главный ориентир при оценке — не единый порог, а возрастная норма: для 11 лет порог 19 баллов, для 19 лет и 21 года — 13. Дополнительно разработчики рассчитали пять точек отсечения, не зависящих от возраста, и вынесли их в приложение к статье.
Методику вывели из 12-пунктового опросника PRIME Screen-Revised: пять пунктов отобраны не экспертно, а расчётом — моделированием компьютерного адаптивного тестирования на выборке Philadelphia Neurodevelopmental Cohort (7053 человека 11–21 года, средний возраст 15,8 года, SD = 2,7; 54 % девушек, 33 % афроамериканцев). Пункты калибровали моделью градуированного ответа из теории тестовых заданий и отбирали те, которые чаще всего выбирал адаптивный алгоритм, то есть дающие больше всего информации в диапазоне, характерном для обычной, а не клинической выборки.
На той же выборке рассчитаны возрастные нормы: авторы отдельно посчитали среднее и стандартное отклонение PRIME-12 для каждого года от 11 до 21, а затем методом эквипроцентильного уравнивания перевели порог «выше среднего на 2 SD» в баллы PRIME-5. Именно поэтому основной порог у методики не один, а свой для каждого года жизни: с возрастом подпороговые переживания в общей популяции встречаются реже, и одинаковый балл в 11 и в 19 лет означает разное. Точки отсечения, общие для всех возрастов, авторы тоже рассчитали, но вынесли в приложение к статье (таблица S6) как дополнительный вариант.
В студенческих работах PRIME-5 обычно используют двумя способами: сравнивают группы (например, подростков, состоящих и не состоящих на учёте у психолога) либо замеряют динамику до и после программы сопровождения. Методика скрининговая: превышение порога не означает диагноза, а только указывает, что человеку нужна углублённая оценка специалистом. Текст пунктов на этой странице — рабочий перевод с английского: изданной русской адаптации у PRIME-5 нет, и это ограничение указывают в методической части работы.
Онлайн-расчёт и генерация данных
БесплатноПройдите тест для себя и узнайте свой результат — или обработайте данные группы для диплома: таблица, график и выгрузка в Word.
Шаг 1. Что вам нужно?
Шкалы методики
Суммарный балл PRIME-5
Единый показатель выраженности подпороговых симптомов психотического спектра за последний год. Диапазон 0–30; чем выше балл, тем больше ослабленных психотических переживаний отмечает человек. Внутренняя согласованность: омега 0,88 на выборке 7053 человека.
пункты 1–5, ответы 0–6, обратных пунктов нет
Полный текст методики
Инструкция: следующие утверждения касаются вашего личного опыта — сенсорного, психологического, эмоционального и социального. Что-то может показаться относящимся к вам напрямую, что-то — нет. Опираясь на свой опыт за последний год, укажите по каждому из пяти утверждений, насколько вы с ним согласны или не согласны.
Шкала ответов: 0 — совершенно не согласен 1 — в основном не согласен 2 — скорее не согласен 3 — не уверен 4 — скорее согласен 5 — в основном согласен 6 — полностью согласен
- 1.Мне кажется, у меня бывало чувство, что вокруг происходит что-то странное или необычное, чему я не могу найти объяснения.
- 2.У меня бывало так, что я делал(а) что-то иначе, чем обычно, из-за своих суеверий.
- 3.Мне кажется, я иногда могу запутаться, было ли то, что я пережил(а) или увидел(а), настоящим или это лишь часть моего воображения или сна.
- 4.Мне кажется, у меня может возникать ощущение, будто мой собственный разум «играет со мной шутки».
- 5.Мне кажется, я могу слышать, как мои собственные мысли звучат вслух.
Ключи: как обрабатываются ответы
- 1Шаг 1. Каждый из пяти пунктов оценивается по 7-балльной шкале согласия: 0 — совершенно не согласен, 1 — в основном не согласен, 2 — скорее не согласен, 3 — не уверен, 4 — скорее согласен, 5 — в основном согласен, 6 — полностью согласен. Обратных пунктов в методике нет.
- 2Шаг 2. Ответы на пять пунктов складываются. Суммарный балл PRIME-5 — это сумма пяти оценок, минимум 0, максимум 30.
- 3Шаг 3. Сумма сравнивается с порогом для возраста испытуемого (таблица возрастных норм ниже). Порог — это балл PRIME-5, эквивалентный превышению среднего для данного возраста на два стандартных отклонения.
- 4Шаг 4. Превышение порога трактуется как показание к углублённой оценке. Авторы подчёркивают, что решение о направлении к специалисту принимается с учётом дополнительных признаков: снижения функционирования, дистресса, недавнего появления или усиления симптомов.
- 5Дополнительно. На официальном бланке PRIME-5 указан второй, «традиционный» способ отсчёта, унаследованный от PRIME Screen-Revised: результат считается значимым, если хотя бы один пункт оценён в 6 баллов («полностью согласен») либо не менее трёх пунктов оценены в 5 баллов («в основном согласен»). Он не заменяет суммарный балл, а служит альтернативным правилом отбора; в дипломной работе выбранный способ оговаривают явно.
Как оценить результат
Средний балл по каждой шкале (от 0 до 30):
0–4 балла
Не выше среднего по нормировочной выборке (M = 4,78)
5–12 баллов
Выше среднего, но ниже возрастного порога
13–18 баллов
Достигает порога для части возрастов (13–18 в зависимости от года)
19–30 баллов
Порог превышен в любом возрасте от 11 лет до 21 года
Как обрабатывать математически
Единица измерения
Суммарный балл от 0 до 30
Тип шкалы
Порядковая → ранговые методы
Как описывать
Медиана и квартили (Me, Q₂₅–Q₇₅)
Основные критерии
Вилкоксон / Манна-Уитни
Суммарный балл PRIME-5 — сумма порядковых оценок, а не измерение в единицах. Распределение при этом резко скошено вправо: по данным разработчиков 38 % участников общей выборки набирают минимально возможный балл, то есть отвечают 0 на все пять пунктов. Среднее и стандартное отклонение при таком распределении описывают выборку плохо, а t-критерий Стьюдента опирается на нормальность, которой здесь нет. Поэтому описывают медианой и квартилями, а сравнивают ранговыми (непараметрическими) критериями.
Пошаговый план расчёта
- 1Шаг 1. Посчитать суммарный балл каждого испытуемого: сложить пять ответов, диапазон 0–30.
- 2Шаг 2. Сравнить сумму с возрастным порогом из таблицы норм и отметить, кто порог превысил.
- 3Шаг 3. Описать выборку: медиана и квартили суммарного балла, доля превысивших порог (в процентах).
- 4Шаг 4. Проверить распределение критерием Шапиро-Уилка — при скошенном распределении подтвердится выбор ранговых методов.
- 5Шаг 5. Сравнить группы или замеры подходящим ранговым критерием и указать значение критерия, критическое значение и уровень значимости p.
- 6Шаг 6. Если сравниваются доли превысивших порог, взять угловое преобразование Фишера или критерий χ².
Какой критерий выбрать
Пример обработки результатов
В дипломной работе по клинической психологии оценивали программу психообразования для подростков 15–17 лет из группы риска. Двенадцать участников заполняли PRIME-5 до начала программы и через восемь недель после неё. Замеры парные: сравниваются одни и те же люди, поэтому нужен критерий для связанных выборок.
До: 14, 9, 18, 6, 11, 3, 16, 8, 12, 5, 10, 7
После: 10, 7, 13, 6, 8, 2, 12, 5, 9, 5, 6, 4
- 1Шкала суммарного балла PRIME-5 порядковая, распределение скошено вправо, выборка малая (n = 12) — берём непараметрический критерий для связанных выборок, T-критерий Вилкоксона.
- 2Считаем сдвиги «до − после»: 4, 2, 5, 0, 3, 1, 4, 3, 3, 0, 4, 3. Две нулевые разности из расчёта исключаются, остаётся n = 10 пар.
- 3Ранжируем модули сдвигов и складываем ранги отдельно для положительных и отрицательных сдвигов: W⁺ = 55, W⁻ = 0. Эмпирическое значение T эмп = 0.
- 4Критическое значение при n = 10 и α = 0,05 (двусторонний вариант) — T крит = 8. T эмп = 0 < 8, различия значимы; точный двусторонний уровень значимости p ≈ 0,002.
- 5Описываем результат медианой и квартилями: до Me = 9,5 (Q₂₅ = 6,75; Q₇₅ = 12,50), после Me = 6,5 (Q₂₅ = 5,00; Q₇₅ = 9,25).
Как оформить это в дипломе
В таблице 1 представлены показатели выраженности подпороговых симптомов психотического спектра по методике PRIME-5 до и после программы психообразования.
Таблица 1 — Суммарный балл PRIME-5 до и после программы психообразования (n = 12)
| Показатель | Q₂₅ | Me | Q₇₅ | T эмп | T крит | p |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Суммарный балл PRIME-5 (до) | 6,75 | 9,50 | 12,50 | 0 | 8 | ≈ 0,002 |
| Суммарный балл PRIME-5 (после) | 5,00 | 6,50 | 9,25 | — | — | — |
На рисунке 1 графически представлена динамика среднего суммарного балла PRIME-5 до и после программы.
Рисунок 1 — Средний суммарный балл PRIME-5 до и после программы психообразования (n = 12)
Средний суммарный балл снизился с 9,92 до 7,25 балла из 30 возможных. Снижение отмечено у 10 подростков из 12, у двоих балл не изменился; ни у одного участника показатель не вырос.
Для сопоставления связанных замеров применён T-критерий Вилкоксона. Эмпирическое значение T эмп = 0 при n = 10 ненулевых сдвигах, критическое значение T крит = 8 (α = 0,05, двусторонний вариант). Так как T эмп < T крит, различия статистически значимы; точный двусторонний уровень значимости p ≈ 0,002.
Вывод
После программы психообразования суммарный балл PRIME-5 значимо снизился (T эмп = 0 при T крит = 8; p ≈ 0,002): подростки стали реже отмечать подпороговые психотические переживания.
Возрастные нормы и пороги PRIME-5
Нормы рассчитаны на выборке Philadelphia Neurodevelopmental Cohort: 7053 человека в возрасте 11–21 года, опросник предъявлялся интервьюером. Среднее и стандартное отклонение считались по 12-пунктовой форме PRIME-12, а порог «выше среднего на 2 SD» переводился в баллы PRIME-5 эквипроцентильным уравниванием — это последний столбец таблицы, именно он и используется как порог.
Таблица — Возрастные нормы PRIME-12 и эквивалентные пороги PRIME-5 (n = 7053)
| Возраст, лет | n | PRIME-12: среднее | SD | PRIME-12: порог >2 SD | PRIME-5: эквивалентный порог |
|---|---|---|---|---|---|
| 11 | 683 | 10,69 | 12,51 | 36 | 19 |
| 12 | 726 | 9,83 | 12,00 | 34 | 18 |
| 13 | 726 | 9,15 | 11,58 | 32 | 17 |
| 14 | 748 | 8,23 | 10,55 | 29 | 16 |
| 15 | 776 | 7,78 | 10,31 | 28 | 15 |
| 16 | 799 | 7,46 | 9,57 | 27 | 15 |
| 17 | 734 | 6,86 | 9,88 | 27 | 15 |
| 18 | 848 | 7,19 | 10,25 | 28 | 15 |
| 19 | 580 | 5,43 | 8,96 | 23 | 13 |
| 20 | 297 | 6,65 | 9,53 | 26 | 15 |
| 21 | 136 | 5,48 | 8,44 | 23 | 13 |
| Все | 7053 | 7,97 | 10,69 | — | — |
Источник: Calkins M. E. и соавт., 2025, таблица 1. Среднее и SD в таблице приведены для PRIME-12; для самой PRIME-5 разработчики указывают среднее 4,78 при SD = 6,09 на той же выборке. Превышение порога — не диагноз, а основание для углублённой оценки специалистом.
Психометрические показатели
- Внутренняя согласованность (омега): 0,88 у PRIME-5 и 0,94 у PRIME-12 на выборке 7053 человека.
- Альфа Кронбаха PRIME-5 в подвыборке сравнения способов предъявления: 0,78 при опросе интервьюером и 0,73 при самозаполнении.
- Однофакторная модель теории тестовых заданий: CFI = 0,99, RMSEA = 0,047; параметры дискриминации пунктов — от 1,7 до 2,5.
- Конвергентная валидность: корреляция Пирсона суммарного балла PRIME-5 с суммой позитивных симптомов SOPS (полуструктурированное интервью SIPS) r = 0,62 при n = 758; у 12-пунктовой формы r = 0,67.
- Согласие двух способов предъявления (интервьюер и самозаполнение): W Кендалла = 0,80 (95 % ДИ 0,73–0,86), различие средних незначимо — t(130) = 1,27, p = 0,21.
- Распределение баллов: 38 % участников общей выборки набирают минимально возможный балл (отвечают 0 на все пять пунктов); у трёхпунктовой пробной версии таких было 42 %, у PRIME-12 — 34 %.
Точки отсечения по чувствительности и специфичности
Кроме возрастных норм разработчики рассчитали для PRIME-5 пять точек отсечения, общих для всех возрастов, — по тому, насколько балл отделяет участников с психотическим спектром от остальных. Площадь под ROC-кривой AUC = 0,84. Эти данные вынесены в приложение к статье (таблица S6) и нужны там, где возраст испытуемого не учитывается или задача — не индивидуальная оценка, а отбор группы.
Таблица — Точки отсечения PRIME-5 для выявления психотического спектра (AUC = 0,84)
| Задача | Положительный результат | Чувствительность | Специфичность | Точность |
|---|---|---|---|---|
| Оптимальный баланс (индекс Юдена) | от 6 баллов | 0,741 | 0,814 | 0,795 |
| Упор на чувствительность | от 3 баллов | 0,847 | 0,640 | 0,694 |
| Максимальная чувствительность | от 1 балла | 0,902 | 0,483 | 0,592 |
| Упор на специфичность | от 7 баллов | 0,687 | 0,845 | 0,804 |
| Максимальная специфичность | от 9 баллов | 0,612 | 0,906 | 0,830 |
Источник: Calkins M. E. и соавт., 2025, приложение, таблица S6. В первоисточнике пороги заданы дробными значениями (5,5; 2,5; 0,5; 6,5; 8,5) — здесь они переведены в целые баллы, начиная с которых результат считается положительным. Возрастные пороги из таблицы 1 и эти точки отсечения отвечают на разные вопросы: первые — «необычно ли это для его возраста», вторые — «похоже ли это на психотический спектр».
Критериальная валидность
Разработчики сопоставили PRIME-5, PRIME-12 и позитивную подшкалу SOPS с шестью внешними признаками риска психоза. Значимые эффекты на уровне дисперсионного анализа получены для депрессии (F = 26,37; p < 0,0005), принадлежности к психотическому спектру (F = 106,33; p < 0,0005), травматического опыта (F = 46,86; p < 0,0005), когнитивной продуктивности (F = 7,51; p = 0,006) и внутричерепного объёма (F = 6,42; p = 0,012). По образованию родителей значимого эффекта не получено (F = 2,25; p = 0,134).
Главный вопрос был другим: отличается ли сила связи у краткой и полной форм. Ни одно взаимодействие «признак × тип шкалы» значимым не оказалось, то есть по критериальной валидности PRIME-5 сопоставима с PRIME-12 и SOPS.
Ограничения, названные разработчиками
- Методика разработана и проверена только на английском языке; валидация версий на других языках не проводилась.
- Данные собраны в исследовательских условиях, а не в школах и первичном звене здравоохранения, поэтому переносимость результатов на обычную практику пока не подтверждена.
- Возрастные пороги требуют дальнейшего подтверждения по чувствительности и специфичности к клиническим исходам.
- PRIME-5 в исследовании получали как подмножество уже предъявленной PRIME-12, а не отдельным опросником; авторы называют встречное предъявление двух форм необходимым следующим шагом.
- При непараметрической проверке (U-критерий Манна-Уитни) PRIME-5, в отличие от PRIME-12 и SOPS, не различила группы с высокой и низкой когнитивной продуктивностью.
- Формулировки пунктов намеренно смягчённые («мне кажется, у меня может…»), что облегчает признание симптомов, но требует уточняющих вопросов при интерпретации.
Чем PRIME-5 отличается от других скринингов риска психоза
PRIME-5 — не самостоятельный инструмент, а сокращение 12-пунктового PRIME Screen-Revised, поэтому измеряет то же самое, но за минуту. Родственный по задаче продромальный опросник PQ-16 устроен иначе: там 16 утверждений с ответами «верно / неверно» и единый порог отсечения, одинаковый для всех возрастов. Главное отличие PRIME-5 — семибалльная шкала согласия и пороги, разные для каждого года жизни.
Для диплома это означает разный уровень измерения: PQ-16 даёт счёт симптомов, PRIME-5 — сумму градуированных оценок. Смешивать их в одном показателе нельзя; если в работе нужны обе методики, они описываются и обрабатываются раздельно.