StatBlank

Отолитовая реакция (проба Воячека) — оценка и онлайн-расчёт

«Двойной опыт с вращением» на кресле Барани для оценки вестибулярной устойчивости по степеням защитных и вегетативных реакций.

Полное название
Отолитовая реакция В. И. Воячека («двойной опыт с вращением»)
Автор
В. И. Воячек, первая треть XX века
Назначение
Оценка функции отолитового аппарата и вестибулярной устойчивости

Ссылка для списка литературы (ГОСТ)

Отолитовая реакция (проба Воячека) : описание, ключи и онлайн-расчёт. — Текст : электронный // StatBlank : [сайт]. — URL: https://statblank.com/metodiki/otolitovaya-reakciya-proba-voyacheka (дата обращения: ДД.ММ.ГГГГ).

Дата обращения подставлена сегодняшняя. Добавьте источник в список литературы.

Отолитовая реакция (ОР) — объективная функциональная проба вестибулярного анализатора. В. И. Воячек установил, что раздражение отолитового аппарата усиливает и видоизменяет двигательные и вегетативные реакции полукружных каналов. «Двойной» опыт сочетает вращательное раздражение каналов с последующим адекватным раздражением отолитов при выпрямлении головы и туловища. Проба относится к области физиологии труда, авиационной и военно-морской медицины, отоневрологии и проводится подготовленным специалистом.

Зачем это в дипломе

В работах по физиологии, спортивной и авиационно-морской медицине степени реакции сравнивают между группами (например, лётный состав и контроль) или до и после вестибулярной тренировки. Так как степень — порядковая величина, значимость доказывают ранговыми критериями (Манна-Уитни, Вилкоксона). Ниже — определение формулы устойчивости и статобработка группы.

Действия

Онлайн-оценка и генерация данных

Определите формулу и устойчивость одного испытуемого по степеням ЗД и ВР, а для диплома — введите или сгенерируйте данные группы и сравните «до/после» критерием Вилкоксона.

Оценка одного испытуемого

По зарегистрированным степеням защитных и вегетативных реакций.

Данные группы и статобработка «до/после»

Шаг 1. У вас уже есть подсчитанные баллы?

Два компонента реакции

Защитные движения (ЗД)

Соматический (двигательный) компонент: направление и величина отклонения туловища при выпрямлении, способность удержать вертикальное положение.

Вегетативные реакции (ВР)

Тошнота, побледнение, холодный пот, изменение частоты пульса и дыхания, в тяжёлых случаях — рвота и обморок. При отборе этому компоненту придают основное значение.

Каждый компонент независимо относят к одной из четырёх степеней (0–III). Итоговую запись оформляют формулой вида ЗД-… / ВР-… (например, ЗД-I / ВР-II).

Как определяются степени реакции

Защитные (двигательные) реакции — ЗД

ЗД-0Отклонение туловища отсутствует.
ЗД-IНезначительное отклонение; усилием воли удаётся выпрямиться.
ЗД-IIЗначительное отклонение; самостоятельно выпрямиться не удаётся.
ЗД-IIIРезкое отклонение, потеря равновесия, падение из кресла.

Вегетативные реакции — ВР

ВР-0Вегетативные реакции отсутствуют.
ВР-IЛёгкое подташнивание, дискомфорт без объективных признаков.
ВР-IIТошнота, побледнение, холодный пот, изменение пульса и дыхания.
ВР-IIIРезко выраженная реакция: рвота, обморок (коллапс).

Итоговая интерпретация

  • Вестибулярная устойчивость тем выше, чем ниже степени реакции (оптимально ЗД-0–I и ВР-0–I).
  • При профессиональном отборе основное значение придают вегетативному компоненту (ВР): ВР-II–III — признак низкой устойчивости.
  • Выраженные степени (ВР-III: рвота, обморок; ЗД-III: падение) — основание для отвода либо для вестибулярной тренировки и повторного обследования.

Единого жёсткого числового «проходного балла» проба не задаёт — критерии годности определяются ведомственными (авиационными, военно-морскими) экспертными нормативами и различаются по специальностям.

Как обрабатывать математически

Что оценивает

Вестибулярную устойчивость (степени ЗД и ВР)

Тип данных

Порядковый ранг (0, I, II, III)

Как описывать

Медиана и мода степени, доли по градациям

Основные критерии

Манна-Уитни / Вилкоксон

Степень реакции — порядковая (ранговая) величина с четырьмя градациями (0–III), а не непрерывный балл, поэтому для сравнения групп и замеров «до/после» применяют непараметрические (ранговые) критерии. Долю лиц с выраженной реакцией (ВР-II–III) удобно сравнивать угловым преобразованием Фишера.

Пошаговый план расчёта

  1. 1Каждому испытуемому запишите степень ЗД и ВР (0–III) по протоколу пробы.
  2. 2Опишите группу: медиана и мода степени, доля лиц с ВР-II–III.
  3. 3Выберите критерий по дизайну исследования (таблица ниже) и оцените значимость (p < 0,05).

Какой критерий выбрать

Пример обработки результатов

В исследовании участвовали 10 курсантов. Отолитовую реакцию оценивали до и после 4-недельного курса вестибулярной тренировки. Нужно проверить, значимо ли снизилась выраженность вегетативного компонента (ВР).

ВР до:   2 3 2 2 1 3 2 2 1 2

ВР после: 1 2 1 1 0 2 1 1 0 1

  1. 1По протоколу пробы записали степень ВР (0–III) каждому курсанту до и после курса.
  2. 2Замеры связанные (одни и те же курсанты), шкала порядковая → выбрали критерий Вилкоксона.
  3. 3Нашли сдвиги «после − до», проранжировали их по модулю и посчитали T эмпирическое.
  4. 4Сравнили T эмп с T критическим для n = 10.

Как оформить это в дипломе

В таблице 1 представлена выраженность вегетативной реакции до и после курса.

Таблица 1 — Динамика степени ВР «до/после» (n = 10)

ПоказательДоПосле
Медиана степени ВР21
Доля ВР-II–III80 %20 %
Качественная оценкасниженная устойчивостьхорошая устойчивость

На рисунке 1 показана динамика медианы степени ВР.

01.5321ВРСтепень (0–III)ДоПосле

Рисунок 1 — Медиана степени ВР до и после курса

Сдвиг «после − до» отрицателен у всех 10 курсантов (реакция снизилась), поэтому по критерию Вилкоксона T эмп = 0, а T крит = 8 (n = 10). Так как T эмп < T крит — снижение статистически значимо (p < 0,05).

Вывод

После курса вестибулярной тренировки выраженность вегетативной реакции значимо снизилась (медиана степени ВР с 2 до 1; p < 0,05) — вестибулярная устойчивость повысилась.

Как проводить пробу

  1. 1Обследуемый садится в кресло Барани, наклоняет голову и туловище вперёд на 90° и закрывает глаза.
  2. 2Производят вращение вправо (или влево): 5 оборотов за 10 секунд (угловая скорость 180°/с).
  3. 3После остановки обследуемый ещё 5 секунд остаётся в наклонённом положении с закрытыми глазами.
  4. 4По команде обследуемый, не открывая глаз, резко выпрямляет голову и туловище.
  5. 5При выпрямлении регистрируют степень защитных движений (ЗД) и вегетативных реакций (ВР).
  6. 6Для сопоставления реактивности лабиринтов пробу повторяют при вращении в другую сторону.

Проба даёт вестибулярную нагрузку и проводится подготовленным специалистом при наличии оборудования (кресло Барани). Обследуемым с противопоказаниями со стороны сердечно-сосудистой и вестибулярной систем проводить её нельзя.

Частые вопросы

Что такое отолитовая реакция Воячека?

Это физиологическая вестибулометрическая проба («двойной опыт с вращением»), которую В. И. Воячек предложил для оценки функции отолитового аппарата и вестибулярной устойчивости. Обследуемого вращают в кресле Барани с наклонённой головой, а затем при выпрямлении регистрируют защитные движения (ЗД) и вегетативные реакции (ВР).

Как проводится проба?

Испытуемый в кресле Барани наклоняет голову и туловище на 90° вперёд и закрывает глаза; выполняют 5 оборотов за 10 секунд (угловая скорость 180°/с); через 5-секундную паузу испытуемый, не открывая глаз, резко выпрямляется. На фоне выпрямления оценивают отклонение туловища и вегетативные проявления.

Как оценивается результат?

Оценка качественно-количественная: отдельно защитные движения (ЗД) и вегетативные реакции (ВР), каждый компонент относят к одной из четырёх степеней — 0, I, II, III. Итог записывают формулой вида ЗД-… / ВР-… (например, ЗД-I / ВР-II). Чем ниже степени, тем выше вестибулярная устойчивость.

Есть ли жёсткий проходной балл пригодности?

Единого числового порога проба не задаёт. Критерии годности устанавливаются ведомственными (авиационными, военно-морскими) экспертными нормативами и различаются по специальностям. В открытых учебно-справочных источниках приводится качественное правило «чем ниже степень — тем выше устойчивость» и приоритет вегетативного компонента (ВР) при отборе.

Какими критериями сравнивать группы в дипломе?

Степень реакции — порядковая (ранговая) величина, поэтому используют непараметрические критерии: две независимые группы — критерий Манна-Уитни, «до/после» у одних и тех же — критерий Вилкоксона, три и более групп — критерий Краскела-Уоллиса. Доли лиц с выраженной реакцией сравнивают угловым преобразованием Фишера.