ONI — опросник нервной орторексии: шкалы, обработка и онлайн-расчёт
Оценка выраженности орторексической симптоматики: жёстких правил здорового питания, эмоционального дистресса при отступлении от них и вызванных этим физических и психосоциальных нарушений.
- Полное название
- Опросник нервной орторексии (Orthorexia Nervosa Inventory, ONI), 24 пункта
- Авторы
- К. Д. Оберле, А. С. Де Надаи, А. Л. Мадрид (C. D. Oberle, A. S. De Nadai, A. L. Madrid), 2020
- Назначение
- Оценка выраженности орторексической симптоматики: жёстких правил здорового питания, эмоционального дистресса при отступлении от них и вызванных этим физических и психосоциальных нарушений.
- Контингент
- Подростки и взрослые, заполняется самостоятельно за 5–8 минут. Инструмент исследовательский и скрининговый: диагноза «нервная орторексия» нет ни в МКБ-11, ни в DSM-5, поэтому высокий балл означает выраженность признаков, а не установленное расстройство.
ONI — опросник самоотчёта из 24 пунктов, разработанный Кристал Оберле с соавторами и опубликованный в журнале Eating and Weight Disorders. Каждый пункт оценивается по четырёхбалльной шкале: 1 — совершенно неверно, 4 — совершенно верно. Обратных пунктов нет, суммарный балл лежит в диапазоне от 24 до 96, и чем он выше, тем сильнее выражены орторексические признаки. Внутри опросника три субшкалы: физические и психосоциальные нарушения (10 пунктов), поведение и поглощённость здоровым питанием (9 пунктов), эмоциональный дистресс (5 пунктов). ONI измеряет выраженность признаков, а не ставит диагноз.
Орторексия — навязчивая сосредоточенность на «правильной» и «чистой» еде — до сих пор не входит ни в МКБ-11, ни в DSM-5. Мерили её долго двумя инструментами: тестом Брэтмана из десяти вопросов «да / нет» и римским опросником ORTO-15. Оба оказались проблемными: у теста Брэтмана нет процедуры стандартизации, а у ORTO-15 в независимых проверках рассыпалась факторная структура и завышалась распространённость — пороговое значение относило к группе риска больше половины любой выборки.
ONI писали как ответ на эту критику. Главное отличие — в опросник заложен критерий нарушения функционирования: десять пунктов спрашивают не про убеждения о еде, а про последствия. Похудел сильнее, чем считают нормальным окружающие; ухудшилось самочувствие, хотя питание стало «здоровее»; стал реже видеться с друзьями; пропускал работу или занятия. Без этого блока опросник мерил бы просто интерес к здоровому питанию, а не расстройство.
Второе отличие — разведение поведения и эмоций. Соблюдать множество правил и исключать целые группы продуктов можно спокойно; орторексическим это делается тогда, когда отступление от правил вызывает вину, чувство собственной нечистоты и тревогу. В ONI это разные субшкалы, и профиль из трёх чисел показывает, что именно преобладает у группы.
Психометрика оригинальной версии: внутренняя согласованность суммарного балла — альфа Кронбаха 0,94, у субшкал выше 0,86; ретестовая надёжность через две недели r > 0,86. Трёхфакторная структура воспроизвелась в кросс-культурных валидизациях — итальянской, турецкой, китайской, арабской, испанской. В студенческих работах ONI берут для двух задач: описать выраженность орторексических признаков в группе (студентки, спортсмены, посетители фитнес-клубов, приверженцы ограничительных диет) и замерить сдвиг «до / после» просветительской или коррекционной программы.
Онлайн-расчёт и генерация данных
БесплатноПройдите тест для себя и узнайте свой результат — или обработайте данные группы для диплома: таблица, график и выгрузка в Word.
Шаг 1. Что вам нужно?
Шкалы методики
Физические и психосоциальные нарушения (Impairments)
Реальные последствия ограничительного питания: замечания медиков и близких, телесные симптомы (слабость, сердцебиение, тошнота, боль), потеря веса сверх разумного, ухудшение самочувствия вопреки «здоровому» рациону, сокращение общения, напряжение в отношениях, пропуски работы и учёбы. Ключевой блок опросника: именно он отделяет расстройство от простого интереса к здоровому питанию.
пункты 1–10 — 10 пунктов, сумма 10–40
Поведение и поглощённость здоровым питанием (Behaviors)
Сами правила и их разрастание: отказ от продуктов промышленной переработки, навязчивое чтение состава на этикетках, исключение целых групп продуктов, жёсткое следование рациону без отступлений, приоритет полезности над вкусом, рост числа правил со временем. Это поведенческое ядро орторексии; высокий балл только по этой субшкале при низком балле по нарушениям — типичный профиль спортсменов и приверженцев здорового образа жизни.
пункты 11–19 — 9 пунктов, сумма 9–36
Эмоциональный дистресс (Emotional distress)
Переживания при отступлении от правил: мысли о собственной несостоятельности, чувство нечистоты, вина и отвращение к себе, зависимость отношения к своему телу от строгости рациона, тревога при одной мысли о «вредной» еде. Самая короткая субшкала опросника, но клинически самая значимая: именно она отличает жёсткую диету от расстройства.
пункты 20–24 — 5 пунктов, сумма 5–20
Суммарный балл ONI
Общая выраженность орторексической симптоматики. Авторы предложили ориентировочный порог 72 балла как признак высокого риска нервной орторексии, оговорив, что порог во многом условен: понятие орторексии субъективно, а индивидуальные различия велики.
все 24 пункта, сумма 24–96
Полный текст методики
Инструкция: ниже перечислены утверждения о питании и отношении к нему. Прочитайте каждое и оцените, насколько оно верно в отношении вас, по четырёхбалльной шкале. Правильных и неправильных ответов нет; отвечайте так, как есть на самом деле, не пропуская пунктов. Всего утверждений 24.
Шкала ответов: 1 — совершенно неверно 2 — отчасти верно 3 — в основном верно 4 — совершенно верно
- 1.Медицинские работники высказывали обеспокоенность тем, что моё питание слишком ограничено.
- 2.Чем строже становится моё питание, тем чаще у меня появляются телесные симптомы: усталость, слабость и дурнота, учащённое сердцебиение, тошнота, расстройство кишечника, боль и тому подобное.
- 3.Со временем очищающие процедуры и голодания стали у меня более частыми или более строгими.
- 4.Из-за ограничений в еде я потерял(а) больше веса, чем окружающие считают полезным для меня.
- 5.Когда я плохо себя чувствую, родные или друзья говорят, что причина, возможно, в слишком строгих ограничениях в еде.
- 6.Хотя со временем я стал(а) питаться гораздо здоровее, моё физическое состояние при этом ухудшилось.
- 7.Из-за времени, которое уходит на здоровое питание, я стал(а) реже бывать с семьёй и друзьями, чем раньше.
- 8.Общаясь с семьёй или друзьями, я часто отвлекаюсь на мысли о здоровом питании.
- 9.Моё здоровое питание — серьёзный источник напряжения в отношениях с близкими.
- 10.Из-за времени, которое уходит на здоровое питание, я пропускал(а) работу или занятия.
- 11.Я либо вовсе не покупаю продукты промышленной переработки, либо навязчиво изучаю состав на этикетке, чтобы убедиться, что в продукте только полезные и чистые ингредиенты.
- 12.Я придерживаюсь здорового питания со множеством правил.
- 13.Со временем я исключил(а) из питания целые группы продуктов, которые считаю вредными.
- 14.Для меня очень важно готовить еду максимально полезным способом.
- 15.Я строго избегаю любой еды, которую считаю вредной.
- 16.Число правил здорового питания, которым я следую, со временем постоянно росло.
- 17.Здоровое питание — одна из самых важных вещей в моей жизни.
- 18.Я жёстко придерживаюсь здорового рациона: ем только то, что он позволяет, и не допускаю отступлений.
- 19.Полезность еды заботит меня гораздо больше, чем её вкус и удовольствие от неё.
- 20.Когда я отступаю от здорового питания, я думаю только о том, какой я неудачник.
- 21.Стоит мне съесть что-то вредное, как я остро чувствую себя нечистым(ой).
- 22.Отступив от здорового питания, я испытываю сильную вину или отвращение к себе.
- 23.Хорошее отношение к собственному телу у меня полностью зависит от того, строго ли я соблюдаю здоровое питание.
- 24.Одна мысль о том, что я съем что-то вредное, вызывает у меня сильную тревогу.
Ключи: как обрабатываются ответы
- 1Ответы переводятся в баллы: совершенно неверно — 1, отчасти верно — 2, в основном верно — 3, совершенно верно — 4. Обратных пунктов в ONI нет: чем выше балл, тем сильнее выражен признак.
- 2Суммарный балл — простая сумма всех 24 пунктов, диапазон 24–96.
- 3Балл субшкалы — сумма входящих в неё пунктов. Состав: физические и психосоциальные нарушения — пункты 1–10 (сумма 10–40); поведение и поглощённость здоровым питанием — пункты 11–19 (сумма 9–36); эмоциональный дистресс — пункты 20–24 (сумма 5–20). Каждый пункт входит ровно в одну субшкалу, все 24 распределены без остатка.
- 4Нумерация пунктов на этой странице сквозная и совпадает с порядком в бланке, где пункты сгруппированы по субшкалам подряд. В части валидизационных статей пункты перемешаны, и номера там другие — при ссылке на состав шкал указывайте, по какому бланку вы нумеруете.
- 5Для сравнения субшкал между собой и для профиля на диаграмме переведите сумму в средний балл пункта: сумма ÷ число пунктов шкалы. Диапазон тогда у всех шкал одинаковый, от 1,00 до 4,00. Именно этот показатель принимает групповой калькулятор на странице.
- 6Порог. Авторы предложили ориентировочное значение суммарного балла 72 (это ровно 3,00 среднего балла пункта) как признак высокого риска нервной орторексии либо устойчивой орторексической симптоматики. Сами авторы называют порог во многом условным. Отдельных порогов для субшкал в оригинальной статье нет.
- 7Норм для русскоязычной выборки у ONI нет: официальной русской адаптации с собственными нормативными данными найти не удалось. Поэтому в дипломе выводы стройте на сравнении групп собственной выборки между собой, а порог 72 используйте как ориентир, а не как диагностический критерий.
Как оценить результат
Средний балл по каждой шкале (от 1 до 4):
1,00–1,49 балла (сумма 24–35)
Признаков орторексии практически нет
1,50–2,24 балла (сумма 36–53)
Отдельные орторексические установки
2,25–2,99 балла (сумма 54–71)
Признаки выражены, авторский порог не достигнут
3,00–4,00 балла (сумма 72–96)
Авторский порог риска нервной орторексии достигнут
Как обрабатывать математически
Единица измерения
Средний балл пункта 1–4 (сумма 24–96)
Тип шкалы
Порядковая → ранговые методы
Как описывать
Медиана и квартили (Me, Q1–Q3)
Основные критерии
Вилкоксон / Манна-Уитни
Варианты ответа ONI — степени согласия («совершенно неверно … совершенно верно»), то есть порядковая шкала: расстояние между «совершенно неверно» и «отчасти верно» не равно расстоянию между «в основном верно» и «совершенно верно». Суммарный балл из 24 пунктов условно считают квазиинтервальным, и при больших выборках его описывают средним со стандартным отклонением. Но в дипломе выборка обычно 15–40 человек, а субшкала эмоционального дистресса состоит всего из пяти пунктов и даёт грубую, скошенную шкалу — поэтому корректнее описывать результаты медианой и квартилями и проверять гипотезы непараметрическими критериями. Отдельно проверяйте нормальность распределения суммарного балла критерием Шапиро-Уилка, если всё же собираетесь применять параметрические методы.
Пошаговый план расчёта
- 1Проверьте полноту заполнения: пропуск пункта делает балл шкалы несопоставимым с остальными, а заменять пропуск единицей нельзя — единица здесь означает содержательный ответ «совершенно неверно».
- 2Переведите ответы в баллы: совершенно неверно — 1, отчасти верно — 2, в основном верно — 3, совершенно верно — 4. Обратных пунктов нет, перекодировать ничего не нужно.
- 3Посчитайте суммарный балл — сумму всех 24 пунктов, диапазон 24–96.
- 4Посчитайте суммы трёх субшкал по номерам пунктов: нарушения — пункты 1–10, поведение — 11–19, эмоциональный дистресс — 20–24.
- 5Переведите суммы в средний балл пункта (сумма ÷ число пунктов), если собираетесь сравнивать субшкалы между собой или строить профиль на диаграмме. Диапазон тогда у всех шкал одинаковый, от 1,00 до 4,00. Именно этот показатель принимает калькулятор на странице.
- 6Посчитайте медиану и квартили (Me, Q1–Q3) по каждой шкале в группе; при необходимости укажите долю испытуемых, у которых суммарный балл достиг 72.
- 7Выберите критерий по дизайну исследования и проверьте значимость различий отдельно по суммарному баллу и по каждой субшкале.
Какой критерий выбрать
Пример обработки результатов
Двенадцать девушек, посещающих фитнес-клуб и придерживающихся жёстких пищевых правил, прошли шестинедельную просветительскую программу об интуитивном питании. ONI заполнялся до начала и через неделю после окончания программы. Ниже подробно разобран суммарный балл, переведённый в средний балл пункта (1,00–4,00).
До: 3,04 2,79 3,21 2,63 2,92 3,13 2,71 3,00 2,88 3,29 2,75 2,96
После: 2,71 2,50 2,88 2,42 2,63 2,79 2,46 2,67 2,54 2,92 2,50 2,63
- 1Дизайн: одни и те же 12 человек, два замера на порядковой шкале → критерий Вилкоксона для связанных выборок.
- 2Суммарный балл: медиана до Me = 2,94 (в сырых баллах это 71 из 96 — авторский порог 72 не достигнут), после Me = 2,63 (63 сырых балла). Снижение медианы на 0,31 балла.
- 3Все 12 испытуемых снизили балл, сдвигов в сторону роста нет → сумма рангов нетипичных сдвигов T эмп = 0. При n = 12 табличные значения T крит = 13 (p ≤ 0,05) и T крит = 7 (p ≤ 0,01). Так как T эмп ≤ T крит (0 ≤ 7), снижение значимо на уровне p < 0,01.
- 4Субшкала поведения снизилась с медианы 3,44 до 3,00: T эмп = 0 при n = 12, p < 0,01. Субшкала эмоционального дистресса — с 3,10 до 2,80: T эмп = 4, p < 0,01.
- 5Субшкала нарушений изменилась слабее: одна испытуемая балл не изменила, нулевая разность отбрасывается и n = 11. T эмп = 9 при T крит = 10 (p ≤ 0,05) и 5 (p ≤ 0,01) — снижение значимо только на уровне p < 0,05. Это ожидаемо: за шесть недель успевают измениться правила и переживания, а последствия для тела и отношений отступают медленнее.
- 6До программы средний балл пункта 3,00 и выше (то есть сырая сумма 72 и выше) был у 5 из 12 участниц, после программы — ни у одной.
Как оформить это в дипломе
В таблице 1 представлены медиана и квартили среднего балла пункта по шкалам ONI до программы, а также результат проверки сдвига критерием Вилкоксона.
Таблица 1 — Показатели шкал ONI до и после программы просвещения об интуитивном питании (n = 12)
| Шкала | Q₂₅ | Me | Q₇₅ | T эмп | T крит | p |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Физические и психосоциальные нарушения | 2,20 | 2,40 | 2,60 | 9 | 10 | < 0,05 |
| Поведение и поглощённость здоровым питанием | 3,22 | 3,44 | 3,56 | 0 | 7 | < 0,01 |
| Эмоциональный дистресс | 2,80 | 3,10 | 3,40 | 4 | 7 | < 0,01 |
| Суммарный балл ONI | 2,78 | 2,94 | 3,06 | 0 | 7 | < 0,01 |
На рисунке 1 графически представлена динамика медианных баллов шкал ONI до и после программы.
Рисунок 1 — Медианы шкал ONI до и после программы просвещения об интуитивном питании (средний балл пункта, 1–4)
Медианный балл субшкалы нарушений снизился с 2,40 до 2,20 (−0,20), субшкалы поведения — с 3,44 до 3,00 (−0,44), субшкалы эмоционального дистресса — с 3,10 до 2,80 (−0,30), суммарный балл — с 2,94 до 2,63 (−0,31). Сильнее всего изменилась субшкала поведения, на которую программа и была направлена; субшкала нарушений сдвинулась меньше остальных. Медиана суммарного балла считается по индивидуальным суммам каждого испытуемого, поэтому она не равна средневзвешенному значению медиан трёх субшкал.
Значимость сдвига оценивалась непараметрическим критерием Вилкоксона для связанных выборок: баллы ONI относятся к порядковой шкале, а выборка мала (n = 12). Нулевые разности из расчёта исключались, поэтому число пар по субшкале нарушений равно 11, а по остальным шкалам — 12. По суммарному баллу T эмп = 0 при T крит = 13 (n = 12, p ≤ 0,05) и T крит = 7 (n = 12, p ≤ 0,01): нулевая гипотеза об отсутствии сдвига отвергается, снижение значимо (p < 0,01). По субшкале нарушений T эмп = 9 при T крит = 10 (n = 11, p ≤ 0,05) и 5 (n = 11, p ≤ 0,01) — снижение значимо на уровне p < 0,05.
Вывод
После шестинедельной программы просвещения об интуитивном питании суммарный балл ONI и субшкалы поведения и эмоционального дистресса значимо снизились (p < 0,01), субшкала физических и психосоциальных нарушений — на уровне p < 0,05. Доля участниц, у которых суммарный балл достигал порога 72, сократилась с 5 из 12 до нуля. Наименьший сдвиг по субшкале нарушений согласуется с содержанием программы: она работала с правилами питания и переживаниями по их поводу, а восстановление самочувствия и социальных связей требует большего времени.
Состав шкал: какие пункты в какую шкалу
Каждый из 24 пунктов входит ровно в одну субшкалу, пересечений нет. Суммарный балл считается по всем 24 пунктам сразу.
Состав шкал ONI (24 пункта)
| Шкала | Номера пунктов | Кол-во | Сумма | Средний балл пункта |
|---|---|---|---|---|
| Физические и психосоциальные нарушения | 1–10 | 10 | 10–40 | 1,00–4,00 |
| Поведение и поглощённость здоровым питанием | 11–19 | 9 | 9–36 | 1,00–4,00 |
| Эмоциональный дистресс | 20–24 | 5 | 5–20 | 1,00–4,00 |
| Суммарный балл ONI | 1–24 | 24 | 24–96 | 1,00–4,00 |
Субшкалы различаются по длине вдвое, поэтому сырые суммы между собой сравнивать нельзя: для профиля и диаграммы делите сумму на число пунктов шкалы. Нумерация дана по бланку, где пункты сгруппированы по субшкалам подряд.
Порог 72 балла: что он значит и чего не значит
Авторы предложили считать признаком высокого риска нервной орторексии суммарный балл 72 и выше из 96 возможных. В пересчёте на средний балл пункта это ровно 3,00 — то есть в среднем ответ «в основном верно» по всем 24 пунктам сразу.
Сами авторы сопроводили порог оговоркой: он во многом условен. Причина в природе конструкта — понятие «здорового питания» субъективно и различается у людей и культур, а расстройства с названием «нервная орторексия» ни в МКБ-11, ни в DSM-5 нет, так что сверить порог с клиническим диагнозом не с чем.
Практический вывод для диплома: превышение порога описывается как «выраженная орторексическая симптоматика» или «высокий риск», но не как выявленное расстройство. Отдельных порогов для трёх субшкал в оригинальной статье нет вовсе — сравнивать субшкалы можно только между группами вашей выборки.
О переводе: что именно опубликовано на странице
Оригинал ONI англоязычный. Русскоязычной адаптации с собственной проверкой факторной структуры и с нормативными данными найти не удалось: на русский язык из орторексических методик адаптирован ORTO-15 (Руженков, Захарова и др., 2019), а ONI — нет.
Текст 24 пунктов на этой странице — рабочий перевод, сделанный для учебных целей по англоязычному бланку. Он передаёт содержание пунктов, но не является официальной русской версией: психометрические характеристики перевода не проверялись, и переносить на него данные о надёжности оригинала нельзя.
Что из этого следует для работы. Если ONI берётся как основная методика дипломного исследования, оговорите в разделе «Методы», что использован авторский перевод, и проверьте внутреннюю согласованность шкал на своей выборке — альфа Кронбаха считается за минуту. Если нужен инструмент с русской адаптацией и опубликованными нормами, берите ORTO-15 в версии Руженкова с соавторами.
Чем ONI отличается от теста Брэтмана и ORTO-15
Все три методики меряют орторексию, но отвечают на разные вопросы, и подменять одну другой нельзя.
- ONI — 24 пункта, шкала 1–4, три субшкалы, сумма 24–96. Единственная из трёх, где отдельно измеряется нарушение функционирования: последствия для тела, работы и отношений. Берут, когда нужен профиль и количественная выраженность признаков.
- [Тест орторексии Брэтмана](/metodiki/test-ortoreksii-bratmana) — 10 вопросов «да / нет», сумма 0–10, порог 4. Первый инструмент в этой области, построен на врачебном опыте автора без процедуры стандартизации. Берут как быстрый ориентир, а не как измерительную шкалу.
- ORTO-15 (Donini et al., 2005; русская адаптация Руженкова с соавторами, 2019) — 15 пунктов с обратной шкалой: чем ниже балл, тем сильнее орторексические черты. Единственный из трёх с опубликованной русской адаптацией, но его факторная структура в независимых проверках не подтвердилась, а порог относит к группе риска слишком многих. Создание ONI было прямой реакцией на эти претензии.
- [EAT-26](/metodiki/shkala-pishhevogo-povedeniya-eat-26) — про расстройства пищевого поведения в целом, а не про орторексию. Берут, когда предмет исследования шире.
Как оформить результаты в дипломе
- Ссылайтесь на оригинальную статью 2020 года (в печатном виде вышла в 2021-м, том 26, № 2, с. 609–622) и указывайте, что использована версия из 24 пунктов.
- Оговаривайте, что применён рабочий перевод без официальной русской адаптации, и приводите альфу Кронбаха, посчитанную на своей выборке.
- Называйте показатель прямо: сырая сумма или средний балл пункта. Смешивать их в одной таблице нельзя — без указания читатель не поймёт, почему у субшкалы из пяти пунктов балл 20, а у суммарной шкалы 96.
- Профиль из трёх субшкал стройте только по среднему баллу пункта, иначе субшкала нарушений на диаграмме всегда будет выглядеть «худшей» просто потому, что в ней вдвое больше пунктов.
- Описывайте шкалы медианой и квартилями (Me, Q1–Q3): выборки в дипломах малы, а субшкала эмоционального дистресса из пяти пунктов даёт грубую шкалу.
- Долю достигших порога 72 приводите отдельным числом («порог достигнут у 5 из 28 обследованных») и сравнивайте доли угловым преобразованием Фишера, а не средними.
- Не пишите «выявлена нервная орторексия»: такого диагноза в классификациях нет. Корректная формулировка: «выраженность орторексических признаков в группе А выше, чем в группе Б (p < 0,05)».
- Если в выборке есть спортсмены, разбирайте субшкалу поведения отдельно: высокий балл по ней при низком балле по нарушениям означает дисциплинированное питание, а не расстройство.