Что такое шкала MRS?

Menopause Rating Scale — самоопросник из 11 симптомов менопаузы. Каждый симптом оценивается от 0 до 4, баллы объединяются в три домена (психологический, соматовегетативный, урогенитальный) и общий балл 0–44.

Как посчитать баллы MRS и какие пункты входят в домены?

Психологический домен — пункты 4–7 (депрессивное настроение, раздражительность, тревожность, усталость); соматовегетативный — 1, 2, 3 и 11 (приливы, сердечные жалобы, сон, мышечно-суставные боли); урогенитальный — 8–10 (сексуальные проблемы, мочевой пузырь, сухость влагалища). Общий балл — сумма всех 11 пунктов.

Какие баллы MRS считаются лёгкими, умеренными и тяжёлыми?

По публикации авторов шкалы: общий балл 0–4 — симптомов нет или они минимальны, 5–8 — лёгкая, 9–16 — умеренная, 17 и более — тяжёлая выраженность. Для доменов границы свои (таблица на странице). В некоторых русских бланках верхние границы указаны как 9–15 и 16+, они расходятся с оригиналом.

Каким критерием обрабатывать MRS в дипломе?

Баллы MRS — порядковые, поэтому берут ранговые критерии: «до/после» у одних женщин — Вилкоксон, две независимые группы — Манна-Уитни, три и более — Краскела-Уоллис, связь с возрастом — корреляция Спирмена.

Есть ли русская версия MRS и можно ли применять её бесплатно?

Валидированной русской адаптации в рецензируемых источниках найти не удалось; в карточке приведён русскоязычный бланк, сверенный с оригинальными названиями пунктов, это нужно оговорить в работе. Авторы шкалы указывают, что в исследованиях её можно применять без формального разрешения; условия коммерческого использования уточняйте у правообладателей.

Шкала MRS (менопауза) онлайн — ключ, баллы и градации

4 шкалы
11 вопросов
Онлайн-расчёт бесплатно

Авторы: H. P. G. Schneider, L. A. J. Heinemann, P. Potthoff и др.; первая версия — G. A. Hauser, I. C. Huber, P. J. Keller, C. Lauritzen, H. P. G. Schneider, 1994
Контингент: Женщины в пери- и постменопаузе

Menopause Rating Scale (MRS) — самоопросник из 11 симптомов менопаузы. Женщина оценивает каждый от 0 («нет») до 4 («очень тяжело»); баллы складываются по трём доменам и в общий балл от 0 до 44.

Шкала создана в Германии в 1990-х годах для того, чтобы сравнивать выраженность симптомов у разных групп женщин, следить за ней во времени и измерять изменения до и после лечения (в том числе менопаузальной гормональной терапии). Доступна на многих языках. Это оценка выраженности жалоб и качества жизни, а не диагностика менопаузы и не показание к терапии.

В дипломных работах MRS используют для замера «до / после» лечения или программы (физическая активность, фитотерапия, психологическая поддержка) и для сравнения групп. Для каждой участницы считают три доменных балла и общий балл 0–44.

Про русский текст. Валидированной русской адаптации в клинических рекомендациях и рецензируемых журналах найти не удалось (в российских рекомендациях по менопаузе приведена другая шкала — Грина). Формулировки 11 симптомов взяты из русскоязычного веб-бланка и сверены с названиями пунктов в публикации авторов; в работе это нужно оговорить. Авторы шкалы разрешают применять её в исследованиях без формального разрешения.

Статистика под ключ — 3 500 ₽По всем методикам и расчётам для диплома. Цена фиксированная — 3 500 ₽, без каких-либо условий. Оплата по факту, когда работа готова. Заказать расчёт

Онлайн-расчёт и генерация данных

Бесплатно

Пройдите тест для себя и узнайте свой результат — или обработайте данные группы для диплома: таблица, график и выгрузка в Word.

Шаг 1. Что вам нужно?

Пишу диплом и хочу, чтобы всё сделали за меняСтатистика под ключ: расчёты, таблицы, графики и выводы — останется вставить в работу. 3 500 ₽, оплата по факту. Возможно и написание диплома целиком — с сопровождением до защиты и бесплатными правками.

1 / 4

Шкалы методики

Психологический домен

Эмоциональные и когнитивные проявления; диапазон 0–16.

пункты 4–7 (депрессивное настроение, раздражительность, тревожность, усталость)

Соматовегетативный домен

Телесные и вегетативные проявления; диапазон 0–16.

пункты 1, 2, 3, 11 (приливы, сердечные жалобы, сон, мышечно-суставные боли)

Урогенитальный домен

Урогенитальные проявления; диапазон 0–12.

пункты 8–10 (сексуальные проблемы, мочевой пузырь, сухость влагалища)

Общий балл MRS

Сумма трёх доменов (4 + 4 + 3 пункта); диапазон 0–44 = 11 × 4.

все 11 пунктов

Полный текст методики

Оцените, пожалуйста, выраженность каждого из 11 симптомов в последнее время: 0 — нет, 1 — слабо, 2 — умеренно, 3 — сильно, 4 — очень тяжело.

Шкала ответов: 0 — нет 1 — слабо 2 — умеренно 3 — сильно 4 — очень тяжело

1.Приливы, потливость
2.Кардиоваскулярные жалобы (сердцебиение, перебои)
3.Расстройства сна
4.Депрессивное настроение
5.Раздражительность
6.Тревожность
7.Физическая и психическая усталость
8.Сексуальные проблемы (либидо, удовольствие)
9.Проблемы с мочевым пузырём
10.Сухость во влагалище
11.Мышечно-суставные боли

Ключи: как обрабатываются ответы

1Женщина оценивает выраженность каждого из 11 симптомов за последнее время: 0 — нет, 1 — слабо, 2 — умеренно, 3 — сильно, 4 — очень тяжело.
2Обратных пунктов в шкале нет: баллы только складываются.
3Домены: психологический = пункты 4+5+6+7; соматовегетативный = 1+2+3+11; урогенитальный = 8+9+10.
4Общий балл = сумма всех 11 пунктов (0–44) = сумма трёх доменов.
5Выраженность определяют по градациям (Heinemann и др., 2004): общий балл 0–4 нет или минимальная, 5–8 лёгкая, 9–16 умеренная, 17 и более тяжёлая.

Как оценить результат

Диапазон баллов по шкалам: Псих. — 0…16, Сомат. — 0…16, Уроген. — 0…12, MRS — 0…44:

🟢

0–4 балла

Симптомов нет или они минимальны

🟡

5–8 баллов

Лёгкая выраженность

🟠

9–16 баллов

Умеренная выраженность

🔴

17–44 балла

Тяжёлая выраженность

Как обрабатывать математически

Единица измерения

Баллы: домены 0–16 / 0–16 / 0–12, общий 0–44

Тип шкалы

Порядковая → ранговые методы

Как описывать

Медиана и квартили (Me, Q1–Q3)

Основные критерии

Вилкоксон / Манна-Уитни

Доменные и общий баллы MRS — суммы порядковых оценок, распределение обычно скошено, а урогенитальный домен принимает мало значений. Поэтому для «до/после» и сравнения групп корректнее ранговые критерии, а группу описывают медианой и квартилями.

Пошаговый план расчёта

1Для каждой участницы сложите ответы по доменам: психологический (пункты 4–7), соматовегетативный (1, 2, 3, 11), урогенитальный (8–10); общий балл — сумма всех 11 пунктов.
2Опишите группу: медиана и квартили (Me, Q1–Q3) для доменов и общего балла на каждом замере.
3Выберите критерий по дизайну исследования (таблица ниже) и оцените значимость (p < 0,05); при нескольких доменах учтите множественные сравнения.

Какой критерий выбрать

Замеры «до / после» у одних и тех же женщинНапример: общий балл MRS до и через 3 месяца терапии.Критерий Вилкоксона Две независимые группы (разные женщины)Например: MRS в группе вмешательства и в контроле.Критерий Манна-Уитни Три и более независимые группыНапример: MRS у женщин в пери-, ранней и поздней постменопаузе.Критерий Краскела-Уоллиса Связь с другим показателемНапример: связь общего балла MRS с возрастом или индексом массы тела.Корреляция Спирмена Просто описать уровень группыНапример: медиана общего балла MRS по выборке.Описательная статистика

Что ещё пригодится

Описательная статистикамедиана и квартили доменов и общего балла Критерий Шапиро-Уилкапроверка нормальности перед выбором критерия

Пример обработки результатов

У 8 женщин в перименопаузе измерили общий балл MRS до курса терапии и через 3 месяца после него. Проверяем, значимо ли снизился балл.

До: 22 18 25 15 20 28 17 24

После: 12 9 14 8 11 16 7 13

1Дизайн: одни и те же 8 женщин, два замера → критерий Вилкоксона для связанных выборок.
2Медианы: до — Me = 21,0 (тяжёлая выраженность, 17 и более), после — Me = 11,5 (умеренная, 9–16).
3У всех 8 женщин балл снизился, поэтому T эмп = 0. Критические значения для n = 8: T крит = 3 при p < 0,05 и 0 при p < 0,01. Так как T эмп ≤ T крит, снижение значимо (p < 0,01).

Как оформить это в дипломе

В таблице 1 представлены медиана и квартили общего балла MRS до и после терапии и результат сравнения по критерию Вилкоксона.

Таблица 1 — Общий балл MRS до и после терапии (n = 8)

Шкала	Q₂₅	Me	Q₇₅	T эмп	T крит	p
Общий балл MRS	17,75 / 8,75	21,0 / 11,5	24,25 / 13,25	0	0	< 0,01

На рисунке 1 представлена динамика медианного общего балла MRS после терапии.

Рисунок 1 — Медианный общий балл MRS до и после терапии

Как видно из рисунка 1, медианный общий балл MRS снизился с 21,0 до 11,5: выраженность симптомов в группе уменьшилась с тяжёлой до умеренной. Снижение наблюдалось у всех восьми женщин. В таблице значения квартилей указаны в формате «до / после».

Значимость сдвига оценивали непараметрическим критерием Вилкоксона, так как общий балл MRS — порядковая величина. T эмп = 0 при T крит = 0 (n = 8, p = 0,01), снижение признано значимым на уровне p < 0,01.

Вывод

После курса терапии общий балл MRS значимо снизился (T эмп = 0, p < 0,01): медиана уменьшилась с 21,0 до 11,5.

Градации тяжести по общему баллу и доменам

Границы предложены авторами шкалы по немецкой стандартизации и использованы в многонациональном исследовании 2001–2002 годов (около 10 тысяч женщин из 9 стран). Независимого подтверждения этих границ в другом источнике найти не удалось.

Градации выраженности симптомов MRS (Heinemann и др., 2004)

Выраженность	Общий балл	Психологический	Соматовегетативный	Урогенитальный
Нет или минимальная	0–4	0–1	0–2	0
Лёгкая	5–8	2–3	3–4	1
Умеренная	9–16	4–6	5–8	2–3
Тяжёлая	17 и более	7 и более	9 и более	4 и более

В русском веб-бланке endoclera.com для общего балла указаны 9–15 и 16–44; карточка следует публикации авторов (9–16 и 17+). Названия градаций переведены с английских (no/little, mild, moderate, severe).

Шкала MRS — оценка симптомов менопаузы онлайн