- 3 шкалы
- 15 вопросов
- Онлайн-расчёт бесплатно
- Авторы
- E. J. Wolf, K. S. Mitchell, N. Sadeh, C. Hein, I. Fuhrman, R. H. Pietrzak, M. W. Miller (National Center for PTSD, США); статья 2017 г.
- Контингент
- Взрослые, пережившие травматическое событие. Предназначена для квалифицированных специалистов и исследователей; самоотчёт или полуструктурированное интервью.
DSPS — шкала из 15 пунктов о диссоциативных переживаниях. Для каждого симптома сначала отмечают, случалось ли он когда-либо в жизни, затем — в последний месяц, а при наличии оценивают частоту и силу.
DSPS создана в Национальном центре по изучению ПТСР (США) для выявления диссоциативного подтипа ПТСР — формы расстройства, при которой на фоне симптомов ПТСР выражены деперсонализация (чувство отстранённости от себя, тела) и дереализация (чувство нереальности окружающего). В DSM-5 подтип определяют только эти два типа переживаний.
Шкала имеет ветвящуюся структуру: «а» — случалось ли это когда-либо; «б» — в последний месяц; «в» — как часто (0–4); «г» — насколько сильно (0–5); «д» — случалось ли только в состоянии усталости или под действием лекарств и веществ. Три подшкалы: дереализация/деперсонализация (7 пунктов), потеря осознанности (6) и психогенная амнезия (2).
Это не диагноз. Шкала помогает исследователям и специалистам выделить группу с диссоциативными симптомами, но диагноз ПТСР и его подтипа ставит только квалифицированный врач или клинический психолог по полному обследованию.
В дипломной работе DSPS используют, чтобы сравнить выраженность диссоциации в группах (например, с разным травматическим опытом) или связать её с другими показателями. Русской адаптации не найдено: в работе нужно оговорить, что использован рабочий перевод оригинала.
Онлайн-расчёт и генерация данных
БесплатноПройдите тест для себя и узнайте свой результат — или обработайте данные группы для диплома: таблица, график и выгрузка в Word.
Шаг 1. Что вам нужно?
Шкалы методики
Дереализация / деперсонализация
Отстранённость от тела и «я», нереальность тела и окружающего мира. Единственная подшкала, по которой выделяют диссоциативный подтип ПТСР.
пункты 1, 3, 5, 7, 8, 9, 12
Потеря осознанности
Состояния «отключения», потеря времени, дезориентация, туман в сознании.
пункты 2, 4, 6, 10, 11, 13
Психогенная амнезия
Трудности воспоминания важных подробностей самого тяжёлого травматического события.
пункты 14, 15
Полный текст методики
Инструкция: Следующие вопросы касаются переживаний, которые у вас могли быть, а могли и не быть. Для каждого вопроса вам нужно будет отметить, случалось ли это когда-либо, а если да — случалось ли в последний месяц. Затем вы оцените, как часто и насколько сильно это происходило за последний месяц. Правильных и неправильных ответов нет — отвечайте так, как есть на самом деле.
Шкала ответов: а) Случалось ли это когда-либо? Да / Нет. б) Случалось ли это в последний месяц? Да / Нет. в) Как часто это было за последний месяц: 0 — никогда, 1 — раз-два, 2 — раз-два в неделю, 3 — три-четыре раза в неделю, 4 — ежедневно. г) Насколько сильным было это чувство за последний месяц: 0 — неприменимо, 1 — не очень сильным, 2 — слегка сильным, 3 — умеренно сильным, 4 — очень сильным, 5 — крайне сильным. д) Случалось ли это только когда вы были уставшим или принимали лекарства или вещества, вызывающие усталость? Да / Нет.
- 1.Бывало ли, что вы чувствовали себя оторванным от своего тела, как будто тело вам не принадлежит?
- 2.Бывало ли, что вы чувствовали себя «отключённым», то есть как будто вы не по-настоящему присутствуете и не осознаёте, что происходит вокруг?
- 3.Бывало ли, что вы чувствовали, будто находитесь вне своего тела и можете смотреть на себя со стороны?
- 4.Бывало ли, что вы «теряли время», то есть не могли отчитаться о значительной части дня или с трудом вспоминали, что делали в течение части дня?
- 5.Бывало ли, что вы смотрели в зеркало и физически не узнавали себя?
- 6.Бывало ли, что в знакомом месте вам казалось, будто оно странное и незнакомое?
- 7.Бывало ли, что ваше тело казалось вам нереальным?
- 8.Бывало ли, что окружающий мир (другие люди, предметы, места) казался вам нереальным?
- 9.Бывало ли, что ваше тело казалось вам очень странным и незнакомым, как будто оно не ваше?
- 10.Бывало ли, что вы чувствовали себя потерянным, дезориентированным или растерянным в месте, которое хорошо знаете?
- 11.Бывало ли (кроме случаев, когда вы были уставшим, сонным или принимали лекарства или вещества, вызывающие сонливость), что вы чувствовали себя как в оцепенении или в тумане?
- 12.Бывало ли, что вы чувствовали, будто наблюдаете за окружающим миром как посторонний, словно это фильм, а мир не кажется реальным?
- 13.Бывало ли, что вам было трудно вспомнить, как вы добрались куда-либо (например, вы оказывались на работе, дома, в магазине или в другом месте и не помнили, как туда попали)?
- 14.Бывало ли, что вам было трудно вспомнить важные подробности о самом тяжёлом травматическом событии (событие вписывается в бланке)?
- 15.Бывало ли, что вы думали, что должны помнить об этом самом тяжёлом травматическом событии (событие вписывается в бланке) больше, чем помните?
Ключи: как обрабатываются ответы
- 1Правило 1: если респондент не отметил симптом как случавшийся когда-либо, но заполнил части б–д, эти ответы приравнивают к 0.
- 2Правило 2: если симптом случался когда-либо, но не в последний месяц, оценки за последний месяц приравнивают к 0.
- 3Правило 3: если симптомы появлялись только под действием лекарств или веществ, влияющих на сознание (или при сильной усталости — ответ «д»), все ответы по пункту приравнивают к 0.
- 4Пожизненные подшкалы: сумма ответов «да» на вопрос «а» по пунктам подшкалы (дереализация/деперсонализация 1, 3, 5, 7, 8, 9, 12 — от 0 до 7; потеря осознанности 2, 4, 6, 10, 11, 13 — от 0 до 6; психогенная амнезия 14, 15 — от 0 до 2). Калькулятор на этой странице считает именно их.
- 5Текущие подшкалы: по каждому пункту сложите частоту («в», 0–4) и силу («г», 0–5), затем просуммируйте по пунктам подшкалы. Дополнительно считают число симптомов, присутствующих при частоте не ниже 1 («раз-два за месяц») и силе не ниже 3 («умеренно сильно»).
Как оценить результат
Диапазон баллов по шкалам: ДР/ДП — 0…7, ПО — 0…6, ПА — 0…2:
0–1 (дереализация/деперсонализация, пожизненная)
Ниже авторского порога
2 и более (дереализация/деперсонализация, пожизненная)
Порог достигнут: признак диссоциативного подтипа ПТСР при выполнении всех критериев ПТСР по DSM-5. Не диагноз
Как обрабатывать математически
Единица измерения
Число симптомов (пожизненные подшкалы 0–7, 0–6, 0–2)
Тип шкалы
Порядковая → ранговые методы
Как описывать
Медиана и квартили (Me, Q1–Q3)
Основные критерии
Манна-Уитни / Спирмен
Пожизненные подшкалы — это число отмеченных симптомов (порядковые, сильно скошенные данные с малым диапазоном), поэтому берут ранговые критерии. «Пожизненные» ответы по определению не меняются после вмешательства, поэтому замеры «до/после» уместны только для текущих (за последний месяц) оценок.
Пошаговый план расчёта
- 1Для каждого респондента посчитайте число ответов «да» на вопрос «а» (когда-либо) по пунктам каждой подшкалы.
- 2Предварительно примените правила обнуления из инструкции (см. раздел «Как считать»).
- 3Опишите выборку по подшкалам: медиана и квартили (Me, Q1–Q3).
- 4Выберите критерий по дизайну исследования и оцените значимость (p < 0,05).
Какой критерий выбрать
Что ещё пригодится
Что это не диагноз
Шкала выявляет диссоциативные переживания и помогает отнести человека к диссоциативному подтипу ПТСР только при выполнении полных критериев ПТСР по DSM-5. Сама по себе она не диагностирует ни ПТСР, ни диссоциативное расстройство. Диагноз ставит квалифицированный специалист. Результат нельзя использовать для самодиагностики; при тревожных переживаниях обратитесь к врачу-психиатру или клиническому психологу.
Как считать
Пожизненные подшкалы — это число ответов «да» на вопрос «а» по пунктам подшкалы. Для подшкалы «Дереализация/деперсонализация» авторы приводят порог: по ROC-анализу значение 1,5 оптимизировало чувствительность (1,0) и специфичность (0,86), поэтому сумма 2 и более считается признаком диссоциативного подтипа ПТСР (при выполнении всех критериев ПТСР по DSM-5).
Текущие подшкалы авторы пока считают не до конца проверенными: пороги будут уточняться. Рекомендация инструкции — считать симптом присутствующим при частоте не ниже 1 и силе не ниже 3 («умеренно сильно»); о текущем диссоциативном подтипе говорит наличие не менее двух таких симптомов по подшкале «Дереализация/деперсонализация».
Подшкалы «Потеря осознанности» и «Психогенная амнезия» не отличают диссоциативный подтип ПТСР от ПТСР без подтипа, это дополнительные формы диссоциации, на которые стоит обратить внимание при дальнейшем обследовании.
Подшкалы DSPS
| Подшкала | Пункты | Пожизненная сумма |
|---|---|---|
| Дереализация / деперсонализация | 1, 3, 5, 7, 8, 9, 12 | 0–7 |
| Потеря осознанности | 2, 4, 6, 10, 11, 13 | 0–6 |
| Психогенная амнезия | 14, 15 | 0–2 |
Общий балл авторами не предусмотрен.
Проведение
Шкалу можно использовать как самоопросник или как полуструктурированное интервью. До заполнения специалист устанавливает «самое тяжёлое» травматическое событие (обычно это индексная травма для оценки ПТСР) и вписывает его в пункты 14 и 15. Если «а» не отмечено, остальные части пункта не заполняют; если не отмечено «б», шкалы частоты и силы не заполняют, а вопрос «д» всё равно задают.
Права и использование
Бланк и инструкция выложены Национальным центром по изучению ПТСР (США) для свободной загрузки. Шкала разработана сотрудниками центра и предназначена для использования квалифицированными специалистами и исследователями.