CAPS-5 — клиническое интервью для диагностики ПТСР
«Золотой стандарт» структурированного интервью для диагностики посттравматического стрессового расстройства по критериям DSM-5.
- Полное название
- Clinician-Administered PTSD Scale for DSM-5 (CAPS-5)
- Авторы
- F. W. Weathers, D. D. Blake, P. P. Schnurr, D. G. Kaloupek, B. P. Marx, T. M. Keane и соавт. (National Center for PTSD, США)
- Год
- 2013 (версия для DSM-5); бланк «Past Month» — 2018
- Назначение
- Диагностика ПТСР, оценка тяжести симптомов и их динамики
Ссылка для списка литературы (ГОСТ)
CAPS-5 (клиническое интервью для диагностики ПТСР) : описание, ключи и онлайн-расчёт. — Текст : электронный // StatBlank : [сайт]. — URL: https://statblank.com/metodiki/caps-5-klinicheskaya-ptsr (дата обращения: ДД.ММ.ГГГГ).
Дата обращения подставлена сегодняшняя. Добавьте источник в список литературы.
CAPS-5 — структурированное клиническое интервью, а не самоопросник. Специалист расспрашивает обследуемого об индексном травматическом событии и о 20 симптомах ПТСР, а затем сам выносит по каждому симптому клиническое суждение о его тяжести. Методика позволяет поставить или исключить диагноз ПТСР, количественно оценить тяжесть расстройства и отследить её изменение в ходе лечения.
Зачем это в дипломе
В работах по клинической психологии тяжесть ПТСР (суммарный балл CAPS-5) измеряют у группы до и после программы помощи и доказывают снижение критерием Вилкоксона. Ниже — честное описание обработки, инструмент для групповой статистики и пример протокола.
Действия
Как проводится и обрабатывается
Интервью проводит только квалифицированный специалист с подготовкой в структурированном клиническом интервьюировании и дифференциальной диагностике. Сначала определяют индексное травматическое событие, затем расспрашивают о симптомах за выбранный период (чаще «за последний месяц»). Вопросы-подсказки зачитываются по порядку; якоря рейтинговой шкалы обследуемому не зачитываются — они предназначены для клинициста.
По каждому из симптомов (пункты 1–20) специалист выставляет единый балл тяжести от 0 до 4, объединяя частоту и интенсивность симптома с помощью клинического суждения (0 — отсутствует, 1 — лёгкая/подпороговая, 2 — умеренная/пороговая, 3 — тяжёлая, 4 — крайняя). Симптом засчитывается в диагноз при балле ≥ 2 (правило SEV2), а для части пунктов дополнительно требуется связь с травмой. Итоговый диагноз выносится по диагностическому правилу DSM-5 (одновременное соблюдение критериев A–G), а не по одному числу.
Таким образом, индивидуального самозаполняемого расчёта у CAPS-5 нет: балл — это результат экспертной оценки. Но суммарный балл тяжести (сумма пунктов 1–20, диапазон 0–80) — это числовой итог, пригодный для групповой статистической обработки «до/после». Именно для этого — инструмент ниже.
Данные группы и статобработка «до/после»
Введите или сгенерируйте суммарные баллы тяжести CAPS-5 по группе и сравните «до/после» непараметрическим критерием. Балл каждого обследуемого при этом получают в ходе клинического интервью, а не онлайн.
Шаг 1. У вас уже есть подсчитанные баллы?
Что оценивает методика
Бланк содержит 30 пунктов. Симптомы ПТСР (пункты 1–20) сгруппированы в четыре кластера DSM-5; их сумма даёт общий балл тяжести. Отдельно оцениваются длительность, дистресс, нарушение функционирования, глобальные оценки и диссоциативный подтип.
Кластер B — навязчивые переживания
Воспоминания, кошмары, флешбэки, дистресс и телесные реакции на напоминания (пункты 1–5).
Кластер C — избегание
Избегание тягостных мыслей/чувств и внешних напоминаний о событии (пункты 6–7).
Кластер D — негативные когниции и настроение
Амнезия, негативные убеждения, самообвинение, устойчивые негативные эмоции, отчуждённость (пункты 8–14).
Кластер E — возбуждение и реактивность
Раздражительность, рискованное поведение, гипербдительность, испуг, концентрация, сон (пункты 15–20).
Диссоциативный подтип
Деперсонализация и дереализация (пункты 29–30) — в суммарный балл тяжести не входят.
Суммарный балл тяжести (пункты 1–20) находится в диапазоне 0–80 — это непрерывная мера тяжести. Единого официального деления диапазона на градации «лёгкая / умеренная / тяжёлая» в первоисточнике нет; для диагноза используют правило DSM-5 и калибровочный порог ≥ 26 (SEV2/26).
Как обрабатывать математически
Что измеряет
Тяжесть симптоматики ПТСР по DSM-5
Тип данных
Порядковый суммарный балл (0–80)
Как описывать
Медиана и квартили (Me, Q1–Q3)
Основные критерии
Вилкоксон / Манна-Уитни
Суммарный балл — порядковая мера, и клинические выборки обычно небольшие, поэтому для сравнения «до/после» и групп берут непараметрические (ранговые) критерии. Если выборка большая и распределение нормальное (проверка Шапиро-Уилка) — допустим параметрический критерий Стьюдента.
Пошаговый план расчёта
- 1Обученный клиницист проводит интервью и выставляет по каждому из пунктов 1–20 балл тяжести 0–4.
- 2Суммируйте пункты 1–20 — получаете суммарный балл тяжести 0–80 для каждого обследуемого.
- 3Опишите выборку: медиана и квартили (Me, Q1–Q3).
- 4Выберите критерий по дизайну исследования (таблица ниже) и оцените значимость (p < 0,05).
Какой критерий выбрать
Пример интерпретации протокола
Ниже — схема того, как читается результат отдельного интервью (без конкретных чисел, так как балл выносит клиницист). После интервью специалист смотрит не только на суммарный балл, но и на выполнение диагностического правила.
- 1Проверяют критерий A (экспозиция) — соблюдён ли факт травматического события.
- 2По правилу SEV2 отмечают, какие симптомы присутствуют (балл ≥ 2), и считают их в каждом кластере: нужно ≥ 1 в B, ≥ 1 в C, ≥ 2 в D, ≥ 2 в E.
- 3Проверяют критерий F (длительность > 1 месяца) и критерий G (дистресс или нарушение функционирования, балл ≥ 2 по пунктам 23–25).
- 4Смотрят суммарный балл тяжести (0–80) как непрерывную меру и сопоставляют с калибровочным порогом ≥ 26.
- 5Отдельно оценивают диссоциативный подтип (пункты 29–30).
Как оформить группу в дипломе
Для группового исследования каждому обследуемому фиксируют суммарный балл тяжести до и после программы помощи, описывают выборку медианой и квартилями (Me, Q₁–Q₃) и сравнивают связанные замеры критерием Вилкоксона. Снижение медианы при p < 0,05 трактуют как значимое уменьшение тяжести ПТСР. Конкретные числа берут из собственных данных исследования — на этой странице их не приводим, чтобы не выдавать вымышленные значения за нормативные.
Где применяют CAPS-5
- Клиническая диагностика. Постановка или исключение диагноза ПТСР по критериям DSM-5 у взрослых — ветеранов, военнослужащих, гражданских лиц, переживших психотравму.
- Оценка динамики. Повторные измерения тяжести до и после лечения — как показатель эффективности психотерапии или фармакотерапии.
- Научные и дипломные работы. Суммарный балл тяжести используют как количественную переменную для сравнения групп и замеров «до/после» методами статистики.
- Дифференциальная диагностика. Уточнение диссоциативного подтипа (деперсонализация / дереализация).
Частые вопросы
Можно ли пройти CAPS-5 самостоятельно, как обычный тест?
Нет. CAPS-5 — это структурированное клиническое интервью, а не самоопросник. Баллы выставляет только квалифицированный специалист, прошедший подготовку в клиническом интервьюировании и дифференциальной диагностике. Для самостоятельного скрининга применяют самоопросник PCL-5.
Как формируется суммарный балл?
По каждому из 20 симптомов (пункты 1–20) клиницист выставляет единый балл тяжести от 0 до 4, объединяя частоту и интенсивность симптома. Сумма этих 20 баллов даёт общий балл тяжести в диапазоне 0–80. Диссоциативные пункты (29–30) в него не входят.
Какой балл означает диагноз ПТСР?
Диагноз ставится не по одному числу, а по диагностическому правилу DSM-5 (соблюдение критериев A–G). Рекомендуемый калибровочный порог — правило SEV2/26: соблюдение симптоматических критериев плюс суммарный балл ≥ 26. Официального деления диапазона 0–80 на градации тяжести в первоисточнике нет.
Как CAPS-5 используют в дипломной работе?
В работах по клинической психологии тяжесть ПТСР (суммарный балл) измеряют у группы дважды — до и после программы помощи — и доказывают снижение критерием Вилкоксона. Либо сравнивают две группы критерием Манна-Уитни. Сам балл при этом получают в ходе клинического интервью, а не онлайн.
Есть ли официальная русскоязычная версия?
Официальный текст CAPS-5 существует на английском языке и свободно распространяется National Center for PTSD. Официально валидированную русскоязычную адаптацию с закреплёнными формулировками пунктов в открытых источниках подтвердить не удалось, поэтому русские названия пунктов используются как рабочий перевод.
Сколько длится обследование?
Как правило, 45–60 минут. Есть версии бланка «за последний месяц», «за последнюю неделю» и «за худший месяц жизни», а для детей и подростков от 7 лет — отдельная версия CAPS-CA-5.