StatBlank

Перечень симптомов пограничного расстройства (BSL-23) — обработка и онлайн-расчёт

Количественная оценка выраженности пограничной симптоматики за последнюю неделю: самоотвержение, стыд, недоверие, эмоциональная уязвимость, диссоциация, аутоагрессивные побуждения.

Полное название
Перечень симптомов пограничного расстройства, краткая версия (Borderline Symptom List, BSL-23)
Авторы
M. Bohus, N. Kleindienst, M. F. Limberger и соавт., 2009; градации выраженности — N. Kleindienst, M. Jungkunz, M. Bohus, 2020; русский перевод psytests.org, 2024
Назначение
Количественная оценка выраженности пограничной симптоматики за последнюю неделю: самоотвержение, стыд, недоверие, эмоциональная уязвимость, диссоциация, аутоагрессивные побуждения.
Контингент
Взрослые. Методика не скрининговая и не диагностическая: она измеряет тяжесть симптомов и их изменение под действием терапии. Диагноз ставит врач по клиническим критериям.

BSL-23 — краткая версия перечня симптомов пограничного расстройства (Borderline Symptom List). Полная версия BSL-95 содержит 95 пунктов; в краткую отобрали 23, у которых оказалась наибольшая чувствительность к изменениям и наибольшая различающая сила. Испытуемый оценивает каждое переживание за последнюю неделю по пятибалльной шкале от 0 («вовсе нет») до 4 («да, очень сильно»). Итог — один общий средний балл от 0 до 4: у методики однофакторная структура, отдельных субшкал в ней нет.

Методику разработала группа Мартина Бохуса (Martin Bohus) в Центральном институте психического здоровья в Мангейме — том же коллективе, где адаптировали диалектическую поведенческую терапию для немецкоязычных клиник. Краткую версию опубликовали в 2009 году в журнале Psychopathology: её собирали на выборке 379 пациентов с пограничным расстройством, а психометрику проверяли ещё на пяти выборках общим объёмом 659 человек.

Пункты опираются на три источника: критерии DSM-IV, переработанное диагностическое интервью для пограничного расстройства и опыт клиницистов и самих пациентов, участвовавших в разработке. Поэтому наряду с диагностическими признаками (аффективная нестабильность, аутоагрессивные побуждения, диссоциация) в списке есть переживания, которые в критерии не входят, но постоянно называются пациентами: стыд, самоотвращение, одиночество, беспомощность, чувствительность к критике.

В дипломных и научных работах BSL-23 берут прежде всего как меру динамики: методику специально отбирали по чувствительности к изменениям, и после трёх месяцев диалектической поведенческой терапии размер эффекта для BSL-23 оказался больше, чем для полной BSL-95 (d = 0,47 против d = 0,38). Второе применение — сравнение выраженности симптоматики между группами.

Важное ограничение: авторы прямо пишут, что BSL-23 не создавалась как диагностический или скрининговый инструмент и точек отсечки для постановки диагноза не задаёт. То, что в литературе называют cut-off (0,64 и 1,50), — это границы наилучшего разделения выборок в конкретном исследовании, а не диагностический порог.

Действия

Статистика под ключ — 3 500 ₽По всем методикам и расчётам для диплома. Цена фиксированная — 3 500 ₽, без каких-либо условий. Оплата по факту, когда работа готова. Заказать расчёт

Онлайн-расчёт и генерация данных

Бесплатно

Пройдите тест для себя и узнайте свой результат — или обработайте данные группы для диплома: таблица, график и выгрузка в Word.

Шаг 1. Что вам нужно?

Шкалы методики

Общий балл BSL-23

Единственный показатель методики: выраженность пограничной симптоматики за последнюю неделю. Отдельных субшкал у BSL-23 нет — при факторном анализе выделяется одно резко доминирующее собственное значение, то есть структура однофакторная. Считать «шкалу диссоциации» или «шкалу стыда» по отдельным пунктам нельзя: такие показатели авторами не выделялись и норм не имеют.

все 23 пункта, средний балл от 0 до 4 (сумма от 0 до 92)

Полный текст методики

Ниже вы найдёте перечень трудностей и проблем, с которыми, возможно, вы сталкиваетесь в жизни. Прочитайте пункты опросника и определите, насколько сильно вы страдали от каждой проблемы в течение последней недели: 0 — вовсе нет, 1 — чуть-чуть, 2 — в некоторой степени, 3 — в большой степени, 4 — да, очень сильно. Если в разное время недели вы чувствовали себя по-разному, оцените, как у вас обстояли дела в среднем. Если в данный момент у вас нет никаких эмоций, ответьте в соответствии с тем, что, по вашему мнению, вы могли бы чувствовать. Пожалуйста, отвечайте честно.

Шкала ответов: 0 — вовсе нет · 1 — чуть-чуть · 2 — в некоторой степени · 3 — в большой степени · 4 — да, очень сильно

  1. 1.Мне было трудно сконцентрироваться.
  2. 2.Я чувствовал беспомощность.
  3. 3.Я был рассеян и не мог вспомнить, что я на самом деле делал.
  4. 4.Я чувствовал отвращение.
  5. 5.Я думал о том, чтобы причинить себе боль.
  6. 6.Я не доверял другим людям.
  7. 7.Я не верил в свое право на жизнь.
  8. 8.Мне было одиноко.
  9. 9.Я испытывал сильное внутреннее напряжение.
  10. 10.У меня возникали образы, которых я очень пугался.
  11. 11.Я ненавидел себя.
  12. 12.Я хотел себя наказать.
  13. 13.Я страдал от стыда.
  14. 14.Мое настроение стремительно сменялось тревогой, гневом и депрессией.
  15. 15.Я страдал от голосов и шумов в моей голове и снаружи.
  16. 16.Критика оказывала на меня разрушительное воздействие.
  17. 17.Я чувствовал себя уязвимым.
  18. 18.Мысль о смерти определенно была притягательна для меня.
  19. 19.Мне всё казалось бессмысленным.
  20. 20.Я боялся потерять контроль над собой.
  21. 21.Я чувствовал отвращение к себе.
  22. 22.Я чувствовал, будто бы нахожусь очень далеко от самого себя.
  23. 23.Я чувствовал себя никчемным.

Ключи: как обрабатываются ответы

  1. 1Каждый пункт оценивается от 0 до 4: 0 — «вовсе нет», 1 — «чуть-чуть», 2 — «в некоторой степени», 3 — «в большой степени», 4 — «да, очень сильно». Обратных пунктов в методике нет.
  2. 2Сложите баллы всех 23 пунктов. Сумма изменяется от 0 до 92.
  3. 3Разделите сумму на 23 — это и есть показатель BSL-23, средний балл от 0 до 4. В публикациях приводят именно средний балл, поэтому в дипломе удобнее сравнивать его, а не сумму.
  4. 4Если испытуемый пропустил один-два пункта, средний балл считают по заполненным пунктам (правило авторов градаций: не менее 21 ответа из 23). При трёх и более пропусках протокол не обрабатывают.
  5. 5Отнесите средний балл к градации выраженности: до 0,28 — нет или низкий уровень, 0,28—1,07 — лёгкий, 1,07—1,87 — умеренный, 1,87—2,67 — высокий, 2,67—3,47 — очень высокий, свыше 3,47 — крайне высокий. Балл, точно равный границе (например 1,87), относят к более высокой градации: в таблице 1 первоисточника диапазоны заданы округлёнными полуинтервалами — умеренная [1,1; 1,9), высокая [1,9; 2,7).

Как оценить результат

Средний балл по каждой шкале (от 0 до 4):

🙂

0—0,28

Нет или низкий уровень

🙂

0,28—1,07

Лёгкая выраженность

😐

1,07—1,87

Умеренная выраженность

😟

1,87—2,67

Высокая выраженность

😟

2,67—3,47

Очень высокая выраженность

😟

3,47—4

Крайне высокая выраженность

Как обрабатывать математически

Единица измерения

Средний балл 0—4 (сумма 0—92)

Тип шкалы

Порядковая → ранговые методы

Как описывать

Медиана и квартили (Me, Q1—Q3)

Основные критерии

Вилкоксон / Манна-Уитни

Балл BSL-23 — среднее по порядковым оценкам от 0 до 4, равенство интервалов между «чуть-чуть» и «в некоторой степени» ничем не доказано. Поэтому группу описывают медианой и квартилями, а различия и сдвиги проверяют непараметрическими (ранговыми) критериями. Доли испытуемых, попавших в градации выраженности, сравнивают отдельно — угловым преобразованием Фишера или критерием хи-квадрат.

Пошаговый план расчёта

  1. 1По каждому испытуемому сложите баллы 23 пунктов (0—4 за пункт) и разделите сумму на 23 — получится средний балл от 0 до 4.
  2. 2Если пропущено не больше двух пунктов, средний балл считают по заполненным (так делали авторы градаций); при трёх и более пропусках протокол выбраковывают.
  3. 3Сведите баллы в таблицу: строка — испытуемый, единственный столбец — средний балл BSL-23.
  4. 4Опишите группу медианой и квартилями (Me, Q1—Q3) и посчитайте, сколько человек попало в каждую градацию выраженности.
  5. 5Выберите критерий по дизайну исследования и проверьте значимость сдвига или различий.

Какой критерий выбрать

Замеры «до / после» у одних и тех же людейНапример: средний балл BSL-23 у пациентов до и после трёхмесячной программы ДБТ.Критерий ВилкоксонаДве независимые группы (разные люди)Например: балл BSL-23 у пациентов с ПРЛ и в группе сравнения с другим диагнозом.Критерий Манна-УитниТри и более независимые группыНапример: выраженность симптоматики в трёх подгруппах с разным стажем терапии.Критерий Краскела-УоллисаТри и более замера у одних и тех же людейНапример: BSL-23 до программы, через месяц и через три месяца.Критерий ФридманаСвязь с другим показателемНапример: связь балла BSL-23 с выраженностью депрессии по шкале Бека.Корреляция СпирменаСравнение долей: сколько человек в высоких градацияхНапример: доля испытуемых с выраженностью «высокая» и выше в основной и контрольной группах.Угловое преобразование ФишераПросто описать уровень группыНапример: медиана и квартили BSL-23 в выборке пациентов.Описательная статистика

Что ещё пригодится

Альфа КронбахаПроверить внутреннюю согласованность 23 пунктов на своей выборке: у авторов α = 0,935—0,969.

Пример обработки результатов

10 пациенток дневного стационара заполнили BSL-23 до и после трёхмесячной программы диалектической поведенческой терапии. Сравниваем средний балл BSL-23.

До:   2,44 2,17 2,78 1,96 2,52 3,04 2,30 1,74 2,61 2,09

После: 1,87 1,74 2,17 1,52 2,00 2,43 1,83 1,39 2,04 1,65

  1. 1Дизайн: одни и те же 10 испытуемых, два замера одним показателем → критерий Вилкоксона.
  2. 2Медиана до: Me = 2,37 балла (Q₂₅ = 2,11; Q₇₅ = 2,59) — градация «высокая выраженность». Медиана после: Me = 1,85 балла — градация «умеренная выраженность».
  3. 3Все 10 сдвигов отрицательные (балл снизился у каждой), сдвигов в сторону роста нет, поэтому T эмп = 0. При n = 10 и p = 0,01 T крит = 5. Так как 0 ≤ 5, снижение статистически значимо (p < 0,01).
  4. 4Отдельно считаем распределение по градациям: до программы в градации «высокая» и выше были 9 человек из 10, после — 5 из 10 (балл ровно 1,87 относится к «высокой»).

Как оформить это в дипломе

В таблице 1 представлены медиана и квартили среднего балла BSL-23 до программы, а также результат проверки сдвига критерием Вилкоксона.

Таблица 1 — Средний балл BSL-23 до и после программы ДБТ (n = 10)

ПоказательQ₂₅MeQ₇₅T эмпT критp
BSL-232,112,372,5905< 0,01

На рисунке 1 графически представлена динамика медианного балла BSL-23 до и после программы.

0242,371,85BSL-23BSL-23Средний балл (0—4)ДоПосле

Рисунок 1 — Медианный балл BSL-23 до и после программы ДБТ

Медианный балл BSL-23 снизился с 2,37 до 1,85, то есть на 0,52 балла. До программы медиана лежала в градации «высокая выраженность» (1,87—2,67), после — в градации «умеренная выраженность» (1,07—1,87). Число пациенток с выраженностью «высокая» и выше уменьшилось с 9 до 5 из 10.

Значимость сдвига оценивалась непараметрическим критерием Вилкоксона: показатель BSL-23 — средний балл по порядковым оценкам, равенство интервалов не доказано. Снижение отмечено у всех 10 испытуемых, поэтому T эмп = 0 при T крит = 5 (n = 10, p = 0,01). Так как T эмп ≤ T крит, снижение признаётся статистически значимым (p < 0,01).

Вывод

После программы средний балл BSL-23 значимо снизился (T эмп = 0, p < 0,01): медиана уменьшилась с 2,37 до 1,85 балла и перешла из градации «высокая выраженность» в «умеренную», а число пациенток с высокой и более тяжёлой симптоматикой сократилось с 9 до 5 человек.

Градации выраженности симптоматики

Собственных нормативных таблиц у BSL-23 долго не было: авторы задумывали методику как меру динамики, а не как шкалу с порогами. Градации выраженности появились только в 2020 году — их построили по распределению среднего балла у 241 пациента с установленным диагнозом ПРЛ (M = 1,87; SD = 0,80) и затем проверили на трёх независимых выборках общим объёмом 849 человек.

Границы градаций — это M ± 1 SD и M ± 2 SD в калибровочной выборке. Ниже приведены сами границы и то, чем их подтвердили: числом диагностических критериев ПРЛ по интервью IPDE и общим индексом тяжести GSI опросника SCL-90-R.

Градации выраженности по среднему баллу BSL-23 (Kleindienst, Jungkunz, Bohus, 2020)

Средний баллГрадацияЧем подтверждена
0—0,28Нет или низкий уровеньДиагностических критериев ПРЛ практически нет, GSI ≈ 0,10 (ниже нормы популяции), GAF ≈ 90
0,28—1,07ЛёгкаяВ среднем 3,9 критерия ПРЛ (большинство порога не достигает), GSI ≈ 0,58, GAF ≈ 72
1,07—1,87УмереннаяВ среднем 6 и более критериев ПРЛ, GSI ≈ 1,17 — уровень взрослых, получающих психиатрическую помощь
1,87—2,67ВысокаяGSI ≈ 1,68
2,67—3,47Очень высокаяGSI ≈ 2,01
3,47—4Крайне высокаяGSI ≈ 2,91

Значения внешних показателей приведены по таблице 1 первоисточника (объединённая выборка n = 914). Оговорка: в тексте той же статьи для лёгкой градации назван GAF 67,79, а в таблице 1 — 71,55 ± 17,65; здесь стоит значение таблицы. Сами градации согласуются с исходным баллом почти полностью (ρ = 0,98), то есть перевод в шесть категорий теряет мало информации. Балл, точно совпавший с границей, первоисточник относит к более высокой градации: в таблице 1 диапазоны заданы округлёнными полуинтервалами — умеренная [1,1; 1,9), высокая [1,9; 2,7).

Как распределяются градации в разных группах

Эти цифры помогают понять, что считать «много» в вашей выборке. В группе здоровых добровольцев без психиатрических диагнозов 89 % попали в градацию «нет или низкий уровень» и 11 % — в «лёгкую»; ни одного человека с высокой и более тяжёлой симптоматикой не было.

У пациентов, обратившихся за лечением по поводу ПРЛ, картина обратная: 70 % показали высокую, очень высокую или крайне высокую выраженность. У клинического контроля (пациенты с диагнозами, отличными от ПРЛ) чаще всего встречалась лёгкая градация — 44 %, затем умеренная — 24 % и «нет или низкий уровень» — 15 %.

  • Здоровые добровольцы (n = 356): 89 % — нет или низкий уровень, 11 % — лёгкая выраженность.
  • Пациенты с диагнозом ПРЛ, обратившиеся за терапией (n = 317): 70 % — высокая выраженность и выше.
  • Клинический контроль, диагнозы кроме ПРЛ (n = 176): 44 % — лёгкая, 24 % — умеренная, 15 % — нет или низкий уровень.

Точки разделения: 0,64 и 1,50

В той же работе посчитали, при каком значении BSL-23 лучше всего разделяются выборки. Разделение пациентов с ПРЛ и здоровых добровольцев оказалось почти идеальным: площадь под ROC-кривой 0,997, а наилучший баланс достигается при среднем балле 0,64 (чувствительность 0,97, специфичность 0,98).

Отделить ПРЛ от других психических расстройств заметно труднее: площадь под кривой 0,85, лучшая точка — 1,50 (чувствительность 0,83, специфичность 0,72). Это и есть главное ограничение: высокий балл BSL-23 говорит о тяжести страдания, но сам по себе не отличает пограничное расстройство от депрессии или тревожного расстройства.

Значения BSL-23, лучше всего разделяющие выборки

Что разделяемБаллЧувствительностьСпецифичностьAUC
ПРЛ против здоровых0,640,970,980,997
ПРЛ против других диагнозов1,500,830,720,85

Это не диагностические пороги: авторы BSL-23 подчёркивают, что методика не создавалась как скрининговый инструмент и точек отсечки не задаёт.

Психометрика и связь с полной версией BSL-95

  • Внутренняя согласованность краткой версии высокая: α Кронбаха от 0,935 до 0,969 на пяти выборках (у BSL-95 — 0,977—0,978).
  • Сумма BSL-23 почти совпадает с суммой полной версии: корреляция от 0,958 до 0,963. Поэтому 23 пункта можно брать вместо 95 без потери информации.
  • Обе версии различают пациентов с ПРЛ и пациентов с расстройствами первой оси: средний размер эффекта 1,13 у BSL-23 и 0,96 у BSL-95.
  • Чувствительность к изменениям у краткой версии выше: после трёх месяцев диалектической поведенческой терапии d = 0,47 против d = 0,38 у BSL-95.
  • Структура однофакторная: одно резко доминирующее собственное значение. Отдельные субшкалы из 23 пунктов не выделяются.

Ограничения методики и что писать в дипломе

  • BSL-23 не ставит диагноз и не является скринингом: авторы отмечают это прямо. В работе результат описывают как «выраженность пограничной симптоматики», а не как наличие расстройства.
  • Методика спрашивает про последнюю неделю. Если между замерами прошло меньше недели, окна наблюдения перекрываются и динамика смазывается.
  • Русский перевод выполнен psytests.org в 2024 году по оригинальным материалам; сведений об официальной адаптации и стандартизации на российской выборке нет. Это ограничение стоит назвать в разделе «Организация исследования».
  • Градации выраженности построены на немецкой клинической выборке. Переносить их на российских студентов без оговорки нельзя: сравнивайте прежде всего свои группы между собой и динамику внутри группы.
  • Тема чувствительная: часть пунктов касается самоповреждения и притягательности смерти. Нужны информированное согласие, анонимность и заранее оговорённый порядок действий, если ответы вызывают тревогу.

Источник текста опросника

Формулировки 23 утверждений приводятся по открыто опубликованному бланку русского перевода: Перечень симптомов пограничного расстройства (BSL-23). Бланк [Электронный ресурс] // Psytests.org. — URL: https://psytests.org/diag/bsl-bl.html (дата обращения: 17.08.2026). Перевод выполнен psytests.org в 2024 году.

Первоисточник методики: Bohus, M. The short version of the Borderline Symptom List (BSL-23): development and initial data on psychometric properties / M. Bohus, N. Kleindienst, M. F. Limberger [et al.] // Psychopathology. — 2009. — Vol. 42, № 1. — P. 32—39. — DOI 10.1159/000173701.

Полная версия: Bohus, M. Psychometric properties of the Borderline Symptom List (BSL) / M. Bohus, M. F. Limberger, U. Frank [et al.] // Psychopathology. — 2007. — Vol. 40, № 2. — P. 126—132. — DOI 10.1159/000098493.

Градации выраженности: Kleindienst, N. A proposed severity classification of borderline symptoms using the borderline symptom list (BSL-23) / N. Kleindienst, M. Jungkunz, M. Bohus // Borderline Personality Disorder and Emotion Dysregulation. — 2020. — Vol. 7. — Article 11. — DOI 10.1186/s40479-020-00126-6.

Частые вопросы