- 1 шкала
- 10 вопросов
- Онлайн-расчёт бесплатно
- Авторы
- A. Calin, S. Garrett, H. Whitelock, L. G. Kennedy, J. O'Hea, P. Mallorie, T. Jenkinson (А. Калин и соавт.), 1994
- Контингент
- Взрослые с анкилозирующим спондилитом и аксиальным спондилоартритом; опросник заполняет сам пациент, оценивая последнюю неделю.
BASFI — короткий опросник из 10 вопросов, в которых пациент с анкилозирующим спондилитом сам оценивает, насколько ему трудно выполнять повседневные действия: надеть носки, поднять ручку с пола, встать со стула, подняться по лестнице, посмотреть через плечо и другие. Каждый ответ — отметка на шкале от 0 («без всякого труда») до 10 («не в состоянии сделать это»). Индекс — среднее десяти ответов, от 0 до 10. На странице — полный русский текст вопросов, формула, онлайн-расчёт для группы и готовая статистическая обработка для курсовой или диплома.
Индекс разработала Батская группа британских ревматологов (Calin, Garrett, Whitelock, Kennedy, O'Hea, Mallorie, Jenkinson) в 1994 году в Journal of Rheumatology. Первые восемь вопросов описывают физические действия, последние два — способность справляться с нагрузкой и с повседневной активностью целый день. BASFI дополняет индекс активности BASDAI: BASDAI показывает, насколько активна болезнь, а BASFI — насколько она ограничивает функцию.
В студенческих и диссертационных работах BASFI чаще всего используют для сравнения функции до и после курса лечебной физкультуры, реабилитации или лечения либо между группами пациентов. Итог — число с одним знаком после запятой в пределах 0–10, поэтому для малых групп уместны ранговые критерии.
Онлайн-расчёт и генерация данных
БесплатноПосчитайте по своим данным или подберите правдоподобный набор для диплома — с таблицей и экспортом в Word.
Шаг 1. Что вам нужно?
Шкалы методики
Индекс BASFI
Единая шкала функции: вопросы 1–8 — конкретные движения (носки, наклон, высокая полка, стул, пол, стояние, лестница, поворот головы), вопросы 9–10 — физическая нагрузка и активность в течение дня.
вопросы 1–10
Полный текст методики
Пожалуйста, дайте ответ на каждый приведённый ниже вопрос, сделав отметку на соответствующей клетке (обведите соответствующую цифру). Оцените способность выполнять действие в течение последней недели.
Шкала ответов: 0 — без всякого труда … 10 — не в состоянии сделать это
- 1.Могли ли Вы надеть носки или колготки без посторонней помощи или использования приспособлений, в течение последней недели?
- 2.Могли ли Вы нагнуться вперед, чтобы поднять ручку с пола без использования приспособлений, в течение последней недели?
- 3.Могли ли Вы дотянуться рукой до высоко расположенной полки без посторонней помощи или использования приспособлений, в течение последней недели?
- 4.Могли ли Вы встать со стула без помощи рук и без посторонней помощи, в течение последней недели?
- 5.Могли ли Вы встать с пола из положения лежа на спине без посторонней помощи, в течение последней недели?
- 6.Могли ли Вы стоять без дополнительной опоры в течение 10 минут, не ощущая дискомфорта, в течение последней недели?
- 7.Могли ли Вы подняться вверх на 12-15 ступенек, не опираясь на перила или трость (опираясь одной ногой на каждую ступеньку), в течение последней недели?
- 8.Могли ли Вы повернуть голову и посмотреть за спину, не поворачивая туловище, в течение последней недели?
- 9.Могли ли Вы заниматься физически активными видами деятельности (например, физическими упражнениями, спортом, работой в саду), в течение последней недели?
- 10.Могли ли Вы поддерживать активность в течение всего дня (дома или на работе), в течение последней недели?
Ключи: как обрабатываются ответы
- 1Каждый из десяти вопросов пациент оценивает по шкале от 0 («без всякого труда») до 10 («не в состоянии сделать это»).
- 2Сложите ответы на все десять вопросов.
- 3Индекс BASFI = (В1 + В2 + В3 + В4 + В5 + В6 + В7 + В8 + В9 + В10) / 10. Результат лежит в пределах от 0 до 10, обратных вопросов нет. Формула одинакова в бланке авторов, в российской рекомендации (2013) и в протоколе МЗ РК (2021).
- 4Чем выше индекс, тем сильнее ограничена функция. Границы уровней у авторов нет; граница 4 из российской и казахстанской рекомендаций — клиническая, не авторская (подробнее — в разделе ниже).
Как обрабатывать математически
Единица измерения
Индекс от 0 до 10 (среднее 10 ответов)
Тип шкалы
Порядковая, самоотчёт пациента
Как описывать
Медиана и квартили (Me, Q1–Q3)
Основные критерии
Вилкоксон / Манна-Уитни
Каждый ответ — отметка на шкале 0–10, то есть порядковая оценка трудности действия, а итоговый индекс — среднее десяти таких оценок. В малых группах распределение индекса обычно не проверяют на нормальность формально, поэтому при группе до 30 человек надёжнее ранговые методы и описание медианой с квартилями. Параметрические критерии допустимы при большой выборке и нормальном распределении (проверка — критерий Шапиро-Уилка).
Пошаговый план расчёта
- 1Для каждого пациента возьмите десять ответов (вопросы 1–10, каждый 0–10).
- 2Сложите все десять ответов.
- 3Разделите сумму на 10 — получится индекс BASFI от 0 до 10. Обратных вопросов нет.
- 4Введите индексы всех пациентов в калькулятор выше: он опишет группу медианой и квартилями и сравнит замеры.
- 5Выберите критерий по дизайну исследования: одни и те же пациенты до и после — Вилкоксон; разные группы — Манна-Уитни или Краскела-Уоллиса.
- 6Если нужна доля пациентов с выраженными нарушениями, возьмите границу 4 со ссылкой на российскую рекомендацию или протокол МЗ РК и укажите, как вы поступили со значением ровно 4.
Какой критерий выбрать
Пример обработки результатов
У 10 пациентов с анкилозирующим спондилитом рассчитан индекс BASFI в начале программы реабилитации и через 3 месяца. Нужно выяснить, улучшилась ли функция (учебный пример с условными числами).
До: 5,8 6,4 4,2 7,1 5,0 6,6 3,8 5,5 4,6 6,0
После: 4,1 4,0 3,8 5,5 3,2 5,6 4,0 3,0 3,4 4,9
- 1Дизайн: одни и те же 10 пациентов, два замера → критерий Вилкоксона для связанных выборок (индекс порядковый, группа малая).
- 2Медиана до программы: Me = 5,65 (Q1–Q3: 4,7–6,3), после: Me = 4,0 (Q1–Q3: 3,5–4,7).
- 3Сдвиги «после минус до»: у девяти пациентов от −2,5 до −0,4 и у одного +0,2. Сумма рангов редких (положительных) сдвигов T эмп = 1. При n = 10 критическое значение T для α = 0,05 равно 8, для α = 0,01 равно 3: T эмп < T крит, различия значимы при p < 0,01.
Как оформить это в дипломе
В таблице 1 представлены медиана и квартили индекса BASFI до и после программы реабилитации.
Таблица 1 — Индекс BASFI до и после программы реабилитации (n = 10)
| Показатель | До | После |
|---|---|---|
| Медиана индекса (Me) | 5,65 | 4,0 |
| Квартили (Q₁–Q₃) | 4,7–6,3 | 3,5–4,7 |
| T эмп / T крит (α = 0,05) / p | 1 / 8 / < 0,01 | — |
На рисунке 1 графически представлена динамика медианного индекса BASFI.
Рисунок 1 — Медиана индекса BASFI до и после программы реабилитации
Медианный индекс снизился с 5,65 до 4,0 (−1,65 балла): ограничения функции уменьшились.
Значимость сдвига оценивали критерием Вилкоксона для связанных выборок: индекс BASFI — порядковый показатель, группа малая. T эмп = 1 меньше критического значения 8 (α = 0,05) и 3 (α = 0,01), p < 0,01.
Вывод
После программы реабилитации функциональные ограничения по индексу BASFI значимо уменьшились (T эмп = 1, p < 0,01): медиана снизилась с 5,65 до 4,0.
Формула BASFI и числовая проверка
Индекс — простое среднее десяти ответов: BASFI = (В1 + В2 + … + В10) / 10. Все вопросы входят с одинаковым весом, обратных вопросов нет.
Проверка на числах: ответы 6, 5, 7, 4, 8, 5, 6, 3, 7 и 7 дают сумму 58 и индекс 58 / 10 = 5,8. Если все ответы равны 10, индекс равен 10; если все равны 0 — индекс 0.
Таблица — Вопросы BASFI
| Вопрос | Содержание |
|---|---|
| 1 | Надеть носки или колготки |
| 2 | Нагнуться вперёд и поднять ручку с пола |
| 3 | Дотянуться до высоко расположенной полки |
| 4 | Встать со стула без помощи рук |
| 5 | Встать с пола из положения лёжа на спине |
| 6 | Стоять без опоры 10 минут |
| 7 | Подняться на 12–15 ступенек без перил и трости |
| 8 | Посмотреть за спину, не поворачивая туловище |
| 9 | Физически активные занятия (упражнения, спорт, работа в саду) |
| 10 | Сохранять активность в течение всего дня |
Индекс считается на каждого пациента отдельно; в калькулятор вводятся уже рассчитанные индексы.
Граница 4: откуда она взялась и как о ней писать
В статье авторов (Calin и соавт., 1994) индекс предложен как непрерывная величина 0–10, деления на уровни там нет. В российской рекомендации Ассоциации ревматологов России (2013) сказано: функциональные нарушения считаются выраженными при BASFI > 4. В клиническом протоколе МЗ Республики Казахстан (2021) записано: если индекс BASFI ≥ 4, у пациента имеются выраженные функциональные нарушения.
Документы расходятся при значении ровно 4 (строго больше или больше либо равно), поэтому сайт не присваивает уровни автоматически. Практический вывод для работы: используйте границу 4 как клиническую ориентировку со ссылкой на выбранный документ, не приписывайте её авторам индекса и явно напишите, к какой группе вы относите индекс ровно 4. Для надёжных выводов сравнивайте группы по самим значениям индекса.
Расхождение по периоду оценки
В оригинальном бланке, в российской рекомендации 2013 года и в казахстанском протоколе пациент оценивает последнюю неделю. В HTML-версии приложения Г4 к российской рекомендации Минздрава 2018 года перед вопросами стоит «последнего месяца», а сами пункты в этой версии не читаются, поэтому проверить их не удалось. Для замеров «до / после» главное — одинаковый период оценки в обоих замерах.
Условия использования опросника
Авторские права на BASFI принадлежат A. Calin; интересы правообладателя представляет Mapi Research Trust. Бланк свободно распространяется организацией ASIF (Ankylosing Spondylitis International Federation). Условия правообладателя на сайте ePROVIDE мы напрямую прочитать не смогли (страница открывается только в браузере с JavaScript).
Для учебной, курсовой и дипломной работы это обычно не создаёт проблем, но коммерческое применение (например, в исследовании, финансируемом фармкомпанией) требует отдельной проверки условий у Mapi Research Trust.
Ограничения индекса
- BASFI — самоотчёт. Он отражает ощущения пациента, а не результаты измерений; поэтому его часто дополняют индексом BASMI (измерение подвижности позвоночника) и индексом активности BASDAI.
- Граница 4 условная и записана в источниках по-разному (см. раздел выше): не нужно писать, что индекс 3,9 и 4,1 — принципиально разные состояния.
- Период оценки — последняя неделя. Если замеры «до» и «после» проводят по разным по длине периодам, сравнение некорректно.
- Вопросы 9 и 10 общие, а не про конкретное движение: на них влияют работа, возраст и привычная нагрузка пациента.
- Русский текст — перевод из рекомендаций. Отдельной валидации этой русской версии в открытых источниках мы не нашли; об этом нужно сказать в разделе «Методы» работы.