ASRS v1.1 — шкала самоотчёта о СДВГ у взрослых: обработка и онлайн-расчёт
Скрининг выраженности симптомов синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) у взрослых от 18 лет по 18 диагностическим критериям DSM-IV-TR.
- Полное название
- Шкала самоотчёта о СДВГ у взрослых, версия 1.1 (Adult ADHD Self-Report Scale, ASRS-v1.1 Symptom Checklist)
- Авторы
- R. C. Kessler, L. Adler, T. Spencer и рабочая группа по СДВГ у взрослых в сотрудничестве со Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), 2005
- Назначение
- Скрининг выраженности симптомов синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) у взрослых от 18 лет по 18 диагностическим критериям DSM-IV-TR.
ASRS v1.1 — короткий самоотчётный опросник из 18 пунктов, разработанный Р. Кесслером с соавторами совместно со Всемирной организацией здравоохранения. Пункты дословно соответствуют 18 диагностическим критериям СДВГ по DSM-IV-TR и переформулированы под взрослую жизнь: работа, совещания, домашние дела. Опросник делится на две части: часть A (пункты 1–6) — шесть самых прогностичных вопросов, на которых строится скрининговое заключение; часть B (пункты 7–18) — остальные двенадцать вопросов, уточняющие картину. Заполнение занимает около 5 минут. ASRS — инструмент скрининга, а не диагностики: диагноз «СДВГ» ставит только врач (психиатр или невролог) после очного обследования.
ASRS v1.1 появился как ответ на практическую проблему: СДВГ у взрослых часто остаётся нераспознанным, потому что симптомы, знакомые по детству (бегает, не сидит на месте), у взрослого выглядят иначе — как хроническая неорганизованность, забывчивость, невозможность «раскрутить» задачу и внутреннее беспокойство. Разработчики отобрали из 18 критериев DSM шесть наиболее прогностичных вопросов и вынесли их в часть A — именно они образуют самостоятельный короткий скринер ASRS v1.1 Screener.
Главная особенность бланка — «затемнённые клетки». Подсчитываются не баллы, а число ответов, попавших в закрашенную зону: для пунктов 1–3 закрашены варианты «Иногда», «Часто», «Очень часто», для пунктов 4–6 — только «Часто» и «Очень часто». Четыре и более отметок в затемнённых клетках части A означают, что симптомы с высокой вероятностью соответствуют СДВГ у взрослых и нужно углублённое обследование.
Бланк ВОЗ/Harvard распространяется свободно для клинического и научного применения, поэтому ASRS часто берут в дипломные и курсовые работы. Для статистики в дипломе удобнее числовой вариант: ответы кодируются 0–4 (Никогда = 0 … Очень часто = 4), а 18 пунктов раскладываются на два домена DSM — невнимательность и гиперактивность/импульсивность, по 9 пунктов в каждом (0–36 баллов). Такой балл можно сравнивать «до / после» и между группами.
Обратных пунктов в ASRS нет — все формулировки прямые: чем выше балл, тем сильнее выражена симптоматика. Поэтому снижение балла после программы (курса когнитивно-поведенческой терапии, тренинга тайм-менеджмента, лечения) означает улучшение.
Онлайн-расчёт и генерация данных
БесплатноПройдите тест для себя и узнайте свой результат — или обработайте данные группы для диплома: таблица, график и выгрузка в Word.
Шаг 1. Что вам нужно?
Шкалы методики
Невнимательность (IA)
Трудности с завершением дел и организацией, забывчивость в отношении встреч и обязательств, откладывание задач, требующих умственного напряжения, небрежные ошибки, отвлекаемость на шум и происходящее вокруг, потеря вещей. Суммарный балл 0–36: чем выше, тем сильнее выражена невнимательность.
пункты 1, 2, 3, 4, 7, 8, 9, 10, 11
Гиперактивность/импульсивность (HI)
Двигательное беспокойство и неусидчивость, ощущение внутреннего «мотора», невозможность расслабиться в свободное время, чрезмерная разговорчивость, привычка договаривать за собеседника, нетерпеливость в очереди, перебивание других. Суммарный балл 0–36.
пункты 5, 6, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18
Часть A — скрининговая подшкала
Шесть пунктов, отобранных как наиболее прогностичные для СДВГ у взрослых; используются как самостоятельный короткий скринер ASRS v1.1 Screener. Оцениваются не суммой баллов, а числом ответов, попавших в затемнённые клетки бланка (0–6). Порог — 4 и более отметок.
пункты 1–6
Полный текст методики
Ответьте на приведённые ниже вопросы, оценивая себя по каждому признаку. Отвечая, выбирайте вариант, который лучше всего описывает, как вы себя чувствовали и вели себя в течение последних 6 месяцев. Пункты 1–6 составляют часть A (скрининговую), пункты 7–18 — часть B. Заполнение занимает около 5 минут; результат следует обсудить со специалистом.
Шкала ответов: 0 — Никогда 1 — Редко 2 — Иногда 3 — Часто 4 — Очень часто
- 1.Как часто вам бывает трудно завершить последние детали проекта, когда самая сложная часть работы уже сделана?
- 2.Как часто вам бывает трудно привести дела в порядок, когда задача требует организованности?
- 3.Как часто у вас возникают трудности с тем, чтобы вспомнить о назначенных встречах или взятых обязательствах?
- 4.Когда задача требует серьёзных размышлений, как часто вы избегаете браться за неё или откладываете начало?
- 5.Как часто вы ёрзаете или перебираете руками и ногами, когда приходится долго сидеть на месте?
- 6.Как часто вы чувствуете себя чрезмерно активным и вынужденным что-то делать, будто вас «заводит мотор»?
- 7.Как часто вы допускаете небрежные ошибки, когда приходится работать над скучным или трудным проектом?
- 8.Как часто вам бывает трудно удерживать внимание при скучной или однообразной работе?
- 9.Как часто вам бывает трудно сосредоточиться на том, что говорят люди, даже когда они обращаются прямо к вам?
- 10.Как часто вы кладёте вещи не на место или с трудом находите их дома или на работе?
- 11.Как часто вас отвлекает происходящее вокруг или посторонний шум?
- 12.Как часто вы встаёте со своего места на совещаниях или в других ситуациях, где полагается оставаться сидеть?
- 13.Как часто вы чувствуете беспокойство или неусидчивость?
- 14.Как часто вам бывает трудно расслабиться и отдохнуть, когда у вас появляется свободное время?
- 15.Как часто вы замечаете за собой, что говорите слишком много, находясь в компании?
- 16.Как часто в разговоре вы ловите себя на том, что заканчиваете фразы за собеседника, не дав ему договорить самому?
- 17.Как часто вам бывает трудно дождаться своей очереди в ситуациях, где нужно соблюдать очерёдность?
- 18.Как часто вы перебиваете других людей, когда они заняты?
Ключи: как обрабатываются ответы
- 1Каждый пункт оценивается по частоте проявления за последние 6 месяцев: Никогда, Редко, Иногда, Часто, Очень часто. Обратных пунктов нет.
- 2Классический (канонический) подсчёт ведётся только по части A (пункты 1–6) и не использует баллы: считается число ответов, попавших в затемнённые клетки бланка.
- 3Пороги затемнения различаются по пунктам: для пунктов 1, 2, 3 закрашены варианты «Иногда», «Часто», «Очень часто»; для пунктов 4, 5, 6 — только «Часто» и «Очень часто».
- 4Итог скрининга: 4 и более отметок в затемнённых клетках части A — симптомы с высокой вероятностью соответствуют СДВГ у взрослых, показано углублённое обследование у врача. От 0 до 3 отметок — скрининг отрицательный.
- 5Часть B (пункты 7–18) суммарным баллом официально не оценивается: она даёт дополнительные подсказки и уточняет клиническую картину. Отметки в затемнённых клетках части B тоже принимают во внимание качественно.
- 6Числовой подсчёт для научной работы: Никогда = 0, Редко = 1, Иногда = 2, Часто = 3, Очень часто = 4. Балл домена невнимательности — сумма пунктов 1, 2, 3, 4, 7, 8, 9, 10, 11 (0–36); балл домена гиперактивности/импульсивности — сумма пунктов 5, 6, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18 (0–36); общий балл — сумма всех 18 пунктов (0–72).
- 7Числовой вариант части A (обновление 2024 года): сумма пунктов 1–6 в диапазоне 0–24, ориентировочный порог ≥ 14. Общепринятого консенсуса по этому числовому порогу нет, поэтому для скринингового вывода используйте канонический счёт затемнённых клеток.
- 8Ни один из вариантов подсчёта не является диагностическим: ASRS указывает лишь на необходимость обследования у специалиста.
Как оценить результат
Средний балл по каждой шкале (от 1 до 7):
0–1 отметка в части A
Скрининг отрицательный
2–3 отметки
Отдельные симптомы, порог не достигнут
4 отметки
Скрининг положительный — нужна консультация врача
5–6 отметок
Скрининг положительный, симптомы выражены
Как обрабатывать математически
Единица измерения
Балл домена 0–36 (пункт 0–4)
Тип шкалы
Порядковая → ранговые методы
Как описывать
Медиана и квартили (Me, Q1–Q3)
Основные критерии
Вилкоксон / Манна-Уитни
Ответы ASRS — частотные категории («никогда … очень часто»), то есть порядковая шкала: расстояния между соседними вариантами не равны. Суммарный балл домена условно считают квазиинтервальным, но корректнее описывать его медианой и квартилями и проверять гипотезы непараметрическими (ранговыми) критериями. Если же результат представлен как «скрининг положительный / отрицательный» (4+ отметок в части A), это уже доли — их сравнивают критерием φ* Фишера или χ².
Пошаговый план расчёта
- 1Проверьте, что заполнены все 18 пунктов: пропуск даже одного пункта делает балл домена несопоставимым с остальными.
- 2Перекодируйте ответы в баллы: Никогда = 0, Редко = 1, Иногда = 2, Часто = 3, Очень часто = 4. Обратных пунктов нет.
- 3Просуммируйте баллы по доменам: невнимательность — пункты 1, 2, 3, 4, 7, 8, 9, 10, 11 (0–36); гиперактивность/импульсивность — пункты 5, 6, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18 (0–36). При необходимости общий балл — сумма всех 18 пунктов (0–72).
- 4Отдельно отметьте результат скрининга по части A: сколько ответов попало в затемнённые клетки (0–6) и превышен ли порог «4 и более».
- 5Рассчитайте медиану и квартили (Me, Q1–Q3) по каждому домену, выберите критерий по дизайну исследования и проверьте значимость различий.
Какой критерий выбрать
Пример обработки результатов
Группа из 8 взрослых студентов заочного отделения с положительным скринингом ASRS (4+ отметок в части A) прошла 10-недельный тренинг саморегуляции и тайм-менеджмента. ASRS заполнялся до и после тренинга; сравниваем баллы домена невнимательности (0–36).
До: 26 21 29 24 31 22 27 25
После: 20 16 23 18 25 17 21 19
- 1Дизайн: одни и те же 8 человек, два замера на порядковой шкале → критерий Вилкоксона для связанных выборок.
- 2Домен невнимательности: медиана до Me = 25,5 балла (выраженная симптоматика); после Me = 19,5 балла (выраженная симптоматика, но ближе к нижней границе). Снижение медианы на 6,0 балла.
- 3Все 8 испытуемых показали снижение балла, ни одного сдвига в сторону ухудшения → сумма рангов «нетипичных» сдвигов T эмп = 0. При n = 8 T крит = 4 (p ≤ 0,05). Поскольку T эмп ≤ T крит (0 ≤ 4), снижение статистически значимо (p < 0,01).
- 4Аналогично значимо снизился домен гиперактивности/импульсивности: медиана с 21,5 до 17,5 балла (T эмп = 0, p < 0,01).
Как оформить это в дипломе
В таблице 1 представлены медиана и квартили баллов двух доменов ASRS v1.1 до тренинга, а также результат проверки сдвига критерием Вилкоксона.
Таблица 1 — Показатели доменов ASRS v1.1 до и после тренинга саморегуляции (n = 8)
| Домен | Q₂₅ | Me | Q₇₅ | T эмп | T крит | p |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Невнимательность | 23,0 | 25,5 | 28,0 | 0 | 4 | < 0,01 |
| Гиперактивность/импульсивность | 19,0 | 21,5 | 24,0 | 0 | 4 | < 0,01 |
На рисунке 1 графически представлена динамика медианных баллов доменов ASRS v1.1 до и после тренинга.
Рисунок 1 — Медианы доменов ASRS v1.1 до и после тренинга саморегуляции
Медианный балл домена невнимательности снизился с 25,5 до 19,5 (−6,0 балла), домена гиперактивности/импульсивности — с 21,5 до 17,5 (−4,0 балла). Снижение зафиксировано у всех 8 испытуемых по обоим доменам; ни одного случая роста балла не отмечено.
Значимость сдвига оценивалась непараметрическим критерием Вилкоксона для связанных выборок, поскольку баллы ASRS относятся к порядковой шкале, а объём выборки мал (n = 8). По обоим доменам T эмп = 0 при T крит = 4 (n = 8, p = 0,05). Так как T эмп ≤ T крит, нулевая гипотеза об отсутствии сдвига отвергается: снижение выраженности симптомов статистически значимо (p < 0,01).
Вывод
После 10-недельного тренинга саморегуляции выраженность симптомов по обоим доменам ASRS v1.1 значимо снизилась (T эмп = 0, p < 0,01): медиана невнимательности уменьшилась на 6,0 балла, гиперактивности/импульсивности — на 4,0 балла. Это говорит об улучшении самоконтроля в повседневных задачах, но не о снятии диагноза — оценка клинического статуса остаётся за врачом.
Затемнённые клетки части A: где проходит порог
В оригинальном бланке ВОЗ у каждого пункта части A закрашена своя зона ответов. Ответ, попавший в закрашенную клетку, засчитывается как одна отметка. Именно эти отметки, а не сумма баллов, дают скрининговое заключение.
Таблица — Затемнённые (засчитываемые) варианты ответа в части A
| Пункт | Засчитываются ответы | Не засчитываются |
|---|---|---|
| 1 | Иногда, Часто, Очень часто | Никогда, Редко |
| 2 | Иногда, Часто, Очень часто | Никогда, Редко |
| 3 | Иногда, Часто, Очень часто | Никогда, Редко |
| 4 | Часто, Очень часто | Никогда, Редко, Иногда |
| 5 | Часто, Очень часто | Никогда, Редко, Иногда |
| 6 | Часто, Очень часто | Никогда, Редко, Иногда |
Итог: 4 и более отметок из 6 — скрининг положительный; 0–3 отметки — отрицательный. Часть B (пункты 7–18) в этот счёт не входит.
Как 18 пунктов раскладываются на домены DSM
Для количественной обработки в дипломе 18 пунктов группируют в два симптоматических домена DSM — по 9 пунктов в каждом. Домены не совпадают с делением на части A и B: часть A содержит пункты из обоих доменов (1–4 — невнимательность, 5–6 — гиперактивность/импульсивность).
Таблица — Состав доменов ASRS v1.1
| Домен | Пункты | Диапазон баллов |
|---|---|---|
| Невнимательность (IA) | 1, 2, 3, 4, 7, 8, 9, 10, 11 | 0–36 |
| Гиперактивность/импульсивность (HI) | 5, 6, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18 | 0–36 |
| Общий балл | все 18 пунктов | 0–72 |
Кодирование ответов: Никогда = 0, Редко = 1, Иногда = 2, Часто = 3, Очень часто = 4. Обратных пунктов нет.
Важно: скрининг — это не диагноз
- Положительный результат ASRS означает только одно: есть основания обратиться к специалисту. Он не подтверждает СДВГ.
- Диагноз «синдром дефицита внимания и гиперактивности» ставит врач — психиатр или невролог — по итогам очного клинического обследования, а не по бланку опросника.
- Для постановки диагноза необходимо, чтобы признаки нарушений внимания или самоконтроля прослеживались с детства, а симптомы заметно мешали в работе, учёбе, семье и общении. Формальный диагноз в детстве при этом не обязателен.
- Схожую картину дают другие состояния: депрессия, тревожные расстройства, нарушения сна, хронический стресс, дисфункция щитовидной железы. Разграничить их может только специалист.
- Отрицательный результат тоже не исключает СДВГ: часть взрослых компенсирует симптомы и недооценивает их при самоотчёте.
- В дипломной работе результаты ASRS корректно описывать как «выраженность симптомов» или «положительный скрининг», но не как «выявлен СДВГ у N человек».