Вращательная проба Барани — оценка и онлайн-расчёт

Q: Что оценивает вращательная проба Барани?

Функциональное состояние вестибулярного анализатора (в первую очередь полукружных каналов) по длительности и характеристикам поствращательного нистагма, а также сопутствующим сенсорным, соматическим и вегетативным реакциям на угловое ускорение при вращении и его резком прекращении.

Q: Есть ли у пробы Барани числовая формула?

Единой формулы с коэффициентами нет — это качественно-количественная проба. Основной количественный показатель — длительность поствращательного нистагма (с). Для оценки симметрии лабиринтов удобно посчитать коэффициент асимметрии КА = |Тлев − Тправ| / (Тлев + Тправ) × 100%. Интегральная оценка устойчивости выражается степенью реакции 0–III.

Q: Какая норма длительности нистагма?

При исследовании горизонтальных полукружных каналов (голова наклонена вперёд на 30°) нистагм в норме длится 20–30 секунд; при исследовании вертикальных (фронтальных и сагиттальных) каналов — 10–15 секунд. Укорочение — гипорефлексия, удлинение — гиперрефлексия.

Q: Как проводят классическую пробу Барани?

Испытуемый сидит в кресле Барани с закрытыми глазами, голова наклонена вперёд и вниз на 30°. Выполняют 10 оборотов за 20 секунд (½ оборота в секунду) и резко останавливают кресло, после чего испытуемый открывает глаза и фиксирует взгляд на пальце врача. Регистрируют длительность нистагма. Через 10 минут пробу повторяют в другую сторону.

Q: Как оценивают вестибулярную устойчивость спортсменов?

По модификации Воячека (двойная вращательная проба): у хорошо тренированных спортсменов реакция отсутствует (0) или минимальна (I степень), при удовлетворительном состоянии — II степень, при недостаточной тренированности или перенапряжении — III (в части источников IV) степень.

Оценка функционального состояния вестибулярного анализатора по поствращательному нистагму.

Полное название: Вестибулярная вращательная проба в кресле Барани
Автор: Роберт Барани (R. Bárány), ~1906; модификация В. И. Воячека
Назначение: Оценка вестибулярной возбудимости и устойчивости по поствращательному нистагму и реакциям

Ссылка для списка литературы (ГОСТ)

Вращательная проба Барани : описание, ключи и онлайн-расчёт. — Текст : электронный // StatBlank : [сайт]. — URL: https://statblank.com/metodiki/vrashhatelnaya-proba-barani (дата обращения: ДД.ММ.ГГГГ).

Дата обращения подставлена сегодняшняя. Добавьте источник в список литературы.

Вращательная проба Барани — функциональная (аппаратурная) проба: испытуемого с закрытыми глазами вращают в специальном кресле, резко останавливают и по возникающему поствращательному нистагму, а также по сенсорным, двигательным и вегетативным реакциям судят о состоянии вестибулярного анализатора. В спортивной медицине пробу применяют для оценки вестибулярной устойчивости — особенно в видах спорта с высокой нагрузкой на вестибулярный аппарат (гимнастика, фигурное катание, акробатика, прыжки с трамплина).

Зачем это в дипломе

В работах по спортивной медицине и физиологии длительность нистагма и степень реакции сравнивают между группами (спортсмены и новички) или «до/после» вестибулярной тренировки. Так как данные порядковые и выборки небольшие, применяют непараметрические критерии — Манна-Уитни, Вилкоксона, Краскела-Уоллиса. Ниже — онлайн-оценка и пример такой обработки.

Действия

Онлайн-оценка и генерация данных

Оцените длительность нистагма и асимметрию у одного испытуемого, а для диплома — введите или сгенерируйте данные группы и сравните их непараметрическими критериями.

Оценка пробы одного испытуемого

По длительности нистагма при вращении влево и вправо.

Какие каналы исследовали

Норма длительности нистагма: 20–30 с.

Нистагм при вращении влево, сДлительность поствращательного нистагма после вращения влево.Нистагм при вращении вправо, сДлительность поствращательного нистагма после вращения вправо.

Данные группы и статобработка

Шаг 1. У вас уже есть подсчитанные баллы?

Показатели методики

Длительность поствращательного нистагма (с)

Основной количественный показатель — время от остановки кресла до полного прекращения нистагма (по быстрому компоненту). Норма: горизонтальные каналы — 20–30 с, вертикальные — 10–15 с.

Степень нистагма (I–III)

I — нистагм только при взгляде в сторону быстрого компонента; II — также при взгляде прямо; III — сохраняется и при взгляде в сторону медленного компонента.

Степень поствращательной реакции (0–III)

Интегральная оценка вестибулярной устойчивости по выраженности вегетативных и соматических (защитных) реакций.

Как считается и оценивается

Единой числовой «формулы» с коэффициентами у пробы Барани нет — это качественно-количественная проба. Основной измеряемый параметр — длительность нистагма; для сравнения реакций в разные стороны считают коэффициент асимметрии, а итоговую устойчивость выражают степенью реакции 0–III.

КА = |Тлев − Тправ| / (Тлев + Тправ) × 100%

Тлев, Тправ — длительность нистагма (с) после вращения влево и вправо.
КА — коэффициент асимметрии реакций лабиринтов (чем выше, тем сильнее одностороннее преобладание).

Оценка длительности нистагма

Укорочение (ниже нормы) — вестибулярная гипорефлексия (угнетение функции лабиринта).
Норма — 20–30 с (горизонтальные каналы) или 10–15 с (вертикальные).
Удлинение (выше нормы) — вестибулярная гиперрефлексия (повышенная возбудимость).
Асимметрия реакций в разные стороны — признак одностороннего поражения лабиринта или вестибулярных путей.

Степень поствращательной реакции (по Воячеку)

🟢

0 степень

реакции нет

🙂

I степень

слабая реакция

😐

II степень

выраженная реакция

😖

III степень

крайняя (коллапс, рвота)

У тренированных спортсменов реакция отсутствует (0) или минимальна (I) — высокая устойчивость; II — удовлетворительная; III (в части источников IV) — недостаточная тренированность или перенапряжение. Строго стандартизованных числовых границ пульса/АД для степеней в разных практикумах нет — критерии описаны качественно.

Как обрабатывать математически

Что измеряет

Вестибулярную устойчивость (нистагм, реакция)

Тип данных

Время (с) + порядковая степень 0–III

Как описывать

Медиана и квартили (Me, Q1–Q3)

Основные критерии

Манна-Уитни / Вилкоксон

Длительность нистагма измеряют на небольших выборках, распределение часто не нормальное, а степень реакции (0–III) — порядковая величина. Поэтому группы сравнивают ранговыми (непараметрическими) критериями, а доли степеней устойчивости — критерием χ².

Пошаговый план расчёта

1Измерьте длительность поствращательного нистагма (с) и определите степень реакции (0–III) каждому испытуемому.
2Опишите выборку: медиана и квартили (Me, Q1–Q3) длительности; долю степеней 0–III.
3Выберите критерий по дизайну исследования (таблица ниже) и оцените значимость (p < 0,05).

Какой критерий выбрать

Две независимые группы (разные люди)Например: нистагм у гимнастов и нетренированных.Критерий Манна-Уитни Замеры «до / после» у одних и тех жеНапример: нистагм до и после курса вестибулярной тренировки.Критерий Вилкоксона Три и более независимые группыНапример: устойчивость в трёх видах спорта.Критерий Краскела-Уоллиса Сравнить доли степеней 0–III в группахНапример: доля лиц со степенью 0–I у спортсменов и новичков.Критерий χ² (хи-квадрат)Связь устойчивости с другим показателемНапример: связь нистагма со стажем занятий.Корреляция Спирмена Просто описать уровень группыНапример: средняя длительность нистагма по выборке.Описательная статистика

Пример обработки результатов

Сравнивали вестибулярную устойчивость двух групп по 10 человек: спортсмены-гимнасты и нетренированные студенты. Всем провели вращательную пробу Барани и измерили длительность поствращательного нистагма (с). Нужно проверить, различается ли устойчивость.

Гимнасты: 18 20 17 21 19 16 22 18 20 19

Нетрениров.: 27 30 25 32 28 26 31 29 24 33

1Измерили длительность нистагма каждому испытуемому в обеих группах.
2Группы независимые (разные люди), данные порядковые → выбрали критерий Манна-Уитни.
3Проранжировали все значения вместе, посчитали суммы рангов и U эмпирическое.
4Сравнили U эмп с U критическим для n₁ = n₂ = 10.

Как оформить это в дипломе

В таблице 1 представлена длительность поствращательного нистагма в двух группах.

Таблица 1 — Длительность нистагма по группам (n = 10 + 10)

Группа	Медиана (Me), с	Квартили (Q₁–Q₃)	Оценка
Гимнасты	19,0	18–20	гипорефлексия (устойчивы)
Нетренированные	28,5	26–31	норма

На рисунке 1 показаны медианы длительности нистагма по группам.

Рисунок 1 — Медиана длительности нистагма по группам

Значения групп почти не пересекаются, поэтому по критерию Манна-Уитни U эмп ≈ 0, а U крит = 23 (n₁ = n₂ = 10). Так как U эмп < U крит — различия статистически значимы (p < 0,05).

Вывод

У гимнастов поствращательный нистагм значимо короче, чем у нетренированных (медиана 19,0 против 28,5 с; p < 0,05), что отражает более высокую вестибулярную устойчивость, выработанную тренировкой.

Как проводить пробу

1Усадите испытуемого в кресло Барани: спина прижата к спинке, руки на подлокотниках, ноги на подставке.
2Голову наклоните вперёд и вниз на 30° (для исследования горизонтальных полукружных каналов).
3Попросите закрыть глаза; выполните 10 оборотов за 20 секунд (½ оборота в секунду).
4Резко остановите кресло; предложите открыть глаза и смотреть на палец врача в сторону ожидаемого нистагма.
5Секундомером измерьте длительность нистагма; отметьте соматические и вегетативные реакции.
6Через 10 минут повторите вращение в противоположную сторону; посчитайте среднюю и коэффициент асимметрии.

Проба выполняется только медицинским специалистом с учётом противопоказаний (выраженная сердечно-сосудистая патология, недавний инфаркт/инсульт, эпилепсия, тяжёлые заболевания позвоночника и др.). Материал носит учебно-справочный характер.

Частые вопросы

Что оценивает вращательная проба Барани?

Функциональное состояние вестибулярного анализатора (в первую очередь полукружных каналов) по длительности и характеристикам поствращательного нистагма, а также сопутствующим сенсорным, соматическим и вегетативным реакциям на угловое ускорение при вращении и его резком прекращении.

Есть ли у пробы Барани числовая формула?

Единой формулы с коэффициентами нет — это качественно-количественная проба. Основной количественный показатель — длительность поствращательного нистагма (с). Для оценки симметрии лабиринтов удобно посчитать коэффициент асимметрии КА = |Тлев − Тправ| / (Тлев + Тправ) × 100%. Интегральная оценка устойчивости выражается степенью реакции 0–III.

Какая норма длительности нистагма?

При исследовании горизонтальных полукружных каналов (голова наклонена вперёд на 30°) нистагм в норме длится 20–30 секунд; при исследовании вертикальных (фронтальных и сагиттальных) каналов — 10–15 секунд. Укорочение — гипорефлексия, удлинение — гиперрефлексия.

Как проводят классическую пробу Барани?

Испытуемый сидит в кресле Барани с закрытыми глазами, голова наклонена вперёд и вниз на 30°. Выполняют 10 оборотов за 20 секунд (½ оборота в секунду) и резко останавливают кресло, после чего испытуемый открывает глаза и фиксирует взгляд на пальце врача. Регистрируют длительность нистагма. Через 10 минут пробу повторяют в другую сторону.

Как оценивают вестибулярную устойчивость спортсменов?

По модификации Воячека (двойная вращательная проба): у хорошо тренированных спортсменов реакция отсутствует (0) или минимальна (I степень), при удовлетворительном состоянии — II степень, при недостаточной тренированности или перенапряжении — III (в части источников IV) степень.