StatBlank

VHI-30 — индекс нарушений голоса

Субъективная оценка того, насколько нарушение голоса ограничивает человека в повседневной жизни — в общении, в физических ощущениях при голосоподаче и в эмоциональных переживаниях.

Полное название
Индекс нарушений голоса VHI-30 (Voice Handicap Index)
Авторы
B. H. Jacobson, A. Johnson, C. Grywalski и соавт., 1997; русская адаптация В. А. Калягина, Ю. Т. Матасова, Т. С. Овчинниковой, 2023
Назначение
Субъективная оценка того, насколько нарушение голоса ограничивает человека в повседневной жизни — в общении, в физических ощущениях при голосоподаче и в эмоциональных переживаниях.
Контингент
Взрослые с дисфонией и афонией любого происхождения (функциональной, органической, послеоперационной), а также профессионалы голоса; заполняется самим пациентом.

VHI-30 (Voice Handicap Index, индекс нарушений голоса) — самоопросник из 30 утверждений, которыми человек описывает свой голос и его влияние на собственную жизнь. Каждое утверждение оценивается по частоте от 0 («никогда») до 4 («всегда»). Пункты распределены по трём равным субшкалам — функциональной, физической и эмоциональной, по 10 пунктов в каждой (0–40 баллов). Суммарный балл — от 0 до 120: чем он выше, тем сильнее нарушение голоса ограничивает человека.

VHI — самый распространённый в мире опросник самооценки голоса. Он создан в 1997 году коллективом B. H. Jacobson (Henry Ford Hospital, Детройт) и переведён на десятки языков. Ценность инструмента в том, что он измеряет не акустику, а последствия: два пациента с одинаковой картиной на ларингоскопии могут по-разному переживать свой дефект, и именно эта разница определяет мотивацию к лечению и выбор психокоррекционной тактики. Внутренняя согласованность оригинальной версии очень высокая (α Кронбаха = 0,95).

В России опросник адаптирован в РГПУ им. А. И. Герцена (В. А. Калягин, Ю. Т. Матасов, Т. С. Овчинникова, 2023): текст дважды переведён профессиональными лингвистами (прямой и обратный перевод), апробирован на выборке более 600 студентов и на группах пациентов с функциональной и органической дисфонией, афонией. Именно эта русская версия и приведена ниже.

В дипломных работах логопедов, фонопедов и фониатров VHI-30 применяют прежде всего как показатель эффективности восстановительного лечения «до / после» — фонопедических занятий, консервативной терапии, хирургического вмешательства на гортани. Второй частый сценарий — сравнение групп с разными нозологиями (функциональная дисфония, узелки голосовых складок, парез гортани, состояние после экстирпации) или сравнение профессионалов голоса с контрольной группой. Обратных пунктов нет — все ответы суммируются напрямую.

Действия

Статистика под ключ — 3 500 ₽По всем методикам и расчётам для диплома. Цена фиксированная — 3 500 ₽, без каких-либо условий. Оплата по факту, когда работа готова. Заказать расчёт

Онлайн-расчёт и генерация данных

Бесплатно

Пройдите тест для себя и узнайте свой результат — или обработайте данные группы для диплома: таблица, график и выгрузка в Word.

Шаг 1. Что вам нужно?

Шкалы методики

Функциональная субшкала (F)

Как нарушение голоса сказывается на повседневной коммуникации: слышат ли человека окружающие, приходится ли повторять сказанное, ограничивает ли он телефонные разговоры, общение с близкими, социальную и профессиональную активность.

пункты 1, 3, 5, 6, 8, 11, 12, 16, 19, 22 (0–40 баллов)

Физическая субшкала (P)

Телесные ощущения при голосоподаче и слышимые свойства самого голоса: усилие при разговоре, нехватка воздуха, сухость и скрипучесть, непредсказуемость звучания, ухудшение к вечеру, «срыв» голоса посреди высказывания.

пункты 2, 4, 10, 13, 14, 17, 18, 20, 21, 26 (0–40 баллов)

Эмоциональная субшкала (E)

Переживания по поводу собственного голоса: напряжение при разговоре, раздражение, неловкость, стыд, ощущение непонимания со стороны окружающих, чувство некомпетентности и неполноценности.

пункты 7, 9, 15, 23, 24, 25, 27, 28, 29, 30 (0–40 баллов)

Суммарный индекс (VHI-30)

Общая выраженность голосового нарушения в восприятии самого человека. Именно к суммарному баллу привязаны пороги степени тяжести (30 и 60 баллов).

все 30 пунктов (0–120 баллов)

Полный текст методики

Ниже приведены утверждения, которыми люди описывают свой голос и его влияние на их жизнь. Отметьте, насколько часто вы сталкиваетесь с тем же. Отвечайте по каждому пункту, не пропуская ни одного.

Шкала ответов: 0 — Никогда 1 — Почти никогда 2 — Иногда 3 — Почти всегда 4 — Всегда

  1. 1.Мой голос мешает людям слушать меня
  2. 2.Я задыхаюсь, когда говорю
  3. 3.Люди испытывают трудности понимания меня в шумной комнате
  4. 4.Мой голос изменяется в течение дня
  5. 5.Моя семья испытывает трудности, когда приходится слушать меня в домашней обстановке
  6. 6.Я использую телефон реже, чем хотелось бы
  7. 7.Из-за моего голоса я испытываю напряжение, когда разговариваю с другими людьми
  8. 8.Из-за моего голоса, как правило, я избегаю групп людей
  9. 9.Людей, как мне кажется, раздражает мой голос
  10. 10.Люди спрашивают: «Что не так с вашим голосом»?
  11. 11.Я вынужден ограничивать разговоры с друзьями, соседями или родственниками из-за моего голоса
  12. 12.При непосредственном общении люди просят меня повторить то, что я сказал
  13. 13.Мой голос становится скрипучим и сухим
  14. 14.Я чувствую, что мне приходится прилагать усилия, чтобы говорить
  15. 15.Я считаю, что другие люди не понимают проблем, связанных с моим голосом
  16. 16.Мои голосовые трудности ограничивают мою личную и общественную жизнь
  17. 17.Ясность моего голоса непредсказуема
  18. 18.Я пытаюсь изменить свой голос, чтобы он звучал по-разному
  19. 19.Из-за моего голоса я чувствую себя неловко, когда приходится говорить
  20. 20.Разговор требует от меня значительных усилий
  21. 21.Мой голос ухудшается в вечернее время
  22. 22.Моя проблема с голосом заставляет меня терять доход
  23. 23.Моя голосовая проблема расстраивает меня
  24. 24.Из-за проблем с моим голосом я говорю меньше, чем обычно
  25. 25.Мой голос заставляет меня чувствовать себя инвалидом
  26. 26.Мой голос подводит меня в середине выступления
  27. 27.Я чувствую раздражение, когда люди просят меня повторить то, что я уже сказал
  28. 28.Я чувствую себя неловко, когда люди просят меня повторить то, что я уже сказал
  29. 29.Мой голос заставляет меня чувствовать себя некомпетентным
  30. 30.Мне стыдно за мои голосовые проблемы

Ключи: как обрабатываются ответы

  1. 1Каждый из 30 пунктов оценивается по частоте: 0 — никогда, 1 — почти никогда, 2 — иногда, 3 — почти всегда, 4 — всегда.
  2. 2Обратных пунктов нет: чем выше ответ, тем сильнее выражена проблема. Перекодировка не требуется.
  3. 3Функциональная субшкала (F) — сумма пунктов 1, 3, 5, 6, 8, 11, 12, 16, 19, 22. Диапазон 0–40.
  4. 4Физическая субшкала (P) — сумма пунктов 2, 4, 10, 13, 14, 17, 18, 20, 21, 26. Диапазон 0–40.
  5. 5Эмоциональная субшкала (E) — сумма пунктов 7, 9, 15, 23, 24, 25, 27, 28, 29, 30. Диапазон 0–40.
  6. 6Суммарный индекс — сумма всех 30 ответов (равна сумме трёх субшкал). Диапазон 0–120.
  7. 7Интерпретация суммарного балла: 0–30 — лёгкая степень нарушения; 31–60 — умеренная; 61–120 — тяжёлая.
  8. 8Профиль субшкал показывает «мишень» помощи: преобладание F — нарушена коммуникация, P — тягостны физические ощущения, E — на первом плане психологические переживания.

Как оценить результат

Средний балл по каждой шкале (от 0 до 120):

🙂

0–30 баллов

Лёгкая степень

😐

31–60 баллов

Умеренная степень

😟

61–120 баллов

Тяжёлая степень

Как обрабатывать математически

Единица измерения

Суммарный балл 0–120

Тип шкалы

Порядковая → ранговые методы

Как описывать

Медиана и квартили (Me, Q1–Q3)

Основные критерии

Вилкоксон / Манна-Уитни

Суммарный балл VHI-30 — порядковая величина: расстояние между ответами «иногда» и «почти всегда» не равно расстоянию между «никогда» и «почти никогда». Распределение баллов в клинических выборках обычно скошено (много низких значений у лёгких форм), поэтому корректнее описывать данные медианой и квартилями и сравнивать непараметрическими критериями.

Пошаговый план расчёта

  1. 1Проверьте, что заполнены все 30 пунктов: пропуск даже одного делает суммарный балл несопоставимым с порогами.
  2. 2Переведите ответы в баллы 0–4 (никогда — 0, всегда — 4). Обратных пунктов нет, перекодировка не нужна.
  3. 3Посчитайте три субшкалы по номерам пунктов (по 10 пунктов, 0–40 каждая) и суммарный балл по всем 30 пунктам (0–120).
  4. 4Определите степень нарушения по суммарному баллу: 0–30 — лёгкая, 31–60 — умеренная, 61–120 — тяжёлая.
  5. 5Рассчитайте по группе медиану и квартили (Me, Q1–Q3), выберите критерий и проверьте значимость различий.

Какой критерий выбрать

Замеры «до / после» у одних и тех же людейНапример: индекс VHI-30 у пациентов с функциональной дисфонией до и после курса фонопедических занятий.Критерий ВилкоксонаДве независимые группы (разные люди)Например: VHI-30 у педагогов с голосовой нагрузкой и у офисных работников контрольной группы.Критерий Манна-УитниТри и более независимые группыНапример: VHI-30 при функциональной дисфонии, органической дисфонии и афонии.Критерий Краскела-УоллисаСвязь с другим показателемНапример: связь суммарного VHI-30 с оценкой коммуникативных навыков по шкале Эриксона (S-24) или с акустическими параметрами голоса.Корреляция СпирменаПросто описать уровень группыНапример: средний индекс нарушений голоса у пациентов фониатрического приёма.Описательная статистика

Пример обработки результатов

Восемь пациентов с функциональной дисфонией заполнили опросник VHI-30 до начала курса фонопедических занятий и после 10 занятий. Сравниваем суммарный индекс нарушений голоса.

До:   62 48 75 39 55 68 41 52

После: 38 30 52 21 34 45 26 33

  1. 1Дизайн: одни и те же 8 пациентов, два замера у каждого → связанные выборки → критерий Вилкоксона.
  2. 2Медиана до: Me = 53,5 балла (умеренная степень нарушения); после: Me = 33,5 балла (умеренная степень, у нижней границы диапазона). Снижение медианы на 20,0 балла.
  3. 3Все 8 пациентов показали снижение суммарного балла, «нетипичных» сдвигов нет → T эмп = 0.
  4. 4При n = 8 критические значения T: 5 (p ≤ 0,05) и 1 (p ≤ 0,01). Поскольку T эмп = 0 ≤ 1, снижение статистически значимо на уровне p < 0,01.

Как оформить это в дипломе

В таблице 3 представлены медиана и квартили суммарного индекса VHI-30 до и после курса фонопедических занятий, а также результат критерия Вилкоксона.

Таблица 3 — Суммарный индекс VHI-30 до и после курса фонопедии (n = 8)

ПоказательQ₂₅MeQ₇₅T эмпT критp
VHI-30 до44,553,565,001< 0,01
VHI-30 после28,033,541,5———

На рисунке 1 графически представлена динамика медианных значений суммарного индекса VHI-30 до и после курса занятий.

06012053,533,5Суммарный индекс VHI-30Суммарный индекс VHI-30Суммарный балл (0–120)ДоПосле

Рисунок 1 — Медиана суммарного индекса VHI-30 до и после курса фонопедических занятий

Медианное значение суммарного индекса нарушений голоса снизилось с 53,5 до 33,5 балла (−20,0 балла, около 37 % от исходного уровня). Обе медианы остаются в зоне умеренной степени нарушения (31–60), однако после курса показатель приблизился к границе лёгкой степени. Снижение отмечено у всех восьми пациентов без исключения; наибольший сдвиг составил 23 балла, наименьший — 18 баллов.

Значимость сдвига оценивалась непараметрическим критерием Вилкоксона, поскольку суммарный балл VHI-30 является порядковой величиной, а объём выборки мал (n = 8). Все сдвиги оказались однонаправленными (снижение), поэтому T эмп = 0. Критические значения при n = 8: T кр = 5 (p ≤ 0,05) и T кр = 1 (p ≤ 0,01). Так как T эмп ≤ T кр, различия признаются статистически значимыми при p < 0,01.

Вывод

После курса фонопедических занятий субъективная тяжесть голосового нарушения по VHI-30 значимо снизилась (T эмп = 0, p < 0,01): медиана суммарного индекса уменьшилась с 53,5 до 33,5 балла.

Ключ: какой пункт в какую субшкалу

В оригинале Jacobson номер каждого пункта помечен буквой субшкалы (F — functional, P — physical, E — emotional); в русской адаптации нумерация и разметка сохранены полностью, поэтому ключ переносится один в один.

Таблица 1 — Состав субшкал VHI-30 по номерам пунктов

СубшкалаНомера пунктовЧисло пунктовДиапазон
Функциональная (F)1, 3, 5, 6, 8, 11, 12, 16, 19, 22100–40
Физическая (P)2, 4, 10, 13, 14, 17, 18, 20, 21, 26100–40
Эмоциональная (E)7, 9, 15, 23, 24, 25, 27, 28, 29, 30100–40
Суммарный индекс1–30 (все)300–120

Обратных пунктов нет. Сумма трёх субшкал всегда равна суммарному индексу.

Нормативные данные российской апробации

При адаптации опросника в РГПУ им. А. И. Герцена нормативную группу составили 600 студентов (400 — Институт дефектологии и реабилитации РГПУ им. А. И. Герцена, 200 — факультет дефектологии другого вуза). Показатели условной нормы оказались очень низкими: голосовые жалобы у здоровых молодых людей носят эпизодический характер.

Обратите внимание: у здоровой молодёжи преобладает физическая субшкала (ощущение изменчивости голоса в течение дня), тогда как с нарастанием тяжести голосового расстройства на первый план сначала выходит эмоциональная субшкала, а при потере голоса — физическая и функциональная.

Таблица 2 — Показатели VHI-30 в нормативной группе студентов (n = 600), M ± σ

ПоказательБалл
Суммарный индекс1,7 ± 2,1
Эмоциональная субшкала0,4 ± 0,8
Функциональная субшкала0,4 ± 0,8
Физическая субшкала0,8 ± 1,1

Источник: Калягин В. А., Матасов Ю. Т., Овчинникова Т. С., 2023. Пороги степени тяжести (30 и 60 баллов) взяты из оригинальной версии и в российской апробации не пересматривались.

Краткая форма VHI-10

Помимо полной версии существует краткая форма VHI-10 из 10 пунктов, отобранных из тех же 30 (R. Rosen и соавт., 2004). Она заполняется за минуту и удобна для скрининга и для многократных повторных замеров в ходе лечения; суммарный балл — от 0 до 40, значения выше 11 принято считать выходящими за пределы нормы.

Для дипломной работы важно определиться заранее: смешивать VHI-30 и VHI-10 в одном исследовании нельзя — баллы двух версий не сопоставимы напрямую и не переводятся друг в друга. Если нужен профиль по трём субшкалам и оценка структуры переживания — берите полную версию VHI-30; если требуется только общая тяжесть и частые повторные замеры — краткую.

    Права на текст и корректное цитирование

    Оригинальная англоязычная форма VHI опубликована с копирайтом Американской ассоциации речи, языка и слуха (ASHA) и распространяется свободно для некоммерческого клинического и научного использования; для коммерческого применения требуется разрешение правообладателя.

    Русский текст на этой странице воспроизводится по опубликованной в открытом доступе статье об адаптации методики. В списке литературы диплома корректно указывать оба источника — оригинальную работу Jacobson (1997) и статью об адаптации Калягина, Матасова, Овчинниковой (2023).

    • Jacobson B. H., Johnson A., Grywalski C. et al. The Voice Handicap Index (VHI): Development and Validation // American Journal of Speech-Language Pathology. — 1997. — Vol. 6, № 3. — P. 66–70.
    • Калягин В. А. Адаптация психодиагностических методик и их применение в логопсихологии / В. А. Калягин, Ю. Т. Матасов, Т. С. Овчинникова // Известия Российского государственного педагогического университета им. А. И. Герцена. — 2023. — № 209. — С. 179–187.

    Частые вопросы