StatBlank
Медицина и здоровье

Визуально-аналоговая шкала боли: расчёт онлайн

Оценить интенсивность боли: пациент отмечает на линии точку, соответствующую выраженности его боли.

  • 1 шкала
  • 1 вопрос
  • Онлайн-расчёт бесплатно
Авторы
D. D. Price, P. A. McGrath, A. Rafii, B. Buckingham, 1983; русский текст — приложение Г1 к клиническим рекомендациям «Хроническая боль у пациентов пожилого и старческого возраста», 2021
Контингент
Взрослые пациенты с болью; в источнике шкала приведена для хронической боли у лиц пожилого и старческого возраста.

Визуально-аналоговая шкала (ВАШ, VAS) состоит из одной линии длиной 10 см без делений. Пациента просят отметить на ней точку, которая соответствует степени выраженности его боли. Левая граница линии означает «боли нет», правая — «самая интенсивная боль, которую можно себе представить». Результат — расстояние от левого края до отметки в сантиметрах.

ВАШ — один из самых простых способов измерить интенсивность боли. На обратной стороне линейки нанесены сантиметровые деления: пациент их не видит, врач по ним считывает значение. Под линией подписаны ориентиры: «Отсутствие боли», «Умеренная боль», «Невыносимая боль». Шкала приведена в клинических рекомендациях «Хроническая боль у пациентов пожилого и старческого возраста» (2021) как Приложение Г1; источником названа работа D. D. Price и соавторов 1983 года.

В дипломных работах ВАШ используют, чтобы сравнить боль до и после лечения, реабилитации или процедуры и боль в разных группах. Числовых порогов тяжести («слабая», «сильная») в источнике нет, поэтому уровни выставлять нельзя: описывают значение, медиану и его изменение.

Статистика под ключ — 3 500 ₽По всем методикам и расчётам для диплома. Цена фиксированная — 3 500 ₽, без каких-либо условий. Оплата по факту, когда работа готова. Заказать расчёт

Онлайн-расчёт и генерация данных

Бесплатно

Посчитайте по своим данным или подберите правдоподобный набор для диплома — с таблицей и экспортом в Word.

Шаг 1. Что вам нужно?

Пишу диплом и хочу, чтобы всё сделали за меняСтатистика под ключ: расчёты, таблицы, графики и выводы — останется вставить в работу. 3 500 ₽, оплата по факту. Возможно и написание диплома целиком — с сопровождением до защиты и бесплатными правками.
1 / 3

Шкалы методики

Интенсивность боли

Расстояние от левого края линии («боли нет») до отметки пациента, в сантиметрах: от 0 до 10. Правый край — «самая интенсивная боль, которую можно себе представить». Чем больше значение, тем сильнее боль.

одна линия длиной 10 см

Полный текст методики

Отметьте на линии длиной 10 см точку, которая соответствует степени выраженности Вашей боли. Левый край линии означает «боли нет», правый — «самая интенсивная боль, которую можно себе представить».

Шкала ответов: Линия длиной 10 см без делений: левый край (0) — отсутствие боли, правый край (10 см) — невыносимая боль. Ориентиры под линией: «Отсутствие боли», «Умеренная боль», «Невыносимая боль».

  1. 1.Отметьте на линии длиной 10 см точку, которая соответствует степени выраженности Вашей боли.

Ключи: как обрабатываются ответы

  1. 1Пациента просят отметить на неградуированной линии длиной 10 см точку, соответствующую степени выраженности боли.
  2. 2С обратной стороны линейки нанесены сантиметровые деления; по ним врач отмечает полученное значение. Левая граница линии — «боли нет», правая — «самая интенсивная боль, которую можно себе представить».
  3. 3Значение ВАШ — это расстояние от левого края до отметки, в сантиметрах (от 0 до 10). Обратных пунктов и суммирования нет.
  4. 4Пороги интерпретации автором не заданы: в источнике приведён только смысл концов линии.

Как обрабатывать математически

Единица измерения

Сантиметры от 0 до 10

Тип шкалы

Порядковая → ранговые методы

Как описывать

Медиана и квартили (Me, Q1–Q3)

Основные критерии

Вилкоксон / Манна-Уитни

Отметка на линии даёт число от 0 до 10, но боль измерена субъективной оценкой пациента, поэтому в диплом надёжнее закладывать ранговые методы: медиана с квартилями и критерии Вилкоксона или Манна-Уитни. Параметрические методы допустимы, если распределение проверено и близко к нормальному.

Пошаговый план расчёта

  1. 1Измерьте расстояние от левого края линии до отметки пациента линейкой с сантиметровыми делениями. Это и есть значение ВАШ от 0 до 10 см.
  2. 2Обратных пунктов и подсчёта суммы нет: инструмент состоит из одной линии, а значение берётся как есть.
  3. 3Опишите группу медианой и квартилями (Me, Q1–Q3), при необходимости добавьте среднее и стандартное отклонение.
  4. 4Выберите критерий по дизайну исследования (таблица ниже). Порогов уровней в источнике нет, поэтому делить пациентов на «слабую» и «сильную» боль можно только по границам, которые вы возьмёте из другого источника и укажете в работе.

Какой критерий выбрать

Замеры «до / после» у одних и тех же пациентовНапример: боль по ВАШ до и после курса лечения.Критерий ВилкоксонаДве независимые группыНапример: боль по ВАШ в основной и контрольной группах.Критерий Манна-УитниТри и более независимые группыНапример: боль по ВАШ при разных диагнозах.Критерий Краскела-УоллисаСвязь с другим показателемНапример: связь боли по ВАШ с возрастом или с другой шкалой.Корреляция СпирменаПросто описать уровень группыНапример: медиана боли по ВАШ в вашей выборке.Описательная статистика

Пример обработки результатов

У 8 пациентов измерили интенсивность боли по ВАШ до и после курса лечения (учебная выборка для примера).

До:   7,2 6,8 8,1 5,9 7,5 6,4 7,8 6,1

После: 4,1 3,9 5,2 3,5 4,6 3,8 4,9 3,2

  1. 1Дизайн: одни и те же 8 пациентов, два замера порядковым показателем → критерий Вилкоксона.
  2. 2Медиана до: Me = 7,0 (Q₂₅ = 6,25; Q₇₅ = 7,65). После: Me = 4,0 (Q₂₅ = 3,65; Q₇₅ = 4,75). Медиана снизилась на 3,0 см.
  3. 3Сдвиги (до − после): 3,1; 2,9; 2,9; 2,4; 2,9; 2,6; 2,9; 2,9. Все сдвиги в одну сторону, T эмп = 0. При n = 8 T крит = 3 (p < 0,05) и 0 (p < 0,01); 0 ≤ 0, снижение значимо (p < 0,01).

Как оформить это в дипломе

В таблице 1 представлены медиана и квартили интенсивности боли по ВАШ до и после лечения, а также результат критерия Вилкоксона.

Таблица 1 — Интенсивность боли по ВАШ до и после лечения, см (n = 8)

ПоказательQ₂₅MeQ₇₅T эмпT критp
До лечения6,257,07,65———
После лечения3,654,04,7500< 0,01

На рисунке 1 графически представлена динамика медианной интенсивности боли по ВАШ до и после лечения.

051074Боль по ВАШБоль по ВАШВАШ, см (0–10)До → после леченияДоПосле

Рисунок 1 — Медиана боли по ВАШ до и после лечения

Медианное значение ВАШ снизилось с 7,0 до 4,0 см (на 3,0 см): боль стала менее выраженной. У всех 8 пациентов значение уменьшилось.

Значимость сдвига оценивали непараметрическим критерием Вилкоксона. T эмп = 0 при T крит = 0 (n = 8, p = 0,01), поэтому T эмп ≤ T крит и снижение боли признаётся статистически значимым (p < 0,01).

Вывод

После лечения боль по ВАШ значимо снизилась (T эмп = 0, p < 0,01): медиана уменьшилась с 7,0 до 4,0 см.

Ограничения шкалы

  • Пороговых значений нет. В источнике даны только смысл концов линии и ориентиры «Отсутствие боли», «Умеренная боль», «Невыносимая боль»; числовых границ тяжести боли там нет, не приписывайте значениям уровни без ссылки на источник с такими границами.
  • Больше — сильнее боль. 0 означает отсутствие боли, 10 см — самую интенсивную боль, которую можно себе представить.
  • Измеряется интенсивность боли, а не её причина. Значение ВАШ не заменяет осмотр и диагностику.
  • Линия должна быть именно 10 см. При печати бланка проверьте длину линии линейкой, иначе значения нельзя сравнивать.

Частые вопросы