- 1 шкала
- 8 вопросов
- Онлайн-расчёт бесплатно
- Авторы
- P. Crits-Christoph, A. Rieger, A. Gaines, M. B. C. Gibbons, 2019
- Контингент
- Взрослые пациенты амбулаторной психиатрии, клиенты психотерапевта и врача
Шкала содержит 8 утверждений о враче или психотерапевте, у которого пациент лечится сейчас. Ответы даются по семибалльной шкале от «полностью не согласен» (1) до «полностью согласен» (7). Четыре пункта сформулированы отрицательно (пп. 2, 5, 6, 8) и перед подсчётом перекодируются. Итог — сумма от 8 до 56: чем выше, тем больше доверия и уважения.
Шкалу разработали американские психологи Пол Критс-Кристоф, Агнес Ригер, Аври Гейнс и Мэри Бет Гиббонс из Пенсильванского университета и опубликовали в 2019 году. Они составили десять пунктов, проверили их на 209 взрослых пациентах амбулаторной психиатрической клиники и оставили восемь самых информативных. Шкала одномерная: доверие и уважение не разделились на две подшкалы. Внутренняя согласованность высокая (α Кронбаха 0,91 для десяти пунктов).
Корреляция с рабочим альянсом (шкала связи WAI-Bond) умеренная, около 0,55, поэтому шкала не дублирует измерение терапевтического альянса. В студенческих и дипломных работах её используют, чтобы связать доверие к врачу или психотерапевту с приверженностью лечению, готовностью делиться личной информацией, удовлетворённостью помощью или результатами терапии.
Важная особенность: ответы пациентов сильно смещены к максимуму (средний балл по пункту около 6,2 из 7), поэтому различия заметнее в нижней части шкалы. Границ уровней у авторов нет, русской адаптации с нормами мы не нашли, так что результаты лучше сравнивать между группами или до и после вмешательства.
Онлайн-расчёт и генерация данных
БесплатноПройдите тест для себя и узнайте свой результат — или обработайте данные группы для диплома: таблица, график и выгрузка в Word.
Шаг 1. Что вам нужно?
Шкалы методики
Доверие и уважение к врачу
Единственная шкала: доверие к врачу или терапевту и уважение к нему. Подшкал нет, считается сумма по всем восьми пунктам после перекодировки обратных.
пункты 1–8; обратные: 2, 5, 6, 8
Полный текст методики
Ниже даны утверждения о враче или психотерапевте, у которого Вы лечитесь сейчас. Оцените, насколько Вы согласны с каждым из них, по шкале от 1 до 7.
Шкала ответов: 1 — полностью не согласен 2 3 4 5 6 7 — полностью согласен
- 1.Я уважаю своего врача (терапевта).
- 2.Я НЕ уверен(а), что мой врач (терапевт) надёжен.
- 3.Я считаю, что мой врач (терапевт) честен.
- 4.Я высокого мнения о своём враче (терапевте).
- 5.У меня НЕТ уверенности в своём враче (терапевте).
- 6.Я НЕ отношусь к своему врачу (терапевту) с большим уважением.
- 7.Я доверяю своему врачу (терапевту).
- 8.Я НЕ чувствую, что могу рассчитывать на своего врача (терапевта).
Ключи: как обрабатываются ответы
- 1Каждый пункт оценивается от 1 до 7: 1 — полностью не согласен, 7 — полностью согласен.
- 2Пункты 2, 5, 6 и 8 сформулированы отрицательно («НЕ») и считаются в обратную сторону: перекодируйте ответ по формуле «8 минус ответ».
- 3Сложите значения по всем восьми пунктам. Итог — от 8 до 56.
- 4Чем выше сумма, тем больше доверия и уважения к врачу. Границ уровней авторы не дают. Для ориентира: в их выборке из 209 пациентов средний балл по пункту около 6,2 из 7 (сумма около 49,7). Это описание выборки, а не норма.
Как обрабатывать математически
Единица измерения
Сумма баллов от 8 до 56
Тип шкалы
Порядковая → ранговые методы
Как описывать
Медиана и квартили (Me, Q1–Q3)
Основные критерии
Вилкоксон / Манна-Уитни
Итог шкалы — сумма порядковых оценок, а распределение у пациентов обычно скошено к максимуму (эффект потолка). Поэтому его принято описывать медианой и квартилями и сравнивать непараметрическими критериями, которые не требуют нормальности.
Пошаговый план расчёта
- 1Проверьте, что нет пропусков: должны быть заполнены все 8 пунктов.
- 2Перекодируйте обратные пункты 2, 5, 6, 8 по формуле «8 минус ответ» (1 становится 7, 7 становится 1).
- 3Сложите значения по всем восьми пунктам. Итог лежит в диапазоне от 8 до 56.
- 4Рассчитайте медиану и квартили (Me, Q1–Q3) по группе и проверьте значимость различий подходящим критерием.
Какой критерий выбрать
Пример обработки результатов
Восемь пациентов амбулаторной клиники заполнили шкалу в начале и в конце курса психотерапии. Сравниваем суммарные баллы доверия и уважения к терапевту (обратные пункты уже перекодированы).
До: 44 48 39 50 46 41 52 45
После: 48 50 44 52 49 46 53 48
- 1Дизайн: одни и те же 8 пациентов, два замера → критерий Вилкоксона.
- 2Медиана до: Me = 45,5; после: Me = 48,5. Рост на 3,0 балла.
- 3Критерий Вилкоксона: у всех 8 пациентов балл вырос, T эмп = 0. При n = 8 T крит = 3 (p < 0,05). Поскольку 0 ≤ 3, рост статистически значим.
Как оформить это в дипломе
В таблице 1 представлены медиана и квартили показателя доверия к терапевту в начале и в конце курса, а также результат критерия Вилкоксона.
Таблица 1 — Доверие и уважение к терапевту до и после курса терапии (n = 8)
| Замер | Q₂₅ | Me | Q₇₅ | T эмп | T крит | p |
|---|---|---|---|---|---|---|
| До | 42,5 | 45,5 | 49,0 | 0 | 3 | < 0,05 |
| После | 47,0 | 48,5 | 51,0 |
На рисунке 1 графически представлена динамика медианных значений доверия и уважения к терапевту.
Рисунок 1 — Медианы доверия и уважения к терапевту в начале и в конце курса терапии
Медианное значение выросло с 45,5 до 48,5 балла (+3,0). Балл вырос у всех 8 пациентов. Границ уровней у авторов шкалы нет, поэтому изменение оценивается по значимости сдвига, а не по переходу в другой уровень.
Статистическая значимость сдвига оценивалась непараметрическим критерием Вилкоксона (сумма баллов шкалы — порядковый показатель). T эмп = 0 при T крит = 3 (n = 8, p < 0,05). Поскольку T эмп ≤ T крит, рост доверия и уважения признаётся статистически значимым.
Вывод
К концу курса терапии доверие и уважение к терапевту значимо выросли (T эмп = 0, p < 0,05): медиана увеличилась с 45,5 до 48,5 балла.