Что такое опросник STOP-Bang?

STOP-Bang — скрининговый опросник из 8 пунктов для оценки риска синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС). Разработан F. Chung с коллегами в 2008 году. Аббревиатура составлена по ключевым признакам: храп, усталость, наблюдаемые остановки дыхания, давление, ИМТ, возраст, окружность шеи, пол. Суммарный балл — от 0 до 8.

Как подсчитать результат STOP-Bang?

Обратных пунктов нет. За каждый ответ «Да» начисляется 1 балл, за «Нет» — 0 баллов; все 8 значений суммируются. Итог: 0–2 — низкий риск; 3–4 — средний (промежуточный) риск; 5–8 — высокий риск СОАС.

При каком балле STOP-Bang риск считается повышенным?

Точкой отсечки положительного скрининга считается порог ≥ 3 балла. При 3 и более баллах рекомендуется консультация специалиста по нарушениям дыхания во сне и рассмотрение вопроса о полисомнографии. Балл 5–8 соответствует высокому риску СОАС.

Ставит ли STOP-Bang диагноз апноэ сна?

Нет. STOP-Bang — скрининговый, а не диагностический инструмент. Он оценивает лишь вероятность заболевания и выделяет пациентов для углублённого обследования. Окончательный диагноз устанавливается по результатам полисомнографии или кардиореспираторного мониторинга.

Каким критерием обрабатывать STOP-Bang в дипломе?

Балл STOP-Bang — порядковая шкала, поэтому применяют непараметрические критерии. Замеры «до/после» у одних и тех же людей — критерий Вилкоксона; две независимые группы — Манна-Уитни; три и более групп — Краскела-Уоллис; связь с другим показателем — корреляция Спирмена.

Как правильно ссылаться на STOP-Bang в дипломе?

Рекомендуемая ссылка по ГОСТ: Chung F. STOP Questionnaire: A Tool to Screen Patients for Obstructive Sleep Apnea / F. Chung, B. Yegneswaran, P. Liao et al. // Anesthesiology. — 2008. — Vol. 108, № 5. — P. 812–821.

STOP-Bang — скрининг риска апноэ сна: расчёт и интерпретация

Быстрый скрининг вероятности синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС): отбор пациентов, которым показано углублённое обследование (полисомнография).

Полное название: Опросник STOP-Bang (STOP-Bang Questionnaire) — скрининг риска синдрома обструктивного апноэ сна
Авторы: F. Chung, B. Yegneswaran, P. Liao и соавт., 2008 (обновление 2016)
Назначение: Быстрый скрининг вероятности синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС): отбор пациентов, которым показано углублённое обследование (полисомнография).

Ссылка для списка литературы (ГОСТ)

Опросник STOP-Bang (STOP-Bang Questionnaire) — скрининг риска синдрома обструктивного апноэ сна : описание, ключи и онлайн-расчёт. — Текст : электронный // StatBlank : [сайт]. — URL: https://statblank.com/metodiki/stop-bang-apnoe-sna (дата обращения: ДД.ММ.ГГГГ).

Дата обращения подставлена сегодняшняя. Добавьте источник в список литературы.

STOP-Bang содержит 8 пунктов — четыре вопроса-жалобы (храп, дневная усталость, наблюдаемые остановки дыхания, повышенное давление) и четыре объективных признака (ИМТ, возраст, окружность шеи, пол). На каждый пункт отвечают «Да» или «Нет»: ответ «Да» = 1 балл, «Нет» = 0. Суммарный балл — от 0 до 8; чем выше, тем выше вероятность обструктивного апноэ сна.

STOP-Bang — один из самых распространённых скрининговых инструментов для оценки риска синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС). Аббревиатура составлена по первым буквам ключевых признаков: Snoring (храп), Tiredness (усталость), Observed apnea (наблюдаемые остановки дыхания), Pressure (давление), BMI (индекс массы тела), Age (возраст), Neck (окружность шеи), Gender (пол). Опросник не устанавливает диагноз, а лишь оценивает вероятность заболевания.

В дипломных и научных работах STOP-Bang используют для сравнения риска СОАС «до / после» программы снижения веса или CPAP-терапии, а также между группами (например, пациенты с разным индексом массы тела, водители разных профессий, лица с артериальной гипертензией и без). Порог ≥ 3 балла считается точкой отсечки положительного скрининга.

Опросник изначально разработан для предоперационного скрининга у анестезиологических пациентов, затем распространился в общей и амбулаторной практике. Он прост, заполняется за 1–2 минуты и обладает высокой чувствительностью: при пороге ≥ 3 балла для среднетяжёлого и тяжёлого СОАС она достигает ~93 %.

Действия

Онлайн-расчёт и генерация данных

Посчитайте по своим данным или сгенерируйте правдоподобный набор для диплома — с таблицей и экспортом в Word.

Шаг 1. У вас уже есть подсчитанные баллы?

Шкалы методики

Риск СОАС (STOP-Bang)

Суммарный балл вероятности синдрома обструктивного апноэ сна. Диапазон 0–8: 0–2 — низкий риск, 3–4 — средний, 5–8 — высокий риск СОАС.

пункты 1–8 (обратных пунктов нет)

Полный текст методики

Ответьте «Да» или «Нет» на каждый из восьми вопросов, относящихся к признакам обструктивного апноэ сна. За каждый ответ «Да» начисляется 1 балл, за ответ «Нет» — 0 баллов.

Шкала ответов: Да / Нет

1.Вы громко храпите (громче, чем уровень разговора, или так, что храп слышен через закрытую дверь)?
2.Вы часто чувствуете усталость, сонливость в дневное время?
3.Отмечал ли кто-либо, что во время сна у Вас останавливается дыхание (были ли эпизоды удушья или одышки во сне)?
4.Отмечается ли у Вас повышенное артериальное давление (гипертоническая болезнь) или получаете ли Вы лечение по этому поводу?
5.Ваш индекс массы тела (ИМТ) больше 35 кг/м²?
6.Ваш возраст старше 50 лет?
7.Окружность Вашей шеи больше 43 см (для мужчин) / больше 41 см (для женщин)?
8.Вы мужского пола?

Ключи: как обрабатываются ответы

1За каждый ответ «Да» начисляется 1 балл, за ответ «Нет» — 0 баллов.
2Обратных пунктов и субшкал нет — перекодировка не требуется. Все 8 ответов суммируются напрямую.
3Итоговый балл — от 0 до 8.
4Интерпретация: 0–2 — низкий риск СОАС; 3–4 — средний (промежуточный) риск; 5–8 — высокий риск.
5Порог ≥ 3 балла считается точкой отсечки положительного скрининга; при 3 и более баллах рекомендуется консультация специалиста и рассмотрение вопроса о полисомнографии.

Как оценить результат

Средний балл по каждой шкале (от 1 до 7):

😊

0–2 балла

Низкий риск

😐

3–4 балла

Средний риск

😟

5–8 баллов

Высокий риск

Как обрабатывать математически

Единица измерения

Суммарный балл 0–8

Тип шкалы

Порядковая → ранговые методы

Как описывать

Медиана и квартили (Me, Q1–Q3)

Основные критерии

Вилкоксон / Манна-Уитни

STOP-Bang измеряется суммой баллов (0–8) — это порядковая шкала. Для статистического сравнения используют непараметрические (ранговые) критерии, которые не требуют нормального распределения и корректны для балльных скрининговых данных.

Пошаговый план расчёта

1Убедитесь, что заполнены все 8 пунктов: обратных пунктов нет, перекодировка не нужна.
2За каждый ответ «Да» начислите 1 балл, за «Нет» — 0; просуммируйте. Итог — от 0 до 8.
3Рассчитайте медиану и квартили (Me, Q1–Q3) по группе, выберите критерий и проверьте значимость.

Какой критерий выбрать

Замеры «до / после» у одних и тех же людейНапример: риск СОАС у пациентов до и после программы снижения веса.Критерий Вилкоксона Две независимые группы (разные люди)Например: STOP-Bang у пациентов с ожирением и с нормальным весом.Критерий Манна-Уитни Три и более независимые группыНапример: риск СОАС в трёх возрастных группах водителей.Критерий Краскела-Уоллиса Связь с другим показателемНапример: связь балла STOP-Bang с индексом апноэ-гипопноэ (AHI).Корреляция Спирмена Просто описать уровень группыНапример: средний риск СОАС в выборке пациентов с гипертензией.Описательная статистика

Пример обработки результатов

Группа из 8 пациентов с избыточной массой тела заполнила STOP-Bang до и после трёхмесячной программы снижения веса. Сравниваем суммарный балл риска СОАС.

До: 5 6 4 7 3 5 6 4

После: 3 4 3 5 2 4 4 3

1Дизайн: одни и те же 8 пациентов, два замера → критерий Вилкоксона.
2Медиана до: Me = 5 баллов (высокий риск); после: Me = 3,5 балла (средний риск). Снижение медианы на 1,5 балла.
3Критерий Вилкоксона: все 8 пациентов показали снижение балла, T эмп = 0. При n = 8 T крит = 4 (p < 0,05). Поскольку 0 ≤ 4 — снижение статистически значимо (p < 0,01).

Как оформить это в дипломе

В таблице 1 представлены медиана и квартили балла STOP-Bang до и после программы, а также результат критерия Вилкоксона.

Таблица 1 — Показатели риска СОАС по STOP-Bang до и после программы (n = 8)

Шкала	Q₂₅	Me	Q₇₅	T эмп	T крит	p
Риск СОАС	4	5	6	0	4	< 0,01

На рисунке 1 графически представлена динамика медианных значений балла STOP-Bang до и после программы снижения веса.

Рисунок 1 — Медианы балла STOP-Bang до и после программы снижения веса

Медианный балл STOP-Bang снизился с 5 до 3,5 балла (−1,5 балла). До программы медиана соответствовала зоне высокого риска СОАС (5–8), после — переместилась в зону среднего риска (3–4). Все 8 пациентов показали снижение суммарного балла.

Статистическая значимость сдвига оценивалась непараметрическим критерием Вилкоксона (шкала STOP-Bang — порядковая). T эмп = 0 при T крит = 4 (n = 8, p = 0,01). Поскольку T эмп ≤ T крит (0 ≤ 4), снижение риска СОАС признаётся статистически значимым (p < 0,01).

Вывод

После программы снижения веса риск обструктивного апноэ сна по STOP-Bang значимо снизился (T эмп = 0, p < 0,01): медиана уменьшилась с 5 до 3,5 балла, группа перешла из зоны высокого риска в зону среднего.