- 5 шкал
- 22 вопроса
- Онлайн-расчёт бесплатно
- Авторы
- M. Asher, S. Min Lai, D. Burton и др., 2000–2003 (Scoliosis Research Society); русская версия А. В. Губин, О. Г. Прудникова, В. В. Камышева, П. И. Коваленко, И. Н. Нестерова, 2017
- Контингент
- Взрослые старше 18 лет со сколиозом или деформациями позвоночника
SRS-22 — анкета из 22 вопросов о том, как состояние позвоночника влияет на повседневную активность, боль, внешний вид, настроение и удовлетворённость лечением. Каждый вопрос оценивается от 1 до 5 (5 — лучший ответ), вопросы объединены в пять доменов.
Анкета разработана Обществом по изучению сколиоза (Scoliosis Research Society) как сокращённый вариант опросника SRS-24 и первоначально использовалась при лечении подростков с идиопатическим сколиозом. Русскоязычную версию для взрослых пациентов перевела и адаптировала команда из переводчиков, медицинского психолога и врачей-вертебрологов: выполнен двойной независимый перевод и согласован финальный вариант. В клинической апробации (2017, 196 пациентов, из них 140 со сколиозом) альфа Кронбаха по всем доменам превысила 0,7.
Ответ на каждый вопрос — число от 1 (худший вариант) до 5 (лучший), причём в тексте анкеты баллы уже расписаны по вариантам, и пересчёт обратных пунктов не нужен. Пять доменов: «Функция» (5 вопросов), «Боль» (5), «Самовосприятие» (5), «Психическое здоровье» (5) и «Удовлетворённость лечением» (2). Результат — средний балл по каждому домену; общий балл в русской статье не приводится.
У авторов русской версии нет порогов и норм: приведены лишь средние выборки. В дипломной работе анкету используют для сравнения групп (со сколиозом и без, амбулаторные и стационарные пациенты), для оценки динамики до и после лечения и для связи с индексом Освестри (ODI) и шкалой боли. Анкета не заменяет врачебного осмотра и не ставит диагноз.
Онлайн-расчёт и генерация данных
БесплатноПройдите тест для себя и узнайте свой результат — или обработайте данные группы для диплома: таблица, график и выгрузка в Word.
Шаг 1. Что вам нужно?
Шкалы методики
Функция
Повседневная активность, работоспособность, ограничения в работе по дому, финансовые сложности из-за позвоночника и встречи с семьёй и друзьями. Среднее 1–5: чем выше, тем лучше.
вопросы 5, 9, 12, 15, 18
Боль
Боль в спине за 6 месяцев и за месяц, боль в покое, приём обезболивающих, больничные листы. Среднее 1–5: чем выше, тем меньше боли.
вопросы 1, 2, 8, 11, 17
Самовосприятие
Отношение к внешнему виду спины, вид в одежде и туловища, влияние состояния на отношения с близкими, ощущение привлекательности. Среднее 1–5: чем выше, тем лучше.
вопросы 4, 6, 10, 14, 19
Психическое здоровье
Нервозность, уныние, спокойствие, удручённость и ощущение счастья за последние 6 месяцев. Среднее 1–5: чем выше, тем лучше.
вопросы 3, 7, 13, 16, 20
Удовлетворённость лечением
Удовлетворённость результатом лечения позвоночника и готовность пройти то же лечение снова. Среднее 1–5: чем выше, тем лучше.
вопросы 21, 22
Полный текст методики
Мы внимательно оценили состояние вашей спины. Важно, чтобы на все вопросы вы ответили самостоятельно. Пожалуйста, обведите один наиболее подходящий вариант ответа к каждому вопросу.
Шкала ответов: У каждого вопроса свой набор вариантов ответа с баллами от 1 до 5 (приведён в тексте пункта; 5 — лучший ответ). Балл домена — среднее арифметическое ответов на его вопросы, домены не складываются.
- 1.Как вы можете описать количество боли, которую испытывали в последние 6 месяцев?5 — не было боли4 — незначительная3 — умеренная2 — умеренная до сильной1 — сильная
- 2.Как вы можете описать количество боли, которую испытывали за последний месяц?5 — не было боли4 — незначительная3 — умеренная2 — умеренная до сильной1 — сильная
- 3.Были ли вы очень нервным человеком в последние 6 месяцев?5 — никогда4 — незначительную часть времени3 — некоторое время2 — большее количество времени1 — все время
- 4.Как бы вы отнеслись к тому, если бы на всю жизнь внешний вид вашей спины оставался в таком же состоянии, как сейчас?5 — очень доволен4 — скорее доволен3 — ни доволен, ни подавлен2 — скорее недоволен1 — очень недоволен
- 5.Каков уровень вашей повседневной активности?5 — полная активность без ограничений4 — умеренная работа и умеренные виды спорта3 — облегченная работа и легкие виды спорта2 — в основном не активен1 — прикован к постели
- 6.Как вы выглядите в одежде?5 — очень хорошо4 — хорошо3 — удовлетворительно2 — плохо1 — очень плохо
- 7.В последние 6 месяцев пребывали ли вы в унынии, ничто не могло вас взбодрить?5 — никогда4 — редко3 — иногда2 — часто1 — очень часто
- 8.Испытываете ли вы боли в спине в состоянии покоя?5 — никогда4 — редко3 — иногда2 — часто1 — очень часто
- 9.Каков ваш уровень работоспособности при работе/обучении?5 — 100 % от нормы4 — 75 % от нормы3 — 50 % от нормы2 — 25 % от нормы1 — 0 % от нормы
- 10.Как выглядит ваше туловище, если не брать во внимание голову и конечности?5 — очень хорошо4 — хорошо3 — удовлетворительно2 — плохо1 — очень плохо
- 11.Как часто и какие медикаменты вы принимаете для уменьшения боли в спине?5 — никакие4 — обезболивающие еженедельно или реже3 — обезболивающие ежедневно2 — сильные обезболивающие еженедельно или реже (трамадол, трамал1 — сильные обезболивающие ежедневно (трамадол, трамал
- 12.Ограничивает ли вас позвоночник в работе по дому?5 — никогда4 — редко3 — иногда2 — часто1 — очень часто
- 13.Чувствовали ли вы себя спокойно и умиротворенно в последние 6 месяцев?5 — все время4 — большую часть времени3 — иногда2 — редко1 — никогда
- 14.Считаете ли вы, что ваше состояние влияет на взаимоотношения с близкими?5 — нет4 — слегка3 — незначительно2 — умеренно1 — сильно
- 15.Испытываете ли вы и/или ваша семья финансовые сложности из-за состояния вашего позвоночника?5 — нет4 — легкие3 — незначительные2 — умеренные1 — сильные
- 16.За последние 6 месяцев ощущали ли вы себя удрученным, в унынии?5 — никогда4 — редко3 — иногда2 — часто1 — очень часто
- 17.Брали ли вы больничный лист из-за боли в спине (если работаете)?5 — 0 дней4 — 1 день3 — 5-10 дней2 — 10-14 дней1 — более 14 дней
- 18.Ограничивает ли ваше состояние спины вас от встреч с семьей/друзьями?5 — никогда4 — редко3 — иногда2 — часто1 — очень часто
- 19.Считаете ли вы себя привлекательным/ой на сегодняшний момент?5 — да, очень4 — да, в некотором роде3 — ни да, ни нет2 — нет, не очень1 — абсолютно нет
- 20.Чувствовали ли вы себя счастливым/ой за последние 6 месяцев?5 — все время4 — большее время3 — некоторое время2 — незначительное время1 — никогда
- 21.Вы удовлетворены результатом лечения позвоночника?5 — очень доволен4 — доволен3 — ни да, ни нет2 — не доволен1 — очень недоволен
- 22.Прошли бы вы это же лечение снова при том же состоянии спины?5 — определенно да4 — возможно, да3 — не уверен2 — возможно, нет1 — определенно нет
Ключи: как обрабатываются ответы
- 1Каждый из 22 вопросов оценивается от 1 до 5; варианты ответа и их баллы указаны в тексте анкеты. У части вопросов лучший вариант записан первым (5 → 1), у части — последним (1 → 5): ориентируйтесь на указанное число, а не на порядок строк.
- 2Обратных пунктов и пересчёта нет — в расчёт берётся число, соответствующее выбранному ответу.
- 3Домены: функция — 5, 9, 12, 15, 18; боль — 1, 2, 8, 11, 17; самовосприятие — 4, 6, 10, 14, 19; психическое здоровье — 3, 7, 13, 16, 20; удовлетворённость лечением — 21, 22.
- 4Балл домена = сумма ответов (А) ÷ число отвеченных вопросов домена (В). Вопросы без ответа в В не входят; вопросы с более чем одним ответом удаляют. Домен не оценивается, если отвечено менее трёх вопросов.
- 5Пороги и нормы авторами русской версии не заданы. Для ориентира: в выборке со сколиозом (n = 140) средние — функция 2,9 ± 0,5; боль 2,9 ± 0,4; самовосприятие 2,8 ± 0,4; психическое здоровье 3,1 ± 0,5; удовлетворённость лечением 3,6 ± 0,7.
Как обрабатывать математически
Единица измерения
Средний балл домена 1–5
Тип шкалы
Порядковая → ранговые методы
Как описывать
Медиана и квартили (Me, Q1–Q3)
Основные критерии
Вилкоксон / Манна-Уитни
Средний балл домена составлен из порядковых ответов 1–5 и принимает ограниченное число значений, поэтому нормальность распределения не гарантирована. Для сравнения групп обычно берут непараметрические (ранговые) критерии; средние и стандартные отклонения допустимо приводить как описание, как это сделали авторы русской апробации.
Пошаговый план расчёта
- 1Проверьте анкеты: у вопроса с двумя ответами ответ исключают; домен не оценивается, если отвечено менее трёх вопросов.
- 2Для каждого домена разделите сумму ответов на число отвеченных вопросов: функция — 5, 9, 12, 15, 18; боль — 1, 2, 8, 11, 17; самовосприятие — 4, 6, 10, 14, 19; психическое здоровье — 3, 7, 13, 16, 20; удовлетворённость лечением — 21, 22.
- 3Не складывайте домены в общий балл (в русской статье он не вводится). Рассчитайте медиану и квартили по каждому домену, затем выберите критерий.
Какой критерий выбрать
Пример обработки результатов
Учебный пример с условными данными. 8 взрослых пациентов со сколиозом заполнили SRS-22 до и через год после реабилитационной программы. Сравниваем средний балл домена «Функция».
До: 2,4 2,8 3,0 2,2 2,6 3,2 2,0 2,8
После: 3,0 3,4 3,4 2,8 3,0 3,8 2,4 3,2
- 1Дизайн: одни и те же 8 пациентов, два замера, порядковые данные → критерий Вилкоксона.
- 2Медиана до: Me = 2,70; после: Me = 3,10. Разности «после − до»: 0,6; 0,6; 0,4; 0,6; 0,4; 0,6; 0,4; 0,4 — все положительные.
- 3Сдвигов в нетипичную (отрицательную) сторону нет, T эмп = 0. При n = 8 T крит = 3 (p < 0,05). Поскольку 0 ≤ 3 — повышение балла домена статистически значимо.
Как оформить это в дипломе
В таблице 1 представлены медианы домена «Функция» анкеты SRS-22 до и после программы и результат критерия Вилкоксона.
Таблица 1 — Домен «Функция» SRS-22 до и после программы (n = 8)
| Домен | Me до | Me после | T эмп | T крит | p |
|---|---|---|---|---|---|
| Функция | 2,70 | 3,10 | 0 | 3 | < 0,05 |
На рисунке 1 графически представлена динамика медианы домена «Функция» до и после программы.
Рисунок 1 — Медиана домена «Функция» SRS-22 до и после программы
Медиана домена выросла с 2,70 до 3,10 балла (+0,40 балла) при диапазоне шкалы 1–5. У всех 8 пациентов средний балл домена увеличился.
Значимость сдвига оценивалась непараметрическим критерием Вилкоксона, так как средний балл домена получен по порядковым ответам. T эмп = 0 при T крит = 3 (n = 8, p < 0,05); поскольку T эмп ≤ T крит, повышение значимо. Пороги интерпретации авторами русской версии не заданы, поэтому выводы строятся на сравнении замеров.
Вывод
После реабилитационной программы функция по SRS-22 значимо улучшилась (T эмп = 0, p < 0,05): медиана домена выросла с 2,70 до 3,10 балла.