StatBlank

Шкала слуховой интеграции (ШСИ) — обработка и расчёт

Оценка эффективности использования ребёнком слухового аппарата (СА) или кохлеарного импланта (КИ) в повседневном общении: потребность носить СА/КИ, спонтанные реакции на звуки и узнавание окружающих звуков — со слов родителей и педагогов.

Полное название
Анкета «Шкала слуховой интеграции» (ШСИ); русская версия Meaningful Auditory Integration Scale (MAIS)
Авторы
A. M. Robbins, J. J. Renshaw, R. C. Berry (оригинал MAIS, 1991); русская версия — приложение к клиническим рекомендациям «Нейросенсорная тугоухость у детей» (одобрены Минздравом России)
Назначение
Оценка эффективности использования ребёнком слухового аппарата (СА) или кохлеарного импланта (КИ) в повседневном общении: потребность носить СА/КИ, спонтанные реакции на звуки и узнавание окружающих звуков — со слов родителей и педагогов.
Контингент
Дети с нарушением слуха после слухопротезирования или кохлеарной имплантации; анкету заполняют (в формате структурированного интервью) родители или педагоги, занимающиеся с ребёнком.

ШСИ — это 10 вопросов, на которые отвечает родитель или педагог ребёнка с нарушением слуха, пользующегося слуховым аппаратом (СА) или кохлеарным имплантом (КИ). Каждый вопрос оценивается от 0 (никогда) до 4 (всегда) баллов; у вопросов 1 и 2 есть уточняющие под-вопросы, которые помогают выбрать единственную оценку. Баллы складываются в три показателя и общий балл от 0 до 40.

Анкету разработали A. M. Robbins, J. J. Renshaw и R. C. Berry в 1991 году (Meaningful Auditory Integration Scale, MAIS) для оценки того, как глубоко слабослышащий ребёнок использует звук в повседневных ситуациях. Русская версия (ШСИ) вошла приложением в клинические рекомендации «Нейросенсорная тугоухость у детей», одобренные Минздравом России, и применяется сурдологами и сурдопедагогами для оценки динамики слухового поведения ребёнка на фоне слухопротезирования или кохлеарной имплантации.

Часть общей батареи. ШСИ обычно заполняют в паре со «Шкалой использования устной речи» (ШИУР) — она оценивает уже не слух, а речевое поведение ребёнка — и с другими шкалами того же раздела клинических рекомендаций (слуховое поведение, уровни слухового восприятия, разборчивость речи). Эта карточка посвящена только ШСИ; родственные шкалы — отдельные методики StatBlank.

Зачем это в дипломе. ШСИ чаще всего используют как зависимую переменную «до/после»: сравнивают балл сразу после настройки речевого процессора КИ и через несколько месяцев регулярного использования, чтобы показать рост слуховой интеграции. Реже — для сравнения групп детей с разным возрастом имплантации или разной длительностью использования СА/КИ.

Действия

Статистика под ключ — 3 500 ₽По всем методикам и расчётам для диплома. Цена фиксированная — 3 500 ₽, без каких-либо условий. Оплата по факту, когда работа готова. Заказать расчёт

Онлайн-расчёт и генерация данных

Бесплатно

Посчитайте по своим данным или подберите правдоподобный набор для диплома — с таблицей и экспортом в Word.

Шаг 1. Что вам нужно?

Шкалы методики

Потребность носить СА/КИ

Насколько ребёнок сам стремится носить слуховой аппарат/кохлеарный имплант, замечает его неисправность и реагирует на его использование голосом.

вопросы 1–2 (0–8 баллов)

Спонтанные реакции на звуки

Реагирует ли ребёнок на своё имя (в тишине и в шуме) и на окружающие звуки без специальных подсказок и побуждения со стороны взрослых.

вопросы 3–6 (0–16 баллов)

Узнавание окружающих звуков

Умеет ли ребёнок узнавать привычные бытовые звуки, различать говорящих по голосу, отличать речевые звуки от неречевых и определять эмоции только по голосу.

вопросы 7–10 (0–16 баллов)

Полный текст методики

Анкету заполняет родитель или педагог в ходе структурированного интервью: специалист задаёт каждый вопрос и отмечает соответствующую цифру от 0 до 4. У вопросов 1 и 2 есть уточняющие под-вопросы — они помогают подобрать единственную оценку по вопросу в целом, а не образуют отдельные пункты.

Шкала ответов: 0 — никогда; 1 — редко (> 25%); 2 — иногда (> 50%); 3 — часто (> 75%); 4 — всегда

  1. 1.Просит ли ребёнок надеть слуховой аппарат (СА) или кохлеарный имплант (КИ), или надевает его сам без напоминания? Носит ли ребёнок СА/КИ постоянно (когда не спит) без сопротивления? Влияет ли ношение СА/КИ на использование ребёнком голоса?
  2. 2.Регулярно ли ребёнок сообщает, что что-то не так, или огорчается, если СА/КИ не работает по какой-либо причине? Произносит ли ребёнок слоги или последовательности слогов, которые воспринимаются как «речь»?
  3. 3.Регулярно ли ребёнок реагирует на своё имя в тишине, когда его зовут, и он не видит этого (без зрительной подсказки)?
  4. 4.Регулярно ли ребёнок реагирует на своё имя, произнесённое в шуме, когда его зовут, и он не видит этого (только на слух, без зрительной подсказки)?
  5. 5.Регулярно ли ребёнок реагирует на окружающие звуки в доме (звонок в дверь, телефон) без специального побуждения и подсказок?
  6. 6.Реагирует ли ребёнок сам на звуки в новой обстановке (в магазине, на прогулке, в гостях), спрашивая «Что это?» или вопросительно глядя на взрослого?
  7. 7.Считаете ли вы, что ребёнок может узнавать звуки, которые являются частью привычной жизни дома, например звонок в дверь, телефон?
  8. 8.Различает ли ребёнок двух говорящих по голосам (например, маму и папу)?
  9. 9.Различает ли ребёнок речевые и неречевые звуки на слух? Например, кто-то говорит за его спиной, а ребёнок при этом спрашивает: «Что?»
  10. 10.Узнаёт ли ребёнок ваше эмоциональное состояние только по голосу (гнев, возбуждение, тревогу), не видя вас?

Ключи: как обрабатываются ответы

  1. 1Анкету заполняет родитель или педагог в формате структурированного интервью: специалист задаёт 10 вопросов и для каждого выбирает одну оценку от 0 (никогда) до 4 (всегда); для вопросов 1 и 2 есть уточняющие под-вопросы — они помогают выбрать единственный ответ, а не образуют отдельные пункты.
  2. 2Показатель «потребность носить СА/КИ» = сумма баллов вопросов 1–2 (диапазон 0–8).
  3. 3Показатель «спонтанные реакции на звуки» = сумма баллов вопросов 3–6 (диапазон 0–16).
  4. 4Показатель «узнавание окружающих звуков» = сумма баллов вопросов 7–10 (диапазон 0–16).
  5. 5Общий балл ШСИ = сумма всех 10 ответов, то есть сумма трёх показателей (диапазон 0–40). Готовой таблицы уровней у методики нет: результат сравнивают с предыдущим замером того же ребёнка или с другой группой.

Как обрабатывать математически

Единица измерения

Сумма баллов по вопросам (0–4 каждый)

Тип шкалы

Порядковая → ранговые методы

Как описывать

Медиана и квартили (Me, Q1–Q3)

Основные критерии

Вилкоксон / Манна-Уитни

Баллы ШСИ — суммы ответов по порядковым пунктам (0–4), поэтому для сравнения групп и замеров применяют непараметрические (ранговые) критерии, а не критерий Стьюдента. Авторских уровней «низкий/средний/высокий» у анкеты нет: три показателя и общий балл сравнивают по величине — между замерами «до/после» или между группами детей.

Пошаговый план расчёта

  1. 1Проверьте, что заполнены все 10 вопросов, и посчитайте три показателя: потребность носить СА/КИ (вопросы 1–2, максимум 8), спонтанные реакции на звуки (вопросы 3–6, максимум 16), узнавание окружающих звуков (вопросы 7–10, максимум 16).
  2. 2Сложите все 10 ответов (или три показателя) — получите общий балл ШСИ (0–40).
  3. 3Опишите выборку по каждому показателю и по общему баллу отдельно: медиана и квартили (Me, Q1–Q3). Готовых уровней нет — балл читают по величине (выше — лучше слуховая интеграция) и в сравнении.
  4. 4Выберите критерий по дизайну исследования (таблица ниже) и оцените значимость сдвига или различия (p < 0,05).

Какой критерий выбрать

Замеры «до / после» у одних и тех же детейНапример: общий балл ШСИ через 1 и через 6 месяцев использования кохлеарного импланта.Критерий ВилкоксонаДве независимые группы (разные дети)Например: показатель «узнавание окружающих звуков» у детей с ранней и с поздней имплантацией.Критерий Манна-УитниТри и более независимые группыНапример: общий балл ШСИ у детей с разной длительностью использования СА/КИ (до 6, 6–12, более 12 месяцев).Критерий Краскела-УоллисаСвязь ШСИ с другим показателемНапример: связь общего балла ШСИ с баллом «Шкалы использования устной речи» (ШИУР) у тех же детей.Корреляция СпирменаПросто описать уровень группыНапример: средний общий балл ШСИ в выборке детей после кохлеарной имплантации.Описательная статистика

Пример обработки результатов

10 детям с кохлеарными имплантами родители заполнили анкету ШСИ через 1 месяц после первой настройки речевого процессора и повторно — через 6 месяцев регулярного использования КИ, чтобы проверить, выросла ли слуховая интеграция (общий балл).

До:   8 10 12 14 15 16 18 19 21 23

После: 18 20 22 24 26 27 28 29 31 33

  1. 1Дизайн: одни и те же 10 детей, два замера (через 1 и через 6 месяцев использования КИ) → критерий Вилкоксона.
  2. 2Медиана общего балла через 1 месяц Me = 15,5 (Q₁–Q₃ = 11–18,25), через 6 месяцев — Me = 26,5 (Q₁–Q₃ = 21,5–28,75).
  3. 3Балл выроc у всех 10 детей, отрицательных сдвигов нет, поэтому T эмп = 0. При n = 10 критическое значение T крит = 10 (p ≤ 0,05) и 5 (p ≤ 0,01). Так как T эмп ≤ T крит, рост слуховой интеграции статистически значим при p < 0,01.

Как оформить это в дипломе

В таблице 1 представлены медианы и квартили общего балла ШСИ через 1 и через 6 месяцев использования кохлеарного импланта, а также результат критерия Вилкоксона для сдвига «до/после».

Таблица 1 — Общий балл ШСИ через 1 и через 6 месяцев использования КИ (n = 10)

ПоказательMe через 1 мес.Me через 6 мес.T эмпT критp
Общий балл ШСИ15,526,505< 0,01

На рисунке 1 графически представлена динамика медианного общего балла ШСИ через 1 и через 6 месяцев использования КИ.

0204015,526,5Общий балл ШСИОбщий балл ШСИБалл (0–40)ЗамерДоПосле

Рисунок 1 — Медиана общего балла ШСИ через 1 и через 6 месяцев использования кохлеарного импланта

Медианный общий балл ШСИ выроc с 15,5 до 26,5 (+11,0 балла). Рост показали все 10 детей, ни один результат не снизился.

Значимость сдвига оценивалась непараметрическим критерием Вилкоксона (общий балл ШСИ — порядковый показатель, замеры связанные, выборка малая). T эмп = 0 при T крит = 5 (n = 10, p ≤ 0,01). Поскольку T эмп ≤ T крит, рост слуховой интеграции после 6 месяцев использования кохлеарного импланта признаётся статистически значимым (p < 0,01).

Вывод

После 6 месяцев использования кохлеарного импланта общий балл ШСИ значимо выроc (T эмп = 0, p < 0,01): медиана поднялась с 15,5 до 26,5 балла, рост показали все 10 детей.

Место ШСИ в оценке слуха после слухопротезирования и кохлеарной имплантации

В клинических рекомендациях «Нейросенсорная тугоухость у детей» ШСИ входит в раздел родительских анкет наряду со «Шкалой использования устной речи» (ШИУР) и другими анкетами того же назначения — слуховое поведение детей раннего возраста, уровни слухового восприятия, разборчивость речи. Вместе они дают комплексную картину: ШСИ отвечает за слуховую сторону (использование аппарата, реакции на звук, узнавание звуков), ШИУР — за речевую (использование голоса и устной речи в общении).

Для диплома это означает, что ШСИ разумно сочетать с ШИУР и другими шкалами той же батареи в одном исследовании — например, показать, что рост слуховой интеграции (ШСИ) сопровождается ростом использования устной речи (ШИУР) у тех же детей. На StatBlank каждая из этих анкет оформлена отдельной карточкой.

Частые вопросы