StatBlank
Медицина и здоровье

HK-LS — медицинская грамотность о гипертонии

Оценка уровня знаний пациента об артериальной гипертонии: что это такое, как её лечат, зачем принимать лекарства, какой образ жизни и питание нужны, к каким осложнениям она ведёт.

  • 7 шкал
  • 22 вопроса
  • Онлайн-расчёт бесплатно
Авторы
S. Baliz Erkoc, B. Isikli, S. Metintas, C. Kalyoncu, 2012; русскоязычная адаптация А. С. Нелюбиной, А. А. Разлуцкого, А. Ш. Тхостова, Д. В. Небиеридзе, Н. М. Ахмеджанова, 2024

HK-LS состоит из 22 утверждений об артериальной гипертонии. На каждое нужно ответить «верно», «неверно» или «не знаю». За правильный ответ ставится 1 балл, за неправильный и за «не знаю» — 0, поэтому общий балл лежит в пределах от 0 до 22. Чем он выше, тем лучше пациент знает свою болезнь.

HK-LS разработали в Турции (Erkoc и соавт., 2012) как краткий тест знаний об артериальной гипертонии. Шкала охватывает шесть тем: понимание цифр давления, лечение, приём лекарств, образ жизни, питание и осложнения. Авторы разрешают свободное использование методики, в том числе переводы.

Русскоязычную адаптацию на выборке из 233 пациентов НМИЦ терапии и профилактической медицины выполнили А. С. Нелюбина, А. А. Разлуцкий, А. Ш. Тхостов и соавторы (2024). Шкалу предлагают использовать как «входной тест» в школе здоровья и как способ найти конкретные заблуждения пациента, которые влияют на приверженность лечению.

В дипломной работе HK-LS подходит для сравнения знаний до и после обучающей программы, между группами пациентов (например, с разным стажем болезни) и для поиска связи с приверженностью лечению. Учтите ограничения русской версии: надёжность по α Кронбаха на выборке адаптации составила 0,659, а три утверждения (2, 6 и 17) авторы адаптации считают не самыми удачными по переводу.

Статистика под ключ — 3 500 ₽По всем методикам и расчётам для диплома. Цена фиксированная — 3 500 ₽, без каких-либо условий. Оплата по факту, когда работа готова. Заказать расчёт

Онлайн-расчёт и генерация данных

Бесплатно

Посчитайте по своим данным или подберите правдоподобный набор для диплома — с таблицей и экспортом в Word.

Шаг 1. Что вам нужно?

Пишу диплом и хочу, чтобы всё сделали за меняСтатистика под ключ: расчёты, таблицы, графики и выводы — останется вставить в работу. 3 500 ₽, оплата по факту. Возможно и написание диплома целиком — с сопровождением до защиты и бесплатными правками.
1 / 3

Шкалы методики

Общий уровень медицинской грамотности

Число верных ответов о гипертонии, от 0 до 22. Чем выше, тем лучше знания.

все 22 пункта

Определение

Умение понимать и на базовом уровне интерпретировать показатели артериального давления. Балл 0–2.

пункты 1, 2

Лечение

Представления о принципах лечения гипертонии: как часто и как долго принимать лекарства. Балл 0–4.

пункты 6, 7, 8, 9

Фармакологическая приверженность (комплаенс)

Представления о необходимости регулярного приёма лекарств и о том, что ни возраст, ни образ жизни, ни соль не отменяют лечения. Балл 0–4.

пункты 3, 4, 5, 12

Образ жизни

Знания о важных изменениях образа жизни: курение, алкоголь, фрукты и овощи, способ приготовления пищи. Балл 0–5.

пункты 10, 11, 13, 16, 17

Диета

Знания об особенностях питания при гипертонии (вид мяса). Балл 0–2.

пункты 14, 15

Осложнения

Знания о последствиях нелеченой гипертонии: инсульт, болезни сердца, преждевременная смерть, почечная недостаточность, нарушения зрения. Балл 0–5.

пункты 18, 19, 20, 21, 22

Полный текст методики

Ниже даны утверждения о повышенном артериальном давлении (гипертонии). По каждому выберите ответ: «верно», «неверно» или «не знаю».

Шкала ответов: Верно Неверно Не знаю

  1. 1.Высокое диастолическое (нижнее) или систолическое (верхнее) кровяное давление свидетельствует о повышенном артериальном давлении.
  2. 2.Повышение диастолического (нижнего) кровяного давления также указывает на повышение артериального давления.
  3. 3.Повышенное артериальное давление является результатом старения, поэтому лечение не требуется.
  4. 4.Если лекарство от повышенного артериального давления может контролировать артериальное давление, нет необходимости менять образ жизни.
  5. 5.Если люди с повышенным артериальным давлением меняют свой образ жизни, в лечении нет необходимости.
  6. 6.Люди с повышенным артериальным давлением должны принимать лекарства так, чтобы они чувствовали себя хорошо.
  7. 7.Лекарства от повышенного артериального давления необходимо принимать каждый день.
  8. 8.Люди с повышенным артериальным давлением должны принимать лекарства только тогда, когда они плохо себя чувствуют.
  9. 9.Люди с повышенным артериальным давлением должны принимать лекарства на протяжении всей жизни.
  10. 10.Для людей с повышенным артериальным давлением лучший способ приготовления пищи – жарка.
  11. 11.Для людей с повышенным артериальным давлением лучший способ приготовления пищи – варка или приготовление на гриле.
  12. 12.Люди с повышенным артериальным давлением могут есть соленую пищу, если они регулярно принимают лекарства.
  13. 13.Люди с повышенным артериальным давлением должны часто есть фрукты и овощи.
  14. 14.Лучшим видом мяса для людей с повышенным артериальным давлением является красное мясо.
  15. 15.Лучшим видом мяса для людей с повышенным артериальным давлением является белое мясо.
  16. 16.Люди с повышенным артериальным давлением не должны курить.
  17. 17.Люди с повышенным артериальным давлением могут употреблять алкогольные напитки.
  18. 18.Повышенное артериальное давление может вызвать инсульт, если его не лечить.
  19. 19.Повышенное артериальное давление может вызвать сердечные заболевания, такие как сердечный приступ, если его не лечить.
  20. 20.Повышенное артериальное давление может привести к преждевременной смерти, если его не лечить.
  21. 21.Повышенное артериальное давление может вызвать почечную недостаточность, если его не лечить.
  22. 22.Повышенное артериальное давление может вызвать нарушения зрения, если его не лечить.

Ключи: как обрабатываются ответы

  1. 1На каждое утверждение даётся один из трёх ответов: «верно», «неверно», «не знаю».
  2. 2Верными (правильный ответ «верно») считаются утверждения 1, 2, 7, 9, 11, 13, 15, 16, 18, 19, 20, 21, 22 — их 13.
  3. 3Неверными (правильный ответ «неверно») считаются утверждения 3, 4, 5, 6, 8, 10, 12, 14, 17 — их 9.
  4. 4Правильный ответ даёт 1 балл; неправильный ответ и ответ «не знаю» дают 0 баллов. Максимум — 22 балла.
  5. 5Подшкалы: определение — пункты 1, 2; лечение — 6, 7, 8, 9; комплаенс — 3, 4, 5, 12; образ жизни — 10, 11, 13, 16, 17; диета — 14, 15; осложнения — 18–22.
  6. 6Уровни (низкий, средний, высокий) авторы не вводили. Для сравнения используйте средние: в русскоязычной апробации общий балл 16,63 (SD 2,97), в оригинальной выборке — 17,71 (SD 3,77).

Как обрабатывать математически

Единица измерения

Число верных ответов: общий балл 0–22

Тип шкалы

Порядковая → ранговые методы

Как описывать

Медиана и квартили (Me, Q1–Q3)

Основные критерии

Вилкоксон / Манна-Уитни

HK-LS измеряется числом верных ответов, и распределение у пациентов обычно смещено к высоким значениям. Поэтому для сравнения групп надёжнее непараметрические (ранговые) критерии. Подшкалы короткие (2–5 пунктов), их баллы принимают лишь несколько значений, и обсуждать их стоит осторожно.

Пошаговый план расчёта

  1. 1Проверьте ключ: на каждое из 22 утверждений ставится 1 балл за правильный ответ; «не знаю» и неверный ответ дают 0.
  2. 2Просуммируйте баллы по всем пунктам (общий балл 0–22) и по пунктам каждой подшкалы.
  3. 3Рассчитайте медиану и квартили (Me, Q1–Q3), выберите критерий по дизайну исследования и проверьте значимость различий.

Какой критерий выбрать

Замеры «до / после» у одних и тех же людейНапример: знания о гипертонии до и после занятий в школе здоровья.Критерий ВилкоксонаДве независимые группы (разные люди)Например: пациенты, прошедшие обучение, и пациенты без обучения.Критерий Манна-УитниТри и более независимые группыНапример: пациенты с разным стажем гипертонии.Критерий Краскела-УоллисаСвязь с другим показателемНапример: связь медицинской грамотности с приверженностью лечению.Корреляция СпирменаПросто описать уровень группыНапример: сколько верных ответов в среднем даёт группа пациентов.Описательная статистика

Пример обработки результатов

Восемь пациентов прошли HK-LS до и после занятий в школе здоровья по артериальной гипертонии. Сравниваем общие баллы (число верных ответов).

До:   14 16 12 17 15 13 18 11

После: 18 19 15 20 18 17 21 15

  1. 1Дизайн: одни и те же 8 пациентов, два замера → критерий Вилкоксона.
  2. 2Медиана до: Me = 14,5 балла; после: Me = 18,0 балла. Рост на 3,5 балла.
  3. 3Критерий Вилкоксона: у всех 8 пациентов балл вырос, T эмп = 0. При n = 8 T крит = 3 (p < 0,05) и 0 (p < 0,01). Поскольку 0 ≤ 0, рост значим (p < 0,01).

Как оформить это в дипломе

В таблице 1 представлены медиана и квартили общего балла HK-LS до и после занятий, а также результат критерия Вилкоксона.

Таблица 1 — Общий балл HK-LS до и после занятий в школе здоровья (n = 8)

ШкалаQ₂₅MeQ₇₅T эмпT критp
Общий уровень12,814,516,300< 0,01

На рисунке 1 графически представлено изменение медианного общего балла HK-LS после занятий.

0112214,518Общий уровеньОбщий уровеньБалл (0–22)ДоПосле

Рисунок 1 — Медианы общего балла HK-LS до и после занятий в школе здоровья

Медиана общего балла выросла с 14,5 до 18,0 (+3,5 балла). Балл вырос у всех 8 пациентов. Для сравнения, средний балл в русскоязычной апробации составлял 16,63.

Значимость сдвига оценивалась непараметрическим критерием Вилкоксона (общий балл — порядковый показатель). T эмп = 0 при T крит = 0 (n = 8, p = 0,01). Поскольку T эмп ≤ T крит, рост знаний признаётся статистически значимым (p < 0,01).

Вывод

После занятий в школе здоровья медицинская грамотность о гипертонии по HK-LS значимо выросла (T эмп = 0, p < 0,01): медиана увеличилась с 14,5 до 18,0 балла.

Средние значения по подшкалам

Авторы не задают границ уровней, поэтому ниже приведены только описательные данные из статьи об адаптации. Это не нормы, а ориентир для сравнения вашей выборки.

Средние (SD) по HK-LS в русскоязычной апробации и в оригинальной выборке

ШкалаРусская выборка (n = 233)Оригинал (n = 457)
Общий уровень16,63, SD 2,9717,71, SD 3,77
Определение1,48, SD 0,671,09, SD 0,96
Лечение2,73, SD 0,763,08, SD 1,09
Комплаенс2,95, SD 1,053,14, SD 1,15
Образ жизни4,10, SD 0,884,55, SD 1,02
Диета1,16, SD 0,831,73, SD 0,60
Осложнения4,21, SD 1,094,13, SD 1,31

Русская выборка — стационарные пациенты с осложнённой артериальной гипертонией (средний возраст 65,3 года). Источник: Нелюбина А. С. и др., 2024, табл. 2.

Частые вопросы