PROMIS Fatigue SF-8a — обработка и онлайн-расчёт
Самооценка выраженности утомления и его влияния на повседневную активность за последние 7 дней у взрослых.
- Полное название
- PROMIS Short Form v1.0 — Fatigue 8a (краткая форма шкалы утомления системы PROMIS, 8 пунктов)
- Авторы
- D. Cella, W. Riley, A. Stone и соавт. (PROMIS Cooperative Group), 2010; краткая форма Fatigue 8a — версия v1.0
- Назначение
- Самооценка выраженности утомления и его влияния на повседневную активность за последние 7 дней у взрослых.
- Контингент
- Взрослые от 18 лет; шкала универсальная, не привязана к конкретному заболеванию.
PROMIS Fatigue SF-8a — краткая форма из 8 пунктов, отобранных из банка утомления системы PROMIS (Patient-Reported Outcomes Measurement Information System). Испытуемый оценивает своё состояние за последние 7 дней по пятибалльной шкале, поэтому сырой суммарный балл лежит в диапазоне от 8 до 40. По официальной таблице перевода сырой балл превращается в T-балл со средним 50 и стандартным отклонением 10 для общей популяции США: чем выше значение, тем сильнее утомление.
PROMIS — набор универсальных шкал самоотчёта, разработанный по теории ответов на задание (IRT). Все инструменты домена приведены к общей метрике, поэтому результаты краткой формы, полного банка пунктов и компьютерного адаптивного тестирования сопоставимы между собой. Домен утомления охватывает два аспекта: переживание утомления (частота, длительность, интенсивность) и его влияние на физическую, умственную и социальную активность.
Универсальных кратких форм для взрослых несколько: 4a, 6a, 7a, 7b Daily, 8a, 10a (FACIT-Fatigue-10) и 13a (FACIT-Fatigue); отдельно существуют версии для конкретных заболеваний (Fatigue-OA-Knee 8a, Fatigue — Multiple Sclerosis 8a). Формы 4a, 6a и 8a собирали как вложенные — по одному правилу отбора пунктов, поэтому все четыре пункта формы 4a входят и в 6a, и в 8a. Полного совпадения «8a = 6a + два пункта» при этом нет: по официальному перечню банка пунктов формы 6a и 8a делят пять пунктов, а пункт о помехе физическому функционированию есть только в 6a. Чем длиннее форма, тем выше точность измерения, поэтому SF-8a выбирают, когда утомление является основным изучаемым показателем, а не сопутствующим.
В студенческих работах SF-8a удобен для замера «до и после» программы восстановления, коррекции режима сна или тренировочного цикла, а также для сравнения групп с разной нагрузкой. Обработка простая: обратных пунктов нет, ответы просто суммируются. Официальный англоязычный бланк на сайте HealthMeasures бесплатный; текст пунктов на этой странице — рабочий перевод, официальной русскоязычной адаптации формы не опубликовано, и это нужно оговорить в описании методики (подробности — под текстом опросника и в разделе «Правовой статус»).
Важное ограничение: сравнивать баллы PROMIS с американскими нормами напрямую можно лишь с оговоркой — калибровка выполнена на выборке общей популяции США. Для российской выборки корректнее сравнивать группы между собой или замеры «до / после», а T-балл приводить как справочную величину.
Онлайн-расчёт и генерация данных
БесплатноПройдите тест для себя и узнайте свой результат — или обработайте данные группы для диплома: таблица, график и выгрузка в Word.
Шаг 1. Что вам нужно?
Шкалы методики
Утомление (Fatigue)
Единый показатель: переживание утомления за последние 7 дней (частота, длительность, интенсивность) и его влияние на физическую, умственную и социальную активность. Сырой балл 8–40, T-балл 33,1–77,8; чем выше, тем сильнее утомление.
пункты 1–8 (обратных пунктов нет)
Полный текст методики
Инструкция: ответьте на каждый вопрос и оцените каждое утверждение, отметив один вариант в строке. Все восемь пунктов заданы в единой рамке «За последние 7 дней…»: отвечать нужно о своём состоянии за последние семь дней. Правильных и неправильных ответов нет. У пунктов 1—5 шкала выраженности (совсем нет … очень сильно), у пунктов 6—8 шкала частоты (никогда … всегда); оба набора оцениваются от 1 до 5.
Шкала ответов: Пункты 1—5: 1 — совсем нет 2 — немного 3 — умеренно 4 — довольно сильно 5 — очень сильно. Пункты 6—8: 1 — никогда 2 — редко 3 — иногда 4 — часто 5 — всегда
- 1.Я чувствую себя утомлённым.
- 2.Мне трудно браться за дела, потому что я устал.
- 3.Насколько разбитым вы себя чувствовали в среднем?
- 4.Насколько сильным было ваше утомление в среднем?
- 5.Насколько сильно вас в среднем беспокоила ваша усталость?
- 6.Как часто вы думали о своей усталости?
- 7.Как часто вам приходилось заставлять себя доводить дела до конца из-за усталости?
- 8.Как часто вам было трудно закончить начатое из-за усталости?
Ключи: как обрабатываются ответы
- 1Шкала одна, подшкал у краткой формы нет — все 8 пунктов дают один показатель.
- 2Каждый пункт имеет пять вариантов ответа со значениями от 1 до 5, но наборов вариантов два: пункты 1—5 оценивают выраженность (совсем нет — 1, немного — 2, умеренно — 3, довольно сильно — 4, очень сильно — 5), пункты 6—8 — частоту (никогда — 1, редко — 2, иногда — 3, часто — 4, всегда — 5). На подсчёт это не влияет: и там, и там берётся число от 1 до 5.
- 3Обратных пунктов нет: в руководстве по подсчёту сказано просто просуммировать значения выбранных ответов, перекодировка не предусмотрена.
- 4Сложите баллы по всем восьми пунктам — получится сырой балл от 8 (минимум утомления) до 40 (максимум).
- 5Переведите сырой балл в T-балл по таблице перевода для формы Fatigue 8a v1.0 (таблица в разделе ниже). T-балл стандартизован: среднее 50, стандартное отклонение 10 для общей популяции США.
- 6Уровень определяется по T-баллу: ниже 55 — в пределах нормы, 55–60 — лёгкое утомление, 60–70 — умеренное, 70 и выше — тяжёлое.
- 7Если хотя бы один пункт пропущен, таблицей перевода пользоваться нельзя: разработчики в этом случае рекомендуют пересчитывать балл по ответам на каждый пункт через сервис подсчёта HealthMeasures.
Как оценить результат
Средний балл по каждой шкале (от 8 до 40):
8–21 балла (T ниже 55)
В пределах нормы
22–26 баллов (T 55–60)
Лёгкое утомление
27–36 баллов (T 60–70)
Умеренное утомление
37–40 баллов (T 70 и выше)
Тяжёлое утомление
Как обрабатывать математически
Единица измерения
Сырой балл 8–40 (T-балл 33,1–77,8)
Тип шкалы
Порядковая → ранговые методы
Как описывать
Медиана и квартили (Me, Q1–Q3)
Основные критерии
Вилкоксон / Манна-Уитни
Ответы на пункты — порядковые категории от 1 до 5, поэтому сырой суммарный балл корректнее обрабатывать непараметрическими (ранговыми) критериями: они не требуют нормального распределения. T-балл получен по IRT-модели и в англоязычных публикациях его часто считают интервальной шкалой и обрабатывают параметрически, но для дипломной работы безопаснее держаться ранговых методов и проверять нормальность критерием Шапиро-Уилка.
Пошаговый план расчёта
- 1Проверьте, что отвечены все 8 пунктов: таблица перевода в T-балл действует только для полностью заполненного бланка.
- 2Сложите баллы по всем 8 пунктам — получится сырой балл от 8 до 40. Обратных пунктов нет, перекодировка не нужна.
- 3При необходимости переведите сырой балл в T-балл по официальной таблице (раздел ниже) и отнесите результат к уровню: до 55 — норма, 55–60 — лёгкое, 60–70 — умеренное, 70 и выше — тяжёлое утомление.
- 4Рассчитайте медиану и квартили (Me, Q1–Q3) по группе, выберите критерий по дизайну исследования и проверьте значимость.
Какой критерий выбрать
Что ещё пригодится
Пример обработки результатов
Десять студентов первого курса заполнили PROMIS Fatigue SF-8a до и после четырёхнедельной программы нормализации режима сна. Сравниваем сырой балл утомления.
До: 28 24 31 22 27 34 21 29 26 30
После: 23 21 26 19 24 28 18 25 22 25
- 1Дизайн: одни и те же 10 испытуемых, два замера одной шкалой — критерий Вилкоксона для связанных выборок.
- 2Медиана до программы: Me = 27,5 балла (умеренное утомление, T-балл около 61); после: Me = 23,5 балла (лёгкое утомление, T-балл около 57).
- 3Все 10 испытуемых снизили балл, то есть сдвигов в сторону роста утомления нет, и сумма рангов нетипичных сдвигов T эмп = 0. При n = 10 T крит = 5 (p = 0,01). Поскольку 0 меньше 5, снижение статистически значимо.
Как оформить это в дипломе
В таблице 1 представлены медиана и квартили сырого балла PROMIS Fatigue SF-8a до и после программы, а также результат критерия Вилкоксона.
Таблица 1 — Сырой балл PROMIS Fatigue SF-8a до и после программы (n = 10)
| Замер | Q₂₅ | Me | Q₇₅ | T эмп | T крит | p |
|---|---|---|---|---|---|---|
| До программы | 24 | 27,5 | 30 | 0 | 5 | < 0,01 |
| После программы | 21 | 23,5 | 25 | — | — | — |
На рисунке 1 графически представлена динамика медианного сырого балла утомления до и после программы.
Рисунок 1 — Медиана сырого балла PROMIS Fatigue SF-8a до и после программы нормализации режима сна
Медианный сырой балл снизился с 27,5 до 23,5 (на 4 балла). До программы медиана попадала в зону умеренного утомления (27–36 сырых баллов, T-балл 60–70), после — в зону лёгкого утомления (22–26 сырых баллов, T-балл 55–60). Снижение отмечено у всех 10 испытуемых.
Значимость сдвига оценивалась критерием Вилкоксона для связанных выборок: сырой балл PROMIS складывается из порядковых оценок, поэтому применяется ранговый критерий. Все 10 сдвигов однонаправленные, T эмп = 0 при T крит = 5 (n = 10, p = 0,01). Так как T эмп меньше T крит, снижение утомления признаётся статистически значимым (p < 0,01).
Вывод
После четырёхнедельной программы нормализации режима сна выраженность утомления по PROMIS Fatigue SF-8a значимо снизилась (T эмп = 0, p < 0,01): медиана уменьшилась с 27,5 до 23,5 сырого балла, то есть группа перешла из зоны умеренного утомления в зону лёгкого.
Перевод сырого балла в T-балл (Fatigue 8a, взрослые, v1.0)
Таблица действует только для полностью заполненного бланка из 8 пунктов. SE — стандартная ошибка T-балла: 95-процентный доверительный интервал равен T ± 1,96 × SE.
Таблица перевода сырого балла PROMIS Fatigue 8a в T-балл
| Сырой балл | T-балл | SE |
|---|---|---|
| 8 | 33,1 | 4,8 |
| 9 | 38,5 | 2,7 |
| 10 | 41,0 | 2,2 |
| 11 | 42,8 | 2,0 |
| 12 | 44,3 | 1,9 |
| 13 | 45,6 | 1,8 |
| 14 | 46,9 | 1,8 |
| 15 | 48,1 | 1,8 |
| 16 | 49,2 | 1,8 |
| 17 | 50,4 | 1,8 |
| 18 | 51,5 | 1,7 |
| 19 | 52,5 | 1,7 |
| 20 | 53,6 | 1,7 |
| 21 | 54,6 | 1,7 |
| 22 | 55,6 | 1,7 |
| 23 | 56,6 | 1,7 |
| 24 | 57,5 | 1,7 |
| 25 | 58,5 | 1,7 |
| 26 | 59,4 | 1,7 |
| 27 | 60,4 | 1,7 |
| 28 | 61,3 | 1,7 |
| 29 | 62,3 | 1,7 |
| 30 | 63,3 | 1,7 |
| 31 | 64,3 | 1,7 |
| 32 | 65,3 | 1,7 |
| 33 | 66,4 | 1,7 |
| 34 | 67,5 | 1,7 |
| 35 | 68,6 | 1,7 |
| 36 | 69,8 | 1,8 |
| 37 | 71,0 | 1,8 |
| 38 | 72,4 | 2,0 |
| 39 | 74,2 | 2,4 |
| 40 | 77,8 | 3,7 |
Источник: PROMIS Fatigue User Manual and Scoring Instructions, 12 July 2024 (HealthMeasures), Appendix 1, таблица «Fatigue 8a — Adult v1.0. Short Form Conversion Table» (стр. 21). Актуальную редакцию руководства публикует HealthMeasures.
Правовой статус и официальные версии
Бесплатно — не значит «без разрешения». Официальное руководство (PROMIS Fatigue User Manual and Scoring Instructions, 12 июля 2024 г., раздел Obtaining Measures) разрешает без разрешения и без платы бумажное предъявление готового бланка — при условии, что текст не изменён. Программировать методику в цифровую платформу без разрешения могут лишь некоммерческие пользователи и лишь для исследования; для других целей (реестры, рутинная оценка качества) и для любых коммерческих пользователей нужны письмо-разрешение и проверка скриншотов — процедура HealthMeasures Electronic Administration Permission (HEAP), запрос на help@healthmeasures.net.
Официальные переводы PROMIS на другие языки существуют и проходят отдельную процедуру лингвистической валидации. Русской версии банка «Утомление» в списке доступных переводов нет, поэтому текст пунктов на этой странице — рабочий перевод, а не официальная адаптация. Список доступных переводов и запрос на них — через раздел Available Translations на healthmeasures.net и адрес translations@healthmeasures.net.
Для дипломной работы это означает одно: в описании методики честно пишут, что использован рабочий перевод официальной англоязычной формы, а психометрические характеристики (α Кронбаха, ретестовую надёжность) при необходимости считают по своей выборке. Сам подсчёт и таблица перевода в T-балл от языка бланка не зависят.
- Универсальные краткие формы для взрослых — 4a, 6a, 7a, 7b Daily, 8a, 10a (FACIT-Fatigue-10) и 13a (FACIT-Fatigue), плюс версии для конкретных заболеваний (Fatigue-OA-Knee 8a, Fatigue — Multiple Sclerosis 8a).
- Формы 4a, 6a и 8a строились как вложенные: все четыре пункта формы 4a входят и в 6a, и в 8a. По официальному перечню банка пунктов формы 6a и 8a совпадают пятью пунктами из шести.
- Наиболее точный способ подсчёта — по ответам на каждый пункт (response pattern scoring) через HealthMeasures Scoring Service; таблица перевода даёт чуть менее точную оценку.
- При пропущенных ответах таблица перевода неприменима.
- T-баллы и стандартные ошибки в публикации руководство рекомендует приводить целыми числами.