Проба Летунова — типы реакции ССС и онлайн-оценка
Оценка приспособляемости сердечно-сосудистой системы к нагрузкам по реакции пульса и давления.
- Полное название
- Комбинированная (трёхмоментная) проба С.П. Летунова
- Автор
- С.П. Летунов с сотрудниками, 1937
- Назначение
- Оценка приспособляемости ССС к нагрузкам на скорость и выносливость
- Контингент
- Спортсмены и физкультурники (спортивная медицина, врачебный контроль)
Ссылка для списка литературы (ГОСТ)
Проба Летунова : описание, ключи и онлайн-расчёт. — Текст : электронный // StatBlank : [сайт]. — URL: https://statblank.com/metodiki/proba-letunova (дата обращения: ДД.ММ.ГГГГ).
Дата обращения подставлена сегодняшняя. Добавьте источник в список литературы.
Комбинированная проба С.П. Летунова — классический трёхмоментный нагрузочный тест врачебного контроля. Обследуемый последовательно выполняет три нагрузки разного характера (приседания, короткий скоростной бег и продолжительный бег), а врач по динамике пульса и артериального давления и по скорости их восстановления оценивает, насколько хорошо сердечно-сосудистая система приспосабливается к нагрузкам.
Зачем это в дипломе
В работах по физкультуре, спорту и физиологии по пробе Летунова сравнивают распределение типов реакции (например, долю нормотонических) между группами или «до/после» — критерием χ². Численный показатель — время восстановления пульса — сравнивают ранговыми критериями (Вилкоксона, Манна-Уитни). Ниже — онлайн-оценка типа реакции и пример обработки.
Действия
Онлайн-оценка и генерация данных
Определите тип реакции одного обследуемого по пульсу и давлению, а для диплома — введите или сгенерируйте время восстановления группы и сравните «до/после» критерием Вилкоксона.
Тип реакции ССС одного обследуемого
По ЧСС и АД в покое и сразу после 1-й нагрузки (20 приседаний).
Покой (сидя)
Сразу после нагрузки (20 приседаний за 30 с)
Время восстановления группы и статобработка «до/после»
Шаг 1. У вас уже есть подсчитанные баллы?
Показатель методики
Тип реакции ССС и время восстановления
Единого числового индекса у пробы нет — основной результат качественный: тип реакции сердечно-сосудистой системы (один из пяти). Дополнительно оценивают числовые показатели — пульсовое давление (САД − ДАД), степень учащения пульса (%) и время восстановления.
Определяется по динамике пульса и АД после каждой из трёх нагрузок.
Как оценивается: типы реакции ССС
Оценка проводится по направленности и выраженности сдвигов пульса и АД и по скорости восстановления. Вспомогательно считают пульсовое давление = САД − ДАД и его прирост, степень учащения пульса в % и длительность восстановления. Различают пять типов реакции:
Нормотонический
Адекватное учащение пульса, рост систолического и умеренное (10–35%) снижение диастолического АД, быстрое восстановление. Благоприятный.
Гипотонический (астенический)
Чрезмерное учащение пульса (до 170–190 уд/мин) при малом приросте систолического АД, восстановление замедлено. Неблагоприятный.
Гипертонический
Резкое повышение систолического АД (180–220 мм рт. ст.), нередко и диастолического; восстановление резко замедлено. Неблагоприятный.
Дистонический
Диастолическое АД падает почти до нуля — «феномен бесконечного тона». Кратковременный — вариант нормы, длительный — неблагоприятный.
Ступенчатый
Систолическое АД повышается ступенчато на 2–3-й минуте восстановления. Признак замедленной врабатываемости, переутомления. Неблагоприятный.
Ориентиры нормотонической реакции
| Показатель | После 20 приседаний | После бега |
|---|---|---|
| ЧСС (пульс) | до ~100 уд/мин | 125–140 и выше |
| Систолическое АД | умеренно повышается | заметно повышается |
| Диастолическое АД | снижается на ~10–35% | снижается |
| Пульсовое давление | возрастает | возрастает на 60–120% |
| Восстановление | до 3 мин | до 3–5 мин |
Быстрое восстановление пульса и АД к исходным величинам — признак хорошей приспособляемости и тренированности. Единой числовой формулы-индекса у пробы нет: приведённые значения — ориентиры для качественной оценки типа реакции.
Как обрабатывать математически
Что измеряет
Тип реакции ССС на нагрузку
Тип данных
Качественный тип + время восстановления
Как описывать
Частоты типов; медиана времени (Me, Q1–Q3)
Основные критерии
χ² / Вилкоксон / Манна-Уитни
Основной результат пробы — качественный (тип реакции), поэтому группы сравнивают по распределению типов: критерием χ² (хи-квадрат), а для малых выборок и сравнения долей — угловым преобразованием Фишера. Числовое время восстановления пульса измеряют на малых выборках с ненормальным распределением, поэтому его сравнивают ранговыми (непараметрическими) критериями: Вилкоксона для связанных замеров «до/после», Манна-Уитни для двух групп, Краскела-Уоллиса для трёх и более.
Пошаговый план расчёта
- 1Определите каждому обследуемому тип реакции ССС и время восстановления пульса.
- 2Опишите выборку: доли (%) типов реакции и медиану времени восстановления (Me, Q1–Q3).
- 3Выберите критерий по дизайну исследования (таблица ниже) и оцените значимость (p < 0,05).
Какой критерий выбрать
Пример обработки результатов
В исследовании участвовали 10 студентов. Пробу Летунова провели до и после 8-недельной программы тренировок. В качестве числового показателя взяли время восстановления пульса после 20 приседаний (мин). Нужно проверить, значимо ли ускорилось восстановление.
Время до: 3,5 4,0 4,5 3,8 4,2 3,6 4,4 3,9 4,1 3,7
Время после: 2,8 3,1 3,4 3,0 3,3 2,9 3,5 3,2 3,3 3,0
- 1Каждому студенту определили тип реакции и измерили время восстановления пульса до и после программы.
- 2Замеры связанные (одни и те же студенты), распределение ненормальное → выбрали критерий Вилкоксона.
- 3Нашли сдвиги «после − до», проранжировали их по модулю и посчитали T эмпирическое.
- 4Сравнили T эмп с T критическим для n = 10.
Как оформить это в дипломе
В таблице 1 представлено время восстановления пульса до и после программы тренировок.
Таблица 1 — Динамика времени восстановления пульса «до/после» (n = 10)
| Показатель | До | После |
|---|---|---|
| Медиана времени, мин (Me) | 3,95 | 3,15 |
| Квартили (Q₁–Q₃) | 3,7–4,2 | 3,0–3,3 |
| Оценка восстановления | удовлетворительное | хорошее (норма) |
На рисунке 1 показана динамика медианы времени восстановления пульса.
Рисунок 1 — Медиана времени восстановления пульса до и после программы
Сдвиг «после − до» отрицателен у всех 10 студентов (время снизилось), поэтому по критерию Вилкоксона T эмп = 0, а T крит = 8 (n = 10). Так как T эмп < T крит — сдвиг статистически значим (p < 0,05).
Вывод
После 8-недельной программы тренировок время восстановления пульса значимо сократилось (медиана с 3,95 до 3,15 мин; p < 0,05) — приспособляемость сердечно-сосудистой системы улучшилась с «удовлетворительной» до «хорошей».
Как проводить пробу
- 1Дайте обследуемому отдохнуть сидя; измерьте ЧСС и АД (систолическое и диастолическое) в покое.
- 21-я нагрузка: 20 приседаний за 30 секунд без остановки. После неё 3 минуты поминутно регистрируйте пульс (первые 10 с) и АД.
- 32-я нагрузка: 15-секундный бег на месте в максимальном темпе с высоким подниманием бедра. Восстановление 4 минуты, замеры поминутно.
- 43-я нагрузка: 3-минутный бег на месте в темпе 180 шагов/мин (женщины и менее подготовленные — 2 минуты). Восстановление 5 минут, замеры поминутно.
- 5Проанализируйте динамику пульса и АД, определите тип реакции ССС и время восстановления показателей к исходным.
- 6Для одного обследуемого подставьте данные покоя и после 1-й нагрузки в калькулятор выше — он подскажет вероятный тип реакции.
Частые вопросы
Что оценивает проба Летунова?
Комбинированная (трёхмоментная) проба С.П. Летунова оценивает приспособляемость сердечно-сосудистой системы к физическим нагрузкам разного характера — на скорость и на выносливость — по характеру реакции пульса и артериального давления и по скорости восстановления. Итог — тип реакции ССС (один из пяти) и длительность восстановительного периода.
Есть ли у пробы Летунова числовая формула-индекс?
Нет. В отличие от Гарвардского степ-теста или индекса Робинсона, проба Летунова не сводится к единому числовому индексу — оценка качественная, по типу реакции ССС. Вспомогательно анализируют пульсовое давление (САД − ДАД), степень учащения пульса в % и время восстановления.
Как проводится проба?
Она состоит из трёх последовательных нагрузок: 20 приседаний за 30 секунд (восстановление 3 мин), 15-секундный бег на месте в максимальном темпе (восстановление 4 мин) и 3-минутный бег на месте в темпе 180 шагов/мин (восстановление 5 мин). До и после каждой нагрузки поминутно измеряют ЧСС и артериальное давление.
Какие бывают типы реакции?
Различают пять типов: нормотонический (благоприятный), гипотонический (астенический), гипертонический, дистонический («феномен бесконечного тона») и ступенчатый. Нормотонический тип с быстрым восстановлением свидетельствует о хорошей приспособляемости и тренированности.
Как использовать пробу в дипломе?
Обычно сравнивают распределение типов реакции (доли нормотонических и др.) между группами или «до/после» программы — критерием χ² или угловым преобразованием Фишера. Численный показатель — время восстановления пульса — сравнивают ранговыми критериями (Вилкоксона для связанных замеров, Манна-Уитни для двух групп, Краскела-Уоллиса для трёх и более).