StatBlank

Проба Флака — реакция пульса при натуживании: оценка и интерпретация

Оценка функционального состояния сердца (правых отделов) и уровня тренированности по максимальному приросту частоты сердечных сокращений за 5 секунд во время задержки дыхания с натуживанием при давлении 40 мм рт. ст.

Полное название
Проба Флака (Flack test)
Авторы
M. Flack (Флак)
Назначение
Оценка функционального состояния сердца (правых отделов) и уровня тренированности по максимальному приросту частоты сердечных сокращений за 5 секунд во время задержки дыхания с натуживанием при давлении 40 мм рт. ст.

Ссылка для списка литературы (ГОСТ)

Проба Флака (Flack test) : описание, ключи и онлайн-расчёт. — Текст : электронный // StatBlank : [сайт]. — URL: https://statblank.com/metodiki/proba-flaka (дата обращения: ДД.ММ.ГГГГ).

Дата обращения подставлена сегодняшняя. Добавьте источник в список литературы.

Проба Флака — функциональная проба с натуживанием для оценки состояния сердца и уровня тренированности. Испытуемый делает вдох через мундштук воздушного манометра и задерживает дыхание, удерживая давление 40 мм рт. ст.; во время задержки каждые 5 секунд подсчитывают пульс по отношению к уровню покоя. Главный показатель — максимальный прирост ЧСС за 5-секундный интервал. Чем меньше прирост пульса, тем экономичнее реакция сердца на натуживание и тем выше уровень тренированности.

Проба Флака относится к функциональным пробам с натуживанием: при задержке дыхания и повышении внутригрудного давления (40 мм рт. ст.) затрудняется приток крови к сердцу, и по реакции пульса можно судить о функциональном состоянии сердца. По данным источника, проба отражает функциональное состояние правых отделов сердца.

Показатель пробы — максимальное повышение ЧСС за 5 секунд относительно покоя во время натуживания. У хорошо тренированных людей сердце реагирует на нагрузку экономно, и прирост пульса невелик; при недостаточной тренированности прирост заметно выше. Проба проста в исполнении и не требует сложного оборудования, кроме воздушного манометра, поэтому применяется в спортивной медицине и физическом воспитании.

В дипломных работах по физкультуре и спорту прирост ЧСС в пробе Флака используют для сравнения «до / после» тренировочной или оздоровительной программы либо между группами (например, спортсмены разной квалификации, занимающиеся и не занимающиеся физкультурой). Меньшее значение прироста соответствует лучшему результату — это важно учитывать при интерпретации сдвигов.

Действия

Онлайн-расчёт и генерация данных

Посчитайте по своим данным или сгенерируйте правдоподобный набор для диплома — с таблицей и экспортом в Word.

Шаг 1. У вас уже есть подсчитанные баллы?

Шкалы методики

Прирост ЧСС за 5 с

Показатель реакции сердца на натуживание: максимальное повышение частоты сердечных сокращений за 5 секунд относительно уровня покоя. Чем ниже прирост, тем выше уровень тренированности и лучше функциональное состояние правых отделов сердца.

ЧСС покоя и максимальная ЧСС за 5-секундный интервал во время задержки дыхания при 40 мм рт. ст.

Полный текст методики

Процедура пробы Флака. Выполняйте измерения строго по порядку; пробу с натуживанием проводить только при отсутствии противопоказаний со стороны сердечно-сосудистой системы.

Шкала ответов: Единица показателя: уд (максимальный прирост ЧСС за 5 секунд). ЧСС подсчитывают по отношению к уровню покоя.

  1. 1.Перед пробой измерьте у испытуемого пульс покоя.
  2. 2.Испытуемый делает вдох через мундштук воздушного манометра.
  3. 3.Испытуемый задерживает дыхание, удерживая показатель манометра на уровне 40 мм рт. ст.
  4. 4.Отметьте длительность задержки дыхания.
  5. 5.Во время задержки каждые 5 секунд подсчитывайте ЧСС по отношению к уровню покоя.
  6. 6.Зафиксируйте максимальное повышение ЧСС за 5-секундный интервал и оцените уровень тренированности по шкале.

Ключи: как обрабатываются ответы

  1. 1Измерьте пульс покоя испытуемого, чтобы было с чем сравнивать прирост ЧСС.
  2. 2Испытуемый делает вдох через мундштук воздушного манометра и задерживает дыхание, удерживая показатель манометра на уровне 40 мм рт. ст.
  3. 3Отмечают длительность задержки дыхания; каждые 5 секунд подсчитывают ЧСС по отношению к уровню покоя.
  4. 4Главный показатель пробы — максимальное повышение ЧСС за один 5-секундный интервал относительно покоя.
  5. 5Расчёт: оценивается максимальное повышение ЧСС за 5-секундный интервал во время натуживания (относительно покоя). Чем меньше получившийся прирост, тем экономичнее реакция сердца.
  6. 6Интерпретация (по источнику): у хорошо тренированных максимальное повышение ЧСС не превышает 7 ударов за 5 с; при среднем уровне тренированности — 9 уд; при посредственном состоянии — 10 уд и более.
  7. 7Проба отражает функциональное состояние правых отделов сердца.

Как оценить результат

Средний балл по каждой шкале (от 1 до 7):

🟢

≤ 7

Хорошая тренированность

😐

8–9

Средняя тренированность

🔴

≥ 10

Посредственное состояние

Как обрабатывать математически

Единица измерения

уд (макс. прирост ЧСС за 5 с)

Тип шкалы

Количественная → проверить нормальность

Как описывать

Медиана и квартили (Me, Q1–Q3)

Основные критерии

Вилкоксон / Манна-Уитни

Прирост ЧСС за 5 с — числовой показатель. На малых выборках (n < 30, как в большинстве дипломов) распределение редко удаётся подтвердить как нормальное, поэтому надёжнее описывать данные медианой и квартилями (Me, Q1–Q3) и применять непараметрические (ранговые) критерии. Помните: меньшее значение прироста — лучше.

Пошаговый план расчёта

  1. 1Для каждого испытуемого проведите пробу Флака и зафиксируйте максимальный прирост ЧСС за 5 секунд относительно покоя.
  2. 2Соберите индивидуальные значения прироста по группе. При сравнении «до/после» или между группами рассчитайте медиану и квартили (Me, Q1–Q3).
  3. 3Выберите критерий по дизайну исследования, проверьте значимость сдвига или различия (помните: снижение прироста = улучшение).

Какой критерий выбрать

Пример обработки результатов

Группа из 8 спортсменов-любителей выполнила пробу Флака до и после 8-недельной тренировочной программы. Сравниваем максимальный прирост ЧСС за 5 с; меньшее значение — лучше.

До:   12 10 14 9 11 13 8 15

После: 8 7 10 6 8 9 6 11

  1. 1Дизайн: одни и те же 8 испытуемых, два замера → критерий Вилкоксона.
  2. 2Медиана до: Me = 11,5 уд (зона «посредственное состояние», ≥ 10); после: Me = 8 уд (зона «средняя тренированность», 8–9). Прирост ЧСС снизился в среднем примерно на 3,5 уд — это улучшение функционального состояния.
  3. 3Критерий Вилкоксона: у всех 8 испытуемых прирост снизился, T эмп = 0. При n = 8 T крит = 4 (p < 0,05). Поскольку 0 ≤ 4 — снижение статистически значимо (p < 0,01).

Как оформить это в дипломе

В таблице 1 представлены медиана и квартили максимального прироста ЧСС за 5 с до и после тренировочной программы, а также результат критерия Вилкоксона.

Таблица 1 — Максимальный прирост ЧСС за 5 с (проба Флака) до и после тренировочной программы (n = 8)

ПоказательQ₂₅MeQ₇₅T эмпT критp
Прирост ЧСС за 5 с, уд6,589,504< 0,01

На рисунке 1 графически представлена динамика медианных значений максимального прироста ЧСС за 5 с до и после программы.

0102011,58Прирост ЧСС за 5 сПрирост ЧСС за 5 с (уд)ДоПосле

Рисунок 1 — Медианы максимального прироста ЧСС за 5 с (проба Флака) до и после 8-недельной тренировочной программы

Медианное значение максимального прироста ЧСС за 5 с снизилось с 11,5 до 8 уд (−3,5) — то есть улучшилось. До программы медиана находилась в зоне «посредственное состояние» (≥ 10), после — переместилась в зону «средняя тренированность» (8–9). Все 8 испытуемых показали снижение прироста пульса, что отражает рост уровня тренированности.

Статистическая значимость сдвига оценивалась непараметрическим критерием Вилкоксона (малая выборка, n = 8). T эмп = 0 при T крит = 4 (n = 8, p = 0,05). Поскольку T эмп ≤ T крит (0 ≤ 4), снижение прироста ЧСС признаётся статистически значимым (p < 0,01). Снижение прироста пульса соответствует улучшению функционального состояния сердца и повышению уровня тренированности.

Вывод

После 8-недельной тренировочной программы максимальный прирост ЧСС за 5 с в пробе Флака значимо снизился (T эмп = 0, p < 0,01): медиана уменьшилась с 11,5 до 8 уд, то есть уровень тренированности перешёл из зоны «посредственное состояние» в зону «средняя тренированность».

Частые вопросы