- 4 шкалы
- 17 вопросов
- Онлайн-расчёт бесплатно
- Авторы
- F. W. Weathers, B. T. Litz, J. A. Huska, T. M. Keane, 1994 (редакция бланка 11/1/94; National Center for PTSD, США)
- Контингент
- Взрослые. PCL-C — после любых стрессовых жизненных событий, PCL-M — после стрессового опыта военной службы. Для квалифицированных специалистов и исследователей.
PCL (PTSD Checklist) — самоопросник из 17 пунктов, по одному на каждый симптом ПТСР из критериев DSM-IV. Испытуемый оценивает по шкале от 1 («совсем нет») до 5 («крайне сильно»), насколько каждая проблема беспокоила его в последний месяц. Версия PCL-C относится к любым стрессовым событиям, PCL-M — к военному опыту; пункты и ключ у них одинаковы. Сумма — от 17 до 85.
Опросник разработан в Национальном центре PTSD Министерства по делам ветеранов США (Weathers, Litz, Huska, Keane). Он относится к общественному достоянию и опубликован в открытом доступе на сайте центра. Бланки существуют в вариантах PCL-C (гражданская), PCL-M (военная) и PCL-S (с привязкой к конкретному событию); здесь описаны PCL-C и PCL-M.
Пункты 1–5 соответствуют критерию В DSM-IV (повторное переживание), 6–12 — критерию С (избегание и эмоциональное оцепенение), 13–17 — критерию D (повышенное возбуждение). Обратных пунктов нет. Для скрининга NCPTSD называет два способа: суммарный балл (положительный результат — 44 и выше для общей популяции и 50 и выше для военных) и диагностическое правило по кластерам (ответы 3–5 считаются симптомом: не менее 1 пункта В, 3 пунктов С, 2 пунктов D). Сами авторы советуют сочетать оба способа, так как по одному правилу кластеров возможна «положительная» оценка при сумме всего 29.
PCL — скрининговая самооценка, а не диагноз: диагноз ставит специалист по клиническому интервью. Официальной русскоязычной версии мы не нашли, поэтому текст пунктов — рабочий перевод с английского оригинала; в дипломе это нужно оговорить. Для DSM-5 существует отдельный PCL-5 (20 пунктов, шкала 0–4): баллы двух версий несопоставимы.
Онлайн-расчёт и генерация данных
БесплатноПройдите тест для себя и узнайте свой результат — или обработайте данные группы для диплома: таблица, график и выгрузка в Word.
Шаг 1. Что вам нужно?
Шкалы методики
Суммарная тяжесть симптомов ПТСР
Сумма всех 17 ответов, диапазон 17–85. Пороги скрининга по NCPTSD: 44 для общей популяции и 50 для военных.
пункты 1–17 (обратных нет)
Кластер В — повторное переживание
Навязчивые воспоминания, сны, ощущение «возвращения» события, дистресс и телесные реакции на напоминания. Диапазон 5–25.
пункты 1–5
Кластер С — избегание и оцепенение
Избегание мыслей и ситуаций, трудности с припоминанием, утрата интереса, отчуждённость, эмоциональное онемение, ощущение укороченного будущего. Диапазон 7–35.
пункты 6–12
Кластер D — повышенное возбуждение
Нарушения сна, раздражительность, трудности с концентрацией, сверхбдительность, испугиваемость. Диапазон 5–25.
пункты 13–17
Полный текст методики
Ниже приведён перечень проблем и жалоб, которые люди иногда испытывают в ответ на стрессовые жизненные события. Внимательно прочитайте каждый пункт и обведите одну из цифр справа, чтобы показать, насколько сильно Вас беспокоила эта проблема в течение последнего месяца.
Шкала ответов: 1 — совсем нет 2 — немного 3 — умеренно 4 — довольно сильно 5 — крайне сильно
- 1.Повторяющиеся, тревожащие воспоминания, мысли или образы стрессового переживания из прошлого?
- 2.Повторяющиеся, тревожащие сны о стрессовом переживании из прошлого?
- 3.Внезапное поведение или ощущение так, будто стрессовое переживание из прошлого происходит снова (как будто Вы заново его проживаете)?
- 4.Сильное расстройство, когда что-то напоминало Вам о стрессовом переживании из прошлого?
- 5.Физические реакции (например, сильное сердцебиение, затруднённое дыхание, потливость), когда что-то напоминало Вам о стрессовом переживании из прошлого?
- 6.Избегание мыслей или разговоров о стрессовом переживании из прошлого либо избегание связанных с ним чувств?
- 7.Избегание занятий или ситуаций, потому что они напоминали Вам о стрессовом переживании из прошлого?
- 8.Трудности с припоминанием важных частей стрессового переживания из прошлого?
- 9.Утрата интереса к занятиям, которые раньше доставляли Вам удовольствие?
- 10.Чувство отдалённости или отрезанности от других людей?
- 11.Эмоциональное онемение или неспособность испытывать любящие чувства к близким людям?
- 12.Ощущение, что Ваше будущее каким-то образом будет оборвано?
- 13.Трудности с засыпанием или со сном?
- 14.Раздражительность или вспышки гнева?
- 15.Трудности с концентрацией внимания?
- 16.«Сверхбдительность», настороженность или состояние постоянной готовности к опасности?
- 17.Нервозность, вздрагивание, лёгкая испугиваемость?
Ключи: как обрабатываются ответы
- 1Каждый пункт оценивается от 1 до 5: 1 — совсем нет, 2 — немного, 3 — умеренно, 4 — довольно сильно, 5 — крайне сильно.
- 2Обратных пунктов нет. Суммарный балл — сумма всех 17 ответов (диапазон 17–85); чем он выше, тем тяжелее симптомы.
- 3Первый способ скрининга (NCPTSD): суммарный балл 44 и выше считается положительным для общей популяции, 50 и выше — для военных.
- 4Второй способ: ответы 3–5 («умеренно» и выше) считаются симптомом; по правилам DSM-IV нужно не менее 1 симптома кластера В (пункты 1–5), не менее 3 кластера С (6–12) и не менее 2 кластера D (13–17).
- 5Авторы предупреждают, что по правилу кластеров возможен положительный результат при сумме 29, и советуют сочетать оба способа: нужное число пунктов в каждом кластере при ответе 3 и выше И сумма выше порога.
Как оценить результат
Средний балл по каждой шкале (от 17 до 85):
17–43 балла
Ниже порога скрининга
44–49 баллов
Порог 44 достигнут (общая популяция); для военных порог 50 не достигнут
50–85 баллов
Достигнуты оба порога
Как обрабатывать математически
Единица измерения
Сумма баллов 17–85
Тип шкалы
Порядковая → ранговые методы
Как описывать
Медиана и квартили (Me, Q1–Q3)
Основные критерии
Вилкоксон / Манна-Уитни
Сумма баллов по пятибалльным пунктам — порядковая величина, распределение в клинических и неклинических выборках часто асимметрично, поэтому для сравнения групп берут ранговые критерии, а выборку описывают медианой и квартилями.
Пошаговый план расчёта
- 1Проверьте, что отвечены все 17 пунктов и значения лежат в диапазоне 1–5; обратных пунктов нет.
- 2Сложите все ответы: суммарный балл от 17 до 85. При необходимости посчитайте кластеры: В (1–5), С (6–12), D (13–17).
- 3Сравните сумму с порогами NCPTSD (44 — общая популяция, 50 — военные), опишите группу медианой и квартилями и проверьте значимость различий выбранным критерием.
Какой критерий выбрать
Пример обработки результатов
Десять участников программы реабилитации заполнили PCL-C до и после курса психотерапии из 12 встреч. Сравниваем суммарные баллы.
До: 52 47 61 44 58 49 66 41 55 50
После: 40 38 49 39 45 42 52 36 47 41
- 1Дизайн: одни и те же 10 человек, два замера, шкала порядковая → критерий Вилкоксона.
- 2Медиана до: Me = 51, после: Me = 41,5. Сумма снизилась у всех десяти участников.
- 3Критерий Вилкоксона: T эмп = 0. При n = 10 T крит = 8 (p ≤ 0,05) и 3 (p ≤ 0,01). Так как 0 ≤ 3, снижение значимо при p ≤ 0,01.
Как оформить это в дипломе
В таблице 1 представлены медиана и квартили суммарного балла PCL до и после курса, а также результат критерия Вилкоксона.
Таблица 1 — Суммарный балл PCL-C до и после курса психотерапии (n = 10)
| Показатель | Me до (Q₂₅–Q₇₅) | Me после (Q₂₅–Q₇₅) | T эмп | T крит | p |
|---|---|---|---|---|---|
| Суммарный балл PCL | 51 (47,5–57,25) | 41,5 (39,25–46,5) | 0 | 3 | ≤ 0,01 |
На рисунке 1 графически представлено изменение медианы суммарного балла PCL.
Рисунок 1 — Медиана суммарного балла PCL-C до и после курса психотерапии
Медиана суммарного балла снизилась с 51 до 41,5: до курса она превышала порог 44 для общей популяции, после курса оказалась ниже него.
Значимость сдвига оценивалась критерием Вилкоксона для связанных выборок. T эмп = 0 не превышает T крит = 3 для n = 10 при p ≤ 0,01, поэтому снижение считается статистически значимым.
Вывод
После курса психотерапии выраженность симптомов ПТСР по PCL значимо снизилась (T эмп = 0, p ≤ 0,01): медиана упала с 51 до 41,5 баллов, то есть ниже порога 44.
Версия PCL-M (военная): отличия в тексте
Инструкция PCL-M: «Ниже приведён перечень проблем и жалоб, которые ветераны иногда испытывают в ответ на стрессовые военные переживания. Внимательно прочитайте каждый пункт и обведите одну из цифр справа, чтобы показать, насколько сильно Вас беспокоила эта проблема в течение последнего месяца». Пункты 9–17 совпадают с PCL-C. В пунктах 1–8 вместо «стрессового переживания из прошлого» стоит «стрессовое переживание военной службы»:
- 1. Повторяющиеся, тревожащие воспоминания, мысли или образы стрессового переживания военной службы?
- 2. Повторяющиеся, тревожащие сны о стрессовом переживании военной службы?
- 3. Внезапное поведение или ощущение так, будто стрессовое переживание военной службы происходит снова (как будто Вы заново его проживаете)?
- 4. Сильное расстройство, когда что-то напоминало Вам о стрессовом переживании военной службы?
- 5. Физические реакции (например, сильное сердцебиение, затруднённое дыхание, потливость), когда что-то напоминало Вам о стрессовом переживании военной службы?
- 6. Избегание мыслей или разговоров о стрессовом переживании военной службы либо избегание связанных с ним чувств?
- 7. Избегание занятий или ситуаций, потому что они напоминали Вам о стрессовом переживании военной службы?
- 8. Трудности с припоминанием важных частей стрессового переживания военной службы?
Что есть и чего нет в нормах
В документе NCPTSD «PCL Scoring Information» заданы только пороги суммарного балла (44 и 50) и правило DSM по кластерам. Эмпирических диапазонов тяжести («лёгкая / умеренная / тяжёлая») в этом документе нет, поэтому в карточке их тоже нет. Русскоязычных норм для PCL-C/PCL-M мы не нашли.