StatBlank

Ортостатическая проба — учащение пульса при вставании: расчёт и интерпретация

Оценка состояния нервной (вегетативной) регуляции сердечно-сосудистой системы по величине учащения пульса при переходе из положения лёжа в положение стоя.

Полное название
Ортостатическая проба (активная ортостатическая проба)
Авторы
Классическая функциональная проба (автор в источнике не указан)
Назначение
Оценка состояния нервной (вегетативной) регуляции сердечно-сосудистой системы по величине учащения пульса при переходе из положения лёжа в положение стоя.

Ссылка для списка литературы (ГОСТ)

Ортостатическая проба (активная ортостатическая проба) : описание, ключи и онлайн-расчёт. — Текст : электронный // StatBlank : [сайт]. — URL: https://statblank.com/metodiki/ortostaticheskaya-proba (дата обращения: ДД.ММ.ГГГГ).

Дата обращения подставлена сегодняшняя. Добавьте источник в список литературы.

Ортостатическая проба — простая функциональная проба для оценки нервной регуляции сердечно-сосудистой системы. Испытуемый спокойно лежит 5 минут, и у него подсчитывают пульс; затем он встаёт, и пульс измеряют вновь. Разница между пульсом стоя и пульсом лёжа показывает, насколько учащается сердцебиение при перемене положения тела. Чем меньше учащение, тем экономичнее реакция сердца и тем лучше состояние нервной регуляции.

Ортостатическая проба — одна из классических функциональных проб, основанная на реакции пульса при переходе из положения лёжа в положение стоя. При вставании кровь под действием силы тяжести оттекает в нижнюю часть тела, и сердечно-сосудистая система через нервную (вегетативную) регуляцию компенсирует это учащением пульса. Проба проста, безопасна, не требует оборудования и легко воспроизводится, поэтому широко применяется в спорте, физическом воспитании и врачебном контроле.

Величину учащения пульса оценивают по норме: в норме при вставании пульс учащается на 10–12 уд/мин; учащение до 20 уд/мин считается удовлетворительной реакцией, а более 20 уд/мин — неудовлетворительной и указывает на недостаточную нервную регуляцию сердечно-сосудистой системы. Таким образом, чем меньше учащение пульса, тем лучше согласованность работы сердца и нервной системы.

В дипломных работах ортостатическую пробу используют для сравнения функционального состояния «до / после» тренировочной или оздоровительной программы либо между группами (например, спортсмены разной квалификации, занимающиеся и не занимающиеся физкультурой). Меньшее значение учащения пульса соответствует лучшему результату — это важно учитывать при интерпретации сдвигов.

Действия

Онлайн-расчёт и генерация данных

Посчитайте по своим данным или сгенерируйте правдоподобный набор для диплома — с таблицей и экспортом в Word.

Шаг 1. У вас уже есть подсчитанные баллы?

Шкалы методики

Учащение пульса

Показатель нервной регуляции сердечно-сосудистой системы по реакции пульса на переход из положения лёжа в положение стоя. Чем меньше учащение пульса, тем лучше согласованность работы сердца и нервной системы.

ЧСС лёжа — пульс после 5 минут покоя; ЧСС стоя — пульс сразу после вставания

Полный текст методики

Процедура ортостатической пробы. Выполняйте измерения строго по порядку; проба проводится при отсутствии противопоказаний со стороны сердечно-сосудистой системы.

Шкала ответов: Единица показателя: учащение пульса (уд/мин). Пульс измеряется в ударах в минуту лёжа и стоя.

  1. 1.Испытуемый ложится на кушетку и спокойно отдыхает 5 минут.
  2. 2.Подсчитайте пульс в положении лёжа (ЧСС лёжа), уд/мин.
  3. 3.Испытуемый встаёт.
  4. 4.Сразу после вставания подсчитайте пульс в положении стоя (ЧСС стоя), уд/мин.
  5. 5.Рассчитайте учащение пульса: Δ ЧСС = ЧСС стоя − ЧСС лёжа.
  6. 6.Оцените уровень реакции по шкале (норма +10–12; до 20удовлетворительно; более 20

Ключи: как обрабатываются ответы

  1. 1Испытуемый ложится на кушетку и спокойно отдыхает 5 минут, чтобы пульс стабилизировался.
  2. 2Подсчитайте пульс лёжа — это ЧСС лёжа (число сердечных сокращений в минуту).
  3. 3Испытуемый встаёт, и сразу после вставания пульс подсчитывают вновь — это ЧСС стоя.
  4. 4Рассчитайте учащение пульса по формуле: Δ ЧСС = ЧСС стоя − ЧСС лёжа.
  5. 5Чем меньше получившееся учащение, тем экономичнее реакция сердца и тем лучше нервная регуляция.
  6. 6Интерпретация: учащение на +10–12 уд/мин — норма; до 20 уд/мин — удовлетворительная реакция; более 20 уд/мин — неудовлетворительная реакция, указывающая на недостаточную нервную регуляцию сердечно-сосудистой системы.

Как оценить результат

Средний балл по каждой шкале (от 1 до 7):

🟢

≤ 12

Нормальная реакция

😐

13–20

Удовлетворительная

🔴

> 20

Неудовлетворительная

Как обрабатывать математически

Единица измерения

Учащение пульса (уд/мин)

Тип шкалы

Количественная → проверить нормальность

Как описывать

Медиана и квартили (Me, Q1–Q3)

Основные критерии

Вилкоксон / Манна-Уитни

Учащение пульса — числовой расчётный показатель (разница двух измерений). На малых выборках (n < 30, как в большинстве дипломов) распределение редко удаётся подтвердить как нормальное, поэтому надёжнее описывать данные медианой и квартилями (Me, Q1–Q3) и применять непараметрические (ранговые) критерии. Помните: меньшее учащение пульса — лучше.

Пошаговый план расчёта

  1. 1Для каждого испытуемого измерьте пульс лёжа (после 5 минут покоя) и пульс сразу после вставания, рассчитайте учащение Δ ЧСС = ЧСС стоя − ЧСС лёжа.
  2. 2Соберите индивидуальные значения учащения по группе. При сравнении «до/после» или между группами рассчитайте медиану и квартили (Me, Q1–Q3).
  3. 3Выберите критерий по дизайну исследования, проверьте значимость сдвига или различия (помните: снижение учащения = улучшение).

Какой критерий выбрать

Пример обработки результатов

Группа из 8 спортсменов-любителей выполнила ортостатическую пробу до и после 8-недельной тренировочной программы. Сравниваем учащение пульса при вставании; меньшее значение — лучше.

До:   22 18 24 16 20 26 19 15

После: 12 10 14 9 11 15 10 8

  1. 1Дизайн: одни и те же 8 испытуемых, два замера → критерий Вилкоксона.
  2. 2Медиана до: Me = 19,5 (зона «удовлетворительная», 13–20); после: Me = 10,5 (зона «нормальная», ≤ 12). Учащение пульса снизилось в среднем примерно на 8,9 уд/мин — это улучшение нервной регуляции.
  3. 3Критерий Вилкоксона: у всех 8 испытуемых учащение снизилось, T эмп = 0. При n = 8 T крит = 4 (p < 0,05). Поскольку 0 ≤ 4 — снижение статистически значимо (p < 0,01).

Как оформить это в дипломе

В таблице 1 представлены медиана и квартили учащения пульса до и после тренировочной программы, а также результат критерия Вилкоксона.

Таблица 1 — Учащение пульса в ортостатической пробе до и после тренировочной программы (n = 8)

ПоказательQ₂₅MeQ₇₅T эмпT критp
Учащение пульса, уд/мин9,510,513,004< 0,01

На рисунке 1 графически представлена динамика медианных значений учащения пульса до и после программы.

0204019,510,5Учащение пульсаУчащение пульса (уд/мин)ДоПосле

Рисунок 1 — Медианы учащения пульса до и после 8-недельной тренировочной программы

Медианное значение учащения пульса снизилось с 19,5 до 10,5 уд/мин (−9,0) — то есть улучшилось. До программы медиана находилась в зоне «удовлетворительная реакция» (13–20), после — переместилась в зону «нормальная реакция» (≤ 12). Все 8 испытуемых показали снижение учащения, что отражает улучшение нервной регуляции сердечно-сосудистой системы.

Статистическая значимость сдвига оценивалась непараметрическим критерием Вилкоксона (малая выборка, n = 8). T эмп = 0 при T крит = 4 (n = 8, p = 0,05). Поскольку T эмп ≤ T крит (0 ≤ 4), снижение учащения пульса признаётся статистически значимым (p < 0,01). Снижение учащения соответствует улучшению нервной регуляции сердечно-сосудистой системы.

Вывод

После 8-недельной тренировочной программы учащение пульса в ортостатической пробе значимо снизилось (T эмп = 0, p < 0,01): медиана уменьшилась с 19,5 до 10,5 уд/мин, то есть реакция перешла из зоны «удовлетворительная» в зону «нормальная».

Частые вопросы