Ортостатическая проба — учащение пульса при вставании: расчёт и интерпретация
Оценка состояния нервной (вегетативной) регуляции сердечно-сосудистой системы по величине учащения пульса при переходе из положения лёжа в положение стоя.
- Полное название
- Ортостатическая проба (активная ортостатическая проба)
- Авторы
- Классическая функциональная проба (автор в источнике не указан)
- Назначение
- Оценка состояния нервной (вегетативной) регуляции сердечно-сосудистой системы по величине учащения пульса при переходе из положения лёжа в положение стоя.
Ссылка для списка литературы (ГОСТ)
Ортостатическая проба (активная ортостатическая проба) : описание, ключи и онлайн-расчёт. — Текст : электронный // StatBlank : [сайт]. — URL: https://statblank.com/metodiki/ortostaticheskaya-proba (дата обращения: ДД.ММ.ГГГГ).
Дата обращения подставлена сегодняшняя. Добавьте источник в список литературы.
Ортостатическая проба — простая функциональная проба для оценки нервной регуляции сердечно-сосудистой системы. Испытуемый спокойно лежит 5 минут, и у него подсчитывают пульс; затем он встаёт, и пульс измеряют вновь. Разница между пульсом стоя и пульсом лёжа показывает, насколько учащается сердцебиение при перемене положения тела. Чем меньше учащение, тем экономичнее реакция сердца и тем лучше состояние нервной регуляции.
Ортостатическая проба — одна из классических функциональных проб, основанная на реакции пульса при переходе из положения лёжа в положение стоя. При вставании кровь под действием силы тяжести оттекает в нижнюю часть тела, и сердечно-сосудистая система через нервную (вегетативную) регуляцию компенсирует это учащением пульса. Проба проста, безопасна, не требует оборудования и легко воспроизводится, поэтому широко применяется в спорте, физическом воспитании и врачебном контроле.
Величину учащения пульса оценивают по норме: в норме при вставании пульс учащается на 10–12 уд/мин; учащение до 20 уд/мин считается удовлетворительной реакцией, а более 20 уд/мин — неудовлетворительной и указывает на недостаточную нервную регуляцию сердечно-сосудистой системы. Таким образом, чем меньше учащение пульса, тем лучше согласованность работы сердца и нервной системы.
В дипломных работах ортостатическую пробу используют для сравнения функционального состояния «до / после» тренировочной или оздоровительной программы либо между группами (например, спортсмены разной квалификации, занимающиеся и не занимающиеся физкультурой). Меньшее значение учащения пульса соответствует лучшему результату — это важно учитывать при интерпретации сдвигов.
Онлайн-расчёт и генерация данных
Посчитайте по своим данным или сгенерируйте правдоподобный набор для диплома — с таблицей и экспортом в Word.
Шаг 1. У вас уже есть подсчитанные баллы?
Шкалы методики
Учащение пульса
Показатель нервной регуляции сердечно-сосудистой системы по реакции пульса на переход из положения лёжа в положение стоя. Чем меньше учащение пульса, тем лучше согласованность работы сердца и нервной системы.
ЧСС лёжа — пульс после 5 минут покоя; ЧСС стоя — пульс сразу после вставания
Полный текст методики
Процедура ортостатической пробы. Выполняйте измерения строго по порядку; проба проводится при отсутствии противопоказаний со стороны сердечно-сосудистой системы.
Шкала ответов: Единица показателя: учащение пульса (уд/мин). Пульс измеряется в ударах в минуту лёжа и стоя.
- 1.Испытуемый ложится на кушетку и спокойно отдыхает 5 минут.
- 2.Подсчитайте пульс в положении лёжа (ЧСС лёжа), уд/мин.
- 3.Испытуемый встаёт.
- 4.Сразу после вставания подсчитайте пульс в положении стоя (ЧСС стоя), уд/мин.
- 5.Рассчитайте учащение пульса: Δ ЧСС = ЧСС стоя − ЧСС лёжа.
- 6.Оцените уровень реакции по шкале (норма +10–12; до 20 — удовлетворительно; более 20
Ключи: как обрабатываются ответы
- 1Испытуемый ложится на кушетку и спокойно отдыхает 5 минут, чтобы пульс стабилизировался.
- 2Подсчитайте пульс лёжа — это ЧСС лёжа (число сердечных сокращений в минуту).
- 3Испытуемый встаёт, и сразу после вставания пульс подсчитывают вновь — это ЧСС стоя.
- 4Рассчитайте учащение пульса по формуле: Δ ЧСС = ЧСС стоя − ЧСС лёжа.
- 5Чем меньше получившееся учащение, тем экономичнее реакция сердца и тем лучше нервная регуляция.
- 6Интерпретация: учащение на +10–12 уд/мин — норма; до 20 уд/мин — удовлетворительная реакция; более 20 уд/мин — неудовлетворительная реакция, указывающая на недостаточную нервную регуляцию сердечно-сосудистой системы.
Как оценить результат
Средний балл по каждой шкале (от 1 до 7):
≤ 12
Нормальная реакция
13–20
Удовлетворительная
> 20
Неудовлетворительная
Как обрабатывать математически
Единица измерения
Учащение пульса (уд/мин)
Тип шкалы
Количественная → проверить нормальность
Как описывать
Медиана и квартили (Me, Q1–Q3)
Основные критерии
Вилкоксон / Манна-Уитни
Учащение пульса — числовой расчётный показатель (разница двух измерений). На малых выборках (n < 30, как в большинстве дипломов) распределение редко удаётся подтвердить как нормальное, поэтому надёжнее описывать данные медианой и квартилями (Me, Q1–Q3) и применять непараметрические (ранговые) критерии. Помните: меньшее учащение пульса — лучше.
Пошаговый план расчёта
- 1Для каждого испытуемого измерьте пульс лёжа (после 5 минут покоя) и пульс сразу после вставания, рассчитайте учащение Δ ЧСС = ЧСС стоя − ЧСС лёжа.
- 2Соберите индивидуальные значения учащения по группе. При сравнении «до/после» или между группами рассчитайте медиану и квартили (Me, Q1–Q3).
- 3Выберите критерий по дизайну исследования, проверьте значимость сдвига или различия (помните: снижение учащения = улучшение).
Какой критерий выбрать
Пример обработки результатов
Группа из 8 спортсменов-любителей выполнила ортостатическую пробу до и после 8-недельной тренировочной программы. Сравниваем учащение пульса при вставании; меньшее значение — лучше.
До: 22 18 24 16 20 26 19 15
После: 12 10 14 9 11 15 10 8
- 1Дизайн: одни и те же 8 испытуемых, два замера → критерий Вилкоксона.
- 2Медиана до: Me = 19,5 (зона «удовлетворительная», 13–20); после: Me = 10,5 (зона «нормальная», ≤ 12). Учащение пульса снизилось в среднем примерно на 8,9 уд/мин — это улучшение нервной регуляции.
- 3Критерий Вилкоксона: у всех 8 испытуемых учащение снизилось, T эмп = 0. При n = 8 T крит = 4 (p < 0,05). Поскольку 0 ≤ 4 — снижение статистически значимо (p < 0,01).
Как оформить это в дипломе
В таблице 1 представлены медиана и квартили учащения пульса до и после тренировочной программы, а также результат критерия Вилкоксона.
Таблица 1 — Учащение пульса в ортостатической пробе до и после тренировочной программы (n = 8)
| Показатель | Q₂₅ | Me | Q₇₅ | T эмп | T крит | p |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Учащение пульса, уд/мин | 9,5 | 10,5 | 13,0 | 0 | 4 | < 0,01 |
На рисунке 1 графически представлена динамика медианных значений учащения пульса до и после программы.
Рисунок 1 — Медианы учащения пульса до и после 8-недельной тренировочной программы
Медианное значение учащения пульса снизилось с 19,5 до 10,5 уд/мин (−9,0) — то есть улучшилось. До программы медиана находилась в зоне «удовлетворительная реакция» (13–20), после — переместилась в зону «нормальная реакция» (≤ 12). Все 8 испытуемых показали снижение учащения, что отражает улучшение нервной регуляции сердечно-сосудистой системы.
Статистическая значимость сдвига оценивалась непараметрическим критерием Вилкоксона (малая выборка, n = 8). T эмп = 0 при T крит = 4 (n = 8, p = 0,05). Поскольку T эмп ≤ T крит (0 ≤ 4), снижение учащения пульса признаётся статистически значимым (p < 0,01). Снижение учащения соответствует улучшению нервной регуляции сердечно-сосудистой системы.
Вывод
После 8-недельной тренировочной программы учащение пульса в ортостатической пробе значимо снизилось (T эмп = 0, p < 0,01): медиана уменьшилась с 19,5 до 10,5 уд/мин, то есть реакция перешла из зоны «удовлетворительная» в зону «нормальная».