- 3 шкалы
- 13 вопросов
- Онлайн-расчёт бесплатно
- Авторы
- M. S. Litwin и соавт. (Chronic Prostatitis Collaborative Research Network, NIDDK), 1999
- Контингент
- Мужчины с хроническим простатитом или хронической тазовой болью. Заполняется самим пациентом, период оценки — последняя неделя.
NIH-CPSI — самый распространённый опросник для оценки симптомов хронического простатита. Он состоит из девяти вопросов (при подсчёте баллов — 13 ответов, так как вопросы 1 и 2 разбиты на подпункты) и даёт три показателя: боль, нарушения мочеиспускания и влияние симптомов на качество жизни, а также их сумму.
Индекс разработан американской исследовательской сетью по хроническому простатиту (Chronic Prostatitis Collaborative Research Network) при поддержке NIDDK и описан в работе M. Litwin и соавторов в 1999 году. Пункты 10–15 формы NIDDK (оценка динамики и сокращённый опросник качества жизни SF-12) в сам индекс не входят и на странице не приводятся.
Опросник применяют в урологических исследованиях как основной показатель исходов: сравнивают баллы до и после лечения либо у групп с разной терапией. В дипломных работах по урологии, клинической психологии и физической реабилитации его берут для оценки боли и качества жизни у мужчин с тазовой болью.
Важная оговорка. Официальной русской версии опросника в открытом доступе не найдено. Текст пунктов на странице — самостоятельный перевод формы NIDDK. Если вы используете сертифицированную русскую версию из публикации или от научного руководителя, приведите её и сошлитесь на источник в работе.
Онлайн-расчёт и генерация данных
БесплатноПройдите тест для себя и узнайте свой результат — или обработайте данные группы для диплома: таблица, график и выгрузка в Word.
Шаг 1. Что вам нужно?
Шкалы методики
Боль или дискомфорт
Локализация боли (4 области), боль при мочеиспускании и эякуляции, частота и средняя интенсивность боли за неделю. Диапазон 0–21.
Вопросы 1а–1г, 2а, 2б, 3, 4
Мочеиспускание
Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря и повторные позывы менее чем через два часа. Диапазон 0–10.
Вопросы 5, 6
Влияние на качество жизни
Насколько симптомы мешают обычным делам, как много о них думают и как пациент оценил бы жизнь с такими симптомами. Диапазон 0–12.
Вопросы 7, 8, 9
Полный текст методики
Ответьте на вопросы, ориентируясь на последнюю неделю. По каждому вопросу выберите один вариант; число после варианта — его балл. Вопросы 1 и 2 разбиты на подпункты, каждый подпункт отмечается отдельно.
Шкала ответов: Варианты ответов и их баллы указаны в тексте каждого вопроса
- 1.1а. Боль или дискомфорт за последнюю неделю: область между прямой кишкой и яичками (промежность). Да — 1, нет
- 2.1б. Боль или дискомфорт за последнюю неделю: яички. Да — 1, нет
- 3.1в. Боль или дискомфорт за последнюю неделю: кончик полового члена (не связанный с мочеиспусканием). Да — 1, нет
- 4.1г. Боль или дискомфорт за последнюю неделю: ниже пояса, в области лобка или мочевого пузыря. Да — 1, нет
- 5.2а. За последнюю неделю были ли у вас боль или жжение при мочеиспускании? Да — 1, нет
- 6.2б. За последнюю неделю были ли у вас боль или дискомфорт во время или после семяизвержения (эякуляции)? Да — 1, нет
- 7.3. Как часто за последнюю неделю у вас были боль или дискомфорт в любой из этих областей? Никогда — 0; редко
- 8.4. Какое число лучше всего описывает вашу СРЕДНЮЮ боль или дискомфорт в те дни, когда они были, за последнюю неделю? От 0 (боли нет) до 10 (боль, хуже которой нельзя представить).
- 9.5. Как часто за последнюю неделю у вас было ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря после мочеиспускания? Ни разу — 0; менее чем в одном случае из пяти
- 10.6. Как часто за последнюю неделю вам приходилось мочиться повторно менее чем через два часа после предыдущего мочеиспускания? Ни разу — 0; менее чем в одном случае из пяти
- 11.7. Насколько ваши симптомы мешали вам делать то, что вы обычно делаете, за последнюю неделю? Нисколько — 0; лишь немного
- 12.8. Как много вы думали о своих симптомах за последнюю неделю? Нисколько — 0; лишь немного
- 13.9. Если бы вам пришлось провести остаток жизни с симптомами в таком виде, как за последнюю неделю, что бы вы чувствовали? В восторге — 0; доволен
Ключи: как обрабатываются ответы
- 1Домен «Боль»: сумма пунктов 1а, 1б, 1в, 1г, 2а, 2б (по 0 или 1), пункта 3 (0–5) и пункта 4 (0–10). Максимум 4 + 2 + 5 + 10 = 21.
- 2Домен «Мочеиспускание»: сумма пунктов 5 и 6, каждый от 0 до 5 баллов. Максимум 10.
- 3Домен «Влияние на качество жизни»: сумма пунктов 7 и 8 (по 0–3) и пункта 9 (0–6). Максимум 3 + 3 + 6 = 12.
- 4Общий балл — сумма трёх доменов, от 0 до 43. Обратных пунктов нет, перекодировка не нужна; чем выше баллы, тем тяжелее симптомы.
- 5Градаций тяжести (лёгкая, умеренная, тяжёлая) авторы индекса не определяли. В отдельных работах предлагались разные границы, поэтому в вашей работе использование любой градации нужно подкрепить ссылкой на конкретный источник.
Как обрабатывать математически
Единица измерения
Баллы: боль 0–21, мочеиспускание 0–10, качество жизни 0–12, сумма 0–43
Тип шкалы
Порядковая → ранговые методы
Как описывать
Медиана и квартили (Me, Q1–Q3)
Основные критерии
Вилкоксон / Манна-Уитни
Баллы доменов — суммы порядковых оценок с ограниченным числом значений, распределение обычно скошено. Поэтому для описания берут медиану и квартили, для сравнения — ранговые (непараметрические) критерии. Домены не сливают в один показатель, не пересчитав их: у них разный максимум (21, 10 и 12), и сравнивать их между собой напрямую нельзя.
Пошаговый план расчёта
- 1Переведите ответы в баллы по ключу: пункты 1а–1г, 2а, 2б, 3 и 4 дают домен «Боль» (0–21), пункты 5 и 6 — «Мочеиспускание» (0–10), пункты 7, 8 и 9 — «Влияние на качество жизни» (0–12).
- 2Сложите баллы по каждому домену; общий балл — сумма трёх доменов (0–43). Пропущенный пункт делает расчёт домена невозможным, анкету с пропусками исключают или заполняют заново.
- 3Опишите группу медианой и квартилями по каждому домену, затем выберите критерий по дизайну исследования и проверьте значимость различий.
Какой критерий выбрать
Пример обработки результатов
8 пациентов с хроническим простатитом заполнили NIH-CPSI до и после курса лечения. Разбирается домен «Боль» (0–21).
До: 14 12 16 10 13 15 11 17
После: 9 8 12 6 10 11 7 13
- 1Дизайн: одни и те же 8 пациентов, два замера порядковой шкалой → критерий Вилкоксона.
- 2Медиана до: Me = 13,5 балла (Q₂₅ = 11,5; Q₇₅ = 15,5). После: Me = 9,5 балла (Q₂₅ = 7,5; Q₇₅ = 11,5). Снижение медианы на 4 балла.
- 3Сдвиги: −5, −4, −4, −4, −3, −4, −4, −4. Положительных сдвигов нет, T эмп = 0. При n = 8 T крит = 0 (p = 0,01). Так как 0 ≤ 0, снижение боли значимо (p < 0,01).
Как оформить это в дипломе
В таблице 1 представлены медиана и квартили домена «Боль» NIH-CPSI до лечения и результат критерия Вилкоксона.
Таблица 1 — Домен «Боль» NIH-CPSI до и после курса лечения (n = 8)
| Домен | Q₂₅ | Me | Q₇₅ | T эмп | T крит | p |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Боль или дискомфорт | 11,5 | 13,5 | 15,5 | 0 | 0 | < 0,01 |
На рисунке 1 графически представлена динамика медианы домена «Боль» до и после лечения.
Рисунок 1 — Медиана домена «Боль» NIH-CPSI до и после курса лечения
Медиана домена «Боль» снизилась с 13,5 до 9,5 балла (−4,0). Улучшение отмечено у всех 8 пациентов, ни у одного показатель не вырос.
Значимость сдвига оценивалась непараметрическим критерием Вилкоксона: баллы домена — порядковые, число значений ограничено. T эмп = 0 при T крит = 0 (n = 8, p = 0,01), поскольку T эмп ≤ T крит, снижение боли признано статистически значимым (p < 0,01).
Вывод
После курса лечения выраженность боли по NIH-CPSI значимо снизилась (T эмп = 0, p < 0,01): медиана домена уменьшилась с 13,5 до 9,5 балла.
Ключ NIH-CPSI по доменам
Таблица — состав доменов и диапазоны баллов
| Домен | Пункты | Диапазон |
|---|---|---|
| Боль или дискомфорт | 1а, 1б, 1в, 1г, 2а, 2б, 3, 4 | 0–21 |
| Мочеиспускание | 5, 6 | 0–10 |
| Влияние на качество жизни | 7, 8, 9 | 0–12 |
| Общий балл | все 13 ответов | 0–43 |
Баллы домена — простая сумма ответов; обратных пунктов нет.
Почему на странице нет уровней «лёгкий / умеренный / тяжёлый»
В форме NIDDK и в работе авторов градации общего балла не заданы. В литературе встречаются разные деления: например, общий балл 0–14 / 15–29 / 30–43 в описаниях клинических испытаний, 1–8 / 9–19 / 20–35 в одном исследовании 244 пациентов, а для домена боли — 0–7 / 8–13 / 14–21. Первоисточника границ мы не нашли, и выбирать между ними произвольно нельзя.
Если вам нужны уровни, возьмите их из конкретной статьи, укажите её в списке литературы и в тексте работы оговорите, что границы не принадлежат авторам индекса.