NDSS — шкала синдрома никотиновой зависимости: расчёт и интерпретация
Многомерная самоопросниковая оценка выраженности никотиновой (табачной) зависимости по пяти измерениям и в динамике программ отказа от курения.
- Полное название
- Шкала синдрома никотиновой зависимости NDSS (Nicotine Dependence Syndrome Scale)
- Авторы
- S. Shiffman, A. J. Waters, M. Hickcox, 2004
- Назначение
- Многомерная самоопросниковая оценка выраженности никотиновой (табачной) зависимости по пяти измерениям и в динамике программ отказа от курения.
Ссылка для списка литературы (ГОСТ)
Шкала синдрома никотиновой зависимости NDSS (Nicotine Dependence Syndrome Scale) : описание, ключи и онлайн-расчёт. — Текст : электронный // StatBlank : [сайт]. — URL: https://statblank.com/metodiki/ndss-sindrom-nikotinovoy-zavisimosti (дата обращения: ДД.ММ.ГГГГ).
Дата обращения подставлена сегодняшняя. Добавьте источник в список литературы.
NDSS содержит 19 утверждений, каждое из которых респондент оценивает по 5-балльной шкале Ликерта — от «совершенно неверно» (1) до «полностью верно» (5). Методика оценивает никотиновую зависимость как многокомпонентный конструкт: даёт баллы по пяти субшкалам (Drive, Priority, Tolerance, Continuity, Stereotypy) и общий индекс NDSS-T. Чем выше балл, тем выраженнее соответствующий аспект зависимости.
NDSS создана как многомерная альтернатива одномерному тесту Фагерстрёма (FTND): она опирается на понятие «синдрома зависимости» и разводит влечение, приоритет курения, толерантность, непрерывность и стереотипность потребления. Это позволяет описать не только «силу» зависимости, но и её структуру у конкретного курильщика.
В исследовательских и дипломных работах NDSS применяют для сравнения выраженности зависимости «до / после» программы отказа от курения или между группами курильщиков (например, регулярные курильщики и «чипперы» — эпизодические курильщики). Каждая субшкала обрабатывается как отдельный средний балл 1–5.
Часть пунктов (5, 9, 12, 13, 14, 15) сформулированы «в пользу» слабой зависимости и перед подсчётом инвертируются (реверс: новый балл = 6 − исходный). Официального русскоязычного перевода-адаптации в открытых источниках нет — на StatBlank приведён рабочий перевод; для строгой научной работы используйте англоязычный оригинал или валидизированную адаптацию.
Действия
Онлайн-расчёт и генерация данных
Посчитайте по своим данным или сгенерируйте правдоподобный набор для диплома — с таблицей и экспортом в Word.
Шаг 1. У вас уже есть подсчитанные баллы?
Шкалы методики
Влечение (Drive)
Тяга и симптомы отмены, субъективное ощущение непреодолимого стремления курить — «ядро» зависимости.
пункты 1–5 (реверс: 5)
Приоритет (Priority)
Степень предпочтения курения другим источникам удовольствия и подкрепления, готовность жертвовать ими ради курения.
пункты 6–8
Толерантность (Tolerance)
Снижение чувствительности к действию никотина и/или наращивание привычной дозы.
пункты 9–11 (реверс: 9)
Непрерывность (Continuity)
«Поведенческая инерция» курения: равномерность и постоянство темпа потребления в течение дня.
пункты 17–19
Стереотипность (Stereotypy)
Ригидность паттерна потребления: курение «одинаково» независимо от ситуации и настроения.
пункты 12–16 (реверс: 12, 13, 14, 15)
Полный текст методики
Отметьте вариант, который показывает, насколько хорошо каждое из следующих утверждений описывает Вас.
Шкала ответов: 1 — совершенно неверно 2 — отчасти верно 3 — умеренно верно 4 — весьма верно 5 — полностью верно
- 1.После некоторого перерыва в курении мне нужно закурить, чтобы снять чувство беспокойства и раздражительности.
- 2.Стоит мне не покурить несколько часов, как я испытываю тягу к сигарете.
- 3.После некоторого перерыва в курении мне нужно закурить, чтобы не испытывать дискомфорта.
- 4.Когда я по-настоящему хочу закурить, у меня ощущение, будто я во власти какой-то неведомой силы, которую не могу контролировать.
- 5.Я чувствую, что контролирую своё курение. В любой момент могу «покурить или обойтись». (реверсивный пункт)
- 6.Я склонен(-нна) избегать ресторанов, где нельзя курить, даже если еда там мне нравится.
- 7.Иногда я отказываюсь от встреч с некурящими друзьями, потому что знаю: мне будет неловко курить.
- 8.Даже отправляясь в дальнюю поездку, я предпочту не лететь самолётом, потому что там нельзя курить.
- 9.С тех пор как я стал(-а) регулярным курильщиком, количество выкуриваемого осталось прежним или несколько уменьшилось. (реверсивный пункт)
- 10.По сравнению с началом курения теперь мне нужно курить намного больше, чтобы получить желаемый эффект.
- 11.По сравнению с началом курения теперь я могу выкурить намного, намного больше, прежде чем начну чувствовать тошноту или недомогание.
- 12.Мне трудно оценить, сколько сигарет я выкуриваю в день, потому что это число часто меняется. (реверсивный пункт)
- 13.В течение дня я курю очень нерегулярно. Для меня нормально выкурить много сигарет за час, а потом не курить несколько часов. (реверсивный пункт)
- 14.Число выкуриваемых за день сигарет часто зависит от других факторов — как я себя чувствую, чем занимаюсь и т. п. (реверсивный пункт)
- 15.В разных ситуациях я курю с разной интенсивностью. (реверсивный пункт)
- 16.На моё курение мало влияют внешние обстоятельства. Я курю примерно одинаково — расслаблен я или работаю, радуюсь или грущу, один или с людьми и т. д.
- 17.В течение дня я курю довольно равномерно.
- 18.Я курю стабильно и регулярно на протяжении всего дня.
- 19.По выходным я курю примерно столько же, сколько в будни.
Ключи: как обрабатываются ответы
- 1Каждый из 19 пунктов оценивается от 1 до 5: 1 — совершенно неверно, 2 — отчасти верно, 3 — умеренно верно, 4 — весьма верно, 5 — полностью верно.
- 2Инвертируйте реверсивные пункты (5, 9, 12, 13, 14, 15): новый балл = 6 − исходный балл (1↔5, 2↔4, 3=3).
- 3Балл субшкалы = среднее арифметическое входящих в неё пунктов (после реверса). Диапазон каждой субшкалы — от 1 до 5.
- 4Общий индекс NDSS-T в упрощённом виде рассчитывают как среднее (или сумму) всех 19 пунктов после реверса; в оригинале это взвешенная композитная оценка по первому главному компоненту (точные весовые коэффициенты приведены в первоисточнике Shiffman, 2004).
- 5Интерпретация: чем выше балл субшкалы и NDSS-T, тем выраженнее соответствующий аспект зависимости. Жёстких пороговых («cut-off») значений у NDSS нет — методика непрерывная, оценивается относительно (сравнение групп, T-баллы, динамика).
Как оценить результат
Средний балл по каждой шкале (от 1 до 7):
1,0–2,3
Слабая выраженность
2,4–3,6
Умеренная выраженность
3,7–5,0
Выраженная зависимость
Как обрабатывать математически
Единица измерения
Средний балл 1–5 по субшкале
Тип шкалы
Порядковая → ранговые методы
Как описывать
Медиана и квартили (Me, Q1–Q3)
Основные критерии
Вилкоксон / Манна-Уитни
Баллы субшкал NDSS — усреднённые оценки по 5-балльной порядковой шкале Ликерта. Для статистического сравнения используют непараметрические (ранговые) критерии, которые не требуют нормального распределения и корректны для балльных данных.
Пошаговый план расчёта
- 1Проверьте, что ни один из 19 пунктов не пропущен, и инвертируйте реверсивные пункты (5, 9, 12, 13, 14, 15): новый балл = 6 − исходный.
- 2Рассчитайте балл каждой субшкалы как среднее её пунктов (после реверса); при необходимости — общий индекс NDSS-T как среднее всех 19 пунктов.
- 3Найдите медиану и квартили (Me, Q1–Q3) по группе для каждой субшкалы, выберите критерий и проверьте значимость сдвига/различий.
Какой критерий выбрать
Пример обработки результатов
Группа из 8 курильщиков заполнила NDSS до и после 8-недельной программы отказа от курения. Для примера сравниваем баллы субшкалы «Влечение» (Drive) — ядра зависимости.
До: 4,2 3,8 4,6 3,4 4,0 4,4 3,6 4,2
После: 3,4 3,0 3,8 2,8 3,2 3,6 3,0 3,6
- 1Дизайн: одни и те же 8 респондентов, два замера → критерий Вилкоксона.
- 2Медиана Drive до: Me = 4,1 балла (выраженная зона); после: Me = 3,3 балла (умеренная зона). Снижение на 0,8 балла.
- 3Критерий Вилкоксона: все 8 респондентов показали снижение, T эмп = 0. При n = 8 T крит = 4 (p < 0,05). Поскольку 0 ≤ 4 — снижение статистически значимо (p < 0,01).
Как оформить это в дипломе
В таблице 1 представлены медианы субшкал NDSS до и после программы, а также результат критерия Вилкоксона.
Таблица 1 — Медианы субшкал NDSS до и после программы отказа от курения (n = 8)
| Субшкала | Me до | Me после | T эмп | T крит | p |
|---|---|---|---|---|---|
| Влечение (Drive) | 4,1 | 3,3 | 0 | 4 | < 0,01 |
| Приоритет (Priority) | 3,4 | 2,7 | 2 | 4 | < 0,05 |
| Толерантность (Tolerance) | 3,7 | 3,1 | 1 | 4 | < 0,01 |
| Непрерывность (Continuity) | 3,4 | 2,9 | 3 | 4 | < 0,05 |
| Стереотипность (Stereotypy) | 3,2 | 2,7 | 4 | 4 | < 0,05 |
На рисунке 1 графически представлена динамика медианных значений субшкал NDSS до и после программы.
Рисунок 1 — Медианы субшкал NDSS до и после программы отказа от курения
После программы снизились медианы всех пяти субшкал NDSS. Наиболее выраженное снижение — по субшкале «Влечение» (Drive): с 4,1 до 3,3 балла (−0,8), то есть из зоны выраженной зависимости в умеренную. По остальным субшкалам снижение составило 0,5–0,7 балла. Все сдвиги направлены в сторону уменьшения зависимости.
Статистическая значимость сдвига оценивалась непараметрическим критерием Вилкоксона (субшкалы NDSS — порядковые). Для субшкалы Drive T эмп = 0 при T крит = 4 (n = 8, p = 0,01). Поскольку T эмп ≤ T крит (0 ≤ 4), снижение влечения признаётся статистически значимым (p < 0,01); аналогично значимы сдвиги по остальным субшкалам.
Вывод
После программы отказа от курения выраженность никотиновой зависимости по NDSS значимо снизилась по всем пяти субшкалам (для Drive T эмп = 0, p < 0,01): медиана влечения уменьшилась с 4,1 до 3,3 балла.