- 3 шкалы
- 9 вопросов
- Онлайн-расчёт бесплатно
- Авторы
- W. P. Nash, T. L. Marino Carper, M. A. Mills, T. Au, A. Goldsmith, B. T. Litz, 2013
- Контингент
- Военнослужащие и ветераны (выборка разработки — морские пехотинцы США после боевой командировки)
Шкала событий моральной травмы (Moral Injury Events Scale, MIES) — короткий самоотчётный опросник из 9 утверждений. Он измеряет не симптомы, а сами события: видел ли человек безнравственные поступки, совершал ли их сам или не сделал того, что считал нужным, и чувствует ли себя преданным теми, кому доверял. Ответ — степень согласия от 1 до 6.
Шкалу создали американские исследователи У. Нэш, Т. Марино Карпер, М. Миллз, Т. Ау, А. Голдсмит и Б. Литц и опубликовали в 2013 году в журнале Military Medicine. Понятие моральной травмы описывает дистресс от событий, которые нарушают глубинные моральные убеждения человека; шкала нужна, чтобы отделить такие события от угрозы жизни, которую измеряют обычные опросники по ПТСР. Исходно было 11 пунктов, но два обратных («доверяю руководителям и сослуживцам», «доверяю себе») показали низкую корреляцию с остальными и были удалены.
Итоговая шкала даёт общий балл (9–54) и два фактора: воспринимаемые нарушения собой или другими (пункты 1–6, внутри — свидетельство, совершение и бездействие, а также связанная с ними тревога) и воспринимаемые предательства (пункты 7–9: руководители, сослуживцы, люди вне армии). Надёжность в выборке разработки: α Кронбаха 0,90 для всей шкалы, 0,89 и 0,82 для субшкал.
В дипломных и курсовых работах MIES используют для сравнения групп (участники боевых действий и не участвовавшие, разные виды службы) и для связи с симптомами — депрессией, тревогой, ПТСР. Русской адаптации в открытом доступе нет, поэтому в работе нужно оговорить, что использован рабочий перевод.
Онлайн-расчёт и генерация данных
БесплатноПройдите тест для себя и узнайте свой результат — или обработайте данные группы для диплома: таблица, график и выгрузка в Word.
Шаг 1. Что вам нужно?
Шкалы методики
Воспринимаемые нарушения
Нарушения морали собой или другими: быть свидетелем безнравственных поступков, совершать их или не сделать того, что считал нужным, и тревога из-за этого.
пункты 1–6
Воспринимаемые предательства
Чувство предательства со стороны тех, кому когда-то доверял: руководителей, сослуживцев, людей вне армии.
пункты 7–9
Общий балл
Суммарная выраженность морально травмирующих событий и связанного с ними дистресса.
пункты 1–9
Полный текст методики
Пожалуйста, обведите число, показывающее, насколько вы согласны или не согласны с каждым из следующих утверждений о вашем опыте в любое время с момента поступления на военную службу.
Шкала ответов: 1 — полностью не согласен(на) 2 — умеренно не согласен(на) 3 — слегка не согласен(на) 4 — слегка согласен(на) 5 — умеренно согласен(на) 6 — полностью согласен(на)
- 1.Я видел(а) вещи, которые были морально неправильными.
- 2.Меня тревожит то, что я стал(а) свидетелем безнравственных поступков других людей.
- 3.Я действовал(а) так, что нарушал(а) собственный моральный кодекс или свои ценности.
- 4.Меня тревожит то, что я поступал(а) вопреки собственным моральным принципам или ценностям.
- 5.Я нарушил(а) собственные моральные принципы тем, что не сделал(а) того, что, по моему ощущению, должен(на) был(а) сделать.
- 6.Меня тревожит то, что я нарушил(а) свои моральные принципы, не сделав того, что, по моему ощущению, должен(на) был(а) сделать.
- 7.Я чувствую себя преданным(ой) руководителями, которым когда-то доверял(а).
- 8.Я чувствую себя преданным(ой) сослуживцами, которым когда-то доверял(а).
- 9.Я чувствую себя преданным(ой) другими людьми вне вооружённых сил США, которым когда-то доверял(а).
Ключи: как обрабатываются ответы
- 1Каждое из 9 утверждений оценивается от 1 («полностью не согласен») до 6 («полностью согласен»). Обратных пунктов нет.
- 2Воспринимаемые нарушения — сумма ответов на пункты 1–6 (6–36). Воспринимаемые предательства — сумма ответов на пункты 7–9 (3–18).
- 3Общий балл — сумма всех 9 ответов (9–54). Проверка: 6 + 3 = 9 пунктов; минимум 6 + 3 = 9, максимум 36 + 18 = 54.
- 4Чем выше сумма, тем больше пережито морально травмирующих событий. Уровни («низкий / высокий») авторы не задают.
Как обрабатывать математически
Единица измерения
Сумма баллов: общий 9–54, субшкалы 6–36 и 3–18
Тип шкалы
Порядковая → ранговые методы
Как описывать
Медиана и квартили (Me, Q1–Q3)
Основные критерии
Манна-Уитни / Вилкоксон / Спирмен
Сумма ответов по шестибалльной шкале согласия — порядковые данные, а распределение, скорее всего, смещено к минимуму (в выборке авторов средний ответ по пункту 1,8–3,2 из 6). Поэтому для сравнений и связей надёжнее непараметрические (ранговые) критерии.
Пошаговый план расчёта
- 1Проверьте, что все 9 пунктов заполнены значениями от 1 до 6. Обратных пунктов нет, перекодировка не нужна.
- 2Сложите ответы: нарушения — пункты 1–6 (6–36), предательства — пункты 7–9 (3–18), общий балл — все 9 пунктов (9–54).
- 3Рассчитайте медиану и квартили (Me, Q1–Q3) по каждому показателю, проверьте нормальность (Шапиро-Уилка) и выберите критерий.
Какой критерий выбрать
Пример обработки результатов
Условный учебный пример (данные придуманы для показа расчёта). 10 ветеранов заполнили MIES до и после 8-недельной группы психологической поддержки. Сравниваем сумму по субшкале «нарушения» (пункты 1–6) и по общему баллу.
До: Нарушения: 22 18 27 15 30 20 24 12 26 19; общий балл: 30 24 38 20 43 27 33 16 36 25
После: Нарушения: 18 15 24 14 25 17 22 12 21 16; общий балл: 24 20 33 19 35 23 30 16 29 21
- 1Дизайн: одни и те же 10 человек, два замера → критерий Вилкоксона. Данные порядковые, выборка малая.
- 2Нарушения: у одного испытуемого сдвиг нулевой (12 → 12), он исключается, n = 9. Все сдвиги в одну сторону (снижение), сумма рангов редкого знака T эмп = 0.
- 3При n = 9 T крит = 5 (p = 0,05) и 1 (p = 0,01). T эмп ≤ T крит (0 ≤ 1), снижение значимо при p < 0,01. По общему баллу картина та же: n = 9, T эмп = 0.
Как оформить это в дипломе
В таблице 1 представлены медиана и квартили двух показателей MIES до группы поддержки и результат критерия Вилкоксона.
Таблица 1 — Показатели MIES до и после группы поддержки (n = 10)
| Показатель | Q₂₅ | Me | Q₇₅ | T эмп | T крит | p |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Воспринимаемые нарушения | 18,25 | 21,0 | 25,5 | 0 | 5 | < 0,01 |
| Общий балл | 24,25 | 28,5 | 35,25 | 0 | 5 | < 0,01 |
На рисунке 1 показана динамика медиан двух показателей MIES до и после группы поддержки.
Рисунок 1 — Медианы показателей MIES до и после группы психологической поддержки
Медиана воспринимаемых нарушений снизилась с 21,0 до 17,5 балла, медиана общего балла — с 28,5 до 23,5 балла. У девяти из десяти участников суммы уменьшились, у одного остались прежними.
Значимость сдвигов оценивалась критерием Вилкоксона (суммы по порядковой шкале согласия, малая выборка). T эмп = 0 при T крит = 5 (n = 9, p = 0,05), поэтому T эмп ≤ T крит и снижение выражено значимо.
Вывод
После 8 недель группы поддержки суммарная оценка морально травмирующих событий значимо снизилась (T эмп = 0, p < 0,01): медиана нарушений — с 21,0 до 17,5, общего балла — с 28,5 до 23,5.
Нормы и ограничения
- Авторы не задают границ «низкий / средний / высокий», норм по полу и возрасту нет. В статье приведены только средние по пунктам для выборки разработки (когорта 1, N = 533 морских пехотинца США, 1 неделя после возвращения): от 1,78 до 3,22 из 6 — это описание выборки, а не норма.
- Выборка разработки — действующие военнослужащие США. Для гражданских лиц и других стран шкалу нужно проверять отдельно; текст пунктов 5–6 и 9 привязан к «вооружённым силам США», при другом контингенте формулировку приходится адаптировать и оговаривать.
- Шкала измеряет события и связанный с ними дистресс, а не диагноз: высокий балл не означает ПТСР или моральную травму как клинический диагноз.
- Направление шкалы в самой статье описано двояко (текст и бланк приложения расходятся). Принято направление «1 — полностью не согласен … 6 — полностью согласен»; при сравнении с зарубежными данными проверьте, что у них то же.
- Права: явной лицензии на шкалу не найдено, статья принадлежит Association of Military Surgeons of the U.S.; Global Psychotrauma Network перечисляет MIES как свободно доступную. Перевод — авторский для StatBlank.