Что такое Мичиганский тест алкоголизма (MAST)?

MAST (Michigan Alcoholism Screening Test) — скрининговый опросник для выявления проблемного употребления алкоголя и вероятной алкогольной зависимости. Разработан M. L. Selzer в 1971 году. В распространённой русскоязычной версии содержит 24 пункта с ответами «Да / Нет» и взвешенной системой начисления баллов; итоговый балл — от 0 до 50.

Как подсчитать результат MAST?

За диагностически значимый ответ начисляется вес пункта: «Да» на пунктах 5, 9, 16 — по 1 баллу; «Да» на 2, 3, 10–15, 17, 18, 21, 24 — по 2 балла; «Да» на 8, 19, 20 — по 5 баллов. Пункты 1, 4, 6, 7 обратные: значимо «Нет» (по 2 балла). Пункты 22 и 23 не взвешиваются. Веса суммируются.

Как интерпретировать баллы MAST?

0–4 балла — признаков алкогольной зависимости нет; 5–7 баллов — подозрение на алкоголизм (пограничная зона), рекомендуется консультация; 8 и более баллов — вероятно наличие алкогольной зависимости, показана консультация врача-нарколога. Тест является скрининговым, а не диагностическим инструментом.

Есть ли в MAST обратные пункты?

Да. Пункты 1, 4, 6, 7 сформулированы «в обратную сторону»: диагностически значимым является ответ «Нет», за который начисляется по 2 балла. Остальные пункты прямые. Перед суммированием обязательно учитывать обратные пункты по ключу.

Каким критерием обрабатывать MAST в дипломе?

Балл MAST — порядковая шкала, поэтому применяют непараметрические критерии. Замеры «до/после» у одних и тех же людей — критерий Вилкоксона; две независимые группы — Манна-Уитни; три и более групп — Краскела-Уоллис; связь с другим показателем — корреляция Спирмена.

Как правильно ссылаться на MAST в дипломе?

Рекомендуемая ссылка по ГОСТ: Selzer M. L. The Michigan Alcoholism Screening Test: the quest for a new diagnostic instrument // American Journal of Psychiatry. — 1971. — Vol. 127, № 12. — P. 1653–1658.

Мичиганский тест алкоголизма (MAST) — расчёт и интерпретация

Скрининговое выявление проблемного употребления алкоголя и вероятной алкогольной зависимости у взрослых.

Полное название: Мичиганский тест для выявления алкоголизма (Michigan Alcoholism Screening Test, MAST)
Авторы: M. L. Selzer, 1971; русскоязычная 24-пунктовая адаптация
Назначение: Скрининговое выявление проблемного употребления алкоголя и вероятной алкогольной зависимости у взрослых.

Ссылка для списка литературы (ГОСТ)

Мичиганский тест для выявления алкоголизма (Michigan Alcoholism Screening Test, MAST) : описание, ключи и онлайн-расчёт. — Текст : электронный // StatBlank : [сайт]. — URL: https://statblank.com/metodiki/michiganskiy-test-alkogolizma-mast (дата обращения: ДД.ММ.ГГГГ).

Дата обращения подставлена сегодняшняя. Добавьте источник в список литературы.

MAST содержит 24 пункта с дихотомическим ответом «Да / Нет». Пункты имеют разный «вес» (1, 2 или 5 баллов), причём часть вопросов сформулирована в обратную сторону — диагностически значимым является ответ «Нет». Итоговый показатель — взвешенная сумма баллов от 0 до 50: чем выше, тем вероятнее проблемное употребление алкоголя и зависимость.

MAST — один из первых и наиболее известных скрининговых опросников на алкоголизм, разработанный M. L. Selzer в 1971 году. Он применяется как инструмент первичного выявления проблемного употребления алкоголя в наркологической, психиатрической и общемедицинской практике, а также в исследованиях. Тест не заменяет клинического диагноза, но эффективно отделяет группу риска.

В дипломных и научных работах MAST используют для сравнения выраженности алкогольной проблематики «до / после» реабилитационной или психокоррекционной программы, а также между группами (например, пациенты наркологического стационара и группа сравнения). Важно, что часть пунктов (1, 4, 6, 7) — обратные: значимым считается ответ «Нет», поэтому перед суммированием нужен корректный ключ.

Действия

Онлайн-расчёт и генерация данных

Посчитайте по своим данным или сгенерируйте правдоподобный набор для диплома — с таблицей и экспортом в Word.

Шаг 1. У вас уже есть подсчитанные баллы?

Шкалы методики

Риск алкогольной зависимости (MAST)

Единая суммарная шкала выраженности проблемного употребления алкоголя. Взвешенный балл 0–50: чем выше, тем вероятнее алкогольная зависимость.

пункты 1–24 (обратные: 1, 4, 6, 7; пункты 22, 23 не взвешиваются)

Полный текст методики

Пожалуйста, ответьте на вопросы теста. На каждый вопрос выберите один вариант ответа: «Да» или «Нет».

Шкала ответов: Да / Нет

1.Вы считаете, что выпиваете не больше других (то есть не больше чем основная масса людей)?
2.Случалось ли с Вами такое, что, проснувшись утром после того, как выпивали, Вы не могли вспомнить часть прошедшего вечера?
3.Выражают ли беспокойство или недовольство по поводу Вашего пьянства супруг(а), родители или другие близкие родственники?
4.Можете ли Вы без большого усилия над собой прекратить потребление алкоголя после того, как выпили 1–2 рюмки?
5.Вы испытывали когда-нибудь чувство вины из-за пьянства?
6.Ваши друзья или родственники считают, что Вы пьёте не больше других?
7.Вы всегда можете прекратить употребление алкогольных напитков, когда захотите?
8.Вы когда-нибудь посещали собрание общества Анонимных Алкоголиков?
9.Ввязывались ли Вы в драку в состоянии алкогольного опьянения?
10.Возникали ли у Вас проблемы с супругом(ой), родителями или другими близкими родственниками из-за Вашего пьянства?
11.Ваш(а) супруг(а), родители или другие близкие родственники обращались к кому-нибудь с просьбой помочь решить проблему Вашего пьянства?
12.Вы когда-нибудь теряли друзей или подруг из-за пьянства?
13.Возникали ли у Вас неприятности на работе из-за Вашего пьянства?
14.Теряли ли Вы когда-нибудь работу из-за пьянства?
15.Случалось ли, чтобы Вы пренебрегли своими служебными и семейными обязанностями или не ходили на работу два и более дней подряд из-за того, что находились в состоянии алкогольного опьянения?
16.Часто ли Вы употребляете алкоголь до полудня?
17.Вам когда-нибудь говорили, что у Вас больная печень (цирроз)?
18.Случалось ли так, что после пьянства Вы видели предметы, которых не было, слышали голоса, которые не существовали в действительности?
19.Вы обращались к кому-нибудь с просьбой помочь Вам решить проблему пьянства?
20.Вы когда-нибудь лежали в больнице из-за пьянства?
21.Вы когда-нибудь были пациентом психиатрического / наркологического отделения из-за злоупотребления алкоголем?
22.Вы обращались когда-нибудь в психиатрическое / наркологическое отделение (диспансер), к какому-нибудь врачу, социальному работнику, психологу, священнику за помощью в решении эмоциональной проблемы, частью которой было пьянство?
23.Вас когда-нибудь задерживали за управление автомобилем в нетрезвом состоянии?
24.Вас когда-нибудь задерживала милиция за поступки, совершённые в нетрезвом состоянии?

Ключи: как обрабатываются ответы

1Ответ «Да» на пункты 5, 9, 16 даёт по 1 баллу.
2Ответ «Да» на пункты 2, 3, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 17, 18, 21, 24 даёт по 2 балла.
3Ответ «Да» на пункты 8, 19, 20 даёт по 5 баллов.
4Пункты 1, 4, 6, 7 — обратные: диагностически значимым является ответ «Нет», за него начисляется по 2 балла.
5Пункты 22 и 23 в русскоязычном ключе не взвешиваются (вклад 0). Все начисленные веса суммируются; итог — от 0 до 50.
6Интерпретация: 0–4 — признаков зависимости нет; 5–7 — подозрение (пограничная зона); 8 и более — вероятна алкогольная зависимость, показана консультация нарколога.

Как оценить результат

Средний балл по каждой шкале (от 1 до 7):

🙂

0–4 балла

Признаков зависимости нет

😐

5–7 баллов

Подозрение (пограничная зона)

😟

8 и более

Вероятная зависимость

Как обрабатывать математически

Единица измерения

Суммарный балл 0–50

Тип шкалы

Порядковая → ранговые методы

Как описывать

Медиана и квартили (Me, Q1–Q3)

Основные критерии

Вилкоксон / Манна-Уитни

MAST даёт суммарный балл — это порядковая шкала. Для статистического сравнения используют непараметрические (ранговые) критерии, которые не требуют нормального распределения и корректны для балльных данных.

Пошаговый план расчёта

1Проверьте, что учтены обратные пункты (1, 4, 6, 7): значимым в них является ответ «Нет».
2Начислите взвешенные баллы по ключу и просуммируйте: итог — от 0 до 50.
3Рассчитайте медиану и квартили (Me, Q1–Q3) по группе, выберите критерий и проверьте значимость.

Какой критерий выбрать

Замеры «до / после» у одних и тех же людейНапример: балл MAST у пациентов до и после курса реабилитации.Критерий Вилкоксона Две независимые группыНапример: MAST у пациентов наркологии и в группе сравнения.Критерий Манна-Уитни Три и более независимые группыНапример: выраженность алкогольной проблематики в трёх возрастных группах.Критерий Краскела-Уоллиса Связь с другим показателемНапример: связь балла MAST с уровнем депрессии по шкале Бека.Корреляция Спирмена Просто описать уровень группыНапример: средний уровень риска по MAST в выборке пациентов.Описательная статистика

Пример обработки результатов

Группа из 8 пациентов наркологического отделения прошла MAST до и после курса реабилитации. Сравниваем суммарные баллы риска алкогольной зависимости.

До: 12 8 15 6 10 14 7 11

После: 8 5 10 4 6 9 5 7

1Дизайн: одни и те же 8 испытуемых, два замера → критерий Вилкоксона.
2Медиана до: Me = 10,5 балла (вероятная зависимость); после: Me = 6,5 балла (пограничная зона). Снижение на 4,0 балла.
3Критерий Вилкоксона: все 8 испытуемых показали снижение, T эмп = 0. При n = 8 T крит = 4 (p < 0,05). Поскольку 0 ≤ 4 — снижение статистически значимо (p < 0,01).

Как оформить это в дипломе

В таблице 1 представлены медиана и квартили балла MAST до курса реабилитации, а также результат критерия Вилкоксона.

Таблица 1 — Показатели MAST до и после реабилитации (n = 8)

Шкала	Q₂₅	Me	Q₇₅	T эмп	T крит	p
Риск (MAST)	7,5	10,5	13,0	0	4	< 0,01

На рисунке 1 графически представлена динамика медианных значений балла MAST до и после реабилитации.

Рисунок 1 — Медианы балла MAST до и после курса реабилитации

Медианное значение балла MAST снизилось с 10,5 до 6,5 балла (−4,0 балла). До реабилитации медиана соответствовала зоне вероятной зависимости (8 и более), после — переместилась в пограничную зону (5–7). Все 8 испытуемых показали снижение суммарного балла.

Статистическая значимость сдвига оценивалась непараметрическим критерием Вилкоксона (шкала MAST — порядковая). T эмп = 0 при T крит = 4 (n = 8, p = 0,05). Поскольку T эмп ≤ T крит (0 ≤ 4), снижение риска признаётся статистически значимым (p < 0,01).

Вывод

После курса реабилитации балл MAST значимо снизился (T эмп = 0, p < 0,01): медиана уменьшилась с 10,5 до 6,5 балла, перейдя из зоны вероятной зависимости в пограничную зону.