Массачусетский опросник гемблинга (MAGS) — обработка и онлайн-расчёт
Скрининг патологического (проблемного) гемблинга: взвешенный индекс MAGS и подшкала критериев DSM-IV
- Полное название
- Массачусетский опросник увлечения азартными играми (Massachusetts Gambling Screen, MAGS)
- Авторы
- H. J. Shaffer, R. LaBrie, K. M. Scanlan, T. N. Cummings, 1994
- Назначение
- Скрининг патологического (проблемного) гемблинга: взвешенный индекс MAGS и подшкала критериев DSM-IV
- Контингент
- Подростки от 14 лет и взрослые; разрабатывался на школьниках, но применяется в обеих возрастных группах
MAGS — короткий скрининг игровой зависимости из 26 вопросов «да/нет»: 14 пунктов скрининговой части (семь из них дают взвешенный индекс) и 12 пунктов подшкалы DSM-IV. Заполнение занимает 5–10 минут. Ниже — полный текст, ключ с коэффициентами, пороги и онлайн-расчёт для диплома.
Массачусетский опросник увлечения азартными играми создан в Гарвардской медицинской школе группой Х. Дж. Шаффера. Его собрали, переложив на язык азартной игры пункты краткого мичиганского алкогольного скрининга SMAST, и дополнили первым в своём роде психометрическим переводом десяти критериев патологического гемблинга DSM-IV в набор вопросов для опроса или клинического интервью. Данные для разработки получены на 856 старшеклассниках пригородов Бостона.
Главная особенность MAGS — взвешенный индекс. Из четырнадцати скрининговых пунктов дискриминантный анализ отобрал семь, каждому присвоен свой коэффициент, и сумма произведений плюс константа даёт один непрерывный показатель. По нему респондента относят к одной из трёх категорий: обычный игрок, «переходное состояние» и патологический игрок. Авторы сообщают, что такой алгоритм верно классифицировал 96 % подростков-игроков, если эталоном считать критерии DSM-IV.
Зачем это в дипломе. Индекс MAGS — непрерывная величина, поэтому им удобно измерять эффект профилактической или коррекционной программы «до / после» (критерий Вилкоксона) и сравнивать группы риска (Манна-Уитни). Дополнительно из тех же ответов считается балл подшкалы DSM-IV (0–10 баллов), а долю попавших в категорию «патологический гемблинг» сравнивают угловым преобразованием Фишера. Обратите внимание: MAGS — скрининг, а не диагноз, и в тексте работы это нужно оговорить.
Онлайн-расчёт и генерация данных
БесплатноПосчитайте по своим данным или подберите правдоподобный набор для диплома — с таблицей и экспортом в Word.
Шаг 1. Что вам нужно?
Шкалы методики
Взвешенный индекс MAGS
Основной показатель методики. Семь пунктов, отобранных дискриминантным анализом, умножаются на свои коэффициенты, произведения складываются, к сумме прибавляется константа −0,62. Внутренняя согласованность семи пунктов — альфа Кронбаха 0,84.
пункты 5, 7, 9, 10, 11, 12, 14 (из скрининговой части)
Скрининговая часть MAGS
Признаки и последствия проблемной игры, переложенные с краткого мичиганского алкогольного скрининга SMAST: субъективная «нормальность» игры, вина, жалобы близких, семейные и рабочие осложнения, обращение за помощью, правовые последствия. Семь из четырнадцати пунктов идут во взвешенный индекс, остальные семь дают клиническую картину.
пункты 1–14
Подшкала DSM-IV
Двенадцать вопросов, покрывающих все десять критериев патологического гемблинга DSM-IV за последние 12 месяцев (критерии 2 и 3 раскрыты двумя вопросами каждый). Балл от 0 до 10, порог диагноза — 5 баллов и выше. Внутренняя согласованность — альфа Кронбаха 0,89; корреляция с взвешенным индексом MAGS r = 0,83.
пункты 15–26
Полный текст методики
Ответьте «Да» или «Нет» на каждый вопрос. Пункты 1–14 — скрининговая часть, они касаются всего вашего опыта игры на деньги («когда-либо»). Пункты 15–26 — подшкала DSM-IV, они касаются только последних 12 месяцев; в скобках указан номер критерия патологического гемблинга DSM-IV, который проверяет вопрос. Отвечайте не раздумывая долго: важен ваш первый ответ.
Шкала ответов: да / нет
- 1.Приходилось ли вам когда-нибудь ощущать побуждение начать играть на деньги или играть больше — по эмоциональным причинам, по денежным причинам или под нажимом других людей?
- 2.Есть ли у вас ощущение, что вы играете на деньги больше, чем большинство людей?
- 3.Считаете ли вы, что ваши ставки или то, как часто вы играете, — «нормальны»?
- 4.Считают ли ваши друзья и близкие, что вы играете «нормально»?
- 5.Ощущаете ли вы иногда тягу сделать ставку, когда вы не играете?
- 6.Испытывали ли вы когда-нибудь чувство вины из-за собственной игры?
- 7.Беспокоился ли кто-нибудь из ваших близких из-за вашей игры на деньги или жаловался на то, как много вы играете?
- 8.Возникала ли у вас когда-нибудь мысль, что вам следует играть меньше или прекратить играть?
- 9.Всегда ли вы способны прекратить игру, когда сами этого хотите?
- 10.Приводила ли когда-нибудь игра на деньги к осложнениям между вами и кем-то из ваших близких или между вами и вашими друзьями?
- 11.Возникали ли у вас когда-нибудь неприятности на работе или в учёбе из-за вашей игры?
- 12.Случалось ли вам два дня подряд или дольше не выполнять свои обязанности (например, перед семьёй, на работе или в учёбе) из-за того, что вы были заняты игрой на деньги?
- 13.Обращались ли вы когда-нибудь к кому-либо за помощью в связи со своей игрой?
- 14.Задерживали ли вас когда-нибудь за противоправные действия, связанные с игрой на деньги?
- 15.Много ли вы думали за последние 12 месяцев о том, где достать деньги на игру? Или часто ли вы за этот же период мысленно возвращались к прошлым эпизодам игры? (критерий 1)
- 16.Ставили ли вы за последние 12 месяцев всё больше и больше денег, чтобы испытать прежнее возбуждение? (критерий 2)
- 17.Ощущали ли вы за последние 12 месяцев, что игра на прежние суммы стала давать меньше азарта? (критерий 2)
- 18.Случалось ли за последние 12 месяцев, что отказ от игры или попытка играть меньше делали вас беспокойным или раздражительным? (критерий 3)
- 19.Случалось ли вам за последние 12 месяцев вернуться к игре, чтобы избавиться от неприятных ощущений, которые возникают при попытке бросить? (критерий 3)
- 20.Случалось ли вам за последние 12 месяцев играть, чтобы избавиться от чувства беспомощности, вины, тревоги или подавленности? (критерий 4)
- 21.Проиграв деньги, пытались ли вы когда-нибудь на другой день отыграть проигранное? (критерий 5)
- 22.Лгали ли вы за последние 12 месяцев кому-нибудь из близких или другим людям, чтобы скрыть, сколько вы играли? (критерий 6)
- 23.Совершали ли вы за последние 12 месяцев противоправные действия (например, подделку документов, мошенничество, кражу, присвоение чужого имущества), чтобы добыть деньги на дальнейшую игру? (критерий 7)
- 24.Наносила ли ваша игра за последние 12 месяцев ущерб отношениям с другими людьми, работе или учёбе? (критерий 8)
- 25.Приходилось ли вам когда-нибудь обращаться за деньгами к другим (например, к семье, друзьям или на работу), чтобы выбраться из отчаянного финансового положения, возникшего из-за вашей игры? (критерий 9)
- 26.Пытались ли вы за последние 12 месяцев ограничить, сократить или прекратить игру на деньги — и безуспешно? (критерий 10)
Ключи: как обрабатываются ответы
- 1Шаг 1. Ответы. Все 26 пунктов оцениваются дихотомически: «да» или «нет». Пункты 1–14 относятся ко всему опыту («когда-либо»), пункты 15–26 — к последним 12 месяцам.
- 2Шаг 2. Взвешенный индекс MAGS. В расчёт идут только семь пунктов, каждый со своим коэффициентом дискриминантной функции. Ответ, указывающий на признак, даёт 1, противоположный — 0; произведения складываются, к сумме прибавляется константа −0,62.
- 3Индекс MAGS = 1,63 × (п. 14) + 1,53 × (п. 12) + 1,51 × (п. 11) + 0,93 × (п. 10) + 0,91 × (п. 7) + 0,63 × (п. 5) + 0,56 × (п. 9 наоборот) − 0,62.
- 4Пункт 9 — обратный: он сформулирован как «всегда ли вы способны прекратить игру, когда сами этого хотите», поэтому признак засчитывается при ответе «нет». Все остальные шесть пунктов засчитываются при ответе «да».
- 5Шаг 3. Категория игрока. Индекс меньше 0 — признаков патологического гемблинга нет; от 0 до 2 включительно — переходное состояние (потенциальный патологический игрок); больше 2 — патологический гемблинг.
- 6Шаг 4. Подшкала DSM-IV (по желанию). По пунктам 15–26 каждое «да» даёт 1 балл, кроме пунктов 16, 17, 18 и 19 — они попарно раскрывают критерии 2 и 3 DSM-IV, поэтому каждое «да» в них стоит 0,5 балла. Максимум 10 баллов; 5 баллов и выше соответствуют диагнозу патологического гемблинга по DSM-IV.
- 7Шаг 5. Групповая обработка. Для диплома по каждому респонденту берут индекс MAGS (или балл DSM-IV), описывают выборку медианой и квартилями и сравнивают замеры ранговыми критериями. Онлайн-калькулятор на этой странице считает индекс по группе, распределение по трём категориям и статобработку «до / после».
Как оценить результат
Средний балл по каждой шкале (от -0,62 до 7,08):
меньше 0
Признаков нет
от 0 до 2
Переходное состояние
больше 2
Патологический гемблинг
Как обрабатывать математически
Единица измерения
Взвешенный индекс MAGS, от −0,62 до 7,08
Тип шкалы
Порядковая (взвешенная сумма да/нет) → ранговые методы
Как описывать
Медиана и квартили (Me, Q1–Q3) + доли категорий
Основные критерии
Вилкоксон / Манна-Уитни / Фишер (угловое)
Индекс MAGS — взвешенная сумма семи дихотомических ответов, а не измерение в равных единицах: распределение резко скошено (у большинства респондентов индекс отрицательный). Поэтому группу описывают медианой и квартилями, а не средним со стандартным отклонением, и применяют непараметрические ранговые критерии. Категории («признаков нет», «переходное состояние», «патологический гемблинг») — номинальные, их доли сравнивают угловым преобразованием Фишера или критерием χ².
Пошаговый план расчёта
- 1По каждому респонденту посчитайте взвешенный индекс MAGS: 1,63 × (п. 14) + 1,53 × (п. 12) + 1,51 × (п. 11) + 0,93 × (п. 10) + 0,91 × (п. 7) + 0,63 × (п. 5) + 0,56 × (п. 9 наоборот) − 0,62. Признак считается за 1, отсутствие признака — за 0; таблица коэффициентов дана ниже в разделе «Ключ».
- 2Отнесите каждого к категории: индекс меньше 0 — признаков нет; от 0 до 2 — переходное состояние; больше 2 — патологический гемблинг. При необходимости отдельно посчитайте балл подшкалы DSM-IV (0–10).
- 3Опишите выборку: медиана и квартили индекса (Me, Q1–Q3) и доли трёх категорий в процентах.
- 4Сравните замеры: «до / после» у одних и тех же людей — критерием Вилкоксона; две независимые группы — критерием Манна-Уитни; доли категорий — угловым преобразованием Фишера.
Какой критерий выбрать
Пример обработки результатов
В выпускной работе оценивали программу профилактики игровой зависимости: 30 студентов колледжа, регулярно делающих ставки, прошли трёхмесячный курс с психологом. Взвешенный индекс MAGS замеряли до начала и сразу после окончания курса у одних и тех же людей.
До: медиана индекса до курса — 2,47 (Q1 = 1,48; Q3 = 3,98)
После: медиана индекса после курса — 0,92 (Q1 = −0,06; Q3 = 2,41)
- 1По каждому студенту посчитали взвешенный индекс MAGS: сумму семи пунктов с коэффициентами 1,63; 1,53; 1,51; 0,93; 0,91; 0,63; 0,56 плюс константа −0,62.
- 2Каждого отнесли к категории: до курса в категорию «патологический гемблинг» (индекс больше 2) попали 17 человек из 30 (56,7 %), после курса — 8 человек из 30 (26,7 %).
- 3Данные порядковые, замеры связанные (одни и те же люди дважды) → выбрали критерий Вилкоксона для 30 пар.
- 4Сравнили T эмп с T крит для n = 30 при p < 0,01: T эмп = 61, T крит = 109, значит T эмп < T крит — сдвиг значим.
Как оформить это в дипломе
В таблице 1 представлены значения взвешенного индекса MAGS до и после программы профилактики.
Таблица 1 — Взвешенный индекс MAGS до и после программы профилактики (n = 30)
| Показатель | Q₂₅ | Me | Q₇₅ | T эмп | T крит | p |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Индекс MAGS до курса | 1,48 | 2,47 | 3,98 | 61 | 109 | < 0,01 |
| Индекс MAGS после курса | −0,06 | 0,92 | 2,41 | 61 | 109 | < 0,01 |
На рисунке 1 графически представлена динамика взвешенного индекса MAGS.
Рисунок 1 — Медиана взвешенного индекса MAGS до и после программы профилактики
Первый столбец — медиана индекса до курса (2,47), что соответствует категории «патологический гемблинг»; второй столбец — медиана после курса (0,92), что соответствует категории «переходное состояние». Снижение составило 1,55 единицы индекса, то есть группа в среднем перешла на одну категорию ниже.
Для оценки достоверности сдвига применён критерий Вилкоксона (данные порядковые, выборки связанные, n = 30). T эмп = 61 меньше T крит = 109 для уровня значимости p < 0,01, следовательно снижение взвешенного индекса MAGS после программы профилактики статистически достоверно.
Вывод
После программы профилактики взвешенный индекс MAGS достоверно снизился (Me с 2,47 до 0,92; T эмп = 61 < T крит = 109; p < 0,01), а доля студентов в категории «патологический гемблинг» уменьшилась с 56,7 % до 26,7 %.
Ключ: коэффициенты взвешенного индекса MAGS
Из четырнадцати скрининговых пунктов в расчёт индекса идут только семь — те, которые в исследовании Shaffer с соавторами значимо различали патологических и непатологических игроков (лямбда Уилкса, p < 0,0001). Каждый умножается на свой нестандартизованный коэффициент канонической дискриминантной функции, произведения складываются, к сумме прибавляется константа.
Таблица — Семь оцениваемых пунктов MAGS и их коэффициенты
| № пункта | Содержание пункта | Признак засчитывается при ответе | Коэффициент |
|---|---|---|---|
| 14 | Задерживали за противоправные действия, связанные с игрой | да | 1,63 |
| 12 | Два дня подряд и дольше не выполнял обязанности из-за игры | да | 1,53 |
| 11 | Неприятности на работе или в учёбе из-за игры | да | 1,51 |
| 10 | Осложнения с близкими или друзьями из-за игры | да | 0,93 |
| 7 | Близкие беспокоятся или жалуются на его игру | да | 0,91 |
| 5 | Тяга сделать ставку, когда не играет | да | 0,63 |
| 9 | Не всегда способен прекратить игру, когда хочет | нет (обратный пункт) | 0,56 |
| — | Константа | — | −0,62 |
Минимально возможный индекс — −0,62 (ни одного признака), максимальный — 7,08 (все семь признаков). Источник коэффициентов: Shaffer H. J. et al., 1994, табл. 1.
Нормы и категории игроков
MAGS относит респондента к одной из трёх категорий. Категория «переходное состояние» означает, что человек движется либо в сторону патологического гемблинга, либо от него; авторы обзоров отмечают, что часть людей может годами удерживаться на этом уровне, не смещаясь ни в одну сторону, поэтому категорию не следует толковать как обязательный этап развития зависимости.
Таблица — Интерпретация взвешенного индекса MAGS
| Индекс MAGS | Категория | Что это значит |
|---|---|---|
| меньше 0 | Непатологический игрок | Признаков патологического гемблинга не выявлено |
| от 0 до 2 | Переходное состояние | Потенциальный патологический игрок, группа риска — показано наблюдение и повторный замер |
| больше 2 | Патологический гемблинг | Показана развёрнутая диагностика и консультация специалиста |
Пороги приведены по обзору: Stinchfield R., McCready J., Turner N. A Comprehensive Review of Problem Gambling Screens and Scales for Online Self-Assessment. — Ontario Problem Gambling Research Centre, 2012, приложение B.
Подшкала DSM-IV: отдельный балл от 0 до 10
Двенадцать пунктов второй части были первым психометрическим переводом десяти диагностических критериев патологического гемблинга DSM-IV в вопросы для опроса. Критерии 2 (толерантность) и 3 (абстинентные проявления) раскрыты двумя вопросами каждый, поэтому такие вопросы стоят по половине балла — иначе они дали бы двойной вес одному критерию.
- Каждое «да» в пунктах 15, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26 даёт 1 балл.
- Каждое «да» в пунктах 16, 17, 18, 19 даёт 0,5 балла (эти четыре вопроса попарно раскрывают критерии 2 и 3).
- Максимально возможный балл подшкалы — 10, минимальный — 0.
- 5 баллов и выше соответствуют диагнозу патологического гемблинга по DSM-IV, как это и определено в самой классификации.
- Внутренняя согласованность подшкалы — альфа Кронбаха 0,89; корреляция суммарного балла со взвешенным индексом MAGS — r = 0,83.
Как проводить методику
- Форма проведения — бланк для самозаполнения или структурированное интервью; заполнение занимает 5–10 минут.
- Методика разрабатывалась на выборке 856 старшеклассников пригородов Бостона, но предназначена и для подростков, и для взрослых.
- Перед пунктами 15–26 обязательно напомните респонденту про рамку «последние 12 месяцев»: без неё подшкала DSM-IV теряет смысл, потому что критерии DSM привязаны ко времени.
- Индекс считается по семи пунктам, но задавать нужно все четырнадцать вопросов скрининговой части: остальные семь дают клиническую картину и снижают догадливость респондента о том, что именно оценивается.
- MAGS не ставит диагноз. Положительный результат — основание для развёрнутой оценки специалистом, а в исследовательской работе — для отнесения к группе риска.
Ограничения методики
- Коэффициенты индекса получены на одной подростковой выборке из штата Массачусетс и, как отмечают обзоры, требуют перекрёстной проверки на других выборках — особенно взрослых. Веса, точные для исходной выборки, могут смещать оценку в другой популяции.
- Категория «переходное состояние» предполагает движение к зависимости или от неё, что верно не для всех: часть людей удерживает низкий уровень проблем годами.
- Русской психометрической адаптации нет; перевод на этой странице — рабочий, для дипломной работы его использование нужно оговаривать.
- Инструмент опирается на критерии DSM-IV; в DSM-5 расстройство переименовано в «гэмблинговое расстройство», критерий с противоправными действиями исключён, а порог снижен до 4 признаков. Это стоит обсудить в теоретической главе.