Индекс Тиффно — формула, норма и онлайн-расчёт
Расчётный показатель спирометрии: соотношение ОФВ₁ и ЖЕЛ для оценки бронхиальной проходимости.
- Полное название
- Индекс Тиффно (проба Тиффно — Пинелли)
- Авторы
- R. Tiffeneau, A. Pinelli, 1947
- Назначение
- Выявление нарушений бронхиальной проходимости (обструктивного типа)
Ссылка для списка литературы (ГОСТ)
Индекс Тиффно : описание, ключи и онлайн-расчёт. — Текст : электронный // StatBlank : [сайт]. — URL: https://statblank.com/metodiki/indeks-tiffno (дата обращения: ДД.ММ.ГГГГ).
Дата обращения подставлена сегодняшняя. Добавьте источник в список литературы.
Индекс Тиффно — это отношение объёма форсированного выдоха за первую секунду (ОФВ₁) к жизненной ёмкости лёгких (ЖЕЛ), выраженное в процентах. Он показывает, какую долю всего выдыхаемого объёма человек способен выдохнуть за первую секунду форсированного выдоха. Чем хуже проходимость бронхов, тем ниже эта доля.
Зачем это в дипломе
В работах по спортивной медицине, физиологии дыхания и ЛФК индекс Тиффно измеряют у группы до и после дыхательной гимнастики или тренировок и доказывают улучшение проходимости бронхов критерием Вилкоксона, а различия между группами — критерием Манна-Уитни. Ниже — онлайн-расчёт и пример такой обработки.
Действия
Онлайн-расчёт и генерация данных
Посчитайте индекс одного обследуемого по ОФВ₁ и ЖЕЛ, а для диплома — введите или сгенерируйте данные группы и сравните «до/после» критерием Вилкоксона.
Индекс Тиффно одного обследуемого
По значениям ОФВ₁ и ЖЕЛ (в литрах).
Данные группы и статобработка «до/после»
Шаг 1. У вас уже есть подсчитанные баллы?
Показатель методики
Индекс Тиффно, %
Единый числовой показатель проходимости бронхов. Чем выше — тем лучше проходимость.
Рассчитывается из ОФВ₁ и ЖЕЛ (или ФЖЕЛ), измеренных при спирометрии.
Как считается и оценивается индекс
Индекс Тиффно = ОФВ₁ / ЖЕЛ × 100 %
- ОФВ₁ (FEV₁) — объём форсированного выдоха за первую секунду, л.
- ЖЕЛ (VC) — жизненная ёмкость лёгких, л (в модифицированном варианте — ФЖЕЛ).
Пример: ОФВ₁ = 3,2 л, ЖЕЛ = 4,0 л → индекс = 3,2 / 4,0 × 100 = 80 %.
Оценка результата
≥ 80 %
норма
70–79 %
нижняя граница нормы
< 70 %
обструкция
Порог обструкции — 70 % (0,70). Степень тяжести бронхиальной обструкции определяется не по самому индексу, а по ОФВ₁ (% от должного). В современных рекомендациях (GOLD, ATS/ERS) вместо фиксированного порога 0,70 может использоваться нижняя граница нормы (LLN) с поправкой на пол, возраст, рост и этническую принадлежность.
| Тип нарушений | Индекс Тиффно | ОФВ₁ и ЖЕЛ |
|---|---|---|
| Обструктивный | снижен (< 70 %) | ОФВ₁ снижен, ЖЕЛ относительно сохранена |
| Рестриктивный | норма или повышен | ЖЕЛ и ОФВ₁ снижены пропорционально |
Как обрабатывать математически
Что измеряет
Проходимость бронхов (индекс, %)
Тип данных
Числовой показатель (%)
Как описывать
Медиана и квартили (Me, Q1–Q3)
Основные критерии
Вилкоксон / Манна-Уитни
Индекс Тиффно измеряют на небольших выборках, и распределение не всегда нормальное, поэтому для сравнения «до/после» и групп чаще берут непараметрические (ранговые) критерии. Если выборка большая и распределение нормальное (проверка Шапиро-Уилка) — можно применить параметрический критерий Стьюдента.
Пошаговый план расчёта
- 1Посчитайте индекс Тиффно каждому обследуемому по формуле ОФВ₁/ЖЕЛ × 100 %.
- 2Опишите выборку: медиана и квартили (Me, Q1–Q3).
- 3Выберите критерий по дизайну исследования (таблица ниже) и оцените значимость (p < 0,05).
Какой критерий выбрать
Пример обработки результатов
В исследовании участвовали 10 студентов. Индекс Тиффно измерили до и после 8-недельного курса дыхательной гимнастики. Нужно проверить, значимо ли улучшилась бронхиальная проходимость.
Индекс до: 74 78 71 80 72 76 70 79 73 75
Индекс после: 80 83 76 86 78 82 75 84 79 81
- 1По формуле посчитали индекс Тиффно каждому студенту до и после курса.
- 2Замеры связанные (одни и те же студенты), распределение ненормальное → выбрали критерий Вилкоксона.
- 3Нашли сдвиги «после − до», проранжировали их по модулю и посчитали T эмпирическое.
- 4Сравнили T эмп с T критическим для n = 10.
Как оформить это в дипломе
В таблице 1 представлены значения индекса Тиффно до и после курса дыхательной гимнастики.
Таблица 1 — Динамика индекса Тиффно «до/после» (n = 10)
| Показатель | До | После |
|---|---|---|
| Медиана индекса (Me), % | 74,5 | 80,5 |
| Квартили (Q₁–Q₃) | 72–78 | 78–83 |
| Оценка | нижняя граница нормы | норма |
На рисунке 1 показана динамика медианы индекса Тиффно.
Рисунок 1 — Медиана индекса Тиффно до и после курса
Сдвиг «после − до» положителен у всех 10 студентов, поэтому по критерию Вилкоксона T эмп = 0, а T крит = 8 (n = 10). Так как T эмп < T крит — сдвиг статистически значим (p < 0,05).
Вывод
После 8-недельного курса дыхательной гимнастики индекс Тиффно значимо вырос (медиана с 74,5 % до 80,5 %; p < 0,05) — бронхиальная проходимость улучшилась.
Как проводить пробу
- 1Обследуемый сидит, на нос накладывают зажим, дыхание идёт через загубник спирометра.
- 2Регистрируют спокойное дыхание, затем измеряют ЖЕЛ: максимально глубокий вдох → спокойный полный выдох.
- 3Выполняют форсированный манёвр: максимальный вдох → максимально быстрый и полный выдох; регистрируют ФЖЕЛ и ОФВ₁.
- 4Манёвр повторяют (не менее 3 приемлемых попыток), берут наибольшие показатели.
- 5Индекс Тиффно = ОФВ₁ / ЖЕЛ × 100 % — подставляют значения в формулу или в калькулятор выше.
- 6Сопоставляют результат с нормой (≥ 70 %) и, при необходимости, с должными величинами.
Частые вопросы
Какая формула индекса Тиффно?
Классический индекс Тиффно = ОФВ₁ / ЖЕЛ × 100 %, где ОФВ₁ — объём форсированного выдоха за первую секунду, а ЖЕЛ — жизненная ёмкость лёгких (в одних единицах объёма). Часто в отчётах спирометрии используют модифицированный вариант ОФВ₁/ФЖЕЛ (индекс Генслера).
Какая норма индекса Тиффно?
У здоровых людей индекс составляет примерно 70–90 % (чаще 75–80 % и выше). Нижняя граница нормы, используемая как диагностический порог, — 70 % (0,70). У детей и молодых значения выше, с возрастом индекс физиологически снижается.
О чём говорит снижение индекса ниже 70 %?
Значение ниже 70 % — признак обструктивных нарушений, то есть ухудшения бронхиальной проходимости (характерно для ХОБЛ, бронхиальной астмы). При рестриктивных нарушениях, наоборот, индекс нормальный или повышен за счёт пропорционального снижения ОФВ₁ и ЖЕЛ.
Чем индекс Тиффно отличается от индекса Генслера?
Исходный индекс Тиффно — это ОФВ₁/ЖЕЛ (FEV₁/VC). Показатель ОФВ₁/ФЖЕЛ (FEV₁/FVC) — строго говоря, индекс Генслера, который в русскоязычной литературе также называют «модифицированным индексом Тиффно». Значения близки, но не тождественны; в отчётах спирометрии чаще фигурирует ОФВ₁/ФЖЕЛ.
Кто и когда предложил индекс Тиффно?
Показатель предложили французские физиологи Робер Тиффно (Robert Tiffeneau) и Андре Пинелли (André Pinelli) в 1947 году на основе форсированного экспираторного манёвра. Отсюда международное название — индекс Тиффно — Пинелли.