StatBlank

Индекс перитравматического дистресса (ИПД) — ключ, нормы и онлайн-расчёт

Оценка выраженности перитравматического дистресса при вспышке инфекционного заболевания: психологического перенапряжения, физиологических реакций и просоциальности за последнюю неделю.

Полное название
Индекс перитравматического дистресса, ИПД (COVID-19 Peritraumatic Distress Index, CPDI) — универсальная версия
Авторы
J. Qiu, B. Shen, M. Zhao, Z. Wang, B. Xie, Y. Xu, 2020; русская адаптация — М. Ш. Магомед-Эминов, Е. А. Карачева, О. Г. Квасова и др., 2021; универсальная версия — Е. В. Тагильцева, Т. Г. Петрова, В. В. Ванюнина, Н. Б. Бородина, 2022
Назначение
Оценка выраженности перитравматического дистресса при вспышке инфекционного заболевания: психологического перенапряжения, физиологических реакций и просоциальности за последнюю неделю.

«Индекс перитравматического дистресса» (ИПД) — опросник из 24 пунктов, который измеряет психологическое напряжение человека в разгар вспышки инфекционного заболевания. Каждый пункт оценивается по частоте от 0 до 4 баллов, суммарный балл — от 0 до 96. Нормы: 0–28 — обычный уровень стресса, 29–52 — лёгкий или умеренный дистресс, 53 и выше — тяжёлый дистресс.

Исходная шкала COVID-19 Peritraumatic Distress Index (CPDI) разработана в Шанхайском центре психического здоровья (Qiu et al., 2020) для массового опроса населения Китая в первые недели пандемии COVID-19. Она охватывает тревогу, депрессивные и соматические проявления, изменения сна и аппетита, а также поведение вокруг новостей и запасов — то есть именно те реакции, которые возникают во время события, а не спустя месяцы.

Русскоязычная адаптация выполнена в МГУ имени М. В. Ломоносова (Магомед-Эминов и др., 2021). В 2022 году коллектив Новосибирского государственного медицинского университета переформулировал пункты так, чтобы опросник годился для любой инфекционной вспышки, а не только для COVID-19, и назвал версию «Индекс перитравматического дистресса» (ИПД). Проверка на выборке из 273 врачей-стоматологов показала альфу Кронбаха 0,916, а трёхфакторная структура объяснила 51,48 % дисперсии.

В дипломных работах ИПД чаще всего используют для сравнения групп (медицинские работники и «немедицинская» выборка, разные отделения, разный стаж) и для замеров «до / после» программы психологической поддержки. Все пункты прямые, обратных нет — перекодировка не нужна.

⚠️ Не путайте с двумя похожими по названию инструментами: Peritraumatic Distress Inventory (PDI) Brunet и соавторов (2001) — это другая шкала из 13 пунктов про дистресс в момент психической травмы, а PDEQ измеряет перитравматическую диссоциацию.

Действия

Статистика под ключ — 3 500 ₽По всем методикам и расчётам для диплома. Цена фиксированная — 3 500 ₽, без каких-либо условий. Оплата по факту, когда работа готова. Заказать расчёт

Онлайн-расчёт и генерация данных

Бесплатно

Пройдите тест для себя и узнайте свой результат — или обработайте данные группы для диплома: таблица, график и выгрузка в Word.

Шаг 1. Что вам нужно?

Шкалы методики

Психологическое перенапряжение

Тревога, раздражительность, опустошённость, усталость, трудности с концентрацией и принятием решений, потеря аппетита. Диапазон 0–40, альфа Кронбаха 0,902.

пункты 1, 2, 3, 4, 13, 14, 15, 16, 17, 23

Физиологические реакции

Телесные проявления дистресса: головокружение, боли, нарушения пищеварения и сна, дискомфорт в общении. Диапазон 0–24, альфа Кронбаха 0,739.

пункты 18, 19, 20, 21, 22, 24

Просоциальность

Отношение к другим людям и к потоку новостей: сочувствие заболевшим, гнев на власти и СМИ, утрата доверия, навязчивый поиск и распространение информации или её избегание. Диапазон 0–32.

пункты 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12

Индекс перитравматического дистресса (общий балл)

Итоговый показатель выраженности перитравматического дистресса. Диапазон 0–96, альфа Кронбаха 0,916.

все 24 пункта — сумма трёх субшкал

Полный текст методики

Инструкция. Ниже перечислены переживания, которые бывают у людей во время вспышки инфекционного заболевания. Прочитайте каждое утверждение и отметьте, как часто вы испытывали это в течение последней недели. Правильных и неправильных ответов нет, отвечайте так, как есть на самом деле.

Шкала ответов: 0 — никогда 1 — изредка 2 — иногда 3 — часто 4 — большую часть времени

  1. 1.По сравнению с ситуацией до пандемии, я чувствую себя более нервным и тревожным.
  2. 2.Я чувствую себя неуверенно и купил(а) много товаров, таких как лекарства, дезинфицирующие средства, перчатки, маски и / или другие защитные средства.
  3. 3.Мне сложно воздерживаться от представления себя или близких мне людей инфицированными, я чувствую беспокойство по этому поводу.
  4. 4.Чем бы я ни занимался, я чувствую себя опустошённым и беспомощным.
  5. 5.Мне грустно, я сочувствую пациентам, заболевшим инфекционным заболеванием, и их семьям.
  6. 6.Я чувствую себя беспомощным и рассерженным на правительство, местные власти и СМИ.
  7. 7.Я теряю веру в окружающих меня людей.
  8. 8.Я собираю информацию о ситуации, связанной с распространением инфекции, весь день. Даже если в этом нет необходимости, я не могу остановить себя.
  9. 9.Я верю информации о ситуации, связанной с распространением инфекции, готов получать её из любых доступных источников без какой-либо оценки.
  10. 10.Я предпочитаю верить в негативные новости о ситуации, связанной с распространением инфекции, и скептически отношусь к хорошим новостям.
  11. 11.Я постоянно делюсь новостями о ситуации, связанной с распространением инфекции (в основном негативными новостями).
  12. 12.Я избегаю смотреть новости о ситуации, связанной с распространением инфекции, так как я слишком напуган, чтобы делать это.
  13. 13.Я более раздражителен и часто конфликтую с семьёй.
  14. 14.Я чувствую усталость, а иногда даже истощение.
  15. 15.Из-за чувства тревоги мои реакции становятся вялыми.
  16. 16.Мне трудно сосредоточиться.
  17. 17.Мне трудно принимать какие-либо решения.
  18. 18.Во время вспышки инфекции я часто чувствую головокружение, боли в спине или дискомфорт в груди.
  19. 19.Во время этой вспышки инфекции я часто чувствую боль в животе, вздутие живота или другие неприятные ощущения в желудке.
  20. 20.Я чувствую себя некомфортно при общении с другими.
  21. 21.В последнее время я редко разговариваю со своей семьёй.
  22. 22.Я плохо сплю. Я часто представляю, что я или моя семья заражены инфекцией.
  23. 23.У меня пропал аппетит.
  24. 24.У меня запор или частое мочеиспускание.

Ключи: как обрабатываются ответы

  1. 1Каждый из 24 пунктов оценивается по частоте: «никогда» — 0 баллов, «изредка» — 1, «иногда» — 2, «часто» — 3, «большую часть времени» — 4.
  2. 2Обратных пунктов нет — все утверждения прямые, перекодировка не требуется.
  3. 3Субшкала «Психологическое перенапряжение» — сумма пунктов 1, 2, 3, 4, 13, 14, 15, 16, 17, 23 (диапазон 0–40).
  4. 4Субшкала «Физиологические реакции» — сумма пунктов 18, 19, 20, 21, 22, 24 (диапазон 0–24).
  5. 5Субшкала «Просоциальность» — сумма пунктов 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12 (диапазон 0–32).
  6. 6Общий «Индекс перитравматического дистресса» — сумма баллов по трём субшкалам, то есть сумма всех 24 пунктов (диапазон 0–96).
  7. 7Интерпретация общего балла: 0–28 — нормальный уровень стресса (эустресс); 29–52 — лёгкий или умеренный дистресс; 53 и выше — тяжёлый дистресс.

Как оценить результат

Средний балл по каждой шкале (от 0 до 96):

🙂

0–28 баллов

Нормальный уровень стресса (эустресс)

😐

29–52 балла

Лёгкий или умеренный дистресс

😟

53–96 баллов

Тяжёлый дистресс

Как обрабатывать математически

Единица измерения

Суммарный балл 0–96

Тип шкалы

Порядковая → ранговые методы

Как описывать

Медиана и квартили (Me, Q1–Q3)

Основные критерии

Вилкоксон / Манна-Уитни

Балл ИПД — сумма порядковых оценок частоты, поэтому равенство интервалов между «изредка» и «иногда» не гарантировано. Для сравнения групп и замеров «до / после» применяют непараметрические (ранговые) критерии, которые не требуют нормального распределения.

Пошаговый план расчёта

  1. 1Переведите ответы в баллы: «никогда» — 0, «изредка» — 1, «иногда» — 2, «часто» — 3, «большую часть времени» — 4. Обратных пунктов нет.
  2. 2Подсчитайте три субшкалы: психологическое перенапряжение (10 пунктов, 0–40), физиологические реакции (6 пунктов, 0–24), просоциальность (8 пунктов, 0–32).
  3. 3Сложите три субшкалы — получится общий индекс перитравматического дистресса (0–96); соотнесите его с нормами 0–28 / 29–52 / 53 и выше.
  4. 4Опишите группу медианой и квартилями (Me, Q1–Q3), затем выберите критерий по дизайну исследования и проверьте значимость различий.

Какой критерий выбрать

Замеры «до / после» у одних и тех же людейНапример: ИПД у медицинских сестёр до и после программы психологической поддержки.Критерий ВилкоксонаДве независимые группы (разные люди)Например: ИПД у сотрудников инфекционного стационара и у работников поликлиники.Критерий Манна-УитниТри и более независимые группыНапример: уровень дистресса у врачей, среднего медперсонала и младшего медперсонала.Критерий Краскела-УоллисаСвязь с другим показателемНапример: связь ИПД с баллом по «Шкале воспринимаемого стресса» (ШВС-10) или со стажем работы.Корреляция СпирменаПросто описать уровень группыНапример: доля респондентов с тяжёлым дистрессом в обследованной выборке.Описательная статистика

Пример обработки результатов

10 медицинских сестёр инфекционного отделения заполнили «Индекс перитравматического дистресса» до и после четырёхнедельной программы психологической поддержки. Сравниваем общие баллы ИПД.

До:   54 41 38 60 33 47 29 52 44 36

После: 30 24 21 35 18 27 15 29 25 20

  1. 1Дизайн: одни и те же 10 респондентов, два замера → критерий Вилкоксона для связанных выборок.
  2. 2Медиана до программы: Me = 42,5 балла (Q1 = 36,0; Q3 = 52,0) — зона лёгкого или умеренного дистресса (29–52). После: Me = 24,5 балла (Q1 = 20,0; Q3 = 29,0) — зона нормального уровня стресса (0–28).
  3. 3Все 10 респондентов снизили балл, отрицательных сдвигов нет, поэтому сумма рангов нетипичных сдвигов T эмп = 0.
  4. 4При n = 10 критические значения критерия Вилкоксона: T крит = 8 (p < 0,05) и T крит = 5 (p < 0,01). Так как T эмп = 0 ≤ 5, снижение дистресса статистически значимо на уровне p < 0,01.

Как оформить это в дипломе

В таблице 1 представлены медиана и квартили общего балла ИПД до и после программы психологической поддержки, а также результат критерия Вилкоксона.

Таблица 1 — Индекс перитравматического дистресса до и после программы поддержки (n = 10)

ШкалаQ₂₅MeQ₇₅T эмпT критp
ИПД (общий балл)36,042,552,005< 0,01

На рисунке 1 графически представлена динамика медианных значений ИПД до и после программы.

0489642,524,5ИПД (общий балл)ИПД (общий балл)Суммарный балл (0–96)ДоПосле

Рисунок 1 — Медианы индекса перитравматического дистресса до и после программы психологической поддержки

Медианный балл ИПД снизился с 42,5 до 24,5 балла, то есть на 18,0 балла. До программы группа находилась в зоне лёгкого или умеренного дистресса (29–52), после программы медиана опустилась в зону нормального уровня стресса (0–28). Снижение показали все 10 респондентов.

Значимость сдвига оценивалась непараметрическим критерием Вилкоксона, поскольку балл ИПД является порядковым, а выборка мала (n = 10). T эмп = 0 при T крит = 5 (p < 0,01). Так как T эмп ≤ T крит, снижение перитравматического дистресса признаётся статистически значимым (p < 0,01).

Вывод

После программы психологической поддержки уровень перитравматического дистресса значимо снизился (T эмп = 0, p < 0,01): медиана уменьшилась с 42,5 до 24,5 балла, то есть группа перешла из зоны умеренного дистресса в зону нормального уровня стресса.

Нормы «Индекса перитравматического дистресса»

Нормы общего балла взяты из оригинальной шкалы CPDI. На русскоязычной выборке (273 врача-стоматолога) их проверили двухфакторным кластерным анализом: выделились два кластера — 47 и 224 человека, границы которых совпали с оригинальными порогами. Для трёх субшкал нормы введены авторами русской универсальной версии.

Таблица — Нормы ИПД: общий балл и три субшкалы (Тагильцева и др., 2022)

ШкалаНормальный стресс (эустресс)Лёгкий / умеренный дистрессТяжёлый дистресс
Индекс перитравматического дистресса (0–96)0–2829–5253 и выше
Психологическое перенапряжение (0–40)менее 1212–21более 21
Физиологические реакции (0–24)менее 77–13более 13
Просоциальность (0–32)менее 99–17более 17

Опросник является скрининговым: высокий балл указывает на выраженное перитравматическое напряжение, но не является диагнозом.

Психометрика русскоязычной версии

  • Выборка стандартизации: 273 врача-стоматолога (198 женщин, 75 мужчин), возраст от 20 до 65 лет (38,92 ± 11,28).
  • Внутренняя согласованность: альфа Кронбаха 0,916 для общего балла; 0,902 — «Психологическое перенапряжение»; 0,739 — «Физиологические реакции».
  • Факторная структура: три фактора объясняют 51,48 % дисперсии (22,37 %, 15,56 % и 13,55 % соответственно).
  • Конвергентная валидность: корреляции со «Шкалой воспринимаемого стресса» (ШВС-10) по Спирмену от 0,395 до 0,762 при p < 0,01; общий воспринимаемый стресс связан с психологическим перенапряжением на уровне 0,762.

Какой именно инструмент перед вами

По-русски словом «перитравматический» названы сразу несколько разных методик, и в дипломе их легко перепутать. «Индекс перитравматического дистресса» (ИПД) — это 24 пункта про вспышку инфекционного заболевания, происходящие от шкалы CPDI (Qiu et al., 2020).

Peritraumatic Distress Inventory (PDI) Brunet и соавторов (2001) — другой инструмент: 13 пунктов о дистрессе в момент психической травмы, критерий A2 ПТСР. Опросник перитравматической диссоциации (PDEQ) измеряет не дистресс, а диссоциативные переживания. Наконец, аббревиатурой PDI обозначают ещё и опросник бредовых идей Питерса.

В тексте статьи-первоисточника состав субшкал напечатан с опечаткой: пункт 5 отнесён сразу к двум субшкалам, а пункт 11 не отнесён ни к одной. Ключ карточки собран по Приложению № 2 той же статьи, где все 24 пункта распределены без пересечений.

Частые вопросы