Что такое шкала IES-R?

IES-R (Impact of Event Scale-Revised) — пересмотренная шкала влияния травматического события, разработанная D. S. Weiss и C. R. Marmar в 1997 году. Содержит 22 пункта и оценивает выраженность постстрессовых реакций за последние 7 дней по трём субшкалам: Вторжение, Избегание и Гипервозбуждение. Широко применяется в клинической психологии и исследованиях психотравмы.

Как подсчитать результат IES-R?

Каждый пункт оценивается от 0 до 4. Субшкала Вторжение — сумма пп. 1, 2, 3, 6, 9, 14, 16, 20 (0–32); Избегание — пп. 5, 7, 8, 11, 12, 13, 17, 22 (0–32); Гипервозбуждение — пп. 4, 10, 15, 18, 19, 21 (0–24). Обратных пунктов нет. Суммарный балл по всем трём субшкалам ≥ 33 — вероятный ПТСР.

При каком балле IES-R диагностируют ПТСР?

IES-R является скрининговым, а не диагностическим инструментом. Суммарный балл ≥ 33 рассматривается как индикатор вероятного ПТСР и основание для углублённой клинической диагностики. По отдельным субшкалам: Вторжение и Избегание ≥ 17 — высокий уровень; Гипервозбуждение ≥ 13 — высокий уровень.

Какие пункты входят в каждую субшкалу?

Вторжение: пп. 1, 2, 3, 6, 9, 14, 16, 20. Избегание: пп. 5, 7, 8, 11, 12, 13, 17, 22. Гипервозбуждение: пп. 4, 10, 15, 18, 19, 21. Итого 22 пункта без пересечений, обратных пунктов нет.

Каким критерием обрабатывать IES-R в дипломе?

Субшкалы IES-R — порядковые, поэтому применяют непараметрические критерии. Замеры «до/после» у одних и тех же людей — критерий Вилкоксона; две независимые группы — Манна-Уитни; три и более групп — Краскела-Уоллис; связь с другим показателем — корреляция Спирмена.

Чем IES-R отличается от оригинальной IES?

Оригинальная шкала IES (Horowitz et al., 1979) содержала только 15 пунктов и две субшкалы: Вторжение и Избегание. Пересмотренная версия IES-R добавила субшкалу Гипервозбуждение (6 пунктов), соответствующую критерию D по DSM-IV, что сделало инструмент более полным для скрининга ПТСР.

Нужно ли указывать IES-R в списке литературы?

Да. Рекомендуемая ссылка: Weiss D. S. The Impact of Event Scale–Revised / D. S. Weiss, C. R. Marmar // Assessing psychological trauma and PTSD. — New York : Guilford Press, 1997. — P. 399–411. Для русскоязычной адаптации: Тарабрина Н. В. Практикум по психологии посттравматического стресса. — СПб. : Питер, 2001.

Шкала влияния травматического события IES-R — расчёт и интерпретация

Оценка выраженности постстрессовых реакций за последние 7 дней по трём субшкалам: вторжение, избегание, гипервозбуждение.

Полное название: Шкала влияния травматического события — пересмотренная (IES-R, Impact of Event Scale-Revised)
Авторы: D. S. Weiss, C. R. Marmar, 1997; русскоязычная адаптация Н. В. Тарабриной
Назначение: Оценка выраженности постстрессовых реакций за последние 7 дней по трём субшкалам: вторжение, избегание, гипервозбуждение.

Ссылка для списка литературы (ГОСТ)

Шкала влияния травматического события — пересмотренная (IES-R, Impact of Event Scale-Revised) : описание, ключи и онлайн-расчёт. — Текст : электронный // StatBlank : [сайт]. — URL: https://statblank.com/metodiki/ies-r-travma (дата обращения: ДД.ММ.ГГГГ).

Дата обращения подставлена сегодняшняя. Добавьте источник в список литературы.

Шкала IES-R содержит 22 пункта, которые распределены по трём субшкалам: Вторжение (8 пп.), Избегание (8 пп.) и Гипервозбуждение (6 пп.). Респондент оценивает, насколько каждое утверждение было для него актуально за последние 7 дней. Шкала ответов — от 0 («совсем нет») до 4 («очень сильно»). Суммарный балл ≥ 33 принято рассматривать как индикатор вероятного ПТСР.

IES-R — один из наиболее широко применяемых инструментов скрининга посттравматической симптоматики в клинической и исследовательской психологии. Методика охватывает три ключевых кластера ПТСР по критериям DSM-IV: навязчивые воспоминания и образы (вторжение), сознательное и поведенческое уклонение от травматических стимулов (избегание), а также стойкую физиологическую гипербдительность (гипервозбуждение).

В дипломных исследованиях шкалу используют для сравнения выраженности постстрессовых реакций «до / после» психотерапевтического вмешательства, а также для сопоставления групп с разным характером психотравмирующего опыта. Адаптация Н. В. Тарабриной позволяет корректно применять инструмент на русскоязычных выборках.

Клинические пороги интерпретации: по субшкале Вторжение и Избегание — 0–8 норма, 9–16 умеренный уровень, 17–32 высокий; по субшкале Гипервозбуждение — 0–6 норма, 7–12 умеренный, 13–24 высокий. Суммарный балл по всем трём субшкалам ≥ 33 указывает на вероятный ПТСР и требует углублённой клинической оценки.

Действия

Не хотите разбираться сами?Эксперт посчитает и оформит под вашу тему Заказать расчёт

Онлайн-расчёт и генерация данных

Посчитайте по своим данным или сгенерируйте правдоподобный набор для диплома — с таблицей и экспортом в Word.

Шаг 1. У вас уже есть подсчитанные баллы?

Шкалы методики

Вторжение (Вт)

Навязчивые мысли, образы, кошмары, связанные с травматическим событием. Высокий балл свидетельствует о выраженном интрузивном компоненте.

пункты 1, 2, 3, 6, 9, 14, 16, 20 — 8 пунктов, диапазон 0–32

Избегание (Изб)

Сознательное уклонение от мыслей, чувств, ситуаций и людей, напоминающих о травме. Высокий балл отражает выраженный избегающий компонент.

пункты 5, 7, 8, 11, 12, 13, 17, 22 — 8 пунктов, диапазон 0–32

Гипервозбуждение (ГВ)

Физиологическое и эмоциональное возбуждение: повышенная бдительность, раздражительность, нарушения сна, реакции испуга. Высокий балл указывает на выраженный гипервозбудительный компонент.

пункты 4, 10, 15, 18, 19, 21 — 6 пунктов, диапазон 0–24

Полный текст методики

Ниже приведён список проблем, которые иногда испытывают люди после стрессовых жизненных событий. Внимательно прочитайте каждый пункт и укажите, насколько часто это беспокоило Вас в течение последних 7 дней применительно к конкретному травматическому событию, которое Вы пережили.

Шкала ответов: 0 — Совсем нет 1 — Редко 2 — Иногда 3 — Часто 4 — Очень сильно

1.Любое напоминание об этом событии снова вызывало у меня переживания, связанные с ним
2.Мне было трудно долго спать
3.Другие вещи продолжали заставлять меня думать об этом
4.Я чувствовал(а) раздражительность и злость
5.Я старался(ась) не расстраиваться, думая об этом или вспоминая об этом
6.Я думал(а) об этом, даже тогда, когда не хотел(а)
7.Мне казалось, что это событие как будто не произошло или было нереальным
8.Я держался(ась) подальше от того, что могло напомнить мне об этом
9.Образы, связанные с этим событием, возникали в моей голове помимо воли
10.Я был(а) взбудоражен(а) и легко вздрагивал(а)
11.Я старался(ась) не думать об этом
12.Я осознавал(а), что у меня всё ещё очень много чувств по поводу этого, но не занимался(ась) ими
13.Мои чувства по отношению к этому событию были как бы оцепеневшими
14.Я обнаружил(а) себя действующим(ей) или чувствующим(ей) себя так, как будто я вернулся(ась) в то время
15.Мне было трудно заснуть
16.Меня захлёстывали волны сильных чувств, связанных с этим событием
17.Я старался(ась) вычеркнуть это событие из своей памяти
18.Мне было трудно сосредоточиться
19.Напоминания об этом событии вызывали у меня физические реакции — потоотделение, затруднение дыхания, тошноту или учащённое сердцебиение
20.Мне снились кошмарные сны об этом событии
21.Я чувствовал(а) себя настороже и бдительным(ой)
22.Я старался(ась) не говорить об этом

Ключи: как обрабатываются ответы

1Каждый из 22 пунктов оценивается по шкале: 0 — совсем нет; 1 — редко; 2 — иногда; 3 — часто; 4 — очень сильно. Оценки отражают состояние за последние 7 дней.
2Распределите пункты по субшкалам: Вторжение — пп. 1, 2, 3, 6, 9, 14, 16, 20; Избегание — пп. 5, 7, 8, 11, 12, 13, 17, 22; Гипервозбуждение — пп. 4, 10, 15, 18, 19, 21. Обратных пунктов нет.
3Просуммируйте баллы по каждой субшкале. Диапазоны: Вторжение 0–32, Избегание 0–32, Гипервозбуждение 0–24. Общий балл (сумма трёх субшкал) максимально 88.
4Интерпретация субшкал Вторжение и Избегание: 0–8 — норма; 9–16 — умеренный уровень; 17–32 — высокий уровень. Гипервозбуждение: 0–6 — норма; 7–12 — умеренный; 13–24 — высокий.
5Суммарный балл по всем субшкалам ≥ 33 рассматривается как индикатор вероятного ПТСР и требует углублённой клинической диагностики.

Как оценить результат

Средний балл по каждой шкале (от 1 до 7):

😌

0–8 баллов (Вт / Изб) / 0–6 баллов (ГВ)

Норма

😐

9–16 баллов (Вт / Изб) / 7–12 баллов (ГВ)

Умеренный уровень

😟

17–32 баллов (Вт / Изб) / 13–24 баллов (ГВ)

Высокий уровень

🔴

Общий балл ≥ 33

Вероятный ПТСР

Как обрабатывать математически

Единица измерения

Баллы по трём субшкалам (0–32 / 0–32 / 0–24)

Тип шкалы

Порядковая → ранговые методы

Как описывать

Медиана и квартили (Me, Q1–Q3)

Основные критерии

Вилкоксон / Манна-Уитни

Субшкалы IES-R представляют собой суммы порядковых ответов — это порядковая шкала. Для статистического сравнения применяют непараметрические (ранговые) критерии, которые не предполагают нормального распределения и корректны для балльных данных.

Пошаговый план расчёта

1Распределите пункты по субшкалам: Вторжение — пп. 1, 2, 3, 6, 9, 14, 16, 20; Избегание — пп. 5, 7, 8, 11, 12, 13, 17, 22; Гипервозбуждение — пп. 4, 10, 15, 18, 19, 21.
2Просуммируйте баллы отдельно по каждой субшкале. Максимум: Вторжение — 32, Избегание — 32, Гипервозбуждение — 24.
3Сложите три субшкалы для получения общего балла (максимум 88). Балл ≥ 33 — вероятный ПТСР.
4Рассчитайте медиану и квартили (Me, Q1–Q3) по каждой субшкале, выберите критерий и проверьте значимость.

Какой критерий выбрать

Замеры «до / после» у одних и тех же людейНапример: выраженность симптомов ПТСР у участников до и после психотерапевтической программы.Критерий Вилкоксона Две независимые группыНапример: уровень вторжения у лиц с однократной и повторной психотравмой.Критерий Манна-Уитни Три и более независимые группыНапример: IES-R у участников боевых действий, ДТП и стихийных бедствий.Критерий Краскела-Уоллиса Связь с другим показателемНапример: связь субшкалы Вторжение с уровнем тревоги по шкале STAI.Корреляция Спирмена Просто описать уровень группыНапример: медианные значения трёх субшкал IES-R в исследуемой выборке.Описательная статистика

Пример обработки результатов

Группа из 8 участников (пережившие психотравмирующее событие) заполнила шкалу IES-R до и после курса психологической помощи. Сравниваем баллы по субшкале Вторжение.

До: 18 12 24 8 16 20 10 17

После: 10 7 14 4 9 11 5 9

1Дизайн: одни и те же 8 испытуемых, два замера → критерий Вилкоксона.
2Медиана до: Me = 17,0 балла (граница высокого уровня вторжения); после: Me = 9,0 балла (умеренный уровень). Снижение на 8,0 балла.
3Критерий Вилкоксона: все 8 испытуемых показали снижение, T эмп = 0. При n = 8 T крит = 4 (p < 0,05). Поскольку 0 ≤ 4 — снижение статистически значимо (p < 0,01).

Как оформить это в дипломе

В таблице 1 представлены медиана и квартили показателя субшкалы Вторжение (IES-R) до и после программы, а также результат критерия Вилкоксона.

Таблица 1 — Показатели субшкалы Вторжение (IES-R) до и после психологической помощи (n = 8)

Субшкала	Q₂₅	Me	Q₇₅	T эмп	T крит	p
Вторжение	11,5	17,0	19,5	0	4	< 0,01

На рисунке 1 графически представлена динамика медианных значений субшкал IES-R до и после программы.

Рисунок 1 — Медианы субшкал IES-R до и после курса психологической помощи

Медианное значение субшкалы Вторжение снизилось с 17,0 до 9,0 балла (−8,0 баллов). До программы медиана соответствовала высокому уровню вторжения (≥17), после — перешла в зону умеренного уровня (9–16). Все 8 испытуемых показали снижение балла по данной субшкале.

Статистическая значимость сдвига оценивалась непараметрическим критерием Вилкоксона (субшкалы IES-R — порядковые). T эмп = 0 при T крит = 4 (n = 8, p = 0,01). Поскольку T эмп ≤ T крит (0 ≤ 4), снижение интрузивной симптоматики признаётся статистически значимым (p < 0,01).

Вывод

После курса психологической помощи выраженность интрузивной симптоматики по субшкале Вторжение IES-R значимо снизилась (T эмп = 0, p < 0,01): медиана уменьшилась с 17,0 до 9,0 балла, перейдя из зоны высокого уровня в умеренный.