StatBlank

IASMHS — отношение к обращению за психологической помощью: ключ, нормы и онлайн-расчёт

Оценка отношения человека к обращению за профессиональной психологической помощью: признаёт ли он существование психологических проблем, готов ли реально пойти к специалисту и насколько его останавливает страх осуждения.

Полное название
Опросник отношения к обращению за услугами в сфере психического здоровья, IASMHS (Inventory of Attitudes Toward Seeking Mental Health Services)
Авторы
C. S. Mackenzie, V. J. Knox, W. L. Gekoski, H. L. Macaulay, 2004; русскоязычная версия — С. В. Вайнштейн, М. В. Бурдин, Е. Ю. Шабалин, 2015
Назначение
Оценка отношения человека к обращению за профессиональной психологической помощью: признаёт ли он существование психологических проблем, готов ли реально пойти к специалисту и насколько его останавливает страх осуждения.
Контингент
Взрослые и старшие подростки от 16 лет (выборка русскоязычной апробации — 153 человека 18–62 лет). Специальной подготовки не требует, заполняется самостоятельно за 10–12 минут.

IASMHS содержит 24 утверждения, каждое из которых оценивается по пятибалльной шкале согласия от 0 («не согласен») до 4 («согласен»). Пункты образуют три шкалы по восемь утверждений: психологическая открытость, склонность к поиску помощи и безразличие к стигме. Балл шкалы — сумма ответов после переворота обратных пунктов, от 0 до 32; сумма трёх шкал даёт итоговый показатель отношения от 0 до 96. Чем выше балл, тем благоприятнее отношение к обращению за профессиональной психологической помощью.

Методику разработали К. Маккензи, В. Нокс, У. Гекоски и Х. Маколей в 2004 году как переработку классической шкалы ATSPPH Э. Фишера и Дж. Тёрнера (1970). Авторы опирались на теорию запланированного поведения И. Айзена: чтобы предсказать, пойдёт ли человек к специалисту, мало знать его общее мнение о психологах — нужно отдельно измерить убеждения, субъективные нормы и ощущение того, что обращение реально осуществимо. Отсюда три шкалы вместо одного общего балла.

Русскоязычная версия. Перевод и психометрическую проверку выполнили С. В. Вайнштейн, М. В. Бурдин и Е. Ю. Шабалин (Пермский государственный национальный исследовательский университет, 2015) на выборке 153 человек 18–62 лет. Использовалась процедура прямого и обратного перевода. Шкалы «Безразличие к стигме» (α = 0,84) и «Склонность к поиску помощи» (α = 0,79) показали хорошую внутреннюю согласованность, итоговый показатель — α = 0,84. Шкала «Психологическая открытость» дала α = 0,60 — нижняя граница приемлемого; при факторизации она распалась на две составляющие, поэтому выводы по ней формулируют осторожнее.

Зачем это нужно в дипломе. Любая программа психологической помощи упирается в вопрос «а придут ли». IASMHS раскладывает готовность обратиться на три разные причины отказа: человек может не признавать у себя проблему (низкая психологическая открытость), признавать, но не собираться идти (низкая склонность к поиску помощи), или собираться, но бояться осуждения (низкое безразличие к стигме). Каждая причина требует своих мер, и мерить их одним баллом бессмысленно.

Типовые дизайны исследования. Замер «до / после» курса психологического просвещения, антистигматизационного тренинга, цикла встреч с психологом. Сравнение групп: студенты-психологи и студенты других направлений, мужчины и женщины, люди с опытом обращения к специалисту и без него. Корреляция шкал IASMHS с уровнем образования, с самостигматизацией, с выраженностью тревоги и депрессии. В русскоязычной апробации подтвердились две связи: у обращавшихся к специалисту показатели значимо выше (t = −3,65 при p < 0,001, максимально по шкале склонности к поиску помощи), а уровень образования положительно связан со склонностью искать помощь (R Спирмена = 0,33 при p < 0,001).

Онлайн-расчёт и генерация данных

Бесплатно

Пройдите тест для себя и узнайте свой результат — или обработайте данные группы для диплома: таблица, график и выгрузка в Word.

Шаг 1. Что вам нужно?

Шкалы методики

Психологическая открытость

Готовность признать у себя психологические проблемы и допустить, что справиться с ними в одиночку не получится. Низкий балл означает установку «сильный человек решает всё сам», убеждение, что проблемы проходят сами, и нежелание обсуждать личное за пределами семьи. Высокий балл — признание того, что психологическая проблема существует и требует чьей-то помощи. Альфа Кронбаха русской версии — 0,60, самая низкая из трёх шкал.

пункты 1, 4, 7, 9, 12, 14, 18, 21 — все обратные (8 пунктов)

Склонность к поиску помощи

Намерение реально обратиться к специалисту и ощущение, что это осуществимо: человек знает, куда идти, верит в пользу психотерапии, готов найти на это время и обсуждать личное. Это единственная шкала IASMHS без обратных пунктов. Альфа Кронбаха русской версии — 0,79. Именно по ней сильнее всего различаются те, кто уже обращался к психологу, и те, кто нет.

пункты 2, 5, 8, 10, 13, 15, 19, 22 — все прямые (8 пунктов)

Безразличие к стигме

Насколько человека не останавливает страх осуждения: что подумают соседи, коллеги, партнёр, не станет ли диагноз «позорным пятном». Низкий балл означает сильную чувствительность к стигме, высокий — безразличие к чужому мнению по этому поводу. Самая надёжная шкала русской версии (α = 0,84) и единственная, которая полностью воспроизвела оригинальную факторную структуру.

пункты 3, 6, 11, 16, 17, 20, 23, 24 — все обратные (8 пунктов)

Полный текст методики

Термин «профессионал» обозначает человека, обученного работать с психологическими проблемами (например, психолога, психотерапевта, психиатра, социального работника). Термин «психологические проблемы» обозначает причины, по которым можно обратиться к профессионалу: беспокойство относительно душевного состояния, эмоциональные проблемы, психические затруднения, личностные сложности. Для каждого суждения отметьте степень своего согласия по пятибалльной шкале: не согласен, скорее не согласен, не знаю, скорее согласен, согласен. Правильных и неправильных ответов нет.

Шкала ответов: 0 — не согласен 1 — скорее не согласен 2 — не знаю 3 — скорее согласен 4 — согласен

  1. 1.Существуют определённые психологические проблемы, которые не стоит выносить из семьи.
  2. 2.Я знаю, что делать и к кому обратиться, если мне потребуется профессиональная помощь в решении психологических проблем.
  3. 3.Я бы не хотел(а), чтобы мои значимые другие (супруг, партнёр и т. д.) знали, что я страдаю от психологических проблем.
  4. 4.Лучшее средство избежать переживания тревоги и беспокойствасосредоточиться на работе.
  5. 5.Если бы у моих друзей возникли психологические проблемы, я мог(ла) бы посоветовать им обратиться к профессионалу.
  6. 6.Иметь психические расстройства стыдно.
  7. 7.Я считаю, что лучше не знать всего о себе.
  8. 8.Если у меня будут серьёзные психологические проблемы, я не сомневаюсь, что психотерапия принесёт мне облегчение.
  9. 9.Люди должны сами решать свои проблемы, а обращаться за психологической помощью к профессионалу только в крайнем случае.
  10. 10.Я готов(а) обратиться за профессиональной помощью, если у меня возникнут психологические проблемы.
  11. 11.Важные люди в моей жизни думали бы хуже обо мне, если бы они узнали, что я испытываю психологические проблемы.
  12. 12.Психологические проблемы, как и многие другие, проходят сами собой.
  13. 13.Мне было бы относительно просто найти время для приёма у профессионала в решении психологических проблем.
  14. 14.В моей жизни есть переживания, которые я не стал(а) бы обсуждать с кем-либо.
  15. 15.Если я буду чувствовать беспокойство или огорчение длительное время, я обращусь за профессиональной помощью.
  16. 16.Если люди из моего личного и профессионального окружения узнают о моём обращении за психологической помощью, мне будет неловко.
  17. 17.Диагноз психического расстройствапозорное пятно в личной жизни.
  18. 18.Люди, стремящиеся сами совладать со своими конфликтами и страхами без обращения к профессиональной помощи, заслуживают восхищения.
  19. 19.Если у меня случится нервный срыв, в первую очередь я обращусь за профессиональной психологической помощью.
  20. 20.Если мне нужно будет обратиться к профессионалу, я буду беспокоиться о том, что подумают другие.
  21. 21.Люди с сильным характером могут преодолеть психологические проблемы самостоятельно и не нуждаются в психологической помощи.
  22. 22.Я охотно буду обсуждать интимные вещи с профессионалом, если это может помочь мне или моей семье.
  23. 23.Получив лечение по поводу психологических проблем, я бы чувствовал(а), что это необходимо держать в тайне.
  24. 24.Если бы мне пришлось обратиться с психологической проблемой к профессионалу, я бы хотел(а), чтобы мои соседи не знали об этом.

Ключи: как обрабатываются ответы

  1. 1Каждое утверждение оценивается по пятибалльной шкале: 0 — не согласен, 1 — скорее не согласен, 2 — не знаю, 3 — скорее согласен, 4 — согласен. На печатном бланке колонки часто подписывают цифрами 1–5; при подсчёте из каждой отметки вычитают единицу, чтобы получить баллы 0–4, — именно в этой шкале рассчитаны опубликованные нормы.
  2. 2Переверните обратные пункты: 1, 3, 4, 6, 7, 9, 11, 12, 14, 16, 17, 18, 20, 21, 23, 24. Новый балл = 4 − старый: 0 становится 4, 1 → 3, 2 остаётся 2, 3 → 1, 4 → 0. Обратными являются все пункты шкал «Психологическая открытость» и «Безразличие к стигме», то есть две трети опросника.
  3. 3Психологическая открытость = сумма перевёрнутых пунктов 1, 4, 7, 9, 12, 14, 18, 21. Диапазон 0–32.
  4. 4Склонность к поиску помощи = сумма пунктов 2, 5, 8, 10, 13, 15, 19, 22 без изменений. Диапазон 0–32.
  5. 5Безразличие к стигме = сумма перевёрнутых пунктов 3, 6, 11, 16, 17, 20, 23, 24. Диапазон 0–32.
  6. 6Итоговый показатель отношения к обращению за профессиональной психологической помощью = сумма трёх шкал, диапазон 0–96. Он обладает достаточной надёжностью (α = 0,84) и может использоваться как единый показатель.
  7. 7Все три шкалы направлены одинаково: чем выше балл, тем благоприятнее отношение к обращению за помощью. Это следствие переворота обратных пунктов — путать направление шкал у IASMHS не нужно.

Как оценить результат

Средний балл по каждой шкале (от 0 до 32):

🚫

0–14 баллов по шкале

Низкий уровень

😐

15–27 баллов по шкале

Средний уровень

28–32 балла по шкале

Высокий уровень

Как обрабатывать математически

Единица измерения

Сумма баллов по шкале, 0–32

Тип шкалы

Порядковая → ранговые методы

Как описывать

Медиана и квартили (Me, Q1–Q3)

Основные критерии

Вилкоксон / Манна-Уитни

Ответы даются по пятибалльной шкале согласия, а балл шкалы — сумма таких ответов. Расстояние между «не согласен» и «скорее не согласен» не равно расстоянию между «скорее согласен» и «согласен», поэтому данные считаются порядковыми: описывают медианой и квартилями, а сравнивают непараметрическими (ранговыми) критериями. Авторы русской версии сами отмечают, что распределение пунктов близко к нормальному (асимметрия от −1,37 до 0,45, эксцесс от −1,41 до 1,51) и параметрические методы формально применимы — но для дипломной работы с выборкой в 30–60 человек надёжнее ранговые критерии, а критерий Стьюдента приводить как дополнительную проверку.

Пошаговый план расчёта

  1. 1Проверьте бланки: у каждого респондента должны быть ответы на все 24 пункта. Пропуск делает сумму по шкале несопоставимой с нормами — такой бланк из расчёта исключают.
  2. 2Переверните обратные пункты: 1, 3, 4, 6, 7, 9, 11, 12, 14, 16, 17, 18, 20, 21, 23, 24. Новый балл = 4 − старый (0↔4, 1↔3, 2 остаётся 2). Прямыми остаются только восемь пунктов шкалы склонности к поиску помощи.
  3. 3Сложите баллы по каждой шкале: психологическая открытость (пункты 1, 4, 7, 9, 12, 14, 18, 21), склонность к поиску помощи (2, 5, 8, 10, 13, 15, 19, 22), безразличие к стигме (3, 6, 11, 16, 17, 20, 23, 24). Каждая шкала даёт от 0 до 32 баллов, их сумма — итоговый показатель от 0 до 96.
  4. 4По каждой шкале найдите медиану и квартили (Me, Q1–Q3) в группе, сопоставьте с нормами русскоязычной апробации и определите уровень.
  5. 5Выберите критерий по дизайну исследования (замеры «до / после», две группы, три и более групп, связь с другим показателем) и проверьте значимость различий.
  6. 6Опишите результат по каждой шкале отдельно: у IASMHS все три шкалы направлены одинаково — рост балла означает более благоприятное отношение к обращению за помощью.

Какой критерий выбрать

Замеры «до / после» у одних и тех же людейНапример: склонность к поиску помощи у студентов до и после курса психологического просвещения.Критерий ВилкоксонаДве независимые группы (разные люди)Например: безразличие к стигме у мужчин и у женщин.Критерий Манна-УитниТри и более независимые группыНапример: психологическая открытость у респондентов со средним, средним специальным и высшим образованием.Критерий Краскела-УоллисаСвязь с другим показателемНапример: связь склонности к поиску помощи с уровнем образования и с возрастом.Корреляция СпирменаДоля людей выше порога в двух группахНапример: доля респондентов с высоким безразличием к стигме среди обращавшихся к психологу и среди не обращавшихся.Угловое преобразование ФишераПроверка надёжности своей выборкиНапример: пересчёт альфы Кронбаха по шкале психологической открытости — у неё в русской версии α = 0,60.Альфа КронбахаПросто описать уровень группыНапример: средний уровень отношения к психологической помощи среди студентов первого курса.Описательная статистика

Пример обработки результатов

В группе из 12 студентов-первокурсников измеряли отношение к обращению за психологической помощью до и после факультативного курса «Психологическая служба вуза: как и зачем к ней обращаться» (6 занятий). Проверяем, выросла ли склонность к поиску помощи — шкала, которая прямее всего отвечает за реальное намерение прийти к специалисту.

До:   18 21 16 23 19 25 14 20 22 17 24 15

После: 24 26 21 27 24 29 20 25 27 22 28 21

  1. 1Дизайн: одни и те же 12 студентов, два замера одной и той же шкалы → критерий Вилкоксона для связанных выборок.
  2. 2Медиана склонности к поиску помощи до курса: Me = 19,5 балла (средний уровень); после курса: Me = 24,5 балла (средний уровень, ближе к верхней границе). Рост медианы на 5,0 балла.
  3. 3Сдвиги: у всех 12 студентов балл вырос (от +4 до +6 баллов). Типичный сдвиг — положительный, нетипичных (отрицательных) сдвигов нет, поэтому сумма их рангов T эмп = 0.
  4. 4При n = 12 критические значения T крит = 17 (p ≤ 0,05) и T крит = 9 (p ≤ 0,01). Так как T эмп = 0 ≤ 9, рост склонности к поиску помощи статистически значим на уровне p < 0,01.

Как оформить это в дипломе

В таблице 1 представлены медиана и квартили шкалы «Склонность к поиску помощи» опросника IASMHS до и после факультативного курса, а также результат расчёта по критерию Вилкоксона.

Таблица 1 — Показатели шкалы «Склонность к поиску помощи» IASMHS до и после курса (n = 12)

ЗамерQ₂₅MeQ₇₅T эмпT критp
До курса16,7519,5022,2509< 0,01
После курса21,7524,5027,00

На рисунке 1 графически представлена динамика медианных значений трёх шкал IASMHS до и после факультативного курса.

016321820,5Психологическая открытостьПсихологическая открытость19,524,5Склонность к поиску помощиСклонность к поиску помощи2021Безразличие к стигмеБезразличие к стигмеСумма баллов (0–32)Шкалы IASMHSДоПосле

Рисунок 1 — Медианы шкал IASMHS до и после факультативного курса

Медиана шкалы «Склонность к поиску помощи» выросла с 19,5 до 24,5 балла (+5,0), «Психологической открытости» — с 18,0 до 20,5 балла (+2,5), тогда как «Безразличие к стигме» практически не изменилось: 20,0 против 21,0 балла (+1,0). Это ожидаемая картина: курс объяснял, куда и как обращаться, но не работал напрямую с общественным осуждением психиатрического диагноза, а именно оно стоит за шкалой стигмы.

Значимость сдвига оценивалась непараметрическим критерием Вилкоксона, поскольку балл шкалы IASMHS — сумма ответов по порядковой пятибалльной шкале. Рост зафиксирован у всех 12 студентов, нетипичных сдвигов нет, T эмп = 0 при T крит = 9 (n = 12, p ≤ 0,01). Так как T эмп ≤ T крит, рост склонности к поиску психологической помощи признаётся статистически значимым (p < 0,01).

Вывод

После факультативного курса склонность студентов к поиску психологической помощи значимо выросла (T эмп = 0, p < 0,01): медиана увеличилась с 19,5 до 24,5 балла. Безразличие к стигме при этом почти не изменилось (с 20,0 до 21,0 балла), то есть страх осуждения курс не снял.

Ключ: какие пункты в какую шкалу и какие обратные

Обратные пункты переворачивают до сложения: новый балл = 4 − старый. Обратными являются все шестнадцать пунктов шкал «Психологическая открытость» и «Безразличие к стигме»; восемь пунктов шкалы «Склонность к поиску помощи» считаются напрямую.

Таблица — Состав шкал IASMHS

ШкалаНомера пунктовОбратныеДиапазонАльфа Кронбаха
Психологическая открытость1, 4, 7, 9, 12, 14, 18, 21все восемь0–320,60
Склонность к поиску помощи2, 5, 8, 10, 13, 15, 19, 22нет0–320,79
Безразличие к стигме3, 6, 11, 16, 17, 20, 23, 24все восемь0–320,84
Итоговый показатель отношениявсе 24 пункта16 пунктов0–960,84

Коэффициенты альфа — по русскоязычной апробации (n = 153). Ключ совпадает с оригинальным ключом Mackenzie et al. (2004): нумерация пунктов при переводе не менялась.

Нормы русскоязычной версии

Опубликованные нормы получены на пилотажной выборке 153 человек (117 женщин) в возрасте от 18 до 62 лет, город Пермь, 2015 год. Значения приведены в шкале ответов от 0 до 4 баллов. Отдельных возрастных норм авторы не рассчитывали: связь возраста с показателями оказалась слабой (R Спирмена = 0,18 при p < 0,05 и только для склонности к поиску помощи).

Различия между мужчинами и женщинами значимы по психологической открытости, безразличию к стигме и итоговому показателю (все t > 2,37, p < 0,05); по склонности к поиску помощи различий нет (t = 1,41, p = 0,161). Поэтому в дипломе результаты мужчин корректнее сравнивать с мужской строкой таблицы.

Таблица — Средние и стандартные отклонения IASMHS (n = 153, шкала 0–4)

ШкалаОбщая выборка, М ± SDМужчины (n = 36)Женщины (n = 117)
Психологическая открытость19,07 ± 5,2517,28 ± 5,6019,62 ± 5,04
Склонность к поиску помощи22,24 ± 5,9021,03 ± 6,2322,61 ± 5,78
Безразличие к стигме20,78 ± 6,4817,81 ± 6,7921,70 ± 6,12
Итоговый показатель отношения62,08 ± 13,4456,11 ± 14,4763,92 ± 12,61

Данные таблицы 5 статьи об адаптации. Российские респонденты относятся к профессиональной психологической помощи хуже канадской выборки стандартизации: разность средних итогового показателя составила 9,91 балла у мужчин, 8,69 у женщин и 7,11 в общей выборке.

Границы уровней: как переводить баллы в «низкий — средний — высокий»

Авторы методики не публиковали готовых отсечек «низкий / средний / высокий» — только средние и стандартные отклонения. Уровни на этой странице получены общепринятым способом: средний уровень — это интервал М ± 1 SD по нормам выше, ниже него — низкий уровень, выше — высокий. В дипломной работе такой способ надо оговорить прямо: «уровни определялись по правилу М ± SD от норм, приведённых авторами адаптации».

Онлайн-калькулятор использует общие границы 14 и 27 баллов, усреднённые по трём шкалам, — так удобнее сравнивать шкалы между собой на одной диаграмме. Если шкала анализируется отдельно, точнее взять её собственные границы из таблицы ниже.

Таблица — Границы уровней по правилу М ± 1 SD (общая выборка)

ШкалаНизкий уровеньСредний уровеньВысокий уровень
Психологическая открытость0–13 баллов14–24 балла25–32 балла
Склонность к поиску помощи0–16 баллов17–28 баллов29–32 балла
Безразличие к стигме0–14 баллов15–27 баллов28–32 балла
Итоговый показатель отношения0–48 баллов49–75 баллов76–96 баллов

Границы рассчитаны как М − SD и М + SD по таблице норм и округлены до целых баллов. Это не авторские нормативы, а способ интерпретации опубликованной описательной статистики.

Особенности русской версии: пункты 4 и 7 и альтернативный ключ

Полностью воспроизвести оригинальную трёхфакторную структуру на русскоязычной выборке не удалось. Шкалы «Безразличие к стигме» и «Склонность к поиску помощи» подтвердились, а «Психологическая открытость» распалась на две составляющие — «преодоление приоритета самопомощи» и «готовность обсуждать проблемы со специалистом». Четырёхфакторное решение оказалось лучше по индексам пригодности (CFI = 0,89; RMSEA = 0,050), чем трёхфакторное (CFI = 0,86; RMSEA = 0,057).

Два пункта показали очень низкие факторные нагрузки. Пункт 4 («Лучшее средство избежать переживания тревоги и беспокойства — сосредоточиться на работе») для российских респондентов не выражает психологической закрытости: уход в работу воспринимается как дополнительная, а не замещающая стратегия совладания. Пункт 7 («Я считаю, что лучше не знать всего о себе») выражает отношение к самопознанию, слабо связанное с получением психологической помощи. Авторы предлагают считать оба пункта буферными: их исключение поднимает альфу шкалы психологической открытости с 0,60 до 0,63, а итогового показателя — с 0,84 до 0,85.

Если в работе используется альтернативный ключ, нормы к нему свои — их нельзя смешивать с нормами основного ключа. Наша страница считает по основному, оригинальному ключу; альтернативный приведён ниже для полноты.

Таблица — Альтернативный ключ и нормы к нему (22 пункта, шкала 1–5)

Шкала альтернативного ключаНомера пунктовМ ± SD (n = 153)Альфа
Преодоление приоритета самопомощи9, 18, 219,74 ± 2,820,63
Готовность обсуждать проблемы со специалистом1, 8, 13, 1413,11 ± 3,660,65
Склонность к поиску помощи2, 5, 10, 12, 15, 19, 2226,91 ± 5,230,77
Безразличие к стигме3, 6, 11, 16, 17, 20, 23, 2428,78 ± 6,480,84
Итоговый показатель (22 пункта)все, кроме 4 и 778,54 ± 12,870,85

Данные таблицы 6 статьи об адаптации. Внимание: нормы альтернативного ключа приведены авторами в шкале ответов от 1 до 5, а нормы основного ключа — в шкале от 0 до 4. Смешивать их нельзя.

Частые вопросы