Гамбургский опросник навязчивостей (HZI) — обработка и онлайн-расчёт
Скрининговая оценка выраженности навязчивых мыслей (обсессий) и навязчивых действий (компульсий) по самоотчёту.
- Полное название
- Гамбургский опросник навязчивостей, скрининговая форма (Hamburger Zwangsinventar, HZI; англоязычное название — Hamburg Obsession/Compulsion Inventory, HOCI)
- Авторы
- W. Zaworka, I. Hand, G. Jauernig, K. Lünenschloß, 1983; авторы скрининговой формы из 27 пунктов — I. Hand и R. Klepsch, университет Гамбурга
- Назначение
- Скрининговая оценка выраженности навязчивых мыслей (обсессий) и навязчивых действий (компульсий) по самоотчёту.
Гамбургский опросник навязчивостей создан в психиатрической клинике Гамбургского университета (Эппендорф) и описывает обсессивно-компульсивные проявления языком конкретных повседневных ситуаций, без отсылок к теориям личности. Полная версия содержит 188 пунктов, краткая (HZI-K) — 72, скрининговая — 27. На StatBlank приведена скрининговая форма из 27 вопросов: на каждый отвечают «да» или «нет», а ответы «да» суммируются в две шкалы — обсессии (14 вопросов) и компульсии (13 вопросов).
Опросник опирается на феноменологическое самоописание: испытуемого спрашивают не о чертах характера, а о том, моет ли он руки после газеты, встаёт ли ночью проверить электроприборы, возвращается ли мыслями к уже законченному делу. За счёт этого шкала охватывает весь диапазон — от распространённых бытовых привычек до навязчивостей, которые мешают жить.
В полной версии ответы разносятся по шести содержательным шкалам (проверка и повторение; мытьё и чистка; упорядочивание; счёт, прикосновения и проговаривание; мысленное проговаривание слов и образов; мысли о причинении вреда себе или другим) и переводятся в станайны по выборке из 223 пациентов с обсессивно-компульсивным расстройством. Скрининговая форма из 27 вопросов устроена проще: два счёта ответов «да» и три уровня по каждому.
В дипломных работах методику берут как быстрый скрининг перед основным замером или как показатель динамики «до / после» психокоррекционной программы. Оба показателя — число ответов «да», то есть счётные порядковые величины, поэтому описывают их медианой и квартилями, а сравнивают ранговыми критериями.
Опросник скрининговый, а не диагностический. Высокий балл говорит о том, что человеку стоит обратиться к специалисту, но диагноз по нему не ставится: сама формулировка интерпретации в источнике вероятностная — «скорее всего, есть» или «точно есть клинически значимые обсессии (компульсии)», а не название расстройства.
Онлайн-расчёт и генерация данных
БесплатноПройдите тест для себя и узнайте свой результат — или обработайте данные группы для диплома: таблица, график и выгрузка в Word.
Шаг 1. Что вам нужно?
Шкалы методики
Обсессии (навязчивые мысли)
Навязчивые мысли, образы и мысленные повторения: застревание на словах и картинах, возвращение к уже законченному делу, мысленный счёт, мысли о болезни, о вреде себе или другим.
вопросы 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 13, 14, 15, 16, 22, 23 (14 вопросов, 0–14 баллов)
Компульсии (навязчивые действия)
Навязчивые действия и ритуалы: мытьё рук, проверка чистоты, повторные прикосновения, проверка приборов и адресов, выравнивание и перекладывание предметов, повторение сказанного вслух.
вопросы 1, 2, 11, 12, 17, 18, 19, 20, 21, 24, 25, 26, 27 (13 вопросов, 0–13 баллов)
Полный текст методики
Ответьте на каждый из следующих вопросов — «верно» («да») или «нет».
Шкала ответов: Да / Нет
- 1.Моете ли вы руки после того, как почувствуете, что слишком приблизились к животному или грязному предмету?
- 2.Передвигаете ли вы скатерти или ковры, если вам кажется, что они лежат не совсем ровно?
- 3.Бывают ли дни, когда вы так много думаете о каких-то словах или образах, что не в состоянии заняться чем-то еще?
- 4.Часто ли вы не можете перестать повторять (хотя бы про себя) уже произнесенную фразу?
- 5.В течение дня вы несколько раз вспоминаете о деле, которое уже закончили?
- 6.Обнаруживаете ли вы, что во время определенных действий не можете перестать считать?
- 7.Пытаетесь ли вы иногда отвлечь себя от мыслей, что ваш партнер делает что-то, что хотел бы от вас скрыть?
- 8.Есть ли какие-то действия, которые вы не можете завершить, не досчитав до определенного числа?
- 9.Приходится ли вам иногда сознательно отвлекать себя от мысли о том, чтобы причинить себе вред или покончить с собой?
- 10.Часто ли вы в течение дня вспоминаете определенное слово, образ или предложение?
- 11.Проверяете ли вы чистоту сидений в общественных местах, например в автобусе или такси, перед тем как сесть?
- 12.Повторяете ли вы иногда вслух то, что уже было высказано, хотя и пытаетесь удержаться от этого?
- 13.Покидая жилище, думаете ли вы постоянно о том, всё ли там в порядке?
- 14.Прежде чем начать одеваться, задумываетесь ли вы о том, как именно это сделать?
- 15.Вы когда-нибудь ловили себя на том, что считаете предметы без всякой причины?
- 16.Бывали ли дни, когда вы могли думать только о том, чтобы причинить себе боль или покончить с собой?
- 17.Моете ли вы руки после чтения газеты?
- 18.Вы когда-нибудь замечали, что прикасаетесь к вещам несколько раз после того, как ими воспользовались?
- 19.Вы когда-нибудь прикасались к выключателям на электроприборах несколько раз, при этом считая, хотя и пытались этого не делать?
- 20.Проверяете ли вы книги и журналы на заложенные уголки и выпрямляете ли их немедленно?
- 21.Складываете ли вы газеты первоначальным образом после того, как прочитали их?
- 22.Часто ли вас посещают мысли о том, что вы можете внезапно заболеть, ослепнуть или сойти с ума?
- 23.Бывают ли дни, когда вы думаете только о том, как причинить кому-то боль или убить его?
- 24.Ложась спать, вы снова встаете, чтобы проверить, выключены ли электроприборы?
- 25.Мешает ли подсчет количества нажатий на выключатели электроприборов вашей повседневной деятельности?
- 26.Часто ли вы переставляете предметы на столе, в шкафу или других местах, хотя с тех пор, как вы расставляли их в последний раз, к ним никто не прикасался?
- 27.Проверяете ли вы обратный адрес непосредственно перед отправкой письма?
Ключи: как обрабатываются ответы
- 1Каждый вопрос оценивается двумя вариантами: «верно» («да») — 1 балл, «нет» — 0 баллов. Обратных вопросов нет.
- 2Шкала обсессий — сумма ответов «да» по вопросам 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 13, 14, 15, 16, 22, 23. Диапазон 0–14.
- 3Шкала компульсий — сумма ответов «да» по вопросам 1, 2, 11, 12, 17, 18, 19, 20, 21, 24, 25, 26, 27. Диапазон 0–13.
- 4Пороги по обсессиям: 0–2 — клинически значимых обсессий, скорее всего, нет; 3–6 — обсессии, вероятно, клинически значимы; 7–14 — обсессии клинически значимы.
- 5Пороги по компульсиям: 0–3 — клинически значимых компульсий, скорее всего, нет; 4–7 — компульсии, вероятно, клинически значимы; 8–13 — компульсии клинически значимы.
- 6Общий балл в скрининговой форме не подсчитывается: шкалы интерпретируются раздельно, потому что пороги у них разные.
Как оценить результат
Средний балл по каждой шкале (от 0 до 14):
Обсессии 0–2 / компульсии 0–3
Клинически значимых навязчивостей, скорее всего, нет
Обсессии 3–6 / компульсии 4–7
Навязчивости, вероятно, клинически значимы
Обсессии 7–14 / компульсии 8–13
Навязчивости клинически значимы
Как обрабатывать математически
Единица измерения
Число ответов «да»: 0–14 и 0–13
Тип шкалы
Порядковая (счётная) → ранговые методы
Как описывать
Медиана и квартили (Me, Q1–Q3)
Основные критерии
Вилкоксон / Манна-Уитни
Балл по каждой шкале — это число ответов «да» из 14 и из 13. Такие данные дискретны, распределены несимметрично (у здоровых людей масса значений прижата к нулю) и не удовлетворяют требованиям t-критерия. Поэтому применяют непараметрические ранговые критерии, а среднее арифметическое заменяют медианой.
Пошаговый план расчёта
- 1Отметьте по каждому из 27 вопросов ответ «да» или «нет».
- 2Подсчитайте число ответов «да» отдельно по шкале обсессий (14 вопросов) и по шкале компульсий (13 вопросов).
- 3Отнесите каждый балл к уровню по своей таблице порогов: у обсессий граница проходит по 2 и 6 баллам, у компульсий — по 3 и 7.
- 4По группе посчитайте медиану и квартили (Me, Q1–Q3) для каждой шкалы отдельно, затем выберите критерий и проверьте значимость различий.
Какой критерий выбрать
Пример обработки результатов
Восемь студентов с жалобами на навязчивые проверки и мысленное застревание заполнили скрининговую форму HZI до и после восьминедельной программы когнитивно-поведенческой работы. Сравниваем обе шкалы.
До: Обсессии: 8 5 9 4 7 6 10 5; компульсии: 7 4 9 5 6 8 6 3
После: Обсессии: 5 3 7 3 5 4 7 4; компульсии: 5 3 6 4 5 6 4 3
- 1Дизайн: одни и те же 8 человек, два замера, шкала порядковая — берём критерий Вилкоксона отдельно по каждой шкале.
- 2Обсессии: медиана снизилась с 6,5 до 4,5 балла. Все 8 сдвигов отрицательные, «нетипичных» сдвигов нет, T эмп = 0. Критическое значение при n = 8 равно 3 (α = 0,05) и 0 (α = 0,01); 0 ≤ 0, поэтому снижение значимо на уровне p < 0,01 (точное p = 0,008).
- 3Компульсии: медиана снизилась с 6,0 до 4,5 балла. У одного испытуемого разность нулевая, он из расчёта исключается, остаётся n = 7. Остальные 7 сдвигов отрицательные, T эмп = 0 при T крит = 2 (α = 0,05); 0 ≤ 2, снижение значимо на уровне p < 0,05 (точное p = 0,016).
- 4Уровни: до программы медиана обсессий (6,5) лежала на самой границе полос 3–6 и 7–14, после программы (4,5) уверенно попала в полосу «вероятно клинически значимы»; медиана компульсий и до (6,0), и после (4,5) остаётся в полосе 4–7, сместившись к её нижнему краю. Пороги заданы в целых баллах, поэтому уровень определяют по баллу конкретного человека, а медиану группы приводят рядом как справочную величину.
Как оформить это в дипломе
В таблице 1 представлены медианы и квартили обеих шкал HZI до и после программы, а также результаты критерия Вилкоксона.
Таблица 1 — Показатели HZI до и после программы (n = 8)
| Шкала | Me до (Q₂₅–Q₇₅) | Me после (Q₂₅–Q₇₅) | T эмп | T крит | p |
|---|---|---|---|---|---|
| Обсессии | 6,5 (5,0–8,5) | 4,5 (3,5–6,0) | 0 | 0 | < 0,01 |
| Компульсии | 6,0 (4,5–7,5) | 4,5 (3,5–5,5) | 0 | 2 | < 0,05 |
На рисунке 1 графически представлена динамика медианных значений обеих шкал HZI.
Рисунок 1 — Медианы шкал HZI до и после программы
Медиана шкалы обсессий снизилась с 6,5 до 4,5 балла (на 2,0 балла из 14 возможных), медиана шкалы компульсий — с 6,0 до 4,5 балла (на 1,5 балла из 13 возможных). Снижение зафиксировано у всех восьми испытуемых по обсессиям и у семи из восьми по компульсиям.
Значимость сдвигов оценивалась T-критерием Вилкоксона для связанных выборок: балл HZI — это число ответов «да», то есть порядковая величина, и параметрические критерии к ней неприменимы. По шкале обсессий T эмп = 0 при T крит = 0 (n = 8, α = 0,01), по шкале компульсий T эмп = 0 при T крит = 2 (n = 7 после исключения нулевого сдвига, α = 0,05). В обоих случаях T эмп ≤ T крит, поэтому снижение выраженности навязчивостей признаётся статистически значимым.
Вывод
После программы выраженность навязчивостей значимо снизилась по обеим шкалам HZI: обсессии — с Me = 6,5 до Me = 4,5 (T эмп = 0, p < 0,01), компульсии — с Me = 6,0 до Me = 4,5 (T эмп = 0, p < 0,05).
Ключ: какие вопросы в какую шкалу
Каждый ответ «да» даёт 1 балл, «нет» — 0 баллов. Обратных вопросов нет, перекодировка не нужна.
Состав шкал скрининговой формы HZI
| Шкала | Номера вопросов | Число вопросов | Диапазон |
|---|---|---|---|
| Обсессии (навязчивые мысли) | 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 13, 14, 15, 16, 22, 23 | 14 | 0–14 |
| Компульсии (навязчивые действия) | 1, 2, 11, 12, 17, 18, 19, 20, 21, 24, 25, 26, 27 | 13 | 0–13 |
Общий балл по 27 вопросам в скрининговой форме не используется: у шкал разные пороги, и сумма их смешала бы.
Пороги интерпретации
Пороги заданы в числе ответов «да» и различаются у двух шкал, потому что вопросов в них разное количество:
Уровни по шкалам обсессий и компульсий
| Уровень | Обсессии (0–14) | Компульсии (0–13) |
|---|---|---|
| Клинически значимых навязчивостей, скорее всего, нет | 0–2 | 0–3 |
| Навязчивости, вероятно, клинически значимы | 3–6 | 4–7 |
| Навязчивости клинически значимы | 7–14 | 8–13 |
Пороги приведены по приложению книги Дж. Шварца «ОКР под контролем» (МИФ, 2025, с. 282), где опубликована сама скрининговая форма: по обсессиям «1 или 2 — скорее всего, нет», «3, 4, 5 или 6 — скорее всего, есть», «7–14 — точно есть», по компульсиям — «1, 2 или 3», «4, 5, 6 или 7», «8–13». Российских нормативов у методики нет, поэтому в работе эти границы следует называть ориентирами источника, а не нормой по выборке.
Три версии опросника: 188, 72 и 27 вопросов
Полная версия HZI содержит 188 описаний мыслей и действий, заполняется 20–30 минут и обрабатывается по шаблону: ответы раскладываются по 24 категориям, из которых собираются шесть содержательных шкал и общий сырой балл, а тот переводится в станайны по выборке из 223 пациентов с обсессивно-компульсивным расстройством.
Краткая форма HZI-K содержит 72 вопроса и сохраняет те же шесть шкал; факторный анализ сводит их к двум ортогональным измерениям — навязчивые мысли (шкалы D, E, F) и навязчивые действия (шкалы A, B, C). Скрининговая форма из 27 вопросов, приведённая на этой странице, работает уже только с этими двумя измерениями.
Шесть содержательных шкал полной версии HZI
| Обозначение | Содержание навязчивости |
|---|---|
| A | Проверка, повторение, обдумывание уже совершённого действия |
| B | Мытьё и чистка |
| C | Упорядочивание |
| D | Счёт, прикосновения, проговаривание |
| E | Мысленное проговаривание слов, образов, цепочек мыслей |
| F | Мысли о причинении вреда себе или другим |
Шкалы A, B, C образуют измерение «навязчивые действия», шкалы D, E, F — измерение «навязчивые мысли».
Ограничения методики
- Русскоязычной адаптации с российскими нормами нет — текст на странице является рабочим переводом, и это нужно оговаривать в работе.
- Опросник скрининговый: он показывает выраженность симптоматики, но диагноз по нему не ставится.
- Разработчики полной версии отмечали, что у пациентов с глубокой депрессией или выраженными навязчивостями проверки заполнение опросника в редких случаях сопровождалось временным ухудшением состояния, и рекомендовали в спорных случаях предъявлять вопросы в форме интервью.
- Шкалы интерпретируются раздельно, суммарный балл по 27 вопросам смысла не имеет.
- Часть вопросов затрагивает мысли о причинении вреда себе; при работе с уязвимыми группами это учитывают в дизайне исследования.
Источники
- Zaworka W., Hand I., Jauernig G., Lünenschloß K. Hamburger Zwangsinventar (HZI). Manual. — Weinheim : Beltz, 1983.
- Klepsch R. Derivation and validation of the Hamburg Obsession/Compulsion Inventory-Short Form (HOCI-S): first results / R. Klepsch, W. Zaworka, I. Hand [et al.] // Psychological Assessment: A Journal of Consulting and Clinical Psychology. — 1991. — Vol. 3, № 2. — P. 196–201.
- Шварц Дж. ОКР под контролем. Как выйти из сумрака навязчивых мыслей к ясности в своей жизни / Дж. Шварц ; пер. с англ. С. Кучиной. — Москва : Манн, Иванов и Фербер, 2025. — Приложение: Опросник Гамбургского университета для выявления обсессий и компульсий. — С. 282.