- 5 шкал
- 5 вопросов
- Онлайн-расчёт бесплатно
- Авторы
- Lifting The Burden (Глобальная кампания против головной боли); описание: T. J. Steiner, R. Jensen, Z. Katsarava и др., 2019; по первым пяти вопросам MIDAS (R. B. Lipton, W. F. Stewart)
- Контингент
- Взрослые с головной болью; применяется при наблюдении за лечением.
HALT-30 состоит из 5 вопросов, на каждый из которых отвечают числом дней за последний месяц (30 дней): сколько дней головная боль не позволила работать или учиться, снизила продуктивность более чем вдвое, помешала домашним делам и семейным, социальным или досуговым занятиям. Вопросы 1–4 дают потерю продуктивного времени, вопрос 5 учитывает пропущенные занятия.
HALT (Headache-Attributed Lost Time) создан в Lifting The Burden — Глобальной кампании против головной боли, которая работает в официальных отношениях со Всемирной организацией здравоохранения. Вопросы тесно основаны на первых пяти вопросах опросника MIDAS (R. B. Lipton, W. F. Stewart). Существует три версии HALT; в «Aids to Management» опубликованы две: HALT-90 (три месяца) и HALT-30 (месяц).
Авторы объясняют выбор периода: три месяца лучше отражают состояние при первичном обследовании, а при наблюдении за лечением нужны более короткие сроки, поэтому HALT-30 используют в динамике, а меньший период снижает ошибку вспоминания.
Для диплома HALT-30 удобен как показатель эффективности вмешательства: число потерянных дней «до» и «после» у одних и тех же людей. Авторы считают, что для планирования лечения и оценки исходного уровня сами суммы дней информативнее, чем общая градация.
Онлайн-расчёт и генерация данных
БесплатноПройдите тест для себя и узнайте свой результат — или обработайте данные группы для диплома: таблица, график и выгрузка в Word.
Шаг 1. Что вам нужно?
Шкалы методики
Потеря рабочего или учебного времени
Дни полной потери работы или учёбы (вопрос 1) плюс дни, когда сделано меньше половины обычного объёма (вопрос 2). Сумма в днях за 30 дней.
пункты 1–2
Потеря времени на домашние дела
Дни, когда домашняя работа не выполнялась совсем (вопрос 3), плюс дни, когда сделано меньше половины обычного (вопрос 4).
пункты 3–4
Общая потеря продуктивного времени
Сумма рабочего и домашнего потерянного времени в днях.
пункты 1–4
Пропущенные занятия
Число дней, когда из-за головной боли были пропущены семейные, социальные или досуговые занятия. Единица этого счёта не целый потерянный день, поэтому авторы не рекомендуют прибавлять его к суммам по вопросам 1–4.
пункт 5
Общая сумма
Сумма ответов на все пять вопросов (блок «TOTAL» бланка).
пункты 1–5
Полный текст методики
Ваши ответы на пять простых вопросов помогут понять, как сильно головная боль влияет на вашу жизнь. Отвечайте внимательно: укажите число дней.
Шкала ответов: Ответ — число дней за последний месяц (от 0 до 30)
- 1.В течение скольких дней за последний месяц вы не могли пойти на работу или учёбу из-за головной боли?
- 2.В течение скольких дней за последний месяц вы делали менее половины обычного объёма работы или учёбы из-за головной боли? (Не включайте дни, учтённые в вопросе 1, когда вы пропустили работу или учёбу.)
- 3.В течение скольких дней за последний месяц вы совсем не могли выполнять домашнюю работу из-за головной боли? (Не включайте дни, учтённые в вопросах 1 или 2.)
- 4.В течение скольких дней за последний месяц вы делали менее половины обычного объёма домашней работы из-за головной боли? (Не включайте дни, учтённые в предыдущих вопросах.)
- 5.В течение скольких дней за последний месяц вы пропустили семейные, социальные или досуговые занятия из-за головной боли?
Ключи: как обрабатываются ответы
- 1На каждый вопрос отвечают целым числом дней за последний месяц (от 0 до 30). Обратных пунктов нет.
- 2Рабочее время = вопрос 1 + вопрос 2. Домашнее время = вопрос 3 + вопрос 4. Общая потеря продуктивного времени = рабочее + домашнее (вопросы 1–4).
- 3Вопрос 5 даёт отдельный счёт пропущенных занятий. Общая сумма по всем пяти вопросам приведена в бланке в блоке «TOTAL».
- 4Пороги интерпретации авторами для HALT-30 не заданы: градация I–IV относится к HALT-90, для HALT-30 она не используется. Сравнивайте суммы до и после лечения.
Как обрабатывать математически
Единица измерения
Число дней за 30 дней
Тип шкалы
Счётные данные → ранговые методы
Как описывать
Медиана и квартили (Me, Q1–Q3)
Основные критерии
Вилкоксон / Манна-Уитни
Число потерянных дней — счётная величина с выраженной асимметрией: у многих респондентов значения около нуля, у немногих велики. Поэтому используют непараметрические критерии и описывают выборку медианой и квартилями, а не средним.
Пошаговый план расчёта
- 1Проверьте, что на каждый из пяти вопросов указано число дней от 0 до 30 и что при ответах на вопросы 2–4 не повторно посчитаны дни из предыдущих вопросов.
- 2Для каждого респондента получите суммы: рабочее время (вопросы 1+2), домашнее время (3+4), общая потеря продуктивного времени (1+2+3+4); вопрос 5 учитывайте отдельно. Общую сумму по всем пяти вопросам берите, если нужен один итог.
- 3Рассчитайте медиану и квартили (Me, Q1–Q3) по группе, выберите критерий и проверьте значимость различий.
Какой критерий выбрать
Пример обработки результатов
Восемь пациентов с частой головной болью указали в HALT-30 число дней потерянного продуктивного времени (вопросы 1–4) до начала профилактического лечения и через три месяца лечения. Сравниваем два замера.
До: 7 3 12 2 9 5 14 4
После: 4 2 8 2 5 3 9 3
- 1Дизайн: одни и те же 8 пациентов, два замера → критерий Вилкоксона.
- 2Медиана до: Me = 6,0 дня; после: Me = 3,5 дня. Снижение на 2,5 дня.
- 3Разности «после − до»: −3, −1, −4, 0, −4, −2, −5, −1. Нулевой сдвиг исключаем, остаётся n = 7; все сдвиги отрицательные, сумма рангов положительных сдвигов T эмп = 0. При n = 7 T крит = 2 (p < 0,05). Поскольку 0 ≤ 2 — снижение статистически значимо.
Как оформить это в дипломе
В таблице 1 представлены медиана и квартили числа потерянных дней по HALT-30 до лечения, а также результат критерия Вилкоксона.
Таблица 1 — Потерянное продуктивное время по HALT-30 до и после лечения (n = 8)
| Показатель | Q₂₅ | Me | Q₇₅ | T эмп | T крит | p |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Потерянное продуктивное время, дни | 3,5 | 6,0 | 10,5 | 0 | 2 | < 0,05 |
На рисунке 1 графически представлена динамика медианного числа потерянных дней по HALT-30 до и после лечения.
Рисунок 1 — Медианы потерянного продуктивного времени по HALT-30 до и после лечения
Медианное число потерянных дней снизилось с 6,0 до 3,5 (−2,5 дня). У семи из восьми пациентов потеря продуктивного времени уменьшилась, у одного осталась прежней.
Статистическую значимость сдвига оценивали непараметрическим критерием Вилкоксона, так как число потерянных дней — счётная величина с асимметричным распределением. T эмп = 0 меньше T крит = 2 при n = 7 (нулевой сдвиг исключён), p < 0,05.
Вывод
После курса лечения число дней, потерянных из-за головной боли, значимо снизилось (T эмп = 0, p < 0,05): медиана уменьшилась с 6,0 до 3,5 дня за месяц.