- 1 шкала
- 4 вопроса
- Онлайн-расчёт бесплатно
- Авторы
- R. L. M. Duarte, F. J. Magalhães-da-Silveira, T. S. Oliveira-e-Sá, J. A. Silva, F. C. Q. Mello, D. Gozal, 2020
- Контингент
- Взрослые
GOAL состоит из четырёх пунктов с ответами «Да» и «Нет»: мужской пол, ожирение (индекс массы тела ≥ 30 кг/м²), возраст от 50 лет и громкий храп. Каждое «Да» даёт 1 балл, итог — от 0 до 4. Авторы считают риск высоким при сумме 2 и более баллов.
GOAL — короткий скрининговый инструмент для оценки риска обструктивного апноэ сна (ОАС). Название — по первым буквам признаков: Gender (пол), Obesity (ожирение), Age (возраст), Loud snoring (громкий храп). Он выделен авторами из десяти кандидатных признаков как набор, лучше всего предсказывающий ОАС с индексом апноэ-гипопноэ ≥ 15 в час.
Инструмент разработан в Бразилии (Duarte, Gozal и соавт., 2020) на выборке из сомнологической лаборатории: 3771 человек в когорте разработки, затем независимая проверка. В когорте разработки при пороге ≥ 2 баллов чувствительность составила 83,3 % для ИАГ ≥ 5 в час, 89,8 % для ≥ 15 и 94,0 % для ≥ 30; специфичность — 62,4 %, 48,0 % и 38,5 % соответственно. Авторы сознательно выбрали порог, который поддерживает чувствительность и снижает долю ложноотрицательных исходов.
Опросник не ставит диагноз: его цель — отобрать людей для полисомнографии или кардиореспираторного мониторинга. Независимые проверки показывают скромную точность: в африканской общей популяции (Бенин, n = 1810) AUC около 0,70 при ИАГ ≥ 15, а положительная прогностическая ценность была низкой. В дипломных работах GOAL удобен для сравнения доли лиц с высоким риском в группах и для оценки динамики после снижения веса или лечения храпа.
Онлайн-расчёт и генерация данных
БесплатноПройдите тест для себя и узнайте свой результат — или обработайте данные группы для диплома: таблица, график и выгрузка в Word.
Шаг 1. Что вам нужно?
Шкалы методики
Риск обструктивного апноэ сна (GOAL)
Сумма баллов по четырём признакам, диапазон 0–4. Высокий риск — 2 балла и более (порог авторов). Средний индекс апноэ-гипопноэ растёт вместе с баллом: в когорте разработки он увеличивался с 3,6 (0 баллов) до 53,3 события в час (4 балла).
пункты 1–4 (обратных пунктов нет)
Полный текст методики
Ответьте «Да» или «Нет» на каждый из четырёх вопросов. За каждое «Да» начисляется 1 балл, за «Нет» — 0 баллов. Формулировки вопросов — рабочие, составлены по признакам из статьи авторов.
Шкала ответов: Да / Нет
- 1.Ваш пол мужской?
- 2.Ваш индекс массы тела (ИМТ) равен 30 кг/м² или больше (ожирение)?
- 3.Ваш возраст — 50 лет или больше?
- 4.Вы громко храпите?
Ключи: как обрабатываются ответы
- 1За каждый ответ «Да» начисляется 1 балл, за ответ «Нет» — 0 баллов.
- 2Обратных пунктов и субшкал нет — перекодировка не требуется. Четыре ответа суммируются напрямую.
- 3Итоговый балл — от 0 до 4.
- 4Интерпретация авторов: 2 балла и более — высокий риск обструктивного апноэ сна; 0–1 балл — низкий риск.
- 5Порог ≥ 2 выбран авторами так, чтобы сохранить высокую чувствительность; при положительном результате нужна консультация сомнолога и инструментальное подтверждение.
Как оценить результат
Средний балл по каждой шкале (от 0 до 4):
0–1 балл
Низкий риск
2–4 балла
Высокий риск
Как обрабатывать математически
Единица измерения
Суммарный балл 0–4
Тип шкалы
Порядковая → ранговые методы
Как описывать
Медиана и квартили; доля с баллом ≥ 2
Основные критерии
Вилкоксон / Манна-Уитни / χ²
Суммарный балл GOAL принимает всего пять значений (0–4), поэтому его считают порядковым: применяют ранговые критерии. Если нужно сравнить долю лиц с высоким риском (≥ 2 балла) в группах, применяют критерий χ² или угловое преобразование Фишера.
Пошаговый план расчёта
- 1Проверьте, что заполнены все четыре пункта; обратных пунктов нет, перекодировка не нужна.
- 2За каждое «Да» начислите 1 балл, за «Нет» — 0; просуммируйте. Итог — от 0 до 4.
- 3Опишите группу медианой и квартилями, при необходимости подсчитайте долю участников с баллом ≥ 2 (высокий риск).
- 4Выберите критерий по числу и типу групп и проверьте значимость различий.
Какой критерий выбрать
Пример обработки результатов
Десять пациентов с ожирением заполнили GOAL до и после шестимесячной программы снижения веса и лечения храпа. Сравниваем суммарный балл риска обструктивного апноэ сна.
До: 3 4 2 3 4 2 3 3 4 3
После: 2 3 1 2 3 1 2 3 3 2
- 1Дизайн: одни и те же 10 пациентов, два замера, шкала порядковая → критерий Вилкоксона.
- 2Медиана до: Me = 3 балла; после: Me = 2 балла. Медиана снизилась на 1 балл.
- 3Девять пациентов показали снижение на 1 балл, у одного изменений нет (исключается из расчёта, n = 9). Сумма рангов сдвигов в редкую сторону T эмп = 0. Критическое значение для n = 9: 5 при p ≤ 0,05 и 1 при p ≤ 0,01. Так как 0 ≤ 1, снижение значимо при p ≤ 0,01.
Как оформить это в дипломе
В таблице 1 представлены медиана и квартили балла GOAL до и после программы, а также результат критерия Вилкоксона.
Таблица 1 — Балл риска апноэ сна по GOAL до и после программы (n = 10)
| Шкала | Q₂₅ | Me | Q₇₅ | T эмп | T крит (p ≤ 0,01) | p |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Риск апноэ сна (GOAL) | 3 | 3 | 4 | 0 | 1 | ≤ 0,01 |
На рисунке 1 показана динамика медианного балла GOAL до и после программы снижения веса.
Рисунок 1 — Медианный балл GOAL до и после программы снижения веса
Медианный балл GOAL снизился с 3 до 2 баллов. До программы медиана находилась в зоне высокого риска (2–4), после — на пороговом значении 2. У девяти из десяти пациентов балл уменьшился на 1, у одного не изменился.
Значимость сдвига оценивалась критерием Вилкоксона, так как балл GOAL — порядковая шкала с пятью значениями. T эмп = 0 при T крит = 1 (n = 9, p ≤ 0,01); поскольку T эмп ≤ T крит, снижение значимо.
Вывод
После программы снижения веса и лечения храпа балл GOAL значимо снизился (T эмп = 0, p ≤ 0,01): медиана уменьшилась с 3 до 2 баллов.