StatBlank
Медицина и здоровье

Функциональный индекс стопы (FFI): расчёт онлайн

Оценить, как поражение стоп влияет на повседневную жизнь: боль, затруднения при ходьбе и других действиях, ограничение активности за последнюю неделю.

  • 3 шкалы
  • 17 вопросов
  • Онлайн-расчёт бесплатно
Авторы
E. Budiman-Mak, K. J. Conrad, K. E. Roach, 1991; русская версия — Е. В. Орлова, А. В. Сурнов, Д. Е. Каратеев, В. Н. Амирджанова, 2016
Контингент
Взрослые с поражением стоп (в русской валидации — пациенты с ревматоидным артритом; опросник используют и при другой ортопедической патологии).

Функциональный индекс стопы (FFI) — опросник из 17 вопросов. Пациент оценивает каждый вопрос от 0 (боли или затруднений нет) до 10 (сильнейшая боль или невозможность выполнить действие) за последнюю неделю. Вопросы собраны в три раздела: боль, функциональные ограничения, ограничения активности. Итог — индекс от 0 до 100: чем он выше, тем сильнее нарушения.

FFI оценивает, как поражение стоп влияет на функциональный статус: боль утром, при ходьбе и стоянии, трудности на лестнице, при подъёме на цыпочки, беге, а также использование трости или костылей. Исходный опросник опубликовали Budiman-Mak, Conrad и Roach в 1991 году; в нём 23 пункта. В русской валидации используется версия из 17 пунктов.

Русскоязычную версию проверили Е. В. Орлова, А. В. Сурнов, Д. Е. Каратеев и В. Н. Амирджанова на 55 пациентах с ревматоидным артритом (2016). Внутреннее постоянство оказалось высоким (альфа Кронбаха 0,78), воспроизводимость в тест-ретесте — 0,83; корреляция с RAPID3 составила 0,78, с ВАШ боли — 0,76, с HAQ — 0,69.

В дипломных работах FFI используют, чтобы описать состояние стоп у пациентов с ревматоидным артритом или ортопедической патологией и сравнить его до и после лечения, ортезирования или реабилитации. Пороговых значений у авторов нет, поэтому уровни («лёгкий», «тяжёлый») приписывать индексу нельзя.

Статистика под ключ — 3 500 ₽По всем методикам и расчётам для диплома. Цена фиксированная — 3 500 ₽, без каких-либо условий. Оплата по факту, когда работа готова. Заказать расчёт

Онлайн-расчёт и генерация данных

Бесплатно

Пройдите тест для себя и узнайте свой результат — или обработайте данные группы для диплома: таблица, график и выгрузка в Word.

Шаг 1. Что вам нужно?

Пишу диплом и хочу, чтобы всё сделали за меняСтатистика под ключ: расчёты, таблицы, графики и выводы — останется вставить в работу. 3 500 ₽, оплата по факту. Возможно и написание диплома целиком — с сопровождением до защиты и бесплатными правками.
1 / 4

Шкалы методики

Боль

Боль утром при первом шаге, при ходьбе, стоянии, к концу дня и самая сильная боль. Сумма от 0 до 50.

пункты 1–5 (обратных нет)

Функциональные ограничения

Затруднения при ходьбе дома и на улице, на расстояние более 1 км, на лестнице, на цыпочках, при вставании со стула, подъёме на бордюр, беге. Сумма от 0 до 90.

пункты 6–14 (обратных нет)

Ограничения активности

Частота использования трости, ходунков, костылей дома и на улице и ограничение физической активности. Сумма от 0 до 30.

пункты 15–17 (обратных нет)

Полный текст методики

Этот опросник нужен, чтобы врач понял, как боль в стопах влияет на вашу повседневную жизнь. Ответьте на каждый вопрос о проблемах со стопами (боль, сложность при выполнении каких-либо действий) за последнюю неделю, поставив балл от 0 (боли или сложностей нет) до 10 (сильнейшая боль или значительные затруднения).

Шкала ответов: Вопросы 1–5: 0 — боли нет … 10 — сильнейшая боль. Вопросы 6–14: 0 — сложности не испытываю … 10 — значительные затруднения. Вопросы 15–17: 0 — никогда … 10 — постоянно.

  1. 1.Испытываете ли Вы боль утром, когда делаете первый шаг?
  2. 2.Испытываете ли Вы боль, когда ходите?
  3. 3.Испытываете ли Вы боль, когда стоите?
  4. 4.Испытываете ли Вы боль к концу дня?
  5. 5.Насколько выражена сильнейшая боль в стопах?
  6. 6.Испытываете ли Вы затруднения при ходьбе по дому?
  7. 7.Испытываете ли Вы затруднения при ходьбе по улице?
  8. 8.Испытываете ли Вы затруднения при ходьбе на расстояние более 1 км?
  9. 9.Испытываете ли Вы затруднения при подъёме по лестнице?
  10. 10.Испытываете ли Вы затруднения при спуске по лестнице?
  11. 11.Испытываете ли Вы затруднения, когда встаёте на цыпочки?
  12. 12.Испытываете ли Вы затруднения, когда встаёте со стула?
  13. 13.Испытываете ли Вы затруднения, когда поднимаетесь на бордюр?
  14. 14.Испытываете ли Вы затруднения при беге или быстрой ходьбе?
  15. 15.Как часто по времени Вы используете вспомогательные приспособления (трость, волкер, костыли и т. д.) в домашних условиях?
  16. 16.Как часто по времени Вы используете вспомогательные приспособления (трость, волкер, костыли и т. д.) на улице?
  17. 17.Как часто по времени Вы ограничены в физической активности?

Ключи: как обрабатываются ответы

  1. 1На каждый из 17 вопросов пациент ставит отметку от 0 до 10: в разделе боли — от «боли нет» до «сильнейшая боль»; в разделе затруднений — от «сложности не испытываю» до «значительные затруднения»; в разделе активности — от «никогда» до «постоянно».
  2. 2Обратных пунктов нет — перекодировка не нужна. Сложите ответы на все 17 вопросов: X от 0 до 170 (боль 0–50, функциональные ограничения 0–90, ограничения активности 0–30).
  3. 3Индекс считают по формуле: FFI = X × 100 / 170. Он принимает значения от 0 до 100, чем выше, тем сильнее выражены боль и ограничения.
  4. 4Пороги интерпретации автором не заданы: нельзя называть индекс «низким» или «высоким» без собственного обоснования. Ориентиром служит динамика: в статье снижение активности болезни с высокой до умеренной сопровождалось падением индекса в среднем на 20,5 пункта.

Как обрабатывать математически

Единица измерения

Индекс FFI 0–100 (сумма 0–170)

Тип шкалы

Порядковая → ранговые методы

Как описывать

Медиана и квартили (Me, Q1–Q3)

Основные критерии

Вилкоксон / Манна-Уитни

Каждый пункт FFI оценивается по шкале 0–10, но сумма таких оценок остаётся порядковым показателем: расстояния между баллами у разных пациентов неравноценны. Для сравнения групп надёжнее ранговые критерии; параметрические допустимы, если распределение индекса проверено и близко к нормальному.

Пошаговый план расчёта

  1. 1Проверьте, что на все 17 вопросов есть ответ от 0 до 10. Обратных пунктов нет, перекодировка не нужна.
  2. 2Сложите ответы: X = сумма всех 17 пунктов (от 0 до 170). При желании посчитайте суммы разделов: боль (пункты 1–5, до 50), функциональные ограничения (6–14, до 90), ограничения активности (15–17, до 30).
  3. 3Вычислите индекс по формуле авторов русской версии: FFI = X × 100 / 170.
  4. 4Опишите группу медианой и квартилями (Me, Q1–Q3), выберите критерий по дизайну исследования (таблица ниже).

Какой критерий выбрать

Замеры «до / после» у одних и тех же пациентовНапример: индекс FFI у пациентов с ревматоидным артритом до и после подбора ортопедических стелек.Критерий ВилкоксонаДве независимые группыНапример: индекс FFI у пациентов с высокой и умеренной активностью болезни.Критерий Манна-УитниТри и более независимые группыНапример: индекс FFI у пациентов с разной давностью болей в стопах.Критерий Краскела-УоллисаСвязь с другим показателемНапример: связь индекса FFI с ВАШ боли или с индексом RAPID3.Корреляция СпирменаПроверить надёжность опросника на своей выборкеНапример: согласованность 17 пунктов FFI у пациентов вашей выборки.Альфа КронбахаПросто описать уровень группыНапример: медиана индекса FFI у пациентов в вашей выборке.Описательная статистика

Пример обработки результатов

У 8 пациентов с поражением стоп определили индекс FFI до подбора ортопедической обуви и через три месяца после (протокол из учебной выборки).

До:   62 48 70 55 66 41 74 58

После: 44 36 52 47 49 35 55 46

  1. 1Дизайн: одни и те же 8 пациентов, два замера порядковой шкалой → критерий Вилкоксона.
  2. 2Медиана до: Me = 60,0 (Q₂₅ = 51,5; Q₇₅ = 68,0). После: Me = 46,5 (Q₂₅ = 40,0; Q₇₅ = 50,5). Снижение медианы на 13,5 пункта.
  3. 3Сдвиги (до − после): 18, 12, 18, 8, 17, 6, 19, 12. Все сдвиги положительные, T эмп = 0. При n = 8 T крит = 3 (p < 0,05) и 0 (p < 0,01); 0 ≤ 0, снижение значимо (p < 0,01).

Как оформить это в дипломе

В таблице 1 представлены медиана и квартили индекса FFI до и после подбора ортопедической обуви, а также результат критерия Вилкоксона.

Таблица 1 — Индекс FFI до и после подбора ортопедической обуви (n = 8)

ПоказательQ₂₅MeQ₇₅T эмпT критp
До подбора обуви51,560,068,0———
После подбора обуви40,046,550,500< 0,01

На рисунке 1 графически представлена динамика медианного индекса FFI до и после подбора ортопедической обуви.

0501006046,5Индекс FFIИндекс FFIИндекс FFI (0–100)До → после подбора обувиДоПосле

Рисунок 1 — Медиана индекса FFI до и после подбора ортопедической обуви

Медианный индекс FFI снизился с 60,0 до 46,5 (−13,5 пункта): боль и ограничения, связанные со стопами, стали менее выраженными. У всех 8 пациентов индекс уменьшился.

Значимость сдвига оценивали непараметрическим критерием Вилкоксона: индекс FFI — порядковый показатель. T эмп = 0 при T крит = 0 (n = 8, p = 0,01), поэтому T эмп ≤ T крит и снижение индекса признаётся статистически значимым (p < 0,01).

Вывод

После подбора ортопедической обуви индекс FFI значимо снизился (T эмп = 0, p < 0,01): медиана уменьшилась с 60,0 до 46,5.

Ограничения опросника

  • Пороговых значений нет. В русской статье указан только диапазон 0–100; не приписывайте индексу уровни («лёгкие», «тяжёлые» нарушения) без ссылки на источник с такими границами.
  • Версия из 17 пунктов. Исходный опросник Budiman-Mak и соавторов (1991) содержит 23 пункта; значения русской версии нельзя напрямую сопоставлять с результатами 23-пунктной.
  • Проверена на ревматоидном артрите. Психометрические свойства русской версии получены на 55 пациентах с РА; при других заболеваниях стоп свойства на своей выборке стоит проверить (например, альфа Кронбаха).
  • Опросник не заменяет осмотр и инструментальную диагностику; это показатель выраженности жалоб, а не диагноз.

Частые вопросы