Шкала женского сексуального дистресса FSDS-R — расчёт и интерпретация
Оценка выраженности личного дистресса, связанного с сексуальной жизнью, у женщин за последние 30 дней.
- Полное название
- Шкала женского сексуального дистресса, пересмотренная версия (Female Sexual Distress Scale-Revised, FSDS-R)
- Авторы
- L. Derogatis, A. Clayton, D. Lewis-D'Agostino, G. Wunderlich, Y. Fu, 2008; исходная FSDS — L. Derogatis и соавт., 2002
- Назначение
- Оценка выраженности личного дистресса, связанного с сексуальной жизнью, у женщин за последние 30 дней.
- Контингент
- Женщины от 18 лет; мужчинам методика не адресована. Инструмент скрининговый, результат интерпретирует специалист.
FSDS-R содержит 13 пунктов: каждый называет чувство или проблему, связанные с сексуальной жизнью. Женщина отмечает, как часто это беспокоило или расстраивало её в течение последних 30 дней, включая день заполнения. Ответы кодируются от 0 («никогда») до 4 («всегда»), суммарный балл — от 0 до 52. Значение 11 баллов и выше соответствует клинически значимому сексуальному дистрессу.
Шкала измеряет не сексуальную функцию, а переживание по её поводу. Женщина может редко достигать оргазма и не страдать от этого, а может при формально сохранной функции испытывать вину, стыд и тревогу. Поэтому FSDS-R обычно применяют вместе с опросником функции — например, с индексом FSFI: один инструмент показывает, что происходит, второй — насколько это беспокоит.
Такое разделение задано самими диагностическими критериями: женская сексуальная дисфункция ставится, только если нарушение сопровождается клинически значимым личным дистрессом. FSDS-R закрывает именно этот критерий, поэтому шкалу используют как первичную или ключевую вторичную конечную точку в исследованиях гипоактивного расстройства сексуального влечения (ГРСВ).
Первая версия — FSDS из 12 пунктов (Derogatis и соавт., 2002), фактор в ней один. В пересмотренной FSDS-R добавлен тринадцатый пункт про беспокойство из-за низкого сексуального влечения — чтобы повысить чувствительность шкалы у женщин с ГРСВ; при валидизации он и сам по себе показал хорошую различительную способность и ретестовую надёжность, поэтому его применяют как отдельный показатель. Внутренняя согласованность FSDS-R при валидизации — α Кронбаха от 0,87 до 0,93, ретестовая надёжность — ICC от 0,74 до 0,86.
Стандартизованной русскоязычной адаптации FSDS-R по открытым источникам нет: приведённый ниже перевод сделан по оригинальным материалам (psytests.org, 2024). В дипломной работе это стоит оговаривать. Обратных пунктов в шкале нет, перекодировка не нужна.
Онлайн-расчёт и генерация данных
БесплатноПройдите тест для себя и узнайте свой результат — или обработайте данные группы для диплома: таблица, график и выгрузка в Word.
Шаг 1. Что вам нужно?
Шкалы методики
Сексуальный дистресс (FSDS-R)
Выраженность личного дистресса, связанного с сексуальной жизнью, за последние 30 дней: огорчение, вина, стыд, тревога, гнев, ощущение неполноценности, неудовлетворённость. Суммарный балл 0–52, чем выше — тем сильнее дистресс.
пункты 1–13 (обратных пунктов нет)
Полный текст методики
Ниже приведён список чувств и проблем, которые иногда возникают у женщин в связи со своей сексуальностью. Прочитайте каждый пункт и выберите ответ, который лучше всего описывает, как часто эта проблема беспокоила или расстраивала вас в течение последних 30 дней, включая сегодняшний день. Каждый пункт продолжает вопрос: «Как часто вы чувствовали…».
Шкала ответов: 0 — Никогда 1 — Редко 2 — Время от времени 3 — Часто 4 — Всегда
- 1.огорчение по поводу вашей сексуальной жизни?
- 2.недовольство вашими сексуальными отношениями?
- 3.вину из-за сексуальных трудностей?
- 4.разочарование из-за сексуальных проблем?
- 5.стресс по причинам, связанным с сексом?
- 6.свою неполноценность из-за сексуальных проблем?
- 7.беспокойство по поводу секса?
- 8.свою сексуальную неадекватность?
- 9.сожаления по поводу своей сексуальности?
- 10.стыд по поводу своих сексуальных проблем?
- 11.неудовлетворенность своей сексуальной жизнью?
- 12.гнев из-за своей сексуальной жизни?
- 13.беспокойство из-за низкого сексуального влечения?
Ключи: как обрабатываются ответы
- 1Каждый ответ переводится в балл: никогда — 0, редко — 1, время от времени — 2, часто — 3, всегда — 4.
- 2Если бланк размечен колонками 1–5, это только номера колонок: перед подсчётом из каждого ответа вычитается единица.
- 3Обратных пунктов нет — все 13 значений суммируются напрямую. Итог: от 0 до 52.
- 4Порог интерпретации один: 11 баллов и выше означают клинически значимый сексуальный дистресс. Меньшее значение такого дистресса не показывает.
- 5Пункт 13 (беспокойство из-за низкого сексуального влечения) при желании считают отдельно — как самостоятельный показатель дистресса, связанного со сниженным влечением.
Как оценить результат
Средний балл по каждой шкале (от 0 до 52):
0–10 баллов
Клинически значимого дистресса нет
11 баллов и более
Клинически значимый сексуальный дистресс
Как обрабатывать математически
Единица измерения
Суммарный балл 0–52
Тип шкалы
Порядковая → ранговые методы
Как описывать
Медиана и квартили (Me, Q1–Q3)
Основные критерии
Вилкоксон / Манна-Уитни
FSDS-R даёт суммарный балл по пунктам Ликерта — это порядковая шкала. Расстояние между «редко» и «время от времени» не равно расстоянию между «часто» и «всегда», поэтому сравнивают ранговыми (непараметрическими) критериями: они не требуют нормального распределения и корректны для балльных данных.
Пошаговый план расчёта
- 1Проверьте, что заполнены все 13 пунктов: обратных среди них нет, перекодировка не нужна.
- 2Переведите ответы в баллы 0–4 и просуммируйте. Итог по каждой испытуемой — от 0 до 52.
- 3Отметьте, кто набрал 11 баллов и более: это доля женщин с клинически значимым сексуальным дистрессом.
- 4Рассчитайте медиану и квартили (Me, Q1–Q3) по группе, выберите критерий и проверьте значимость сдвига или различий.
Какой критерий выбрать
Пример обработки результатов
Восемь женщин с жалобами на снижение сексуального влечения заполнили FSDS-R до и после десяти сессий сексологического консультирования. Сравниваем суммарные баллы дистресса.
До: 24 18 31 14 27 21 16 29
После: 17 12 24 9 20 15 11 22
- 1Дизайн: одни и те же 8 испытуемых, два замера, шкала порядковая → критерий Вилкоксона.
- 2Медиана до: Me = 22,5 балла; после: Me = 16,0 балла. Снижение медианы на 6,5 балла.
- 3Сдвиги «после − до» у всех восьмерых отрицательные (от −5 до −7), разнонаправленных нет → T эмп = 0. При n = 8 и α = 0,05 T кр = 3, при α = 0,01 T кр = 0. Так как 0 ≤ 0, снижение значимо на уровне p < 0,01 (точный двусторонний p = 2/256 ≈ 0,008).
- 4Доля выше порога: до программы 11 баллов и более набрали 8 женщин из 8, после — 7 из 8 (единственный балл ниже порога — 9).
Как оформить это в дипломе
В таблице 1 представлены медиана и квартили суммарного балла FSDS-R до и после программы, а также результат критерия Вилкоксона.
Таблица 1 — Суммарный балл FSDS-R до и после консультирования (n = 8)
| Шкала | Q₂₅ | Me | Q₇₅ | T эмп | T крит | p |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Сексуальный дистресс | 17,0 | 22,5 | 28,0 | 0 | 3 | < 0,01 |
На рисунке 1 графически представлена динамика медианных значений FSDS-R до и после программы.
Рисунок 1 — Медианы суммарного балла FSDS-R до и после консультирования
Медиана суммарного балла снизилась с 22,5 до 16,0 балла (на 6,5 балла). Снижение отмечено у всех восьми участниц. При этом медиана после программы осталась выше порога 11 баллов: клинически значимый сексуальный дистресс сохранился у 7 женщин из 8.
Значимость сдвига оценивалась критерием Вилкоксона для связанных выборок (суммарный балл FSDS-R — порядковая шкала). T эмп = 0 при T кр = 3 (n = 8, α = 0,05) и T кр = 0 (α = 0,01), поэтому снижение сексуального дистресса признаётся статистически значимым (p < 0,01).
Вывод
После курса консультирования сексуальный дистресс по FSDS-R значимо снизился (T эмп = 0, p < 0,01): медиана уменьшилась с 22,5 до 16,0 балла. Клинически значимого уровня (порог 11 баллов) группа при этом не покинула, что говорит о необходимости продолжения работы.
Три версии шкалы: FSDS, FSDS-R и FSDS-DAO
Шкалу переписывали дважды, и в публикациях встречаются все три варианта. Перед обработкой важно понять, какой именно бланк заполняли: диапазоны баллов у версий разные, а порог установлен только для одной.
Версии шкалы женского сексуального дистресса
| Версия | Пунктов | Диапазон | Порог |
|---|---|---|---|
| FSDS (2002) | 12 | — | — |
| FSDS-R (2008) | 13 | 0–52 | 11 баллов и выше |
| FSDS-DAO | 15 | 0–60 | не установлен |
FSDS-R — это 12 пунктов исходной шкалы плюс пункт про беспокойство из-за низкого влечения. FSDS-DAO сохраняет все 13 пунктов FSDS-R и добавляет два: про дистресс из-за возбуждения и из-за оргазма (психометрическая валидизация опубликована в 2021 году). Пороги версий не взаимозаменяемы: значение 11 баллов относится только к FSDS-R. Прочерк означает, что для исходной FSDS в доступных источниках диапазон и порог отдельно не приводятся.
Что означает порог 11 баллов
- Порог получен при валидизации FSDS-R на женщинах с гипоактивным расстройством сексуального влечения: он отделяет клинически значимый дистресс от незначимого.
- Порог не является диагнозом. Балл 11 и выше означает, что переживания по поводу сексуальной жизни достигли уровня, при котором нужна консультация специалиста.
- Промежуточных градаций («умеренный», «выраженный» дистресс) у шкалы нет. Если в работе нужно разбить выборку подробнее, деление задают квартилями собственной выборки и прямо это оговаривают.
- Балл ниже порога не отменяет жалоб: шкала измеряет только частоту переживаний за последние 30 дней и ничего не говорит о самой сексуальной функции.