DUDIT — скрининг употребления наркотиков: расчёт и интерпретация
Скрининг опасного и вредного паттерна употребления наркотиков (кроме алкоголя), оценка тяжести вовлечённости и признаков зависимости.
- Полное название
- Тест для выявления расстройств, связанных с употреблением наркотиков (Drug Use Disorders Identification Test, DUDIT)
- Авторы
- A. H. Berman, H. Bergman, T. Palmstierna, F. Schlyter, 2003 (Каролинский институт)
- Назначение
- Скрининг опасного и вредного паттерна употребления наркотиков (кроме алкоголя), оценка тяжести вовлечённости и признаков зависимости.
Ссылка для списка литературы (ГОСТ)
Тест для выявления расстройств, связанных с употреблением наркотиков (Drug Use Disorders Identification Test, DUDIT) : описание, ключи и онлайн-расчёт. — Текст : электронный // StatBlank : [сайт]. — URL: https://statblank.com/metodiki/dudit-skrining-narkotikov (дата обращения: ДД.ММ.ГГГГ).
Дата обращения подставлена сегодняшняя. Добавьте источник в список литературы.
DUDIT содержит 11 пунктов, отражающих частоту употребления наркотиков и признаки зависимости. Пункты 1–9 оцениваются по шкале 0–4, пункты 10–11 — по вариантам 0/2/4. Суммарный балл варьируется от 0 до 44; чем выше, тем выраженнее проблемы, связанные с употреблением наркотиков.
DUDIT — параллельный к алкогольному тесту AUDIT инструмент скрининга наркологических проблем. Разработан в Каролинском институте (Стокгольм) и валидизирован на выборках заключённых, пациентов детоксикационных отделений и общей популяции Швеции. Распространяется свободно, переведён более чем на 20 языков, русская версия входит в клинические рекомендации РФ.
В дипломных и исследовательских работах DUDIT используют для скрининга и оценки динамики — например, для сравнения выраженности проблем «до / после» реабилитационной или профилактической программы либо между группами. Порог ≥ 6 (мужчины) / ≥ 2 (женщины) указывает на вероятные проблемы, ≥ 25 баллов — на вероятную зависимость.
Обратных пунктов и субшкал в подсчёте нет — считается единый суммарный балл. DUDIT является скрининговым, а не диагностическим инструментом: положительный результат — основание для углублённого обследования, а не постановки диагноза.
Действия
Онлайн-расчёт и генерация данных
Посчитайте по своим данным или сгенерируйте правдоподобный набор для диплома — с таблицей и экспортом в Word.
Шаг 1. У вас уже есть подсчитанные баллы?
Шкалы методики
Употребление наркотиков (DUDIT)
Выраженность опасного и вредного употребления наркотиков и признаков зависимости. Суммарный балл 0–44: чем выше, тем сильнее выражены проблемы, связанные с употреблением.
пункты 1–11 (обратных пунктов нет)
Полный текст методики
Ниже приведены вопросы об употреблении Вами наркотиков. Под наркотиками понимаются любые психоактивные вещества, кроме алкоголя. Внимательно прочитайте каждый вопрос и отметьте тот ответ, который наиболее точно соответствует Вашему опыту. Отвечайте максимально честно и точно.
Шкала ответов: Пункты 1–9: 0 — никогда … 4 — 4 раза в неделю или чаще / ежедневно. Пункты 10–11: Нет — 0, Да, но не за последний год — 2, Да, в течение последнего года — 4.
- 1.Как часто Вы употребляете наркотики (кроме алкоголя)?
- 2.Употребляете ли Вы более одного вида наркотиков за один раз?
- 3.Сколько раз Вы принимаете наркотики в течение обычного дня, когда употребляете?
- 4.Как часто Вы находитесь под сильным (выраженным) действием наркотиков?
- 5.За последний год бывало ли, что Ваша тяга к наркотикам была настолько сильной, что Вы не могли ей сопротивляться?
- 6.Случалось ли за последний год, что Вы не могли прекратить употребление наркотиков, начав его?
- 7.Как часто за последний год Вы принимали наркотики и после этого не сделали того, что должны были сделать?
- 8.Как часто за последний год Вам нужно было принять наркотик утром после тяжёлого употребления накануне?
- 9.Как часто за последний год Вы испытывали чувство вины или угрызения совести из-за употребления наркотиков?
- 10.Пострадали ли Вы сами или кто-либо другой (физически или психически) из-за того, что Вы употребляли наркотики?
- 11.Выражал ли кто-либо из родственников, друзей, врач, медсестра или кто-то другой беспокойство по поводу Вашего употребления наркотиков или советовал Вам прекратить?
Ключи: как обрабатываются ответы
- 1Пункты 1–9 оцениваются по частотной шкале от 0 до 4 (0 — никогда, 4 — 4 раза в неделю или чаще / ежедневно).
- 2Пункты 10–11 имеют три варианта: «Нет» — 0, «Да, но не за последний год» — 2, «Да, в течение последнего года» — 4.
- 3Обратных пунктов и субшкал нет — перекодировка не требуется. Все 11 ответов суммируются напрямую.
- 4Итоговый балл — от 0 до 44 (максимум 11 × 4).
- 5Интерпретация: муж. ≥ 6 / жен. ≥ 2 — вероятны проблемы, связанные с наркотиками; ≥ 25 (независимо от пола) — высокая вероятность зависимости.
Как оценить результат
Средний балл по каждой шкале (от 1 до 7):
0–5 баллов
Ниже порога риска
6–14 баллов
Вероятны проблемы
15–24 балла
Выраженные проблемы
25–44 балла
Вероятна зависимость
Как обрабатывать математически
Единица измерения
Суммарный балл 0–44
Тип шкалы
Порядковая → ранговые методы
Как описывать
Медиана и квартили (Me, Q1–Q3)
Основные критерии
Вилкоксон / Манна-Уитни
DUDIT измеряется суммарным баллом — это порядковая шкала. Для статистического сравнения используют непараметрические (ранговые) критерии, которые не требуют нормального распределения и корректны для балльных данных.
Пошаговый план расчёта
- 1Убедитесь, что ни один из 11 пунктов не пропущен: обратных пунктов нет, перекодировка не нужна.
- 2Просуммируйте баллы: пункты 1–9 (0–4) и пункты 10–11 (0/2/4). Итоговый балл — от 0 до 44.
- 3Рассчитайте медиану и квартили (Me, Q1–Q3) по группе, выберите критерий и проверьте значимость.
Какой критерий выбрать
Пример обработки результатов
Группа из 8 пациентов заполнила DUDIT до и после курса реабилитационной программы. Сравниваем суммарные баллы выраженности проблем, связанных с употреблением наркотиков.
До: 20 12 28 8 16 24 10 18
После: 12 6 18 4 9 15 5 11
- 1Дизайн: одни и те же 8 испытуемых, два замера → критерий Вилкоксона.
- 2Медиана до: Me = 17 баллов (выраженные проблемы); после: Me = 10 баллов (вероятны проблемы). Снижение на 7 баллов.
- 3Критерий Вилкоксона: все 8 испытуемых показали снижение, T эмп = 0. При n = 8 T крит = 4 (p < 0,05). Поскольку 0 ≤ 4 — снижение статистически значимо (p < 0,01).
Как оформить это в дипломе
В таблице 1 представлены медиана и квартили показателя DUDIT до и после программы, а также результат критерия Вилкоксона.
Таблица 1 — Показатели теста DUDIT до и после реабилитационной программы (n = 8)
| Шкала | Q₂₅ | Me | Q₇₅ | T эмп | T крит | p |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Употребление наркотиков | 11 | 17 | 22 | 0 | 4 | < 0,01 |
На рисунке 1 графически представлена динамика медианных значений теста DUDIT до и после программы.
Рисунок 1 — Медианы теста DUDIT до и после реабилитационной программы
Медианное значение теста DUDIT снизилось с 17 до 10 баллов (−7 баллов). До программы медиана соответствовала зоне выраженных проблем (15–24), после — зоне вероятных проблем (6–14). Все 8 испытуемых показали снижение суммарного балла.
Статистическая значимость сдвига оценивалась непараметрическим критерием Вилкоксона (шкала DUDIT — порядковая). T эмп = 0 при T крит = 4 (n = 8, p = 0,01). Поскольку T эмп ≤ T крит (0 ≤ 4), снижение выраженности проблем признаётся статистически значимым (p < 0,01).
Вывод
После реабилитационной программы выраженность проблем, связанных с употреблением наркотиков, по тесту DUDIT значимо снизилась (T эмп = 0, p < 0,01): медиана уменьшилась с 17 до 10 баллов.