Что такое шкала травмы Дэвидсона (DTS)?

DTS (Davidson Trauma Scale) — самооценочный опросник из 17 пунктов для оценки симптомов посттравматического стрессового расстройства по критериям DSM-IV. Разработан Дж. Р. Т. Дэвидсоном (1996–1997). Каждый симптом оценивается по двум шкалам 0–4 — частота и тяжесть — относительно последней недели. Итоговый балл — от 0 до 136.

Как подсчитать результат DTS?

Обратных пунктов нет. Для каждого из 17 пунктов ставится отметка частоты (0–4) и отметка тяжести (0–4). Балл частоты — сумма 17 отметок частоты (0–68), балл тяжести — сумма 17 отметок тяжести (0–68). Итоговый балл — сумма всех 34 отметок (0–136).

При каком балле DTS вероятно ПТСР?

Классический порог, предложенный автором, — итоговый балл ≥ 40: он указывает на высокую вероятность ПТСР (диагностическая точность ≈ 0,83). Оптимальный порог зависит от группы сравнения — для отдельных выборок (например, ветеранов) предлагались пороги 32–35. DTS является скрининговым, а не окончательным диагностическим инструментом.

Какие субшкалы и кластеры есть у DTS?

Раздельно считают балл частоты (0–68) и балл тяжести (0–68). Дополнительно можно оценить три кластера симптомов DSM-IV: вторжение / повторное переживание (пункты 1–5), избегание и оцепенение (пункты 6–12), гипервозбуждение (пункты 13–17).

Каким критерием обрабатывать DTS в дипломе?

Шкала DTS — порядковая, поэтому применяют непараметрические критерии. Замеры «до/после» у одних и тех же людей — критерий Вилкоксона; две независимые группы — Манна-Уитни; три и более групп — Краскела-Уоллис; связь с другим показателем — корреляция Спирмена.

Как правильно ссылаться на DTS в дипломе?

Рекомендуемая ссылка по ГОСТ: Davidson J. R. T. Assessment of a new self-rating scale for post-traumatic stress disorder / J. R. T. Davidson, S. W. Book, J. T. Colket [et al.] // Psychological Medicine. — 1997. — Vol. 27, № 1. — P. 153–160.

Шкала травмы Дэвидсона (DTS): расчёт и интерпретация

Q: Есть ли в DTS обратные пункты?

Нет. Все 17 пунктов прямые: чем выше отметки частоты и тяжести, тем сильнее выражена посттравматическая симптоматика. Подсчёт выполняется простым суммированием без перекодировки.

Самооценочная диагностика и оценка выраженности симптомов посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) по критериям DSM-IV; скрининг, оценка структуры симптоматики и мониторинг динамики состояния в ходе лечения.

Полное название: Шкала травмы Дэвидсона (Davidson Trauma Scale, DTS)
Авторы: Jonathan R. T. Davidson (Дж. Р. Т. Дэвидсон), 1996–1997
Назначение: Самооценочная диагностика и оценка выраженности симптомов посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) по критериям DSM-IV; скрининг, оценка структуры симптоматики и мониторинг динамики состояния в ходе лечения.

Ссылка для списка литературы (ГОСТ)

Шкала травмы Дэвидсона (Davidson Trauma Scale, DTS) : описание, ключи и онлайн-расчёт. — Текст : электронный // StatBlank : [сайт]. — URL: https://statblank.com/metodiki/dts-travma-devidsona (дата обращения: ДД.ММ.ГГГГ).

Дата обращения подставлена сегодняшняя. Добавьте источник в список литературы.

Шкала травмы Дэвидсона (DTS) содержит 17 пунктов, соответствующих 17 симптомам ПТСР по DSM-IV. Каждый симптом оценивается по двум шкалам 0–4 относительно последней недели — по частоте и по тяжести. Итоговый балл (сумма всех 34 отметок) варьирует от 0 до 136; чем выше балл, тем сильнее выражена посттравматическая симптоматика. Порог ≥ 40 указывает на высокую вероятность ПТСР.

DTS — широко применяемый самооценочный инструмент для оценки симптомов посттравматического стрессового расстройства. Методика чувствительна к терапевтическим изменениям и использовалась как исходовый показатель в плацебо-контролируемых испытаниях СИОЗС, что делает её удобной для мониторинга динамики состояния и оценки эффективности вмешательств.

В дипломных работах DTS применяют для сравнения выраженности ПТСР «до / после» психокоррекционной или реабилитационной программы, а также между группами лиц, переживших разные травматические события (боевые действия, катастрофы, насилие). Классический порог ≥ 40 баллов по итоговому баллу соответствует высокой вероятности ПТСР (диагностическая точность ≈ 0,83).

Подсчёт выполняется простым суммированием, обратных (реверсивных) пунктов нет. Дополнительно можно раздельно оценить баллы по частоте (0–68) и тяжести (0–68), а также по трём кластерам симптомов DSM-IV: вторжение (пункты 1–5), избегание/оцепенение (пункты 6–12) и гипервозбуждение (пункты 13–17).

Действия

Онлайн-расчёт и генерация данных

Посчитайте по своим данным или сгенерируйте правдоподобный набор для диплома — с таблицей и экспортом в Word.

Шаг 1. У вас уже есть подсчитанные баллы?

Шкалы методики

Итоговый балл ПТСР (DTS)

Общая выраженность посттравматической симптоматики за последнюю неделю. Итоговый балл 0–136 (сумма 34 отметок): чем выше, тем сильнее симптомы ПТСР. Порог ≥ 40 — высокая вероятность ПТСР.

пункты 1–17, две шкалы (частота + тяжесть); обратных пунктов нет

Полный текст методики

Учитывая беспокоящее Вас травматическое событие, оцените, как часто за последнюю неделю Вас беспокоил каждый симптом и насколько сильным (тяжёлым) он был. Для каждого пункта выберите одну цифру частоты и одну цифру тяжести.

Шкала ответов: Частота: 0 — никогда, 1 — иногда, 2 — время от времени, 3 — часто, 4 — каждый день. Тяжесть: 0 — совсем не беспокоило, 1 — слабо, 2 — умеренно, 3 — сильно, 4 — крайне сильно.

1.Возникали ли у Вас болезненные образы, воспоминания или мысли о событии?
2.Возникали ли у Вас тягостные (тревожные) сновидения о событии?
3.Возникало ли у Вас ощущение, будто событие происходит снова?
4.Расстраивало ли Вас что-либо, что напоминало о событии?
5.Возникали ли у Вас телесные реакции при напоминании о событии (потливость, учащённое сердцебиение)?
6.Избегали ли Вы любых мыслей или чувств, связанных с событием?
7.Избегали ли Вы каких-либо действий или ситуаций, напоминающих о событии?
8.Были ли у Вас затруднения с тем, чтобы вспомнить важные части (детали) события?
9.Испытывали ли Вы трудности с тем, чтобы получать удовольствие от чего-либо (снижение интереса)?
10.Чувствовали ли Вы себя отдалённым или отрезанным от других людей?
11.Были ли Вы неспособны испытывать грусть или тёплые (любящие) чувства?
12.Было ли Вам трудно представить, что Вы проживёте долгую жизнь и осуществите свои планы?
13.Были ли у Вас трудности с засыпанием или с поддержанием сна?
14.Были ли Вы раздражительны, случались ли у Вас вспышки гнева?
15.Было ли Вам трудно сосредоточиться?
16.Чувствовали ли Вы себя напряжённо, легко отвлекались или вынуждены были быть «настороже»?
17.Были ли Вы пугливы или легко вздрагивали?

Ключи: как обрабатываются ответы

1Каждый из 17 пунктов оценивается по двум 5-балльным шкалам (0–4) относительно последней недели: частота симптома и его тяжесть.
2Частота: 0 — никогда, 1 — иногда, 2 — время от времени, 3 — часто, 4 — каждый день. Тяжесть: 0 — совсем не беспокоило, 1 — слабо, 2 — умеренно, 3 — сильно, 4 — крайне сильно.
3Обратных пунктов нет. Балл частоты — сумма 17 отметок частоты (0–68); балл тяжести — сумма 17 отметок тяжести (0–68).
4Итоговый балл — сумма всех 34 отметок (частота + тяжесть), диапазон 0–136. Чем выше балл, тем сильнее выражена симптоматика.
5Интерпретация: итоговый балл ≥ 40 указывает на высокую вероятность ПТСР (диагностическая точность ≈ 0,83). Оптимальный порог зависит от группы сравнения; для отдельных выборок предлагались пороги 32–35.

Как оценить результат

Средний балл по каждой шкале (от 1 до 7):

🙂

0–39 баллов

Ниже порога ПТСР

😟

40–78 баллов

Умеренная симптоматика

😥

79–108 баллов

Выраженная симптоматика

😣

109–136 баллов

Тяжёлая симптоматика ПТСР

Как обрабатывать математически

Единица измерения

Итоговый балл 0–136

Тип шкалы

Порядковая → ранговые методы

Как описывать

Медиана и квартили (Me, Q1–Q3)

Основные критерии

Вилкоксон / Манна-Уитни

DTS измеряется суммарными баллами — это порядковая шкала. Для статистического сравнения используют непараметрические (ранговые) критерии, которые не требуют нормального распределения и корректны для балльных данных.

Пошаговый план расчёта

1Убедитесь, что для каждого из 17 пунктов заполнены обе отметки (частота и тяжесть): обратных пунктов нет, перекодировка не нужна.
2Просуммируйте все 34 отметки. Итоговый балл — от 0 до 136 (при необходимости отдельно балл частоты 0–68 и балл тяжести 0–68).
3Рассчитайте медиану и квартили (Me, Q1–Q3) по группе, выберите критерий и проверьте значимость.

Какой критерий выбрать

Замеры «до / после» у одних и тех же людейНапример: выраженность ПТСР у участников до и после курса психотерапии.Критерий Вилкоксона Две независимые группыНапример: DTS у ветеранов боевых действий и лиц, переживших ДТП.Критерий Манна-Уитни Три и более независимые группыНапример: выраженность ПТСР при разной давности травматического события.Критерий Краскела-Уоллиса Связь с другим показателемНапример: связь итогового балла DTS с уровнем депрессии по шкале Бека.Корреляция Спирмена Просто описать уровень группыНапример: средняя выраженность симптоматики ПТСР в выборке.Описательная статистика

Пример обработки результатов

Группа из 8 участников реабилитационной программы заполнила шкалу травмы Дэвидсона (DTS) до и после курса психотерапии. Сравниваем итоговые баллы выраженности симптомов ПТСР.

До: 88 72 104 60 96 80 68 92

После: 62 50 78 44 70 58 46 66

1Дизайн: одни и те же 8 испытуемых, два замера → критерий Вилкоксона.
2Медиана до: Me = 84 балла (выраженная симптоматика); после: Me = 60 баллов (умеренная симптоматика). Снижение на 24 балла.
3Критерий Вилкоксона: все 8 испытуемых показали снижение, T эмп = 0. При n = 8 T крит = 4 (p < 0,05). Поскольку 0 ≤ 4 — снижение статистически значимо (p < 0,01).

Как оформить это в дипломе

В таблице 1 представлены медиана и квартили итогового балла DTS до и после курса, а также результат критерия Вилкоксона.

Таблица 1 — Итоговый балл шкалы DTS до и после курса психотерапии (n = 8)

Шкала	Q₂₅	Me	Q₇₅	T эмп	T крит	p
Итоговый балл ПТСР	70	84	94	0	4	< 0,01

На рисунке 1 графически представлена динамика медианных значений итогового балла DTS до и после курса.

Рисунок 1 — Медианы итогового балла DTS до и после курса психотерапии

Медианное значение итогового балла DTS снизилось с 84 до 60 баллов (−24 балла). До курса медиана соответствовала зоне выраженной симптоматики, после — умеренной. Все 8 испытуемых показали снижение итогового балла.

Статистическая значимость сдвига оценивалась непараметрическим критерием Вилкоксона (шкала DTS — порядковая). T эмп = 0 при T крит = 4 (n = 8, p = 0,05). Поскольку T эмп ≤ T крит (0 ≤ 4), снижение выраженности симптомов ПТСР признаётся статистически значимым (p < 0,01).

Вывод

После курса психотерапии выраженность симптомов ПТСР по шкале DTS значимо снизилась (T эмп = 0, p < 0,01): медиана итогового балла уменьшилась с 84 до 60 баллов.