StatBlank

DrInC — опросник последствий употребления алкоголя: расчёт и интерпретация

Количественная оценка неблагоприятных (негативных) последствий употребления алкоголя за последние 3 месяца (форма 2R) для характеристики тяжести проблем и мониторинга динамики лечения.

Полное название
Опросник последствий употребления алкоголя (Drinker Inventory of Consequences, DrInC)
Авторы
W. R. Miller, J. S. Tonigan, R. Longabaugh, 1995 (Project MATCH, NIAAA); русский текст — рабочий перевод, стандартизованной русскоязычной адаптации нет
Назначение
Количественная оценка неблагоприятных (негативных) последствий употребления алкоголя за последние 3 месяца (форма 2R) для характеристики тяжести проблем и мониторинга динамики лечения.

Ссылка для списка литературы (ГОСТ)

Опросник последствий употребления алкоголя (Drinker Inventory of Consequences, DrInC) : описание, ключи и онлайн-расчёт. — Текст : электронный // StatBlank : [сайт]. — URL: https://statblank.com/metodiki/drinc-posledstviya-upotrebleniya-alkogolya (дата обращения: ДД.ММ.ГГГГ).

Дата обращения подставлена сегодняшняя. Добавьте источник в список литературы.

DrInC содержит 50 пунктов: 45 «проблемных» утверждений образуют 5 содержательных шкал (физическая, межличностная, внутриличностная, импульсный контроль, социальная ответственность), а ещё 5 пунктов составляют вспомогательную контрольную шкалу и в общий балл не входят. В форме 2R («последние 3 месяца») каждый пункт оценивается по частоте от 0 до 3. Сумма пяти шкальных баллов даёт общий индекс последствий Total DrInC (диапазон 0–135); чем выше балл, тем тяжелее и чаще негативные последствия выпивки.

DrInC измеряет именно последствия употребления алкоголя — то, что «пошло не так» из-за выпивки, — а не количество/частоту потребления и не симптомы зависимости. Инструмент разработан в рамках крупного многоцентрового исследования Project MATCH (NIAAA) и служит для количественной характеристики тяжести алкогольных проблем, планирования лечения и оценки его результатов. Авторы прямо подчёркивают: DrInC не является диагностическим тестом и не должен применяться в одиночку для постановки диагноза.

В учебных и дипломных работах DrInC (форма 2R) удобен для сравнения тяжести последствий «до / после» программы лечения или психокоррекции, а также между группами (например, пациенты с разным стажем проблемного употребления). Общий индекс — главный итоговый показатель, а пять содержательных шкал позволяют строить профиль последствий. Контрольная шкала (пункты 5, 15, 25, 35, 45) не суммируется и служит для выявления небрежного/неискреннего заполнения.

⚠ Стандартизованной русскоязычной адаптации DrInC в открытых источниках подтвердить не удалось: для России из «алкогольных» инструментов валидированы преимущественно AUDIT и CAGE. Приведённые русские формулировки — рабочий перевод; использовать их в диагностике без отдельной валидизации некорректно. Нормы получены на клинической (лечащейся) выборке, поэтому «низкий» уровень означает «низкий среди пациентов», а не «нет проблем».

Действия

Онлайн-расчёт и генерация данных

Посчитайте по своим данным или сгенерируйте правдоподобный набор для диплома — с таблицей и экспортом в Word.

Шаг 1. У вас уже есть подсчитанные баллы?

Шкалы методики

Физическая (Physical)

Физические последствия выпивки: похмелье, нарушения сна, рвота, вред здоровью, внешнему виду, сексуальной жизни, травмы.

пункты 1, 8, 11, 13, 24, 29, 33, 48 (8 пунктов, диапазон 0–24)

Межличностная (Interpersonal)

Ущерб отношениям: тревога близких, вред семье, браку, дружбе, репутации, утрата отношений и друзей.

пункты 4, 7, 17, 21, 27, 30, 31, 39, 43, 46 (10 пунктов, диапазон 0–30)

Внутриличностная (Intrapersonal)

Внутренние переживания: недовольство собой, вина и стыд, несчастливость, потеря интересов, ущерб личностному и нравственному росту.

пункты 2, 12, 16, 18, 34, 36, 37, 38 (8 пунктов, диапазон 0–24)

Импульсный контроль (Impulse Control)

Рискованное и импульсивное поведение: вождение в нетрезвом виде, драки, другие ПАВ и курение, аресты, проблемы с законом, несчастные случаи.

пункты 9, 10, 19, 22, 23, 28, 32, 41, 42, 47, 49, 50 (12 пунктов, диапазон 0–36)

Социальная ответственность (Social Responsibility)

Невыполнение социальных обязанностей: пропуски работы/учёбы, снижение качества труда, денежные проблемы, увольнение или уход с работы/учёбы.

пункты 3, 6, 14, 20, 26, 40, 44 (7 пунктов, диапазон 0–21)

Контрольная (Control) — в сумму НЕ входит

Утверждения о «непроблемном»/позитивном опыте выпивки, которые пьющий обычно подтверждает. Служат проверкой достоверности: сумма ≤ 5 (форма 2R) подозрительна.

пункты 5, 15, 25, 35, 45 (5 пунктов, диапазон 0–15)

Полный текст методики

Ниже перечислен ряд событий, которые иногда переживают пьющие люди. Внимательно прочитайте каждое и укажите, как часто оно происходило с вами ЗА ПОСЛЕДНИЕ 3 МЕСЯЦА (0 — Никогда, 1 — Один-несколько раз, 2 — Раз-два в неделю, 3 — Ежедневно или почти ежедневно). Если пункт к вам не относится, поставьте 0. Пункты 5, 15, 25, 35, 45 — контрольные и в общий балл не входят.

Шкала ответов: 0 — Никогда 1 — Один-несколько раз 2 — Раз-два в неделю 3 — Ежедневно или почти ежедневно

  1. 1.У меня бывало похмелье или плохое самочувствие после выпивки.
  2. 2.Я испытывал(а) недовольство собой из-за своего пьянства.
  3. 3.Я пропускал(а) рабочие или учебные дни из-за пьянства.
  4. 4.Моя семья или друзья беспокоились или жаловались на моё пьянство.
  5. 5.Мне нравился вкус пива, вина или крепких напитков. (контрольный пункт — в сумму не входит)
  6. 6.Качество моей работы пострадало из-за пьянства.
  7. 7.Моя способность быть хорошим родителем пострадала из-за пьянства.
  8. 8.После выпивки у меня были проблемы с засыпанием, сном или кошмары.
  9. 9.Я садился(лась) за руль после трёх и более порций спиртного.
  10. 10.Из-за пьянства я стал(а) больше употреблять других психоактивных веществ.
  11. 11.Мне становилось плохо, и меня рвало после выпивки.
  12. 12.Я был(а) несчастен(на) из-за своего пьянства.
  13. 13.Из-за пьянства я неправильно питался(лась).
  14. 14.Из-за пьянства я не выполнял(а) того, что от меня ожидалось.
  15. 15.Выпивка помогала мне расслабиться. (контрольный пункт — в сумму не входит)
  16. 16.Я испытывал(а) вину или стыд из-за своего пьянства.
  17. 17.В состоянии опьянения я говорил(а) или делал(а) неловкие (постыдные) вещи.
  18. 18.Когда я пил(а), моя личность менялась в худшую сторону.
  19. 19.В состоянии опьянения я шёл(шла) на глупый риск.
  20. 20.Из-за выпивки я попадал(а) в неприятности.
  21. 21.В состоянии опьянения или под действием наркотиков я говорил(а) кому-то резкие или жестокие вещи.
  22. 22.В состоянии опьянения я совершал(а) импульсивные поступки, о которых потом жалел(а).
  23. 23.В состоянии опьянения я ввязывался(лась) в драку.
  24. 24.Моё физическое здоровье пострадало из-за пьянства.
  25. 25.Выпивка помогала мне более позитивно смотреть на жизнь. (контрольный пункт — в сумму не входит)
  26. 26.Из-за пьянства у меня были денежные проблемы.
  27. 27.Мой брак или любовные отношения пострадали из-за пьянства.
  28. 28.Во время выпивки я больше курил(а).
  29. 29.Мой внешний вид пострадал из-за пьянства.
  30. 30.Моей семье был причинён вред из-за моего пьянства.
  31. 31.Дружба или близкие отношения были испорчены из-за моего пьянства.
  32. 32.Из-за пьянства у меня был избыточный вес.
  33. 33.Моя сексуальная жизнь пострадала из-за пьянства.
  34. 34.Из-за пьянства я потерял(а) интерес к занятиям и увлечениям.
  35. 35.Когда я пил(а), моя социальная жизнь была приятнее. (контрольный пункт — в сумму не входит)
  36. 36.Моя духовная или нравственная жизнь пострадала из-за пьянства.
  37. 37.Из-за пьянства у меня не было той жизни, которой я хочу.
  38. 38.Пьянство мешало моему росту как личности.
  39. 39.Пьянство навредило моей социальной жизни, популярности или репутации.
  40. 40.Из-за пьянства я тратил(а) слишком много или терял(а) много денег.
  41. 41.Меня задерживали за вождение в состоянии алкогольного опьянения.
  42. 42.У меня были проблемы с законом (помимо вождения в нетрезвом виде) из-за пьянства.
  43. 43.Из-за пьянства я потерял(а) брак или близкие любовные отношения.
  44. 44.Из-за пьянства меня отстраняли/увольняли с работы или из учебного заведения, либо я сам(а) их оставлял(а).
  45. 45.Я пил(а) алкоголь нормально, без каких-либо проблем. (контрольный пункт — в сумму не входит)
  46. 46.Из-за пьянства я потерял(а) друга.
  47. 47.В состоянии опьянения я попадал(а) в несчастный случай (аварию).
  48. 48.В состоянии опьянения я получал(а) физические повреждения, травмы или ожоги.
  49. 49.В состоянии опьянения я причинял(а) травму другому человеку.
  50. 50.В состоянии опьянения я ломал(а)/бил(а) вещи.

Ключи: как обрабатываются ответы

  1. 1Форма 2R: каждый пункт оценивается по частоте за последние 3 месяца — 0 (никогда), 1 (один-несколько раз), 2 (раз-два в неделю), 3 (ежедневно или почти ежедневно). Более высокий балл = более тяжёлые последствия.
  2. 2Перенесите обведённое значение каждого пункта в соответствующий столбец ключа и просуммируйте столбцы — получите баллы пяти содержательных шкал: физическая (0–24), межличностная (0–30), внутриличностная (0–24), импульсный контроль (0–36), социальная ответственность (0–21).
  3. 3Сумма пяти шкальных баллов = общий индекс Total DrInC (диапазон 0–135). Контрольная шкала (пункты 5, 15, 25, 35, 45) в эту сумму не входит и считается отдельно (0–15).
  4. 4Проверьте достоверность: нулевые ответы на контрольные пункты могут указывать на небрежное/неискреннее заполнение; для формы 2R суммарный контрольный балл ≤ 5 расценивается как подозрительный.
  5. 5Интерпретация профиля строится через децильные листы отдельно для мужчин и женщин; уровень «низкий/средний/высокий» задаётся относительно клинической (лечащейся) выборки, а не общей популяции.

Как оценить результат

Средний балл по каждой шкале (от 1 до 7):

🙂

0–66 баллов

Низкая выраженность последствий

😐

67–90 баллов

Умеренная выраженность

😟

91–114 баллов

Высокая выраженность

😰

115–135 баллов

Очень высокая выраженность

Как обрабатывать математически

Единица измерения

Общий индекс 0–135

Тип шкалы

Порядковая → ранговые методы

Как описывать

Медиана и квартили (Me, Q1–Q3)

Основные критерии

Вилкоксон / Манна-Уитни

Общий индекс DrInC — суммарный балл, то есть порядковая шкала. Для статистического сравнения применяют непараметрические (ранговые) критерии, не требующие нормального распределения и корректные для балльных данных. При необходимости пять содержательных шкал анализируют по отдельности тем же образом.

Пошаговый план расчёта

  1. 1Убедитесь, что заполнены все 50 пунктов; проверьте контрольную шкалу (пункты 5, 15, 25, 35, 45) — суммарный балл ≤ 5 указывает на подозрительное заполнение.
  2. 2Перенесите ответы (0–3) по ключу в пять содержательных шкал, просуммируйте каждую и сложите пять шкальных баллов в общий индекс Total DrInC (0–135). Контрольная шкала в сумму не входит.
  3. 3Рассчитайте медиану и квартили (Me, Q1–Q3) по группе, выберите критерий и проверьте значимость сдвига или различий.

Какой критерий выбрать

Замеры «до / после» у одних и тех же людейНапример: тяжесть последствий по DrInC у пациентов до и после курса лечения от алкогольной зависимости.Критерий ВилкоксонаДве независимые группыНапример: общий индекс DrInC у мужчин и женщин, обратившихся за лечением.Критерий Манна-УитниТри и более независимые группыНапример: тяжесть последствий в трёх группах с разным стажем проблемного употребления.Критерий Краскела-УоллисаСвязь с другим показателемНапример: связь общего индекса DrInC с баллом теста AUDIT.Корреляция СпирменаПросто описать уровень группыНапример: средняя тяжесть последствий употребления алкоголя в выборке пациентов.Описательная статистика

Пример обработки результатов

Группа из 8 пациентов заполнила DrInC (форма 2R) до и после курса лечения от алкогольной зависимости. Сравниваем общий индекс последствий Total DrInC.

До:   62 44 80 32 54 70 40 56

После: 44 30 58 20 38 50 26 40

  1. 1Дизайн: одни и те же 8 испытуемых, два замера → критерий Вилкоксона.
  2. 2Медиана до: Me = 55 баллов (низкая выраженность по ориентировочным уровням); после: Me = 39 баллов. Снижение на 16 баллов.
  3. 3Критерий Вилкоксона: все 8 испытуемых показали снижение, T эмп = 0. При n = 8 T крит = 4 (p < 0,05). Поскольку 0 ≤ 4 — снижение статистически значимо (p < 0,01).

Как оформить это в дипломе

В таблице 1 представлены медиана и квартили общего индекса DrInC до лечения, а также результат критерия Вилкоксона для сдвига «до / после».

Таблица 1 — Общий индекс DrInC до и после лечения (n = 8)

ПоказательQ₂₅MeQ₇₅T эмпT критp
Total DrInC42556604< 0,01

На рисунке 1 графически представлена динамика медианных значений общего индекса DrInC до и после лечения.

067.51355539Total DrInCОбщий индекс (0–135)ДоПосле

Рисунок 1 — Медианы общего индекса DrInC до и после курса лечения

Медианное значение общего индекса DrInC снизилось с 55 до 39 баллов (−16 баллов). Все 8 испытуемых показали снижение суммарного балла последствий, что отражает уменьшение тяжести негативных последствий употребления алкоголя.

Статистическая значимость сдвига оценивалась непараметрическим критерием Вилкоксона (общий индекс DrInC — порядковая шкала). T эмп = 0 при T крит = 4 (n = 8, p = 0,05). Поскольку T эмп ≤ T крит (0 ≤ 4), снижение тяжести последствий признаётся статистически значимым (p < 0,01).

Вывод

После курса лечения тяжесть последствий употребления алкоголя по общему индексу DrInC значимо снизилась (T эмп = 0, p < 0,01): медиана уменьшилась с 55 до 39 баллов.

Частые вопросы