StatBlank
Общение и отношения

CSAS — отношение к обучению коммуникативным навыкам

Оценить, насколько студент-медик считает обучение коммуникативным навыкам полезным и важным (позитивные установки) и насколько относится к нему скептически и пренебрежительно (негативные установки).

  • 2 шкалы
  • 26 вопросов
  • Онлайн-расчёт бесплатно
Авторы
C. Rees, C. Sheard, S. Davies (Ч. Риз, К. Ширд, С. Дэвис), 2002
Контингент
Студенты-медики и студенты других медицинских специальностей; шкала создана на студентах 1–2 курсов медицинского факультета в Великобритании и валидизирована в ряде стран (Норвегия, Польша, Бангладеш и др.).

Шкала отношения к обучению коммуникативным навыкам (Communication Skills Attitude Scale, CSAS) — опросник из 26 утверждений об обучении общению. Каждое утверждение оценивается по шкале от 1 («совершенно не согласен») до 5 («полностью согласен»). Утверждения образуют две подшкалы по 13 пунктов: позитивные установки (PAS) и негативные установки (NAS); диапазон каждой — от 13 до 65.

Шкалу разработали Ш. Риз, К. Ширд и С. Дэвис (Rees, Sheard, Davies) и опубликовали в журнале Medical Education в 2002 году. Это один из самых цитируемых инструментов для оценки того, как студенты-медики относятся к занятиям по общению с пациентами, и он переведён и проверен на студентах разных стран.

Позитивные установки (PAS) отражают убеждение, что навыки общения важны для врача, интересны и полезны для работы с пациентами и коллегами. Негативные установки (NAS) отражают скепсис: «это очевидно», «на это нет времени», «пусть этим занимаются психологи». Важно, что это две отдельные подшкалы, а не одна шкала с двумя полюсами: высокий балл по PAS не означает низкого по NAS.

Часть пунктов в ключе считается наоборот: пункт 22 входит в PAS, но формулировка в нём негативная, поэтому он обращается; пункт 1 входит в NAS, но формулировка позитивная, поэтому он тоже обращается. Это самая частая ошибка при подсчёте — следите, чтобы перед суммированием перекодировались именно эти два пункта.

Зачем это в дипломе. CSAS подходит для работ по медицинской психологии и педагогике: сравнить установки студентов разных курсов и специальностей, оценить сдвиг до и после курса по коммуникации, связать установки с эмпатией или успеваемостью. Единых нормативных порогов у авторов нет, поэтому выводы строят на сравнении групп и на динамике.

Статистика под ключ — 3 500 ₽По всем методикам и расчётам для диплома. Цена фиксированная — 3 500 ₽, без каких-либо условий. Оплата по факту, когда работа готова. Заказать расчёт

Онлайн-расчёт и генерация данных

Бесплатно

Пройдите тест для себя и узнайте свой результат — или обработайте данные группы для диплома: таблица, график и выгрузка в Word.

Шаг 1. Что вам нужно?

Пишу диплом и хочу, чтобы всё сделали за меняСтатистика под ключ: расчёты, таблицы, графики и выводы — останется вставить в работу. 3 500 ₽, оплата по факту. Возможно и написание диплома целиком — с сопровождением до защиты и бесплатными правками.
1 / 4

Шкалы методики

Позитивные установки (Positive Attitude Scale, PAS)

Убеждённость, что обучение общению важно для врача, интересно и помогает в работе с пациентами и коллегами. Сумма 13–65: чем выше, тем сильнее позитивные установки.

пункты 4, 5, 7, 9, 10, 12, 14, 16, 18, 21, 23, 25 и обратный пункт 22 (13 пунктов)

Негативные установки (Negative Attitude Scale, NAS)

Скептицизм по отношению к занятиям по общению: чувство, что это очевидно, не нужно врачу или не заслуживает серьёзного отношения. Сумма 13–65: чем выше, тем сильнее негативные установки.

пункты 2, 3, 6, 8, 11, 13, 15, 17, 19, 20, 24, 26 и обратный пункт 1 (13 пунктов)

Полный текст методики

Прочитайте следующие утверждения об обучении коммуникативным навыкам. Отметьте, насколько вы не согласны или согласны с каждым из них по шкале: 1 — совершенно не согласен, 2 — не согласен, 3 — нейтрально, 4 — согласен, 5 — полностью согласен.

Шкала ответов: 1 — совершенно не согласен 2 — не согласен 3 — нейтрально 4 — согласен 5 — полностью согласен

  1. 1.Чтобы быть хорошим врачом, я должен(на) хорошо владеть навыками общения.
  2. 2.Я не вижу смысла в обучении коммуникативным навыкам.
  3. 3.Никого не отчислят с медицинского факультета за плохие навыки общения.
  4. 4.Развивать свои коммуникативные навыки так же важно, как и свои медицинские знания.
  5. 5.Обучение коммуникативным навыкам помогло или поможет мне уважительнее относиться к пациентам.
  6. 6.У меня нет времени учиться коммуникативным навыкам.
  7. 7.Обучаться коммуникативным навыкам интересно.
  8. 8.Мне лень ходить на занятия по коммуникативным навыкам.
  9. 9.Обучение коммуникативным навыкам помогло или поможет мне лучше работать в команде.
  10. 10.Обучение коммуникативным навыкам улучшило мою способность общаться с пациентами.
  11. 11.На занятиях по коммуникативным навыкам говорят очевидные вещи, а затем их усложняют.
  12. 12.Обучаться коммуникативным навыкам весело.
  13. 13.Обучаться коммуникативным навыкам слишком легко.
  14. 14.Обучение коммуникативным навыкам помогло или поможет мне уважительнее относиться к коллегам.
  15. 15.Мне трудно доверять сведениям о коммуникативных навыках, которые мне дают преподаватели, не работающие клиницистами.
  16. 16.Обучение коммуникативным навыкам помогло или поможет мне осознать права пациентов на конфиденциальность и информированное согласие.
  17. 17.У преподавания коммуникативных навыков был бы лучший имидж, если бы оно больше походило на научную дисциплину.
  18. 18.Поступая на медицинский факультет, я считал(а), что учиться коммуникативным навыкам — действительно хорошая идея.
  19. 19.Чтобы быть врачом, мне не нужны хорошие навыки общения.
  20. 20.Мне трудно признать, что у меня есть некоторые проблемы с коммуникативными навыками.
  21. 21.Я считаю, что учиться коммуникативным навыкам на медицинском факультете действительно полезно.
  22. 22.Через медицинский университет меня проведёт умение сдавать экзамены, а не умение общаться.
  23. 23.Обучение коммуникативным навыкам применимо к изучению медицины.
  24. 24.Мне трудно относиться к обучению коммуникативным навыкам серьёзно.
  25. 25.Обучаться коммуникативным навыкам важно, потому что умение общаться — это навык на всю жизнь.
  26. 26.Обучение коммуникативным навыкам нужно оставить студентам-психологам, а не студентам-медикам.

Ключи: как обрабатываются ответы

  1. 1Каждое из 26 утверждений оценивается от 1 («совершенно не согласен») до 5 («полностью согласен»).
  2. 2Обратных пунктов два: пункт 22 (в подшкале PAS) и пункт 1 (в подшкале NAS). Их баллы перед суммированием заменяются на 6 − ответ.
  3. 3PAS — сумма баллов пунктов 4, 5, 7, 9, 10, 12, 14, 16, 18, 21, 23, 25 и обращённого пункта 22.
  4. 4NAS — сумма баллов пунктов 2, 3, 6, 8, 11, 13, 15, 17, 19, 20, 24, 26 и обращённого пункта 1.
  5. 5Диапазон каждой подшкалы — от 13 до 65. Чем выше PAS, тем сильнее позитивные установки; чем выше NAS, тем сильнее негативные. Общего итогового балла и порогов уровней авторы не задали.

Как обрабатывать математически

Единица измерения

Сумма баллов подшкалы — от 13 до 65 (PAS и NAS считаются отдельно)

Тип шкалы

Композит из порядковых пунктов Лайкерта → ранговые методы

Как описывать

Медиана и квартили (Me, Q1–Q3) по каждой подшкале

Основные критерии

Вилкоксон / Манна-Уитни

Итог по каждой подшкале CSAS — сумма 13 порядковых пунктов Лайкерта. Готовых границ «низкий/средний/высокий» у авторов нет, поэтому уровни не выделяют, а группы сравнивают по медианам. Распределение PAS обычно сдвинуто к верхней границе, NAS — к нижней, поэтому надёжнее ранговые критерии.

Пошаговый план расчёта

  1. 1Переведите ответы в баллы от 1 до 5. Обратите пункт 22 (в PAS) и пункт 1 (в NAS) по формуле 6 − ответ.
  2. 2Сложите баллы: PAS — пункты 4, 5, 7, 9, 10, 12, 14, 16, 18, 21, 23, 25 и обращённый 22; NAS — пункты 2, 3, 6, 8, 11, 13, 15, 17, 19, 20, 24, 26 и обращённый 1. Каждая сумма — от 13 до 65.
  3. 3Опишите выборку по каждой подшкале медианой и квартилями (Me, Q1–Q3) и сравните группы критерием, подобранным по дизайну исследования (таблица ниже).

Какой критерий выбрать

Замеры «до / после» у одних и тех же людейНапример: PAS студентов-медиков до и после курса по коммуникативным навыкам.Критерий ВилкоксонаДве независимые группыНапример: NAS у юношей и девушек или у студентов лечебного и стоматологического факультетов.Критерий Манна-УитниТри и более независимые группыНапример: PAS на 1-м, 3-м и 5-м курсах.Критерий Краскела-УоллисаСвязь с другим показателемНапример: связь PAS с эмпатией или связь NAS с успеваемостью по клиническим дисциплинам.Корреляция СпирменаПросто описать уровень группыНапример: медиана и квартили PAS и NAS в выборке студентов-медиков.Описательная статистикаПроверить внутреннюю согласованность подшкалНапример: надёжность подшкал PAS и NAS на своей выборке (13 пунктов в каждой).Альфа Кронбаха

Пример обработки результатов

8 студентов-медиков заполнили подшкалу PAS шкалы CSAS в начале и в конце семестрового курса по коммуникативным навыкам с тренингами на симулированных пациентах.

До:   46 41 52 44 39 48 50 43

После: 51 47 54 49 45 52 55 44

  1. 1Дизайн: одни и те же 8 студентов, два замера (до и после курса) → критерий Вилкоксона для связанных выборок.
  2. 2До курса: медиана Me = 45,0 (Q1–Q3 = 42,0–48,5); после — Me = 50,0 (Q1–Q3 = 46,5–52,5).
  3. 3У всех 8 студентов балл вырос, сдвигов в обратную сторону нет: T эмп = 0. При n = 8 T крит = 3 (p ≤ 0,05). Поскольку T эмп ≤ T крит, рост позитивных установок статистически значим (p < 0,05).

Как оформить это в дипломе

В таблице 1 представлены медиана и квартили подшкалы PAS шкалы CSAS до и после курса, а также результат критерия Вилкоксона.

Таблица 1 — Подшкала PAS шкалы CSAS до и после курса по коммуникативным навыкам (n = 8)

ПодшкалаQ₂₅MeQ₇₅T эмпT критp
PAS42,045,048,503< 0,05

На рисунке 1 графически представлена динамика медианного балла подшкалы PAS до и после курса.

1339654550PASPASСуммарный балл (13–65)ДоПосле

Рисунок 1 — Медиана подшкалы PAS шкалы CSAS до и после курса по коммуникативным навыкам

Медианный балл по подшкале PAS вырос с 45,0 до 50,0 (на 5,0 балла при диапазоне 13–65): после курса студенты чаще соглашаются, что навыки общения важны, интересны и полезны в работе врача.

Значимость сдвига оценивалась непараметрическим критерием Вилкоксона для связанных выборок (балл подшкалы — композит порядковых пунктов, замеры парные, выборка малая). T эмп = 0 при T крит = 3 (n = 8, p ≤ 0,05). Поскольку T эмп ≤ T крит, рост позитивных установок признаётся статистически значимым.

Вывод

После курса по коммуникативным навыкам позитивные установки студентов по CSAS значимо выросли (T эмп = 0, p < 0,05): медиана PAS увеличилась с 45,0 до 50,0 балла, рост отмечен у всех 8 студентов.

Состав подшкал CSAS и обратные пункты

Ключ приведён по Приложению открытой статьи Islam и др. (2024), состав подшкал сверен с таблицей 1 статьи Przymuszała и др. (2021), где воспроизведено разбиение оригинала Rees и др. (2002). Обратных пунктов два: 22 в PAS и 1 в NAS.

Подшкалы CSAS: номера пунктов и диапазон суммы

ПодшкалаПрямые пунктыОбратный пунктДиапазон суммы
PAS — позитивные установки4, 5, 7, 9, 10, 12, 14, 16, 18, 21, 23, 252213–65
NAS — негативные установки2, 3, 6, 8, 11, 13, 15, 17, 19, 20, 24, 26113–65

Обращение: балл пункта заменяется на 6 − ответ. Общего итогового балла для интерпретации авторы не предложили.

Почему у шкалы нет готовых уровней

Авторы CSAS не задали границы «низкий / средний / высокий» ни по PAS, ни по NAS: шкала создавалась как исследовательский инструмент для сравнения групп и оценки эффекта обучения, а не как диагностический тест. Выдумывать пороги самостоятельно некорректно.

Практически это значит, что результат интерпретируют относительно другой группы или другого замера: студенты разных курсов, до и после курса по коммуникации, мужчины и женщины. В тексте диплома честно напишите, что нормативных порогов у авторов нет, и опирайтесь на сравнение медиан.

Права и оговорки

Английский текст шкалы воспроизведён в открытых статьях с лицензией CC BY 4.0 (Islam и др., 2024; Przymuszała и др., 2021) с указанием авторов Rees, Sheard, Davies. Русский текст на этой странице — рабочий перевод; официального разрешения правообладателей на этот перевод у нас нет. Для публикации перевода или официального использования в клинической работе обратитесь к авторам оригинала.

Частые вопросы