StatBlank
Спорт и работоспособность

CMDQ — Корнельский опросник мышечно-скелетного дискомфорта

Скрининг мышечно-скелетного дискомфорта у работников: в каких из 20 областей тела за последнюю рабочую неделю были боль или дискомфорт, как часто, насколько они неприятны и мешали ли работать.

  • 3 шкалы
  • 20 вопросов
  • Онлайн-расчёт бесплатно
Авторы
A. Hedge с аспирантами, Cornell University (Human Factors and Ergonomics Laboratory), 2003
Контингент
Работники сидячего труда (офис, компьютер); есть варианты для стоячей работы и отдельные формы для кистей рук. Скрининговый инструмент для исследований, не диагностический.

CMDQ — анкета с рисунком тела и таблицей из 20 строк, по одной на область: шея, плечи, спина, руки, бёдра, колени, голени, стопы. По каждой области спрашивают три вещи: как часто за последнюю рабочую неделю была боль или дискомфорт, насколько это было неприятно и мешало ли работать.

Анкету разработал профессор Алан Хедж (A. Hedge) с аспирантами по эргономике в Корнеллском университете. Она опирается на более ранние исследования постурального дискомфорта у офисных работников; впервые использована в работе Hedge, Morimoto, McCrobie (1999) об эргономике клавиатурных подставок.

Авторы подчёркивают, что это инструмент для скрининга в исследованиях, а не для диагностики; по данным самих авторов, формально валидность CMDQ в США не проверялась, но широко проверялась в Турции (д-р О. Эрдинч). Отдельные области нужно разбирать по существу: они показывают, где у работника может быть проблема с позой.

Русскоязычной адаптации не найдено. Названия областей, инструкция и варианты ответов на этой странице — рабочий перевод английской формы для сидячей работы. Авторы разрешают использование, но просят указать лабораторию человеческого фактора и эргономики Корнеллского университета как источник; в дипломе так и пишите и оговорите, что перевод авторский.

Онлайн-расчёт и генерация данных

Бесплатно

Посчитайте по своим данным или подберите правдоподобный набор для диплома — с таблицей и экспортом в Word.

Шаг 1. Что вам нужно?

Шкалы методики

Суммарный дискомфорт

Сумма по 20 областям тела произведения «частота × дискомфорт × помеха». Авторы описывают произведение для каждого пункта; сумма по областям — обычное расширение для сводного показателя.

20 областей × 3 вопроса

Число областей с жалобами

Сколько областей из 20 человек отметил хотя бы с одним эпизодом дискомфорта (частота выше «никогда»). Один из четырёх способов подсчёта, предложенных авторами.

20 областей

Сумма оценок

Сумма самих оценок (частота, дискомфорт, помеха) без перемножения — второй способ подсчёта по странице авторов.

20 областей × 3 вопроса

Полный текст методики

Инструкция (перевод оригинальной): на рисунке показано примерное расположение частей тела, о которых идёт речь в анкете. Отвечайте, отмечая подходящую клетку. Для каждой области (строки списка ниже) нужно ответить на три вопроса. Вопрос 1: «Как часто в течение последней рабочей недели вы испытывали боль или дискомфорт в этой области?» — никогда / 1–2 раза за неделю / 3–4 раза за неделю / раз в день / несколько раз в день. Вопрос 2 (если боль или дискомфорт были): «Насколько это было неприятно?» — слегка неприятно / умеренно неприятно / очень неприятно. Вопрос 3 (если боль или дискомфорт были): «Мешало ли это вам работать?» — не мешало / слегка мешало / существенно мешало.

Шкала ответов: Частота: 0 / 1,5 / 3,5 / 5 / 10 Дискомфорт: 1 / 2 / 3 Помеха: 1 / 2 / 3

  1. 1.Шея
  2. 2.Область плечевого сустава (правая)
  3. 3.Область плечевого сустава (левая)
  4. 4.Верхняя часть спины
  5. 5.Плечо — от плечевого сустава до локтя (правое)
  6. 6.Плечо — от плечевого сустава до локтя (левое)
  7. 7.Поясница
  8. 8.Предплечье (правое)
  9. 9.Предплечье (левое)
  10. 10.Запястье (правое)
  11. 11.Запястье (левое)
  12. 12.Таз и ягодицы
  13. 13.Бедро (правое)
  14. 14.Бедро (левое)
  15. 15.Колено (правое)
  16. 16.Колено (левое)
  17. 17.Голень (правая)
  18. 18.Голень (левая)
  19. 19.Стопа (правая)
  20. 20.Стопа (левая)

Ключи: как обрабатываются ответы

  1. 1Частота за последнюю рабочую неделю получает вес: «никогда» = 0, «1–2 раза за неделю» = 1,5, «3–4 раза за неделю» = 3,5, «раз в день» = 5, «несколько раз в день» = 10.
  2. 2Дискомфорт: «слегка неприятно» = 1, «умеренно неприятно» = 2, «очень неприятно» = 3. Помеха работе: «не мешало» = 1, «слегка мешало» = 2, «существенно мешало» = 3. Дискомфорт и помеху отмечают только там, где боль или дискомфорт были.
  3. 3Авторы называют четыре способа подсчёта: (1) число симптомов на человека; (2) сумма оценок; (3) взвешенные оценки частоты; (4) произведение веса частоты, дискомфорта и помехи. Способ (4) для области даёт от 0 до 10 × 3 × 3 = 90.
  4. 4Пропущенные значения можно кодировать нулём. Если пропущена частота, она берётся как 0 и произведение равно 0. Если пропущены дискомфорт или помеха, их считают пропусками, чтобы произведение было не меньше веса частоты (правило со страницы авторов).
  5. 5Для групповой обработки сложите показатели 20 областей: сумма от 0 до 1800. Отдельные области нужно разбирать по существу (где проблема с позой).

Как обрабатывать математически

Единица измерения

Баллы: по области 0–90, сумма по 20 областям 0–1800; также число областей с жалобами (0–20)

Тип шкалы

Порядковая (взвешенные частоты и баллы 1–3)

Как описывать

Медиана и квартили (Me, Q1–Q3); доли работников с жалобами по областям

Основные критерии

Вилкоксон / Манна-Уитни / хи-квадрат

Произведение «частота × дискомфорт × помеха» растягивает шкалу, чтобы выделить самых тяжёлых случаев, но не превращает данные в интервальные: распределение сильно скошено (у многих нули в большинстве областей), поэтому берут ранговые методы и медиану. Сравнение по областям или по числу областей с жалобами хорошо дополняется хи-квадратом.

Пошаговый план расчёта

  1. 1Для каждой области получить вес частоты (0 / 1,5 / 3,5 / 5 / 10), оценку дискомфорта (1–3) и помехи (1–3).
  2. 2Если частота = 0 (никогда), показатель области равен 0 независимо от других ответов.
  3. 3Посчитать показатель области как произведение трёх оценок, затем сложить показатели 20 областей (суммарный дискомфорт, 0–1800).
  4. 4При необходимости посчитать и другие способы, предложенные авторами: число областей с жалобами и сумму оценок.
  5. 5Описать группу (Me и квартили) и сравнить группы или замеры подходящим критерием; отдельно разобрать частые области.

Какой критерий выбрать

Пример обработки результатов

Условный учебный пример (данные придуманы для показа расчёта). 10 офисных работников заполнили CMDQ до и после перестройки рабочих мест (кресло, высота монитора, подставка для клавиатуры). Нужно проверить, изменился ли суммарный дискомфорт по 20 областям (0–1800).

До:   120 95 210 150 80 175 130 160 100 140

После: 90 70 150 105 60 125 95 120 75 105

  1. 1Данные — суммы по порядковой шкале на одних и тех же людях, выборка маленькая, поэтому берём критерий Вилкоксона для связанных выборок.
  2. 2Сдвиги (после минус до): −30, −25, −60, −45, −20, −50, −35, −40, −25, −35. Нулевых сдвигов нет, n = 10; все сдвиги отрицательные.
  3. 3Ранжируем модули сдвигов (одинаковые модули получают средний ранг) и суммируем ранги отдельно для положительных и отрицательных сдвигов: сумма рангов положительных равна 0, отрицательных — 55.
  4. 4T эмп = 0 (меньшая из сумм рангов). Для n = 10 критическое T равно 8 при p = 0,05 и 3 при p = 0,01. Так как T эмп меньше обоих значений, сдвиг значим на уровне p ≤ 0,01.

Как оформить это в дипломе

В таблице 1 представлены показатели суммарного дискомфорта до и после перестройки рабочих мест.

Таблица 1 — Суммарный дискомфорт CMDQ до и после перестройки рабочих мест (n = 10)

ЗамерQ₂₅MeQ₇₅T эмпT крит (p = 0,01)p
До105135157,503< 0,01
После78,75100116,2503< 0,01

На рисунке 1 показана медиана суммарного дискомфорта до и после перестройки рабочих мест.

09001800135100Суммарный дискомфортСуммарный дискомфортСумма по 20 областям (0–1800)Показатель CMDQДоПосле

Рисунок 1 — Медиана суммарного дискомфорта CMDQ до и после перестройки рабочих мест

Медиана суммарного дискомфорта снизилась со 135 до 100 баллов: после перестройки рабочих мест работники в среднем сообщают о более редком и менее мешающем дискомфорте.

Значимость сдвига оценивалась критерием Вилкоксона для связанных выборок. Все 10 сдвигов отрицательны, T эмп = 0 меньше T крит = 3 (n = 10, p = 0,01), поэтому снижение дискомфорта статистически значимо при p ≤ 0,01.

Вывод

После перестройки рабочих мест суммарный дискомфорт достоверно снизился (Me 135 → 100; T эмп = 0, p ≤ 0,01). Данные учебные, вывод показывает только порядок оформления.

Веса и способы подсчёта

Страница авторов предлагает четыре способа подсчёта; выбор зависит от задачи исследования. Для скрининга опасных областей удобно произведение: оно растягивает шкалу и выделяет самых тяжёлых случаев. Авторы поясняют это примером: ежедневная боль в плече (5) с очень сильным дискомфортом (3) и существенной помехой (3) даёт 45 против 11 при сложении, а боль 3–4 раза в неделю (3,5), умеренная (2) и слегка мешающая (2) даёт 14 против 7,5.

Оценки CMDQ по одной области

ВопросОтветБалл
Частотаникогда0
Частота1–2 раза за неделю1,5
Частота3–4 раза за неделю3,5
Частотараз в день5
Частотанесколько раз в день10
Дискомфортслегка / умеренно / очень неприятно1 / 2 / 3
Помеха работене мешало / слегка / существенно1 / 2 / 3

Источник: страница Scoring Guidelines, Cornell University Ergonomics Web; веса частоты совпали со статьёй PMC13411916 (CC BY 4.0). В исходной форме наименьшая оценка помехи подписана «Not at all».

Нормы и ограничения

  • Авторы не задают границ «низкий / средний / высокий» и называют опросник скрининговым, а не диагностическим; карточка уровни не показывает.
  • Открытая работа (PMC13411916, CC BY 4.0) делит показатель области на «нет» (0), «лёгкий» (1,5), «умеренный» (1,6–10,5) и «выраженный» (больше 10,5). Это границы авторов того исследования, а не авторов CMDQ; второй независимый источник таких границ не найден, поэтому в расчёте они не используются.
  • Сумма по 20 областям — сводный показатель для групповой статистики; клинический смысл имеют отдельные области (где болит и насколько мешает работать).
  • Русский перевод авторский и не проходил проверку на русскоязычной выборке. Авторы просят указывать Human Factors and Ergonomics Laboratory, Cornell University, как источник инструмента.
  • Личный расчёт («пройти для себя») для CMDQ не предусмотрен: на каждую область нужно три ответа, и общий движок личного расчёта принимает один ответ на пункт.

Частые вопросы