StatBlank

AWARE — опросник предупреждения о рецидиве: расчёт и интерпретация

Оценка выраженности предупреждающих признаков (предвестников) рецидива у лиц, проходящих лечение по поводу алкогольной зависимости; динамический мониторинг риска срыва.

Полное название
Опросник предупреждения о рецидиве AWARE 3.0 (Advance WArning of RElapse Questionnaire)
Авторы
W. R. Miller, R. J. Harris, 2000 (теоретическая основа — Т. Горски)
Назначение
Оценка выраженности предупреждающих признаков (предвестников) рецидива у лиц, проходящих лечение по поводу алкогольной зависимости; динамический мониторинг риска срыва.

Ссылка для списка литературы (ГОСТ)

Опросник предупреждения о рецидиве AWARE 3.0 (Advance WArning of RElapse Questionnaire) : описание, ключи и онлайн-расчёт. — Текст : электронный // StatBlank : [сайт]. — URL: https://statblank.com/metodiki/aware-preduprezhdenie-recidiva (дата обращения: ДД.ММ.ГГГГ).

Дата обращения подставлена сегодняшняя. Добавьте источник в список литературы.

AWARE 3.0 содержит 28 пунктов, каждый из которых описывает предупреждающий признак приближающегося срыва (тревога, депрессия, гнев, тяга к спиртному и др.). Ответы даются по 7-балльной шкале Ликерта (1 — никогда … 7 — всегда). Суммарный балл варьируется от 28 до 196: чем он выше, тем больше предвестников рецидива сообщает клиент и тем выше вероятность возвращения к тяжёлому пьянству в ближайшие ~2 месяца.

AWARE (Advance WArning of RElapse Questionnaire) — самоопросник для мониторинга риска рецидива у пациентов наркологических и психотерапевтических программ по поводу алкоголя. Инструмент опирается на описанные Т. Горски признаки-предвестники срыва; в проспективном исследовании суммарный балл оказался надёжным предиктором рецидива (r = .42, p < .001).

В дипломных и исследовательских работах AWARE применяют для сравнения выраженности признаков рецидива «до / после» программы реабилитации или психокоррекции, а также между группами с разными условиями сопровождения. Инструмент разработан при поддержке NIAAA, находится в общественном достоянии (public domain) и используется при корректной ссылке на первоисточник.

Опросник одномерный — считается один суммарный балл, отдельных субшкал у версии 3.0 нет. При этом методика содержит пять обратных пунктов (8, 14, 20, 24, 26), которые перед суммированием перекодируются по реверсивной шкале.

Действия

Онлайн-расчёт и генерация данных

Посчитайте по своим данным или сгенерируйте правдоподобный набор для диплома — с таблицей и экспортом в Word.

Шаг 1. У вас уже есть подсчитанные баллы?

Шкалы методики

Признаки рецидива (AWARE)

Выраженность предупреждающих признаков приближающегося срыва. Суммарный балл 28–196: чем выше, тем больше предвестников рецидива и выше вероятность возвращения к тяжёлому пьянству.

пункты 1–28 (обратные: 8, 14, 20, 24, 26)

Полный текст методики

Прочитайте, пожалуйста, следующие утверждения и для каждого из них выберите число от 1 до 7, чтобы показать, насколько это было верно для Вас в последнее время. Выберите одно и только одно число для каждого утверждения.

Шкала ответов: 1 — Никогда 2 — Редко 3 — Иногда 4 — Довольно часто 5 — Часто 6 — Почти всегда 7 — Всегда

  1. 1.Я нервничаю или не уверен(а) в своей способности сохранять трезвость.
  2. 2.В моей жизни много проблем.
  3. 3.Я склонен(на) слишком бурно реагировать или действовать импульсивно.
  4. 4.Я замыкаюсь в себе и чувствую одиночество.
  5. 5.Я слишком сосредотачиваюсь на одной сфере своей жизни.
  6. 6.Я чувствую тоску, подавленность, апатию или депрессию.
  7. 7.Я предаюсь мечтам, выдаю желаемое за действительное.
  8. 8.Планы, которые я строю, осуществляются. (обратный пункт)
  9. 9.Мне трудно сосредоточиться, и я предпочитаю мечтать о том, как могло бы быть.
  10. 10.У меня всё складывается плохо.
  11. 11.Я чувствую замешательство (растерянность).
  12. 12.Я раздражаюсь или злюсь на своих друзей.
  13. 13.Я чувствую гнев или досаду (фрустрацию).
  14. 14.У меня хорошие привычки питания. (обратный пункт)
  15. 15.Я чувствую себя загнанным(ой) в ловушку, как будто нет выхода.
  16. 16.У меня проблемы со сном.
  17. 17.У меня бывают длительные периоды серьёзной депрессии.
  18. 18.Мне, по сути, всё равно, что происходит.
  19. 19.Мне кажется, что всё настолько плохо, что можно и выпить.
  20. 20.Я способен(на) ясно мыслить. (обратный пункт)
  21. 21.Я жалею себя.
  22. 22.Я думаю о выпивке.
  23. 23.Я лгу другим людям.
  24. 24.Я полон(на) надежды и уверенности. (обратный пункт)
  25. 25.Я злюсь на весь мир в целом.
  26. 26.Я делаю что-то, чтобы сохранять трезвость. (обратный пункт)
  27. 27.Я боюсь, что схожу с ума.
  28. 28.Я пью, потеряв контроль.

Ключи: как обрабатываются ответы

  1. 1Каждый из 28 пунктов оценивается по шкале от 1 до 7: 1 — никогда, 2 — редко, 3 — иногда, 4 — довольно часто, 5 — часто, 6 — почти всегда, 7 — всегда.
  2. 2Для пяти обратных пунктов (8, 14, 20, 24, 26) выполните перекодировку по реверсу: 1→7, 2→6, 3→5, 4→4, 5→3, 6→2, 7→1.
  3. 3Сложите значения по всем 28 пунктам (прямые — как отмечено, обратные — после перекодировки). Итог — суммарный балл AWARE от 28 до 196.
  4. 4Интерпретация по риску: 28–55 — низкий; 56–97 — умеренный; 98–125 — высокий; 126–196 — очень высокий риск рецидива.
  5. 5Чем выше балл, тем больше предупреждающих признаков сообщает клиент. Инструмент оценивает риск, а не ставит диагноз; рекомендуется динамический мониторинг (повторные замеры).

Как оценить результат

Средний балл по каждой шкале (от 1 до 7):

🙂

28–55 баллов

Низкий риск

😐

56–97 баллов

Умеренный риск

😟

98–125 баллов

Высокий риск

😰

126–196 баллов

Очень высокий риск

Как обрабатывать математически

Единица измерения

Суммарный балл 28–196

Тип шкалы

Порядковая → ранговые методы

Как описывать

Медиана и квартили (Me, Q1–Q3)

Основные критерии

Вилкоксон / Манна-Уитни

AWARE измеряется суммарным баллом по 7-балльной шкале — это порядковые данные. Для статистического сравнения используют непараметрические (ранговые) критерии, которые не требуют нормального распределения и корректны для балльных показателей.

Пошаговый план расчёта

  1. 1Проверьте, что отвечены все 28 пунктов и ни один не пропущен.
  2. 2Перекодируйте пять обратных пунктов (8, 14, 20, 24, 26) по реверсу (1↔7, 2↔6, 3↔5, 4→4), затем просуммируйте все 28 значений — итог от 28 до 196.
  3. 3Рассчитайте медиану и квартили (Me, Q1–Q3) по группе, выберите критерий и проверьте значимость сдвига или различий.

Какой критерий выбрать

Замеры «до / после» у одних и тех же людейНапример: признаки рецидива у пациентов до и после курса реабилитации.Критерий ВилкоксонаДве независимые группыНапример: AWARE у пациентов с индивидуальным и групповым сопровождением.Критерий Манна-УитниТри и более независимые группыНапример: уровень признаков рецидива в трёх реабилитационных программах.Критерий Краскела-УоллисаСвязь с другим показателемНапример: связь балла AWARE с уровнем депрессии по шкале Бека.Корреляция СпирменаПросто описать уровень группыНапример: средний уровень риска рецидива в выборке пациентов.Описательная статистика

Пример обработки результатов

Группа из 8 пациентов наркологической программы заполнила AWARE до и после 8-недельного курса реабилитации. Сравниваем суммарные баллы предупреждающих признаков рецидива.

До:   120 95 140 78 105 132 88 110

После: 90 70 105 60 80 98 65 82

  1. 1Дизайн: одни и те же 8 испытуемых, два замера → критерий Вилкоксона.
  2. 2Медиана до: Me = 107,5 балла (очень высокий риск); после: Me = 81 балл (умеренный риск). Снижение на 26,5 балла.
  3. 3Критерий Вилкоксона: все 8 испытуемых показали снижение, T эмп = 0. При n = 8 T крит = 4 (p < 0,05). Поскольку 0 ≤ 4 — снижение статистически значимо (p < 0,01).

Как оформить это в дипломе

В таблице 1 представлены медиана и квартили балла AWARE до и после курса реабилитации, а также результат критерия Вилкоксона.

Таблица 1 — Показатели опросника AWARE до и после реабилитации (n = 8)

ШкалаQ₂₅MeQ₇₅T эмпT критp
Признаки рецидива91,5107,5126,004< 0,01

На рисунке 1 графически представлена динамика медианных значений балла AWARE до и после реабилитации.

098196107,581Признаки рецидиваСуммарный балл (28–196)ДоПосле

Рисунок 1 — Медианы опросника AWARE до и после курса реабилитации

Медианное значение балла AWARE снизилось со 107,5 до 81 балла (−26,5 балла). До реабилитации медиана соответствовала зоне очень высокого риска (126–196 близко), после — переместилась в зону умеренного риска (56–97). Все 8 испытуемых показали снижение суммарного балла.

Статистическая значимость сдвига оценивалась непараметрическим критерием Вилкоксона (шкала AWARE — порядковая). T эмп = 0 при T крит = 4 (n = 8, p = 0,01). Поскольку T эмп ≤ T крит (0 ≤ 4), снижение выраженности признаков рецидива признаётся статистически значимым (p < 0,01).

Вывод

После курса реабилитации выраженность предупреждающих признаков рецидива по опроснику AWARE значимо снизилась (T эмп = 0, p < 0,01): медиана уменьшилась со 107,5 до 81 балла.

Частые вопросы