Обработка SF-36 для диплома: шкалы, ключ и статистика

Вы раздали SF-36, собрали анкеты — и упёрлись в 36 вопросов и сразу восемь шкал. На бумаге кажется, что посчитать это вручную нереально, а с наскока непонятно, что из этой горы цифр подставлять в диплом.

На деле логика одинаковая для всех восьми шкал: ответ переводится в балл по ключу, баллы шкалы складываются и пересчитываются в диапазон 0–100. Разберём по шагам, как из тридцати шести вопросов получить восемь показателей качества жизни и грамотно сравнить их между группами.

В двух словах

Обработка SF-36 — перекодировать ответы, сложить их в баллы по восьми шкалам и перевести каждую в диапазон 0–100. Дальше эти баллы сравнивают онлайн-инструментами:

• Описательная статистика — медианы и квартили по каждой шкале.
• Критерий Манна-Уитни — сравнить качество жизни в двух независимых группах.
• Критерий Вилкоксона — сравнить «до» и «после» у тех же людей.
• Корреляция Спирмена — проверить связь качества жизни с другим показателем.

Пройти сам опросник и посчитать баллы автоматически можно на странице методики — SF-36 с онлайн-расчётом. Общий маршрут обработки любой анкеты разобран в статье «Как обработать опросник в дипломе».

Как устроена методика: 8 шкал в двух блоках

36 вопросов SF-36 формируют восемь шкал. Четыре из них описывают физическое здоровье, четыре — психологическое благополучие.

• Физическое функционирование (ФФ) — ограничения в нагрузке от бега до бытовых движений.
• Ролевое физическое (РФФ) — мешает ли физическое состояние работе и повседневным делам.
• Боль (Б) — интенсивность боли и её влияние на активность.
• Общее здоровье (ОЗ) — субъективная оценка своего состояния в целом.

• Жизненная активность (Ж) — ощущение бодрости против усталости и истощения.
• Социальное функционирование (СФ) — мешают ли проблемы со здоровьем общению.
• Ролевое эмоциональное (РЭФ) — снижают ли эмоциональные проблемы объём и качество работы.
• Психическое здоровье (ПЗ) — тревога, депрессия, спокойствие и удовлетворённость.

Принцип подсчёта: от ответа до балла 0–100

Точный ключ — какой ответ какой шкале принадлежит и какие пункты переворачиваются — есть на странице методики. В диплом его переписывать не нужно, опишите принцип своими словами.

Шаг 1. Перекодировка. Часть пунктов сформулирована в обратную сторону (например, вопросы 1, 6, 7, 8, 9d, 9h, 11b, 11d) — их баллы переворачивают по таблице ключа.

Шаг 2. Сумма по шкале. Перекодированные ответы складывают отдельно для каждой из восьми шкал — по своему набору пунктов.

Шаг 3. Трансформация в 0–100. Сумма пересчитывается по формуле: трансформированный балл = (сырой балл − минимум) / (максимум − минимум) × 100. Так шкалы с разным числом пунктов становятся сопоставимыми между собой.

Шаг 4. Профиль здоровья. Восемь трансформированных баллов образуют профиль — его удобно свести в таблицу или лепестковую диаграмму.

Как интерпретировать баллы

Каждая из восьми шкал читается самостоятельно, в одном и том же диапазоне 0–100: чем выше балл, тем лучше качество жизни по этому параметру.

• 0–40 баллов — низкое качество жизни по шкале.
• 41–70 баллов — среднее качество жизни.
• 71–100 баллов — высокое качество жизни.

Пример. У пациента после травмы шкала «Физическое функционирование» — 35 баллов (низкое), а «Психическое здоровье» — 72 балла (высокое). Вывод: физическое состояние ограничивает повседневную активность, но психологически человек справляется хорошо — это разные грани качества жизни, и профиль SF-36 показывает их раздельно.

Как занести данные в таблицу

Чтобы считать статистику, трансформированные баллы сводят в таблицу: строки — респонденты, столбцы — восемь шкал.

Пример. Строка одного респондента: ФФ = 72, РФФ = 68, Б = 70, ОЗ = 65, Ж = 60, СФ = 70, РЭФ = 66, ПЗ = 68. Рядом — пол, возраст, группа сравнения (диагноз, стаж, вид деятельности) — всё, по чему будете делить выборку.

Дальше по этой таблице считается описательная статистика: по каждой шкале — медиана, квартили, минимум и максимум. Это первая таблица эмпирической главы. Как её оформить — в статье «Как оформить таблицы и рисунки в дипломе».

Как сравнить группы или замеры

Баллы шкал SF-36 — порядковые (балльные), поэтому нормальность распределения предполагать рискованно. Для сравнения берут непараметрические ранговые критерии, а не критерий Стьюдента.

Одни и те же люди дважды. Замер до и после вмешательства (лечения, реабилитации, тренировочной программы) — берите критерий Вилкоксона для связанных выборок.

Две разные группы. Например, люди с хроническим заболеванием и без него, или спортсмены и неспортсмены — берите критерий Манна-Уитни.

Три и более группы. Например, три возрастные категории — здесь Манна-Уитни заменяется критерием Краскела-Уоллиса.

Пример. В дипломе по физической культуре сравнивали качество жизни у 30 студентов, регулярно занимающихся спортом, и 30 — без регулярной физической активности. Группы независимые → критерий Манна-Уитни.

Медианы шкал SF-36 у студентов с регулярной физической активностью и без неё (n = 60)

После таблицы — вывод словами: «У студентов с регулярной физической активностью значимо выше физическое функционирование и жизненная активность (p < 0,05); по шкале психического здоровья значимых различий не выявлено».

Что писать в дипломе

Выводы по SF-36 строятся в два слоя: сначала уровень качества жизни по каждой шкале (низкое / среднее / высокое), потом — значимость различий или сдвига.

Готовые формулировки для описания:

• «По шкале «Физическое функционирование» выборка показала высокое качество жизни (Me = 84 балла)».
• «Шкала «Жизненная активность» находится в зоне среднего качества жизни (Me = 58 балла), что указывает на выраженную утомляемость респондентов».

Готовые формулировки для сравнения:

• «Физическое функционирование у студентов с регулярной физической активностью значимо выше (Me = 88 против 74; U = 205, p < 0,05)».
• «После реабилитационной программы шкала «Боль» значимо улучшилась (Me с 45 до 62; T = 6, p < 0,01)».

Обязательный минимум для каждого вывода — сам критерий, его статистика (U или T), число наблюдений и p-значение. Фраза «качество жизни у спортсменов выше» без этих цифр — впечатление, а не доказанный вывод. Как читать p — в статье «Что такое p-значение».

Частые ошибки

• Считать одну общую сумму по всем 36 вопросам. SF-36 — профильная методика: смысл именно в восьми раздельных шкалах, а не в едином балле.Считайте и приводите все восемь шкал отдельно, единый балл — не задача методики.
• Брать критерий Стьюдента для сравнения шкал. Баллы шкал — порядковые и часто ненормальные.Используйте Манна-Уитни (2 группы), Краскела-Уоллиса (3+) или Вилкоксона (до/после).
• Путать связанные и независимые выборки. Одни и те же люди до/после — не то же самое, что две разные группы.До/после — Вилкоксон; разные группы — Манна-Уитни.
• Забыть формулу трансформации 0–100. Сырая сумма баллов по шкалам с разным числом пунктов не сопоставима между собой.Всегда переводите сырой балл в 0–100 по формуле трансформации, прежде чем сравнивать шкалы друг с другом.
• Переписывать в диплом ключ и пункты дословно. Это лишний объём и риск для оригинальности текста.Сошлитесь на автора методики, опишите принцип подсчёта своими словами.

Частые вопросы

Короткий алгоритм

1. Соберите ответы и перекодируйте обратные пункты по ключу (удобнее через калькулятор методики).
2. Сложите баллы отдельно по каждой из восьми шкал.
3. Переведите сумму каждой шкалы в диапазон 0–100 по формуле трансформации.
4. Занесите восемь шкал в таблицу: строки — респонденты, столбцы — показатели.
5. Посчитайте описательную статистику — медианы и квартили по каждой шкале.
6. Сравните: две группы — Манна-Уитни; до/после — Вилкоксон; три и более группы — Краскел-Уоллис.
7. Опишите словами: сначала уровень качества жизни по шкале, потом значимость (критерий, статистика, p).

Что ещё почитать

• Как обработать опросник в дипломе — общий маршрут для любой анкеты.
• Как выбрать статистический критерий — карта выбора под ваш дизайн.
• Параметрические и непараметрические критерии — почему для SF-36 берут непараметрику.
• Руководство по критерию Манна-Уитни — как считать и оформлять сравнение групп.
• Калькулятор описательной статистики — посчитать медианы и квартили шкал онлайн.

Не уверены, какой критерий взять под вашу выборку — загляните в базу методов или закажите консультацию: эксперт подберёт критерий и посчитает SF-36 за вас.