StatBlank

SF-36 — опросник качества жизни: расчёт и интерпретация

Комплексная оценка субъективного качества жизни, связанного со здоровьем: физического функционирования, болевого синдрома, психического благополучия и социальной активности.

Полное название
Краткий опросник оценки здоровья SF-36 (Short Form Health Survey, SF-36)
Авторы
Дж. Э. Вэр, К. Д. Шербурн (J. E. Ware, C. D. Sherbourne), 1992; адаптация на русский язык — Ю. Л. Набережная, Н. Н. Камынина
Назначение
Комплексная оценка субъективного качества жизни, связанного со здоровьем: физического функционирования, болевого синдрома, психического благополучия и социальной активности.

Ссылка для списка литературы (ГОСТ)

Краткий опросник оценки здоровья SF-36 (Short Form Health Survey, SF-36) : описание, ключи и онлайн-расчёт. — Текст : электронный // StatBlank : [сайт]. — URL: https://statblank.com/metodiki/sf-36-kachestvo-zhizni (дата обращения: ДД.ММ.ГГГГ).

Дата обращения подставлена сегодняшняя. Добавьте источник в список литературы.

SF-36 — один из самых распространённых инструментов измерения качества жизни, связанного со здоровьем. Опросник содержит 36 вопросов, охватывающих 8 шкал: физическое и ролевое функционирование, боль, общее здоровье, жизненную активность, социальное функционирование, ролевое эмоциональное функционирование и психическое здоровье. Все шкалы трансформируются в диапазон 0–100: чем выше балл, тем лучше качество жизни.

SF-36 разработан в рамках Medical Outcomes Study (Дж. Э. Вэр и соавторы, 1992) как краткая универсальная анкета для оценки субъективного качества жизни, связанного со здоровьем. Методика охватывает как физическую составляющую здоровья (шкалы ФФ, РФФ, Б, ОЗ), так и психосоциальную (шкалы Ж, СФ, РЭФ, ПЗ). Это позволяет строить профиль здоровья и отслеживать его динамику в ходе лечебных или психокоррекционных программ.

В дипломных работах SF-36 применяют для сравнения качества жизни «до / после» вмешательства, а также для сравнения групп с различными нозологиями, условиями труда или образом жизни. Поскольку баллы шкал являются порядковыми (балльными), для их статистического сравнения используют непараметрические ранговые критерии. По каждой шкале принято описывать медиану и квартили (Me, Q1–Q3), а не среднее и стандартное отклонение.

Особенность опросника — формула трансформации сырых баллов: для каждой шкалы исходные ответы сначала перекодируются согласно ключу, затем суммируются и линейно масштабируются в диапазон 0–100. Таким образом, финальный балл отражает относительный уровень показателя и сопоставим между шкалами.

Действия

Не хотите разбираться сами?Эксперт посчитает и оформит под вашу тему Заказать расчёт

Онлайн-расчёт и генерация данных

Посчитайте по своим данным или сгенерируйте правдоподобный набор для диплома — с таблицей и экспортом в Word.

Шаг 1. У вас уже есть подсчитанные баллы?

Шкалы методики

Физическое функционирование (ФФ / PF)

Оценка ограничений в выполнении физической нагрузки — от самой тяжёлой до элементарных бытовых действий. Высокий балл означает отсутствие ограничений.

пункты 3a–3j (10 пунктов)

Ролевое физическое функционирование (РФФ / RP)

Степень влияния физического состояния на ролевую деятельность (работу, повседневные занятия): наличие ограничений или снижения объёма выполняемой работы из-за физических проблем.

пункты 4a–4d (4 пункта)

Боль (Б / BP)

Интенсивность болевых ощущений и их влияние на способность заниматься обычными видами деятельности. Высокий балл — отсутствие боли и её влияния на жизнь.

пункты 7–8 (2 пункта)

Общее здоровье (ОЗ / GH)

Субъективная оценка собственного состояния здоровья в целом, его ожидаемых изменений и резистентности к болезням.

пункты 1, 11a–11d (5 пунктов)

Жизненная активность (Ж / VT)

Ощущение себя полным сил и энергии против ощущения усталости и истощения. Высокий балл соответствует высокой энергичности.

пункты 9a, 9e, 9g, 9i (4 пункта)

Социальное функционирование (СФ / SF)

Степень влияния физических и эмоциональных проблем на социальную активность (общение с семьёй, друзьями, коллегами). Высокий балл — отсутствие ограничений.

пункты 6, 10 (2 пункта)

Ролевое эмоциональное функционирование (РЭФ / RE)

Ограничения в ролевой деятельности, обусловленные эмоциональными проблемами: снижение объёма работы, меньшая тщательность, трудности с её выполнением.

пункты 5a–5c (3 пункта)

Психическое здоровье (ПЗ / MH)

Общий показатель психического здоровья: наличие тревоги, депрессии, потери контроля или, наоборот, спокойствия и счастья.

пункты 9b, 9c, 9d, 9f, 9h (5 пунктов)

Полный текст методики

Инструкция. Этот опросник позволяет оценить ваше здоровье. Пожалуйста, ответьте на каждый вопрос, выбрав подходящий ответ. Если вы не уверены, как ответить на вопрос, постарайтесь ответить как можно точнее и пропустите следующий вопрос.

Шкала ответов: Варианты ответов к каждому вопросу указаны непосредственно после формулировки вопроса.

  1. 1.1. В целом Вы бы оценили состояние Вашего здоровья как: (1 — Отличное; 2
  2. 2.2. Как бы Вы в целом оценили своё здоровье сейчас по сравнению с тем, что было год назад? (1 — Значительно лучше, чем год назад; 2
  3. 3.3а. Тяжёлые физические нагрузки, такие как бег, поднятие тяжестей, занятие силовыми видами спорта — ограничивает ли Вас сейчас Ваше здоровье в выполнении этих нагрузок? (1
  4. 4.3б. Умеренные физические нагрузки, такие как передвинуть стол, поработать с пылесосом, собирать грибы или ягоды — ограничивает ли Вас сейчас Ваше здоровье? (1
  5. 5.3в. Поднять или нести сумку с продуктами — ограничивает ли Вас сейчас Ваше здоровье? (1
  6. 6.3г. Подняться пешком по лестнице на несколько пролётов — ограничивает ли Вас сейчас Ваше здоровье? (1
  7. 7.3д. Подняться пешком по лестнице на один пролёт — ограничивает ли Вас сейчас Ваше здоровье? (1
  8. 8.3е. Наклониться, встать на колени, присесть на корточки — ограничивает ли Вас сейчас Ваше здоровье? (1
  9. 9.3ж. Пройти расстояние более одного километра — ограничивает ли Вас сейчас Ваше здоровье? (1
  10. 10.3з. Пройти расстояние в несколько кварталов — ограничивает ли Вас сейчас Ваше здоровье? (1
  11. 11.3и. Пройти расстояние в один квартал — ограничивает ли Вас сейчас Ваше здоровье? (1
  12. 12.3к. Самостоятельно вымыться, одеться — ограничивает ли Вас сейчас Ваше здоровье? (1
  13. 13.4а. Сокращали ли Вы количество времени, затрачиваемого на работу или другие дела в течение последних 4 недель из-за проблем со здоровьем? (1 — Да; 2
  14. 14.4б. Выполнили ли Вы меньший объём работы, чем хотели бы, из-за проблем со здоровьем? (1 — Да; 2
  15. 15.4в. Были ли Вы ограничены в выполнении какого-либо определённого вида работы или другой деятельности из-за проблем со здоровьем? (1 — Да; 2
  16. 16.4г. Испытывали ли Вы затруднения при выполнении работы или других дел из-за проблем со здоровьем? (1 — Да; 2
  17. 17.5а. Сокращали ли Вы количество времени на работу или другие дела в течение последних 4 недель из-за эмоциональных проблем (чувствовали ли Вы депрессию, тревогу)? (1 — Да; 2
  18. 18.5б. Выполнили ли Вы меньший объём работы, чем хотели бы, из-за эмоциональных проблем? (1 — Да; 2
  19. 19.5в. Выполняли ли Вы работу или другие дела не так аккуратно, как обычно, из-за эмоциональных проблем? (1 — Да; 2
  20. 20.6. В какой мере Ваше физическое или эмоциональное состояние в течение последних 4 недель мешало Вашему обычному общению с семьёй, друзьями, соседями или коллегами? (1 — Совсем не мешало; 2
  21. 21.7. Насколько сильную физическую боль Вы испытывали в течение последних 4 недель? (1 — Совсем не испытывал(а); 2
  22. 22.8. В какой мере боль в течение последних 4 недель мешала Вашей нормальной работе, включая работу вне дома и по дому? (1 — Совсем не мешала; 2
  23. 23.9а. Ощущали ли Вы себя бодрым(ой)? (1 — Всё время; 2
  24. 24.9б. Сильно ли Вы нервничали? (1 — Всё время; 2
  25. 25.9в. Чувствовали ли Вы себя таким(ой) подавленным(ой), что ничто не могло Вас взбодрить? (1 — Всё время; 2
  26. 26.9г. Чувствовали ли Вы себя спокойным(ой) и умиротворённым(ой)? (1 — Всё время; 2
  27. 27.9д. Чувствовали ли Вы себя полным(ой) сил и энергии? (1 — Всё время; 2
  28. 28.9е. Чувствовали ли Вы себя упавшим(ей) духом и опечаленным(ой)? (1 — Всё время; 2
  29. 29.9ж. Чувствовали ли Вы себя измотанным(ой)? (1 — Всё время; 2
  30. 30.9з. Чувствовали ли Вы себя счастливым(ой)? (1 — Всё время; 2
  31. 31.9и. Чувствовали ли Вы себя уставшим(ей)? (1 — Всё время; 2
  32. 32.10. Как часто в течение последних 4 недель Ваши физические или эмоциональные проблемы мешали Вам активно общаться с людьми? (1 — Всё время; 2
  33. 33.11а. Кажется, что я болею немного легче, чем обычно: (1 — Определённо верно; 2
  34. 34.11б. Я такой(ая) же здоровый(ая), как и все знакомые мне люди: (1 — Определённо верно; 2
  35. 35.11в. Я ожидаю, что моё здоровье ухудшится: (1 — Определённо верно; 2
  36. 36.11г. Моё здоровье отличное: (1 — Определённо верно; 2

Ключи: как обрабатываются ответы

  1. 1Шаг 1. Перекодировка ответов. Некоторые пункты сформулированы в обратном направлении (например, пункты 1, 6, 7, 8, 9d, 9h, 11b, 11d) — их баллы переворачиваются по таблице ключа, прилагаемой к оригинальной публикации.
  2. 2Шаг 2. Суммирование в рамках каждой шкалы. Перекодированные ответы суммируются для всех пунктов, входящих в данную шкалу.
  3. 3Шаг 3. Трансформация в шкалу 0–100. Применяется формула: трансформированный балл = (сырой балл − минимально возможный) / (максимально возможный − минимально возможный) × 100.
  4. 4Шаг 4. Интерпретация. Каждая из 8 шкал интерпретируется самостоятельно: 0–40 — низкое качество жизни; 41–70 — среднее; 71–100 — высокое. Чем выше балл, тем лучше качество жизни по данному параметру.
  5. 5Шаг 5. Профиль здоровья. Совокупность 8 трансформированных баллов образует профиль здоровья, который удобно представлять в виде лепестковой диаграммы или таблицы с медианами.

Как оценить результат

Средний балл по каждой шкале (от 1 до 7):

😟

0–40 баллов

Низкое качество жизни

😐

41–70 баллов

Среднее качество жизни

😄

71–100 баллов

Высокое качество жизни

Как обрабатывать математически

Единица измерения

Баллы 0–100 по 8 шкалам

Тип шкалы

Балльная → ранговые методы

Как описывать

Медиана и квартили (Me, Q1–Q3)

Основные критерии

Вилкоксон / Манна-Уитни

Баллы шкал SF-36 (0–100) — порядковая шкала. Несмотря на числовой диапазон, предполагать нормальное распределение и применять t-критерий не рекомендуется. Используйте непараметрические (ранговые) критерии, которые корректны для балльных данных и не требуют проверки нормальности.

Пошаговый план расчёта

  1. 1Перекодируйте ответы по каждому пункту согласно ключу SF-36 (значения ответов приводятся к стандартному виду).
  2. 2Для каждой из 8 шкал суммируйте перекодированные баллы и примените формулу трансформации: трансформированный балл = (сырой балл − мин) / (макс − мин) × 100.
  3. 3Рассчитайте медиану и квартили (Me, Q1–Q3) по каждой шкале в группе.
  4. 4Выберите ранговый критерий сравнения по дизайну исследования и проверьте значимость (p < 0,05).

Какой критерий выбрать

Замеры «до / после» у одних и тех же людейНапример: качество жизни пациентов до и после реабилитационной программы.Критерий ВилкоксонаДве независимые группыНапример: качество жизни у людей с хроническим заболеванием и без него.Критерий Манна-УитниТри и более независимые группыНапример: качество жизни у студентов, офисных работников и спортсменов.Критерий Краскела-УоллисаСвязь качества жизни с другим показателемНапример: связь физического функционирования с уровнем тревожности.Корреляция СпирменаПросто описать уровень качества жизни группыНапример: средний профиль качества жизни по 8 шкалам SF-36 в выборке.Описательная статистика

Пример обработки результатов

Группа из 8 испытуемых (пациентов кардиологического отделения) заполнила опросник SF-36 до и после 4-недельной программы физической реабилитации. Сравниваем трансформированные баллы по шкале «Физическое функционирование (ФФ)» — ключевой шкале для данной нозологии.

До:   72 58 84 45 65 78 50 68

После: 80 68 90 56 74 85 60 76

  1. 1Дизайн: одни и те же 8 испытуемых, два замера (до / после) → критерий Вилкоксона.
  2. 2Медиана до: Me = 68,5 балла (среднее качество жизни); после: Me = 77,0 балла (высокое качество жизни). Прирост на 8,5 балла. Все 8 испытуемых показали улучшение по шкале ФФ.
  3. 3Критерий Вилкоксона: T эмп = 0 (нет ни одного отрицательного сдвига). При n = 8, T крит = 4 (p < 0,05). Поскольку T эмп = 0 ≤ T крит = 4, прирост статистически значим (p < 0,01).
  4. 4Интерпретация: медиана ФФ переместилась из диапазона «среднего» (41–70) в диапазон «высокого» (71–100) качества жизни, что подтверждает эффективность реабилитационной программы.

Как оформить это в дипломе

В таблице 1 представлены медиана и квартили показателей шкалы «Физическое функционирование (ФФ)» опросника SF-36 до и после программы, а также результат критерия Вилкоксона.

Таблица 1 — Показатели шкалы ФФ (SF-36) до и после реабилитационной программы (n = 8)

ШкалаQ₂₅MeQ₇₅T эмпT критp
Физическое функционирование (ФФ)58,868,576,504< 0,01

На рисунке 1 графически представлена динамика медианных значений шкалы «Физическое функционирование» SF-36 до и после реабилитации.

05010068,577ФФ6371РФФ65,573Б61,569ОЗ56,564Ж66,574,5СФ6472РЭФ64,572,5ПЗБаллы (0–100)Шкалы SF-36ДоПосле

Рисунок 1 — Медианы шкалы ФФ (SF-36) до и после реабилитационной программы

Медианное значение шкалы «Физическое функционирование» SF-36 возросло с 68,5 до 77,0 балла (+8,5 балла). До программы медиана находилась в диапазоне «среднего» качества жизни (41–70), после — перешла в диапазон «высокого» (71–100). Все 8 испытуемых продемонстрировали положительную динамику.

Статистическая значимость прироста оценивалась непараметрическим критерием Вилкоксона (шкала SF-36 — порядковая балльная шкала). T эмп = 0 при T крит = 4 (n = 8, p = 0,01). Поскольку T эмп ≤ T крит (0 ≤ 4), улучшение физического функционирования признаётся статистически значимым (p < 0,01).

Вывод

После реабилитационной программы качество жизни по шкале «Физическое функционирование» SF-36 значимо улучшилось (T эмп = 0, p < 0,01): медиана возросла с 68,5 до 77,0 балла, переместившись из зоны среднего в зону высокого качества жизни.

Частые вопросы