Шкала кинезиофобии Тампа (TSK) — расчёт и интерпретация
Измерение степени выраженности и структуры патологического страха движения (кинезиофобии) у пациентов с хронической болью и нарушением двигательных функций.
- Полное название
- Шкала кинезиофобии Тампа (Tampa Scale for Kinesiophobia, TSK-17)
- Авторы
- S. H. Kori, R. P. Miller, D. D. Todd, 1990; русскоязычная адаптация А. А. Кукшиной, А. В. Котельниковой
- Назначение
- Измерение степени выраженности и структуры патологического страха движения (кинезиофобии) у пациентов с хронической болью и нарушением двигательных функций.
Ссылка для списка литературы (ГОСТ)
Шкала кинезиофобии Тампа (Tampa Scale for Kinesiophobia, TSK-17) : описание, ключи и онлайн-расчёт. — Текст : электронный // StatBlank : [сайт]. — URL: https://statblank.com/metodiki/tsk-kinezofobiya-tampa (дата обращения: ДД.ММ.ГГГГ).
Дата обращения подставлена сегодняшняя. Добавьте источник в список литературы.
Шкала кинезиофобии Тампа (TSK) содержит 17 утверждений о страхе движения и повторной травмы. Каждое утверждение оценивается по 4-балльной шкале от «категорически неверно» (1) до «абсолютно верно» (4). Итоговый показатель — суммарный индекс кинезиофобии — подсчитывается с учётом инверсии обратных пунктов и варьируется от 17 до 68; чем выше балл, тем сильнее выражен страх движения.
TSK — наиболее распространённый инструмент оценки патологического страха движения (кинезиофобии) у пациентов с хронической болью и нарушением двигательных функций. Шкала широко применяется в травматологии, ортопедии, ревматологии, неврологии, спортивной медицине и реабилитации: высокий уровень кинезиофобии ассоциирован с худшими исходами восстановительного лечения.
В дипломных и исследовательских работах TSK используют для сравнения выраженности страха движения «до / после» реабилитационной или психокоррекционной программы либо между группами пациентов с разной нозологией и режимом активности. Международный порог > 37 баллов трактуется как высокий уровень кинезиофобии.
Методика содержит 4 обратных пункта (№ 4, 8, 12, 16), которые перед суммированием перекодируются по формуле «5 − x». Русскоязычная версия валидизирована; подтверждена двухфакторная структура (соматический фокус и избегание активности).
Действия
Онлайн-расчёт и генерация данных
Посчитайте по своим данным или сгенерируйте правдоподобный набор для диплома — с таблицей и экспортом в Word.
Шаг 1. У вас уже есть подсчитанные баллы?
Шкалы методики
Суммарный индекс кинезиофобии (TSK)
Общая выраженность страха движения и повторной травмы. Суммарный индекс 17–68: чем выше, тем сильнее кинезиофобия. Индекс складывается из подшкал «Психологическая составляющая / соматический фокус» (пункты 1, 2, 5, 9, 14, 15) и «Физическая составляющая / избегание активности» (пункты 3, 4, 6, 7, 8, 10, 11, 12, 13, 16, 17).
все 17 пунктов с учётом инверсии № 4, 8, 12, 16
Полный текст методики
Оцените своё отношение к каждому из утверждений по 4-балльной шкале от «категорически неверно» до «абсолютно верно», выбрав тот вариант, который в наибольшей степени соответствует вашему состоянию.
Шкала ответов: 1 — категорически неверно 2 — не верно 3 — верно 4 — абсолютно верно
- 1.Я опасаюсь, что могу навредить себе, если буду выполнять физические упражнения.
- 2.Если бы я попытался пересилить её, моя боль возросла бы.
- 3.Моё тело даёт мне знать, что со мной происходит что-то опасное.
- 4.Возможно, моя боль прошла бы, если бы я занимался физическими упражнениями. (обратный пункт)
- 5.Окружающие не воспринимают всерьёз моё заболевание.
- 6.Моя травма поставила под угрозу моё физическое здоровье на всю оставшуюся жизнь.
- 7.Боль всегда означает, что я получил травму.
- 8.Только потому, что что-то усиливает мою боль, это не обязательно опасно. (обратный пункт)
- 9.Я боюсь случайно нанести себе травму.
- 10.Самое безопасное, что я могу сделать, чтобы не допустить усиления боли, — это просто быть осторожным, чтобы не производить ненужных движений.
- 11.Я не испытывал бы боль, если в моём организме не происходило что-то потенциально опасное.
- 12.Хотя я испытываю боль, я буду лучше себя чувствовать, если буду сохранять физическую активность. (обратный пункт)
- 13.Боль даёт мне знать, когда перестать делать упражнения, чтобы не нанести себе травму.
- 14.Для человека с моим заболеванием совсем не безопасно сохранять физическую активность.
- 15.Я не могу делать всё то же, что делают здоровые люди, потому что я слишком легко получаю травмы.
- 16.Хотя что-то и причиняет мне сильную боль, я не думаю, что это опасно. (обратный пункт)
- 17.Никто не должен заниматься физическими упражнениями в моменты, когда испытывает боль.
Ключи: как обрабатываются ответы
- 1Каждый ответ переводится в баллы: «категорически неверно» = 1, «не верно» = 2, «верно» = 3, «абсолютно верно» = 4.
- 2Обратные (инверсируемые) пункты № 4, 8, 12, 16 перекодируются по формуле «5 − x»: 1↔4, 2↔3.
- 3Суммарный индекс кинезиофобии — сумма баллов по всем 17 пунктам с учётом инверсии. Диапазон — от 17 до 68.
- 4Дополнительно можно вести две подшкалы: «Психологическая составляющая / соматический фокус» (пункты 1, 2, 5, 9, 14, 15; диапазон 6–24) и «Физическая составляющая / избегание активности» (пункты 3, 4, 6, 7, 8, 10, 11, 12, 13, 16, 17; диапазон 11–44).
- 5Интерпретация: 17 — кинезиофобия отсутствует; 18–37 — низкий/умеренный уровень; > 37 — высокий уровень (клинический порог Vlaeyen, 1995). Чем выше балл, тем сильнее страх движения.
Как оценить результат
Средний балл по каждой шкале (от 1 до 7):
17 баллов
Кинезиофобия отсутствует
18–37 баллов
Низкий / умеренный уровень
38–68 баллов
Высокий уровень (клинически значимый)
Как обрабатывать математически
Единица измерения
Суммарный индекс 17–68
Тип шкалы
Порядковая → ранговые методы
Как описывать
Медиана и квартили (Me, Q1–Q3)
Основные критерии
Вилкоксон / Манна-Уитни
TSK измеряется суммарными баллами — это порядковая шкала. Для статистического сравнения используют непараметрические (ранговые) критерии, которые не требуют нормального распределения и корректны для балльных данных.
Пошаговый план расчёта
- 1Перекодируйте обратные пункты № 4, 8, 12, 16 по формуле «5 − x» (1↔4, 2↔3).
- 2Просуммируйте баллы по всем 17 пунктам с учётом инверсии. Итоговый индекс — от 17 до 68.
- 3Рассчитайте медиану и квартили (Me, Q1–Q3) по группе, выберите критерий и проверьте значимость.
Какой критерий выбрать
Пример обработки результатов
Группа из 8 пациентов с хронической болью в спине заполнила шкалу Тампа до и после курса реабилитации с психокоррекцией. Сравниваем суммарный индекс кинезиофобии.
До: 44 38 52 41 47 39 45 50
После: 36 31 44 35 40 33 38 42
- 1Дизайн: одни и те же 8 пациентов, два замера → критерий Вилкоксона.
- 2Медиана до: Me = 44,5 балла (высокий уровень, > 37); после: Me = 37,0 балла (на границе высокого и умеренного). Снижение на 7,5 балла.
- 3Критерий Вилкоксона: все 8 пациентов показали снижение, T эмп = 0. При n = 8 T крит = 4 (p < 0,05). Поскольку 0 ≤ 4 — снижение статистически значимо (p < 0,01).
Как оформить это в дипломе
В таблице 1 представлены медиана и квартили суммарного индекса TSK до и после реабилитации, а также результат критерия Вилкоксона.
Таблица 1 — Суммарный индекс кинезиофобии (TSK) до и после реабилитации (n = 8)
| Шкала | Q₂₅ | Me | Q₇₅ | T эмп | T крит | p |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Индекс TSK | 40,0 | 44,5 | 48,5 | 0 | 4 | < 0,01 |
На рисунке 1 графически представлена динамика медианных значений суммарного индекса TSK до и после реабилитации.
Рисунок 1 — Медианы суммарного индекса кинезиофобии до и после реабилитации
Медианное значение суммарного индекса TSK снизилось с 44,5 до 37,0 балла (−7,5 балла). До реабилитации медиана находилась в зоне высокого уровня кинезиофобии (> 37), после — опустилась к верхней границе умеренного уровня. Все 8 пациентов показали снижение суммарного индекса.
Статистическая значимость сдвига оценивалась непараметрическим критерием Вилкоксона (шкала TSK — порядковая). T эмп = 0 при T крит = 4 (n = 8, p = 0,01). Поскольку T эмп ≤ T крит (0 ≤ 4), снижение кинезиофобии признаётся статистически значимым (p < 0,01).
Вывод
После курса реабилитации уровень кинезиофобии по шкале Тампа значимо снизился (T эмп = 0, p < 0,01): медиана уменьшилась с 44,5 до 37,0 балла.