Что такое опросник T-ACE?

T-ACE (The T-ACE Questions) — скрининговый опросник из 4 вопросов для быстрого выявления рискового употребления алкоголя у беременных. Разработан R. J. Sokol, S. S. Martier и J. W. Ager в 1989 году как модификация опросника CAGE для акушерской практики. Опрос занимает менее одной минуты.

Как подсчитать результат T-ACE?

Вопрос T (толерантность): ответ «более 2 порций, чтобы почувствовать опьянение» = 2 балла, «2 порции или менее» = 0. Вопросы A, C, E: каждый ответ «да» = 1 балл, «нет» = 0. Суммарный балл = T + A + C + E, диапазон 0–5.

При каком балле T-ACE результат положительный?

Суммарный балл ≥ 2 считается положительным результатом скрининга — это указывает на вероятное рисковое употребление алкоголя. Балл 0–1 — отрицательный результат. Положительный скрининг является не диагнозом, а показанием к углублённой оценке и консультированию.

Почему вопрос о толерантности даёт сразу 2 балла?

Высокая толерантность (когда для опьянения требуется более 2 порций) — самый информативный признак рискового употребления. Поэтому положительный ответ на вопрос T оценивается в 2 балла и может дать положительный результат скрининга даже при отрицательных ответах на остальные три вопроса.

Чем T-ACE отличается от CAGE?

T-ACE — акушерская модификация опросника CAGE. Вопросы A (раздражение), C (сокращение) и E (утренняя доза) взяты из CAGE, а вопрос о чувстве вины заменён вопросом T о толерантности, который лучше выявляет рисковое питьё у беременных. Диапазон балла T-ACE — 0–5 (у CAGE — 0–4).

Каким критерием обрабатывать T-ACE в дипломе?

Балл T-ACE — порядковая шкала, поэтому применяют непараметрические критерии. Замеры «до/после» у одних и тех же людей — критерий Вилкоксона; две независимые группы — Манна-Уитни; три и более групп — Краскела-Уоллис. Долю положительных результатов (≥ 2) сравнивают критерием χ² или Фишера.

Как правильно ссылаться на T-ACE в дипломе?

Рекомендуемая ссылка по ГОСТ: Sokol R. J. The T-ACE questions: Practical prenatal detection of risk-drinking / R. J. Sokol, S. S. Martier, J. W. Ager // American Journal of Obstetrics and Gynecology. — 1989. — Vol. 160, № 4. — P. 863–870.

T-ACE — скрининг рискового употребления алкоголя при беременности

Быстрый скрининг рискового употребления алкоголя (risk-drinking) у беременных женщин на дородовом приёме — потребления, потенциально опасного для развития плода.

Полное название: Скрининговый опросник выявления рискового употребления алкоголя при беременности T-ACE (The T-ACE Questions)
Авторы: R. J. Sokol, S. S. Martier, J. W. Ager, 1989
Назначение: Быстрый скрининг рискового употребления алкоголя (risk-drinking) у беременных женщин на дородовом приёме — потребления, потенциально опасного для развития плода.

Ссылка для списка литературы (ГОСТ)

Скрининговый опросник выявления рискового употребления алкоголя при беременности T-ACE (The T-ACE Questions) : описание, ключи и онлайн-расчёт. — Текст : электронный // StatBlank : [сайт]. — URL: https://statblank.com/metodiki/t-ace-alkogol-beremennost (дата обращения: ДД.ММ.ГГГГ).

Дата обращения подставлена сегодняшняя. Добавьте источник в список литературы.

T-ACE содержит 4 вопроса, обозначаемых буквами T, A, C, E. Вопрос T (толерантность) оценивается в 0 или 2 балла, вопросы A, C, E (дихотомические «да/нет») — по 0 или 1 баллу. Суммарный балл варьируется от 0 до 5; порог ≥ 2 балла считается положительным результатом скрининга.

T-ACE — первый валидизированный чувствительный скрининг рискового употребления алкоголя, специально созданный для акушерской практики. Это модификация опросника CAGE (Ewing, 1984): буква «T» (Tolerance — толерантность) заменяет вопрос о чувстве вины. Опрос занимает менее одной минуты и проводится клиницистом на первичном дородовом приёме.

В исследовательских и дипломных работах T-ACE используют для сравнения частоты и выраженности риска употребления алкоголя между группами (например, беременные с разным социально-экономическим статусом) или в динамике «до / после» профилактической беседы и краткосрочного вмешательства (brief intervention). Положительный результат — не диагноз, а показание к углублённой оценке и консультированию.

Ключевая особенность: положительный результат может быть получен уже за счёт одного вопроса T (2 балла за высокую толерантность), даже при отрицательных ответах на A, C, E. Это делает вопрос о толерантности наиболее «весомым» пунктом опросника.

Действия

Онлайн-расчёт и генерация данных

Посчитайте по своим данным или сгенерируйте правдоподобный набор для диплома — с таблицей и экспортом в Word.

Шаг 1. У вас уже есть подсчитанные баллы?

Шкалы методики

Риск употребления алкоголя (T-ACE)

Суммарный балл 0–5 отражает вероятность рискового употребления алкоголя. Балл ≥ 2 — положительный результат скрининга, указывающий на потребление, потенциально опасное для развития плода.

4 вопроса: T, A, C, E

Полный текст методики

Вопросы задаёт клиницист во время беседы на дородовом приёме. Стандартная порция (напиток) = 355 мл пива = 150 мл вина = 1 смешанный напиток (≈ 44 мл крепкого алкоголя).

Шкала ответов: T: 2 порции или менее — 0 баллов, более 2 порций — 2 балла. A, C, E: «Нет» — 0 баллов, «Да» — 1 балл.

1.T — Толерантность. Сколько порций спиртного вам нужно, чтобы почувствовать опьянение (эффект)?
2.A — Раздражение. Раздражали ли вас когда-нибудь люди, критикуя то, как вы пьёте?
3.C — Сокращение. Возникало ли у вас когда-нибудь чувство, что вам следует сократить употребление алкоголя?
4.E — Утренняя доза. Случалось ли вам выпивать первым делом с утра, чтобы успокоить нервы или снять похмелье?

Ключи: как обрабатываются ответы

1Вопрос T (толерантность): ответ «более 2 порций, чтобы почувствовать опьянение» = 2 балла; «2 порции или менее» = 0 баллов.
2Вопросы A, C, E: каждый ответ «да» = 1 балл, «нет» = 0 баллов.
3Суммарный балл = T + A + C + E. Диапазон — от 0 до 5.
4Интерпретация: 0–1 — скрининг отрицательный; ≥ 2 — положительный (вероятное рисковое употребление алкоголя).
5Положительный результат может быть достигнут только за счёт вопроса T (2 балла), даже при отрицательных A, C, E.

Как оценить результат

Средний балл по каждой шкале (от 1 до 7):

🙂

0–1 балл

Скрининг отрицательный

😟

2–3 балла

Положительный скрининг

⚠️

4–5 баллов

Высокий риск

Как обрабатывать математически

Единица измерения

Суммарный балл 0–5

Тип шкалы

Порядковая → ранговые методы

Как описывать

Медиана и квартили (Me, Q1–Q3)

Основные критерии

Вилкоксон / Манна-Уитни

T-ACE даёт суммарный балл 0–5 — это порядковая шкала с узким диапазоном. Для статистического сравнения применяют непараметрические (ранговые) критерии, которые не требуют нормального распределения и корректны для балльных данных. Долю положительных результатов (≥ 2) удобно сравнивать критерием χ² или угловым преобразованием Фишера.

Пошаговый план расчёта

1Перекодируйте ответы: вопрос T — 0 или 2 балла (порог «более 2 порций»); вопросы A, C, E — по 1 баллу за ответ «да».
2Просуммируйте баллы по всем 4 пунктам. Итоговый балл — от 0 до 5.
3Рассчитайте медиану и квартили (Me, Q1–Q3) по группе (или долю положительных ≥ 2), выберите критерий и проверьте значимость.

Какой критерий выбрать

Замеры «до / после» у одних и тех же людейНапример: балл T-ACE у беременных до и после профилактической беседы.Критерий Вилкоксона Две независимые группыНапример: T-ACE у первородящих и повторнородящих женщин.Критерий Манна-Уитни Три и более независимые группыНапример: балл T-ACE в трёх возрастных группах беременных.Критерий Краскела-Уоллиса Связь с другим показателемНапример: связь балла T-ACE с уровнем тревожности по GAD-7.Корреляция Спирмена Просто описать уровень группыНапример: средний балл и доля положительных результатов в выборке.Описательная статистика

Пример обработки результатов

Группа из 8 беременных на дородовом приёме прошла скрининг T-ACE до и после профилактической беседы о вреде алкоголя. Сравниваем суммарные баллы риска.

До: 3 2 4 1 3 2 5 2

После: 1 1 2 0 2 1 3 1

1Дизайн: одни и те же 8 пациенток, два замера → критерий Вилкоксона.
2Медиана до: Me = 2,5 балла (положительный скрининг); после: Me = 1,0 балл (отрицательный). Снижение на 1,5 балла.
3Критерий Вилкоксона: все 8 пациенток показали снижение балла, T эмп = 0. При n = 8 T крит = 4 (p < 0,05). Поскольку 0 ≤ 4 — снижение статистически значимо (p < 0,01).

Как оформить это в дипломе

В таблице 1 представлены медиана и квартили балла T-ACE до и после беседы, а также результат критерия Вилкоксона.

Таблица 1 — Показатели скрининга T-ACE до и после беседы (n = 8)

Шкала	Q₂₅	Me	Q₇₅	T эмп	T крит	p
T-ACE	2,0	2,5	3,5	0	4	< 0,01

На рисунке 1 графически представлена динамика медианных значений балла T-ACE до и после беседы.

Рисунок 1 — Медианы балла T-ACE до и после профилактической беседы

Медианное значение балла T-ACE снизилось с 2,5 до 1,0 (−1,5 балла). До беседы медиана соответствовала зоне положительного скрининга (≥ 2), после — перешла в зону отрицательного результата (0–1). Все 8 пациенток показали снижение суммарного балла.

Статистическая значимость сдвига оценивалась непараметрическим критерием Вилкоксона (балл T-ACE — порядковая шкала). T эмп = 0 при T крит = 4 (n = 8, p = 0,01). Поскольку T эмп ≤ T крит (0 ≤ 4), снижение балла риска признаётся статистически значимым (p < 0,01).

Вывод

После профилактической беседы балл риска употребления алкоголя по T-ACE значимо снизился (T эмп = 0, p < 0,01): медиана уменьшилась с 2,5 до 1,0 балла, скрининг перешёл из положительной зоны в отрицательную.